El documento describe los diferentes tipos y fases de ayuno, así como sus efectos metabólicos. Brevemente: 1) El ayuno corto de 24-72 horas utiliza las reservas de glucógeno hepático y muscular; 2) En el ayuno prolongado de 2-4 días se activa principalmente la gluconeogénesis a partir de proteínas y grasas; 3) Un ayuno extenso puede durar más de 40 días y causa una adaptación de los tejidos dependientes de glucosa.
1. El ayuno provoca cambios metabólicos que permiten utilizar las reservas de energía almacenadas. En ayunos breves se usan glucosa, ácidos grasos y cuerpos cetónicos, mientras que en ayunos prolongados predominan los cuerpos cetónicos.
2. La respuesta hormonal al ayuno incluye descenso de insulina e incremento de hormonas contrarreguladoras para movilizar reservas y minimizar el gasto energético.
3. El balance energético a largo plazo está regulado por mecan
El documento resume las adaptaciones metabólicas que ocurren durante el ayuno en tres oraciones:
1) Durante un ayuno breve se activan mecanismos como la gluconeogénesis y la lipólisis para proporcionar glucosa y ácidos grasos como fuente de energía.
2) Un ayuno prolongado induce la degradación de proteínas musculares y la producción de cuerpos cetónicos en el hígado para proporcionar energía al cerebro.
3) Las hormonas como la insulina, la leptina y el
Este documento trata sobre la alimentación en la tercera edad. Explica que el envejecimiento trae cambios fisiológicos que afectan los requerimientos nutricionales de las personas mayores. También analiza las causas fisiológicas, psicológicas y patologías que influyen en la alimentación de los adultos mayores, así como la importancia de una alimentación balanceada y actividad física regular para su calidad de vida. Además, enfatiza la educación alimentaria dentro del contexto familiar para promover há
Este documento resume los conceptos clave relacionados con la desnutrición. Define la desnutrición como un desequilibrio en la ingesta de nutrientes que incluye deficiencias, excesos y desequilibrios. Describe los tipos históricos de desnutrición como kwashiorkor, marasmo y mixta, y actualiza la clasificación. Explica la desnutrición relacionada con la enfermedad, sus causas, consecuencias y el diagnóstico en dos pasos según los criterios GLIM.
Asma, fármacos, generalidades de asma, glucocorticoides, metilxantinas, cromo...Arantxa [Medicina]
El documento describe los mecanismos fisiopatológicos del asma, incluyendo la liberación de mediadores inflamatorios, cambios estructurales en las vías respiratorias y broncoconstricción. También clasifica el asma según la Guía GINA y describe los principales fármacos utilizados en el tratamiento del asma, como corticoides inhalados y broncodilatadores.
La valoración nutricional permite determinar el estado de nutrición de un individuo, valorar sus necesidades nutricionales y pronosticar posibles riesgos para su salud. Incluye diferentes metodologías como evaluaciones antropométricas, de la ingesta de nutrientes, bioquímicas y clínicas. Las pruebas de tamizaje son métodos sencillos para identificar personas con posibles problemas nutricionales y requieren una evaluación más completa.
Este documento trata sobre la nutrición y el deporte. Explica que una alimentación adecuada puede mejorar el rendimiento deportivo al maximizar la energía, facilitar la recuperación y variar favorablemente la composición corporal. También describe los diferentes sistemas energéticos del cuerpo (anaeróbico y aeróbico) y cómo la dieta puede afectar la disponibilidad de combustibles como los hidratos de carbono y los lípidos.
1. El ayuno provoca cambios metabólicos que permiten utilizar las reservas de energía almacenadas. En ayunos breves se usan glucosa, ácidos grasos y cuerpos cetónicos, mientras que en ayunos prolongados predominan los cuerpos cetónicos.
2. La respuesta hormonal al ayuno incluye descenso de insulina e incremento de hormonas contrarreguladoras para movilizar reservas y minimizar el gasto energético.
3. El balance energético a largo plazo está regulado por mecan
El documento resume las adaptaciones metabólicas que ocurren durante el ayuno en tres oraciones:
1) Durante un ayuno breve se activan mecanismos como la gluconeogénesis y la lipólisis para proporcionar glucosa y ácidos grasos como fuente de energía.
2) Un ayuno prolongado induce la degradación de proteínas musculares y la producción de cuerpos cetónicos en el hígado para proporcionar energía al cerebro.
3) Las hormonas como la insulina, la leptina y el
Este documento trata sobre la alimentación en la tercera edad. Explica que el envejecimiento trae cambios fisiológicos que afectan los requerimientos nutricionales de las personas mayores. También analiza las causas fisiológicas, psicológicas y patologías que influyen en la alimentación de los adultos mayores, así como la importancia de una alimentación balanceada y actividad física regular para su calidad de vida. Además, enfatiza la educación alimentaria dentro del contexto familiar para promover há
Este documento resume los conceptos clave relacionados con la desnutrición. Define la desnutrición como un desequilibrio en la ingesta de nutrientes que incluye deficiencias, excesos y desequilibrios. Describe los tipos históricos de desnutrición como kwashiorkor, marasmo y mixta, y actualiza la clasificación. Explica la desnutrición relacionada con la enfermedad, sus causas, consecuencias y el diagnóstico en dos pasos según los criterios GLIM.
Asma, fármacos, generalidades de asma, glucocorticoides, metilxantinas, cromo...Arantxa [Medicina]
El documento describe los mecanismos fisiopatológicos del asma, incluyendo la liberación de mediadores inflamatorios, cambios estructurales en las vías respiratorias y broncoconstricción. También clasifica el asma según la Guía GINA y describe los principales fármacos utilizados en el tratamiento del asma, como corticoides inhalados y broncodilatadores.
La valoración nutricional permite determinar el estado de nutrición de un individuo, valorar sus necesidades nutricionales y pronosticar posibles riesgos para su salud. Incluye diferentes metodologías como evaluaciones antropométricas, de la ingesta de nutrientes, bioquímicas y clínicas. Las pruebas de tamizaje son métodos sencillos para identificar personas con posibles problemas nutricionales y requieren una evaluación más completa.
Este documento trata sobre la nutrición y el deporte. Explica que una alimentación adecuada puede mejorar el rendimiento deportivo al maximizar la energía, facilitar la recuperación y variar favorablemente la composición corporal. También describe los diferentes sistemas energéticos del cuerpo (anaeróbico y aeróbico) y cómo la dieta puede afectar la disponibilidad de combustibles como los hidratos de carbono y los lípidos.
Este documento describe los diferentes tipos de opioides, incluyendo sus clasificaciones, mecanismos de acción, efectos farmacológicos y aplicaciones en anestesia. Los opioides se clasifican como naturales, semisintéticos y sintéticos. Actúan uniéndose a receptores opioides en el sistema nervioso central, produciendo analgesia y otros efectos como depresión respiratoria. Se usan comúnmente en anestesia para el control del dolor, la sedación y como parte de técnicas anestésicas combinadas.
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)Noé González Gallegos
Síntesis del documento:
Hoyos de Takahashi C. Principios básicos para determinar las necesidades de nutrientes. En: Arenas Márquez H, Anaya Prado R. Nutrición enteral y parenteral. México: Mc Graw Hill Interamericana; 2007.
Este documento describe los diferentes métodos para evaluar el estado de nutrición de un individuo, incluyendo evaluaciones antropométricas, bioquímicas, clínicas y dietéticas. La evaluación antropométrica mide dimensiones físicas para determinar la composición corporal, mientras que la evaluación bioquímica evalúa las reservas y concentraciones de nutrientes. La evaluación clínica obtiene datos sobre la historia nutricional y de salud de un individuo. Finalmente, la evaluación dietética analiza los hábitos y cal
Este documento describe diferentes fórmulas lácteas para prematuros. Explica que los prematuros necesitan más nutrientes que los bebés a término para crecer y desarrollarse. Luego detalla las especificaciones técnicas que deben cumplir las fórmulas, incluyendo su composición química. Finalmente, presenta diversas fórmulas disponibles tanto en polvo como líquidas, indicando sus características y nutrientes.
Este documento presenta las recomendaciones para la evaluación y seguimiento nutricional del adulto mayor. Describe los cambios fisiológicos del envejecimiento que afectan la nutrición, como la disminución del apetito y la absorción de nutrientes. Explica las herramientas para evaluar el estado nutricional, incluyendo parámetros antropométricos, bioquímicos e instrumentos como el MNA. Finalmente, establece las recomendaciones de requerimientos energéticos, hídricos y de macronut
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa de Nutrición
www.conferenciasindromemetabolico.org
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Mtra. Ariana Vargas
Posgrado UNAM/ INCMNSZ
Este documento resume los valores normales del gasto energético en diferentes grupos poblacionales como hombres, mujeres, niños y durante el embarazo y la lactancia. Explica que el gasto energético depende de factores como la actividad muscular, el consumo de alimentos, las emociones y la temperatura ambiental. Además, señala que un desequilibrio entre la ingesta y el consumo de energía puede dar lugar a una acumulación de grasa.
La Valoración Global Subjetiva (VGS) es una técnica para evaluar el estado nutricional de un paciente basada en la historia clínica y examen físico, sin datos antropométricos u objetivos. La VGS evalúa la pérdida de peso, cambios en la dieta, síntomas gastrointestinales, capacidad funcional, y pérdida de grasa y masa muscular para clasificar al paciente como bien nutrido, de riesgo o malnutrido.
El documento describe diferentes indicadores antropométricos y de laboratorio para evaluar el estado nutricional, incluyendo la masa muscular, grasa y proteica. Explica cómo calcular la circunferencia y área muscular del brazo, así como también índices como el IMC, porcentaje de peso ideal, recuento de linfocitos, y niveles de albúmina y transferrina para determinar el diagnóstico nutricional.
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
Este documento describe los conceptos fundamentales relacionados con el gasto energético del cuerpo humano. Explica que la energía necesaria para vivir se obtiene de la oxidación de los alimentos ingeridos y que esta energía puede medirse mediante calorimetría directa o indirecta. Además, detalla los principales componentes del gasto energético total diario como el metabolismo basal, la termorregulación, el efecto térmico de los alimentos y el gasto energético por actividad física. Por último, brinda fórmulas para calcular
Este documento describe los cambios en la composición corporal que ocurren con el envejecimiento, incluyendo la disminución de agua corporal total, el aumento y redistribución de la grasa corporal, la disminución de la masa muscular y ósea, y cómo esto afecta la evaluación nutricional del adulto mayor. También explica diferentes medidas antropométricas como peso, talla, índice de masa corporal, circunferencias y pliegues cutáneos que se utilizan para realizar dicha evaluación.
El documento trata sobre la evaluación del estado nutricional. Presenta diferentes métodos para evaluar la dieta, la salud clínica, las medidas antropométricas y los estudios bioquímicos de un individuo para determinar su estado nutricional. Explica cómo estos métodos permiten identificar alteraciones nutricionales y riesgos a la salud. También discute herramientas de software y tablas de referencia útiles para realizar evaluaciones nutricionales.
El documento describe la vitamina B12, su papel como coenzima clave en la síntesis de DNA y células, y su farmacocinética y farmacodinamia. La vitamina B12 se absorbe mejor por vía intramuscular o subcutánea que oral, se une a proteínas en la sangre, y desempeña un papel en varias funciones metabólicas como la síntesis de proteínas, grasas y carbohidratos.
Soporte Nutricional en el Paciente Quemadojlpc1962
El documento describe la fisiopatología del hipermetabolismo en pacientes quemados y el papel del soporte nutricional en estos pacientes. La lesión térmica induce un estado inflamatorio e hipermetabólico que predispone a la malnutrición. El soporte nutricional previene la pérdida de masa magra, resistencia a infecciones y acelera la cicatrización. Se recomienda iniciar nutrición enteral precozmente para cumplir los requerimientos energéticos y proteicos aumentados, us
La deficiencia de yodo puede causar graves consecuencias como bocio, hipotiroidismo, discapacidad intelectual y cretinismo. La evaluación de la deficiencia de yodo incluye mediciones de yodo en orina y tiroides, así como niveles de TSH y tiroglobulina. La profilaxis se logra mediante la yodación de la sal, suplementos de aceite yodado u otros. El bocio es la manifestación más común y su tratamiento incluye yodo, radioyodo o cirugía para casos obstructivos o malignos.
La evaluación nutricional de un individuo comprende mediciones antropométricas y de composición corporal para determinar su estado nutricional. Estas incluyen el peso, talla, índice de masa corporal, perímetros, pliegues cutáneos, bioimpedanciometría y absorciometría de rayos X para estimar la masa grasa, magra y otros componentes corporales. Los resultados se comparan con estándares para diagnosticar sobrepeso, obesidad u otros desórdenes nutricionales.
Evaluación del estado nutricional en el ancianoLaura Dominguez
El documento describe un instrumento de evaluación nutricional para ancianos en dos etapas. La primera etapa clasifica el estado nutricional basado en el IMC. La segunda etapa propone un "Examen Mínimo del Estado Nutricional" que incluye factores de riesgo de malnutrición como pérdida de apetito, peso y movilidad. El examen evalúa circunferencias, fuerza de agarre, ingesta diaria y modo de alimentación para clasificar el riesgo de malnutrición.
El documento describe la fisiología del estómago, incluyendo su función como reservorio gástrico, la formación del quimo, el vaciamiento gástrico y las funciones secretoras y digestivas. Explica la estimulación de la secreción gástrica por diferentes sustancias y la digestión que comienza en el estómago. También resume los objetivos y características de las dietas adecuadas para afecciones gástricas como la dispepsia, gastritis y úlcera.
El documento trata sobre apoyo nutricional. Explica la diferencia entre alimentación y nutrición, define alimento y nutriente, y describe los tipos de alimentación como oral, enteral y parenteral. Además, menciona los objetivos del apoyo nutricional como cubrir requerimientos energéticos y prevenir efectos catabólicos.
El documento explica que la alimentación es el proceso de ingerir alimentos para proveer las necesidades energéticas y de desarrollo de los organismos. La nutrición ocurre a nivel celular y es el aprovechamiento de los nutrientes para mantener el equilibrio del organismo. Una alimentación saludable requiere incluir variedad de alimentos en las comidas principales para obtener proteínas, lípidos, glúcidos, vitaminas y minerales.
El documento describe los diferentes niveles de composición corporal, desde el nivel atómico hasta el corporal, incluyendo los componentes, métodos de medición y modelos. Explica que el principal componente es el agua y que la composición varía según factores como la edad, sexo y estado de salud. Además, detalla los diferentes compartimentos de líquidos en el organismo y los electrolitos como sodio y potasio, sus funciones y niveles normales.
Este documento describe los diferentes tipos de opioides, incluyendo sus clasificaciones, mecanismos de acción, efectos farmacológicos y aplicaciones en anestesia. Los opioides se clasifican como naturales, semisintéticos y sintéticos. Actúan uniéndose a receptores opioides en el sistema nervioso central, produciendo analgesia y otros efectos como depresión respiratoria. Se usan comúnmente en anestesia para el control del dolor, la sedación y como parte de técnicas anestésicas combinadas.
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)Noé González Gallegos
Síntesis del documento:
Hoyos de Takahashi C. Principios básicos para determinar las necesidades de nutrientes. En: Arenas Márquez H, Anaya Prado R. Nutrición enteral y parenteral. México: Mc Graw Hill Interamericana; 2007.
Este documento describe los diferentes métodos para evaluar el estado de nutrición de un individuo, incluyendo evaluaciones antropométricas, bioquímicas, clínicas y dietéticas. La evaluación antropométrica mide dimensiones físicas para determinar la composición corporal, mientras que la evaluación bioquímica evalúa las reservas y concentraciones de nutrientes. La evaluación clínica obtiene datos sobre la historia nutricional y de salud de un individuo. Finalmente, la evaluación dietética analiza los hábitos y cal
Este documento describe diferentes fórmulas lácteas para prematuros. Explica que los prematuros necesitan más nutrientes que los bebés a término para crecer y desarrollarse. Luego detalla las especificaciones técnicas que deben cumplir las fórmulas, incluyendo su composición química. Finalmente, presenta diversas fórmulas disponibles tanto en polvo como líquidas, indicando sus características y nutrientes.
Este documento presenta las recomendaciones para la evaluación y seguimiento nutricional del adulto mayor. Describe los cambios fisiológicos del envejecimiento que afectan la nutrición, como la disminución del apetito y la absorción de nutrientes. Explica las herramientas para evaluar el estado nutricional, incluyendo parámetros antropométricos, bioquímicos e instrumentos como el MNA. Finalmente, establece las recomendaciones de requerimientos energéticos, hídricos y de macronut
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa de Nutrición
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Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Mtra. Ariana Vargas
Posgrado UNAM/ INCMNSZ
Este documento resume los valores normales del gasto energético en diferentes grupos poblacionales como hombres, mujeres, niños y durante el embarazo y la lactancia. Explica que el gasto energético depende de factores como la actividad muscular, el consumo de alimentos, las emociones y la temperatura ambiental. Además, señala que un desequilibrio entre la ingesta y el consumo de energía puede dar lugar a una acumulación de grasa.
La Valoración Global Subjetiva (VGS) es una técnica para evaluar el estado nutricional de un paciente basada en la historia clínica y examen físico, sin datos antropométricos u objetivos. La VGS evalúa la pérdida de peso, cambios en la dieta, síntomas gastrointestinales, capacidad funcional, y pérdida de grasa y masa muscular para clasificar al paciente como bien nutrido, de riesgo o malnutrido.
El documento describe diferentes indicadores antropométricos y de laboratorio para evaluar el estado nutricional, incluyendo la masa muscular, grasa y proteica. Explica cómo calcular la circunferencia y área muscular del brazo, así como también índices como el IMC, porcentaje de peso ideal, recuento de linfocitos, y niveles de albúmina y transferrina para determinar el diagnóstico nutricional.
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
Este documento describe los conceptos fundamentales relacionados con el gasto energético del cuerpo humano. Explica que la energía necesaria para vivir se obtiene de la oxidación de los alimentos ingeridos y que esta energía puede medirse mediante calorimetría directa o indirecta. Además, detalla los principales componentes del gasto energético total diario como el metabolismo basal, la termorregulación, el efecto térmico de los alimentos y el gasto energético por actividad física. Por último, brinda fórmulas para calcular
Este documento describe los cambios en la composición corporal que ocurren con el envejecimiento, incluyendo la disminución de agua corporal total, el aumento y redistribución de la grasa corporal, la disminución de la masa muscular y ósea, y cómo esto afecta la evaluación nutricional del adulto mayor. También explica diferentes medidas antropométricas como peso, talla, índice de masa corporal, circunferencias y pliegues cutáneos que se utilizan para realizar dicha evaluación.
El documento trata sobre la evaluación del estado nutricional. Presenta diferentes métodos para evaluar la dieta, la salud clínica, las medidas antropométricas y los estudios bioquímicos de un individuo para determinar su estado nutricional. Explica cómo estos métodos permiten identificar alteraciones nutricionales y riesgos a la salud. También discute herramientas de software y tablas de referencia útiles para realizar evaluaciones nutricionales.
El documento describe la vitamina B12, su papel como coenzima clave en la síntesis de DNA y células, y su farmacocinética y farmacodinamia. La vitamina B12 se absorbe mejor por vía intramuscular o subcutánea que oral, se une a proteínas en la sangre, y desempeña un papel en varias funciones metabólicas como la síntesis de proteínas, grasas y carbohidratos.
Soporte Nutricional en el Paciente Quemadojlpc1962
El documento describe la fisiopatología del hipermetabolismo en pacientes quemados y el papel del soporte nutricional en estos pacientes. La lesión térmica induce un estado inflamatorio e hipermetabólico que predispone a la malnutrición. El soporte nutricional previene la pérdida de masa magra, resistencia a infecciones y acelera la cicatrización. Se recomienda iniciar nutrición enteral precozmente para cumplir los requerimientos energéticos y proteicos aumentados, us
La deficiencia de yodo puede causar graves consecuencias como bocio, hipotiroidismo, discapacidad intelectual y cretinismo. La evaluación de la deficiencia de yodo incluye mediciones de yodo en orina y tiroides, así como niveles de TSH y tiroglobulina. La profilaxis se logra mediante la yodación de la sal, suplementos de aceite yodado u otros. El bocio es la manifestación más común y su tratamiento incluye yodo, radioyodo o cirugía para casos obstructivos o malignos.
La evaluación nutricional de un individuo comprende mediciones antropométricas y de composición corporal para determinar su estado nutricional. Estas incluyen el peso, talla, índice de masa corporal, perímetros, pliegues cutáneos, bioimpedanciometría y absorciometría de rayos X para estimar la masa grasa, magra y otros componentes corporales. Los resultados se comparan con estándares para diagnosticar sobrepeso, obesidad u otros desórdenes nutricionales.
Evaluación del estado nutricional en el ancianoLaura Dominguez
El documento describe un instrumento de evaluación nutricional para ancianos en dos etapas. La primera etapa clasifica el estado nutricional basado en el IMC. La segunda etapa propone un "Examen Mínimo del Estado Nutricional" que incluye factores de riesgo de malnutrición como pérdida de apetito, peso y movilidad. El examen evalúa circunferencias, fuerza de agarre, ingesta diaria y modo de alimentación para clasificar el riesgo de malnutrición.
El documento describe la fisiología del estómago, incluyendo su función como reservorio gástrico, la formación del quimo, el vaciamiento gástrico y las funciones secretoras y digestivas. Explica la estimulación de la secreción gástrica por diferentes sustancias y la digestión que comienza en el estómago. También resume los objetivos y características de las dietas adecuadas para afecciones gástricas como la dispepsia, gastritis y úlcera.
El documento trata sobre apoyo nutricional. Explica la diferencia entre alimentación y nutrición, define alimento y nutriente, y describe los tipos de alimentación como oral, enteral y parenteral. Además, menciona los objetivos del apoyo nutricional como cubrir requerimientos energéticos y prevenir efectos catabólicos.
El documento explica que la alimentación es el proceso de ingerir alimentos para proveer las necesidades energéticas y de desarrollo de los organismos. La nutrición ocurre a nivel celular y es el aprovechamiento de los nutrientes para mantener el equilibrio del organismo. Una alimentación saludable requiere incluir variedad de alimentos en las comidas principales para obtener proteínas, lípidos, glúcidos, vitaminas y minerales.
El documento describe los diferentes niveles de composición corporal, desde el nivel atómico hasta el corporal, incluyendo los componentes, métodos de medición y modelos. Explica que el principal componente es el agua y que la composición varía según factores como la edad, sexo y estado de salud. Además, detalla los diferentes compartimentos de líquidos en el organismo y los electrolitos como sodio y potasio, sus funciones y niveles normales.
El documento proporciona información sobre nutrición durante el embarazo. Explica que una nutrición adecuada es importante para el desarrollo del feto y la salud de la madre. Detalla los requerimientos nutricionales recomendados de energía, proteínas, hidratos de carbono, lípidos, vitaminas y minerales durante el embarazo y la lactancia. También describe posibles diagnósticos y tratamientos nutricionales.
Este documento resume conceptos clave sobre nutrición y salud, incluyendo las diferencias entre alimento y nutriente, alimentación y nutrición, y los principales nutrientes (carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales). También discute requerimientos nutricionales, composición de una dieta balanceada, y consideraciones sobre el aporte de macronutrientes y micronutrientes.
Este documento describe la respuesta metabólica al trauma. Durante las primeras horas posteriores a una lesión, el gasto energético y la eliminación de nitrógeno urinario disminuyen. La reanimación adecuada utiliza sustratos para preservar la función vital y reparar el tejido. Posteriormente, los índices metabólicos y el consumo de oxígeno aumentan, con una preferencia enzimática por la glucosa y una estimulación del sistema inmunitario.
Este documento describe las diferentes fases del metabolismo quirúrgico. Comienza con una fase catabólica de 3-4 días donde hay aumento del metabolismo y pérdida de proteínas. Luego sigue una fase anabólica temprana de 4-8 días donde empieza la reconstrucción de tejidos. Después hay una fase anabólica tardía de 8-15 días donde se completa la reconstrucción. Finalmente hay una fase de recuperación de grasa que puede durar hasta 6 semanas donde se recupera el peso previo
Este documento explica qué son la alimentación y la nutrición. La alimentación es el proceso por el cual se obtienen nutrientes del medio externo, mientras que la nutrición se refiere a cómo el cuerpo utiliza y transforma esos nutrientes. Los seres humanos necesitan diferentes tipos de nutrientes como glúcidos, grasas, proteínas, vitaminas y sales minerales para satisfacer las necesidades energéticas del cuerpo y mantener un adecuado crecimiento y funcionamiento de las células.
Este documento trata sobre la nutrición. Explica que la nutrición es el proceso mediante el cual los seres vivos obtienen energía de los alimentos para sus funciones vitales. Luego describe los tipos de nutrición como autótrofa, heterótrofa holozoica, saprofita y parásita. Finalmente cubre los nutrientes, clasificándolos según su importancia, cantidad y función.
El ayuno consiste en abstenerse de alimentos con el fin de lograr un propósito espiritual. Es una práctica bíblica que fortalece el espíritu y humilla la carne. Existen diferentes tipos de ayunos como el total, parcial o espiritual. El ayuno busca debilitar la carne y fortalecer el espíritu mediante la oración y la Palabra de Dios.
El documento describe los conceptos básicos de la nutrición, el metabolismo y los nutrientes esenciales para el cuerpo humano. Explica que la nutrición es el proceso por el cual los organismos incorporan alimentos y descomponen los nutrientes que contienen para que las células los utilicen. También define el metabolismo como el conjunto de reacciones que transforman la energía de los alimentos en el combustible necesario para las funciones vitales. Finalmente, detalla los principales grupos de nutrientes -energéticos, constructores y reguladores- que debe cont
El documento resume los cambios metabólicos que ocurren durante el ayuno y después de una lesión o cirugía. Durante el ayuno, se movilizan las reservas de glucógeno y luego se degradan proteínas para la gluconeogénesis. También hay un aumento de la lipólisis y la β-oxidación de ácidos grasos para proporcionar energía. Después de una lesión, el gasto metabólico aumenta en proporción a la gravedad de la agresión, con una mayor dependencia de los lípidos como fu
La respuesta metabólica al trauma causa cambios fisiológicos que preparan al cuerpo para la curación y la supervivencia. Estos incluyen la activación del sistema inmune, la retención de líquidos, el aumento del metabolismo y el catabolismo, y la modulación de hormonas como la insulina, las hormonas tiroideas y las catecolaminas. Comprender esta respuesta permite un enfoque multidisciplinario para tratar mejor a los pacientes después de un trauma o una cirugía.
Presentación elaborada por alumnos de 4ª Año de Nivel Secundario en la Asignatura Salud y Adolescencia para exponerla ante alumnos de 1º Año del mismo nivel educativo en clase de Ciencias Naturales
El documento describe los módulos de nutrientes, incluyendo carbohidratos, proteínas y fibra alimentaria. Explica las recomendaciones generales y específicas de ingesta de cada nutriente para diferentes grupos como niños, adultos y ancianos. Además, proporciona información nutricional detallada de tres productos modulares: Carboch, ProteinPT y Enterfiber.
Este documento describe los métodos para estimar los requerimientos nutricionales de un paciente, incluyendo la evaluación del estado nutricional, la estimación de las necesidades energéticas y de proteínas. Las necesidades energéticas se calculan considerando el metabolismo basal, el crecimiento, la actividad física y el efecto térmico de los alimentos. Para las proteínas, los métodos incluyen el balance nitrogenado, las calorías no proteicas y la cantidad segura de proteínas por kilogramo de peso.
Este documento describe diferentes métodos para estimar los requerimientos nutricionales de energía y proteínas de un paciente. Explica factores como el gasto energético basal, la actividad física y el efecto térmico de los alimentos que deben considerarse para calcular las necesidades de energía. También presenta fórmulas como las de Mifflin-St. Jeor, Owen y FAO/OMS/ONU para estimar el requerimiento energético. Para las proteínas, propone métodos como el balance nitrogenado, las calorías no proteicas
Este documento presenta los pasos para diseñar e implementar un plan de alimentación, incluyendo evaluar el estado nutricio del paciente, establecer un diagnóstico nutricio, determinar el tipo de dieta, estimar las necesidades nutricionales y orientar al paciente. También describe cómo evaluar el riesgo nutricio, calcular las necesidades energéticas considerando factores como el gasto energético basal, la actividad física y condiciones especiales, e implementar la intervención nutricia mediante la selección de la vía de alimentación apro
CLASE 2. EVALUACIÓN NUTRICIONAL Y DIETAS HOSPITALARIASpptxAleinadRossBG
Este documento trata sobre la fisiopatología y la evaluación del estado nutricional. Explica conceptos como signos, síntomas y síndromes, y los fundamentos del diagnóstico clínico. También describe los diferentes métodos para evaluar el estado nutricional de una persona o población, incluyendo cribado, valoración nutricional, y dietas hospitalarias. Además, analiza temas como la energía, el metabolismo, el almacenamiento de grasas, la tasa metabólica basal, y los factores que regulan el consumo de al
El documento trata sobre nutrición. Explica que la nutrición se refiere a las funciones orgánicas que garantizan el equilibrio energético de las células para permitir el crecimiento y desarrollo adecuados. También discute los requerimientos nutricionales según la edad, incluyendo proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas, minerales y agua. Además, analiza conceptos como el metabolismo basal, el costo energético del crecimiento y la regulación del peso corporal.
Este documento trata sobre el rol de las proteínas en la nutrición y los métodos para evaluar la calidad de las proteínas en los alimentos. Explica que las proteínas están formadas por aminoácidos, los cuales son esenciales para la formación y mantenimiento de los tejidos corporales. También clasifica los aminoácidos en esenciales, no esenciales y condicionalmente esenciales, y describe métodos como el balance nitrogenado y las calorías no proteicas para estimar los requerimientos de proteínas
Alimentacion en el deportista (escolares y adolescentes)Diane Colin
El documento presenta las recomendaciones nutricionales para deportistas. Explica que los deportistas necesitan consumir grandes cantidades de alimentos para cubrir sus necesidades energéticas y mantener su composición corporal ideal. Detalla los objetivos principales de la nutrición para el entrenamiento y la competencia, así como los cálculos requeridos para estimar las necesidades calóricas y de macronutrientes de un deportista.
Este documento presenta información sobre la evaluación del estado de nutrición, incluyendo diferentes métodos como antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos. Explica conceptos como el índice de masa corporal, la composición corporal, y cómo calcular el gasto energético. El objetivo es conocer el estado nutricional del individuo, detectar deficiencias o excesos, y medir el impacto de la alimentación en la salud.
Este documento presenta información sobre el gasto energético en niños, el cual está formado por cuatro componentes: la tasa metabólica basal, la termogénesis inducida por alimentos, la termogénesis por actividad física y la termogénesis por injuria. También describe los métodos para medir el gasto energético, como la calorimetría directa y las ecuaciones basadas en el consumo de oxígeno. Finalmente, explica que un balance energético positivo puede causar sobrepeso u obesidad, mientras que
Este documento presenta información sobre el gasto energético en niños, el cual está formado por cuatro componentes: la tasa metabólica basal, la termogénesis inducida por alimentos, la termogénesis por actividad física y la termogénesis por injuria. También describe los métodos para medir el gasto energético, como la calorimetría directa y las ecuaciones basadas en el consumo de oxígeno. Finalmente, explica que un balance energético positivo puede causar sobrepeso u obesidad, mientras que
Este documento presenta varias consideraciones para desarrollar planes nutricionales personalizados. Primero, se debe realizar una historia clínica del paciente para conocer su estado de salud actual y preferencias alimenticias. Luego, se calcula el requerimiento calórico diario en función de factores como el sexo, peso y actividad física. Finalmente, se distribuyen las calorías de manera balanceada entre carbohidratos, proteínas y grasas, y se controlan los micronutrientes. El objetivo es satisfacer las necesidades nutricionales de
1) El documento proporciona información sobre la nutrición deportiva, incluyendo la importancia de entrenar la alimentación, las necesidades de carbohidratos y proteínas de los deportistas, y estrategias para la recuperación y carga de glucógeno.
2) Se recomienda que los deportistas consuman de 4.0 a 10.0 gramos de carbohidratos por kilogramo de peso dependiendo del nivel de actividad física, y de 1.2 a 1.8 gramos de proteínas por kilogramo para la fuerza y el aumento
Principios básicos para determinar las necesidades de nutrientesVeroLares1621
Este documento discute los factores que influyen en las necesidades energéticas diarias de personas sanas y enfermas, incluyendo el gasto energético basal, la actividad física y el efecto térmico de los alimentos. También cubre cómo calcular las necesidades de energía, proteínas, hidratos de carbono, lípidos, agua, vitaminas y minerales para pacientes en diferentes estados de salud.
1. El documento describe los objetivos nutricionales para deportistas, incluyendo satisfacer los requerimientos energéticos y de nutrientes para el entrenamiento, mantener una composición corporal ideal, mejorar la recuperación entre sesiones de entrenamiento, y cubrir las necesidades nutricionales para la competencia.
2. Se discuten estrategias como la ingesta de carbohidratos y proteínas para la recuperación, la hidratación adecuada durante el ejercicio, y el consumo de carbohidratos durante eventos de larga duración.
La nutrición y dietética estudia los alimentos y nutrientes necesarios para el bienestar, así como los procesos mediante los cuales el cuerpo integra sustancias de la alimentación para obtener energía, construir tejidos y regular funciones. La dieta debe proporcionar energía, apoyar el crecimiento o mantenimiento, y asegurar nutrientes adecuados. Los requerimientos energéticos dependen del metabolismo basal y la actividad física, y se cubren principalmente con carbohidratos, lípidos y proteínas.
La nutrición y dietética estudia los alimentos y nutrientes necesarios para el bienestar, así como los procesos mediante los cuales el cuerpo integra sustancias de la alimentación para obtener energía, construir tejidos y regular funciones. La dieta debe proporcionar energía, apoyar el crecimiento o mantenimiento, y asegurar nutrientes adecuados. Los requerimientos energéticos dependen del metabolismo basal y la actividad física, y se cubren principalmente con carbohidratos, lípidos y proteínas.
El documento describe los requerimientos nutricionales de un individuo normal, incluyendo los requerimientos energéticos que provienen de carbohidratos, grasas y proteínas. Explica cómo se calcula el gasto energético total considerando la tasa metabólica basal, la termogénesis dietaria y la termogénesis por actividad física. También cubre conceptos como el balance energético, los requerimientos proteicos y las ecuaciones para estimar la tasa metabólica basal.
El documento describe los requerimientos nutricionales de un individuo normal, incluyendo los requerimientos energéticos que provienen de carbohidratos, grasas y proteínas. Explica cómo se calcula el gasto energético total considerando la tasa metabólica basal, la termogénesis dietaria y la termogénesis por actividad física. También cubre conceptos como el balance energético, los requerimientos proteicos y las ecuaciones para estimar la tasa metabólica basal.
Este documento resume información sobre el cáncer de páncreas, incluyendo su epidemiología, diagnóstico, estadificación, pruebas de imagen, criterios de resecabilidad, cirugía, complicaciones postoperatorias, y tratamientos adyuvantes y paliativos. Representa el tercer cáncer más común y es una de las neoplasias con peor pronóstico debido a su frecuente diagnóstico tardío. La cirugía con intención curativa es la pancreatectomía distal, aunque presenta altas tasas de fistula
El documento resume las guías de 2015 de la Asociación Americana de Tiroides para el manejo de pacientes adultos con nódulos tiroideos y cáncer diferenciado de tiroides. Describe la epidemiología, estadificación, estrategias quirúrgicas y de seguimiento para pacientes de bajo, medio y alto riesgo. Resalta la importancia de la tiroidectomía total y la ablación con yodo radiactivo para el tratamiento, así como el monitoreo mediante ultrasonido, pruebas de tiroglobulina y tomograf
El documento presenta las recomendaciones sobre nutrición enteral en pacientes críticos. Resalta que la nutrición enteral temprana reduce el riesgo de infecciones en comparación con la nutrición parenteral o retrasada, pero no reduce la mortalidad. Recomienda iniciar la nutrición enteral a baja dosis tan pronto como se controle el choque hemodinámico y no retrasarla por factores como el uso de fármacos bloqueantes musculares o la posición prono. También presenta evidencia sobre el uso de nutrición ent
1) Los estudios sobre el impacto de los coloides en la mortalidad de pacientes críticos han arrojado resultados contradictorios. 2) Se ha demostrado claramente que los HES incrementan el riesgo de lesión renal aguda y requerimiento de transfusión. 3) No existe evidencia concluyente de que los otros coloides como la albumina o las gelatinas mejoren la mortalidad, aunque tampoco parecen aumentar el riesgo de lesión renal.
Este documento presenta información sobre el cáncer gástrico, incluyendo su epidemiología, clasificación, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico, vaciamiento ganglionar, resección endoscópica, quimioterapia neoadyuvante y paliativa, y evaluación del tratamiento. Se discuten varios temas como las diferentes clasificaciones del cáncer gástrico, los criterios para la resección quirúrgica y los ganglios linfáticos, y los enfoques quirúrgicos y
El documento describe la estenosis traqueal, incluyendo su embriología, estructura, anatomía, relaciones anatómicas, vascularización, fisiología, terminología, etiología, epidemiología, fisiopatología, tipos, clínica, diagnóstico, clasificaciones, prevención, tratamiento con dilataciones, láser, prótesis y esteroides, e indicaciones y contraindicaciones para prótesis.
Hipertensión abdominal y sindrome compartimentalAna Santos
Este documento presenta las definiciones, factores de riesgo, clasificación, manejo médico y quirúrgico de la hipertensión abdominal (HIA) y el síndrome compartimental abdominal (SCA). La HIA se define como una presión intraabdominal (PIA) mayor a 12 mmHg que causa disfunción de órganos, mientras que el SCA implica elevación de la PIA en dos o más compartimientos anatómicos. El documento también provee un algoritmo para el manejo de estos pacientes.
El documento resume las características clínicas, diagnósticas y tratamiento del trauma duodenal. Las lesiones duodenales ocurren en el 4.3% de los pacientes con lesiones abdominales y afectan más a hombres entre 16-30 años. El diagnóstico se basa en tomografía computarizada con contraste. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y puede incluir reparación primaria, resección o derivación gastrointestinal. Las complicaciones e índices de mortalidad aumentan con la gravedad de la lesión.
El documento describe la técnica FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), un examen ultrasónico portátil y no invasivo utilizado para identificar líquido libre en la cavidad abdominal, pelvis o pericardio a través de 4 vistas cardinales. También describe la técnica E-FAST, una modificación de FAST que incluye vistas transtorácicas adicionales para identificar aire o líquido en la cavidad pleural. Se discuten las ventajas, limitaciones y aspectos técnicos de ambos exámenes.
Imagenes diagnosticas en pancreatitis agudaAna Santos
El documento describe la pancreatitis aguda (PA), un proceso inflamatorio del páncreas que puede extenderse a los tejidos circundantes y causar complicaciones sistémicas graves o incluso la muerte. La PA puede ser leve, moderada o severa dependiendo de la presencia y extensión de necrosis grasa. La tomografía computarizada es la prueba de imagen de elección para el diagnóstico y seguimiento, aunque la ultrasonografía y resonancia magnética también son útiles.
Este documento describe los procedimientos para evaluar y diagnosticar nódulos tiroideos. Define un nódulo tiroideo y proporciona datos epidemiológicos. Explica cómo priorizar los pacientes y qué nódulos requieren estudio adicional. Detalla los exámenes iniciales de TSH y ecografía de tiroides, y cómo proceder si el TSH es bajo. Además, explica el sistema de clasificación Bethesda para citología de tiroides y las recomendaciones de manejo según el resultado citológico.
Los tres factores pronósticos más importantes para el cáncer de mama son: 1) el tamaño del tumor primario, 2) el estado de los ganglios axilares, y 3) el grado de diferenciación histológica. Otros factores como los receptores hormonales y la expresión de HER2 también son importantes y a menudo se combinan con los principales factores para estimar con mayor precisión el riesgo de recaída. Para casos de pronóstico intermedio, las pruebas de perfiles de expresión génica pueden ayudar a determinar
Este documento describe la anatomía, histología y funciones del bazo, así como las masas quísticas y tumores sólidos más comunes que pueden afectarlo. Explica que el bazo actúa como filtro, reservorio sanguíneo e inmunológico, y que las masas quísticas pueden ser verdaderas como quistes parasitarios o no parasitarios, o falsas como pseudoquistes. Los tumores sólidos más frecuentes son los linfoides como linfomas, así como hemangiomas, hamartomas y linfangi
El documento describe la patología del cáncer de mama, incluyendo factores de riesgo, tipos histológicos, diagnóstico, clasificación TNM, y manejo con cirugía, radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia. El cáncer de mama es el cáncer más común en mujeres y la segunda causa principal de muerte por cáncer en mujeres. Existen varios tipos histológicos, como el carcinoma ductal infiltrante y el carcinoma lobulillar invasor. El diagnóstico incluye mamografía
El documento describe la anatomía y fisiología de la glándula tiroides. Se desarrolla en el embrión entre la 16 y 17 día de gestación. Produce las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) que regulan el metabolismo en la mayoría de los tejidos del cuerpo. La tiroides captura yodo de la dieta y lo usa para yodar la tirosina dentro de la molécula de tiroglobulina, de donde luego se liberan T4 y T3.
El documento resume el sistema GALT (tejido linfoide asociado al intestino) y la translocación bacteriana. El GALT protege las mucosas contra patógenos mediante la producción de inmunoglobulina A y la presentación de antígenos. Incluye folículos linfoides, placas de Peyer y ganglios mesentéricos. La microbiota intestinal juega un papel importante en la nutrición y protección del huésped. La translocación bacteriana ocurre cuando bacterias cruzan la barrera intestinal dañada y migran a territorios ext
El documento describe la anatomía y fisiología de la mama. Detalla la embriología, localización, relaciones musculares, irrigación, drenaje linfático e inervación de la mama. También explica el desarrollo mamario durante la gestación, pubertad y lactancia, incluyendo los roles de las hormonas como estrógenos, progesterona y prolactina.
Este documento presenta información sobre la evaluación preanestésica. Describe el proceso de evaluación clínica que precede a la administración de cuidados anestésicos. Incluye una discusión sobre la identificación de patologías a través del examen físico y pruebas de laboratorio, la evaluación del riesgo quirúrgico y anestésico del paciente, y la formulación de un plan específico para el procedimiento. También cubre consideraciones para condiciones médicas comunes como hipertensión, enfermedad cardíaca, pulmonar y
Este documento discute el papel de la autoreactividad de los anticuerpos IgE en la dermatitis atópica. Explica que la autoreactividad puede ser un factor patogénico que contribuye a la inflamación crónica y la severidad de la enfermedad. También sugiere que la comprensión de este mecanismo podría conducir a nuevas estrategias terapéuticas para limitar la progresión de la dermatitis atópica y reducir sus altos costos y el impacto en la calidad de vida de los pacientes.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
2. DEFINICIÓN
Cese total o parcial de la
ingesta de calórica
Proceso de adaptación
• Disminución del gasto calórico
• Reducción pérdidas de proteínas
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3. ETIOLOGÍA
Relacionadas con la causa o consecuencia de
la enfermedad
Pérdida de apetito
Nauseas y/o vómitos persistentes
Estudios diagnósticos
Realización de cirugía
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4. ETIOPATOGENIA
Glucógeno 300 – 400
gr
• 75-100 gr Hígado (5
gr/100 gr de tejido)
• 200-250 gr Músculo (1-2
gr/100 gr de tejido)
10-15 Kg
triacilgliceroles
6 Kg proteína muscular
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5. AYUNO CORTA DURACIÓN
Reserva de glucógeno 24-72 h
Gluconeogénesis
• Hipoglicemia
• Aumento glucocorticoides
• Movilización proteínas musculares
• Alanina y glutamina
• Glicerol y lactato (ciclo de Cori)
• 40% de la glucosa
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6. AYUNO
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Ayuno
Corto
24 h
Glucogeno
Ayuno prolongado
2-4 días
Gluconeogenesis
20-40
días
Leve
conservación
proteica
>40
días
Adaptacion de
tejidos
dependientes de
Glucosa
7.
8. AYUNO CORTA DURACIÓN
Degradación de proteínas
75 gr proteínas/día
• Músculo
• Proteínas viscerales
Balance hídrico negativo
• Disminución síntesis de proteínas
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9. AYUNO CORTA DURACIÓN
Degradación de lípidos
Glicerol y AGL
• B-oxidación
• Cuerpos cetónicos Ac CoA
• Acetoacetato
• B-hidroxibutirato
• Acetona
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11. AYUNO PROLONGADO
Fase ahorradora de proteínas
Hormonas contrarreguladoras
Uso de grasas
Preservación de masa magra
Reducción de gluconeogénesis de proteínas corporales
Disminuye pérdida de masa muscular
Disminución de consumo de glucosa a nivel cerebral
Uso de cuerpos cetónicos
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12. AYUNO PROLONGADO
Incrementa desaminación de AA
Aumenta excreción renal de amonio
• Uso de glutamina y glutamato
• 50% producción sistémica de glucosa
Disminución de niveles de glutamina 50%
Proteolisis 15-20 gr/día
Excreción N 2-5 gr/día
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13. AYUNO PROLONGADO
Incremento Oxidación TGL
• Sustitución de la glucosa
• 180 gr TGL AGL y glicerol
• Disminución oxaloacetato Aumento CC
Disminución gasto energético
• Disminución SNS, actividad muscular, producción
enzimática, metabolismo intestinal
• Disminución T3
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14. Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed
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15.
16. AYUNO BAJO ESTRÉS
Trauma Quemaduras Cirugía Sepsis
No eficacia en uso de
reservas endógenas
Consumo de proteínas como
fuente de energía
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17. AYUNO BAJO ESTRÉS
• Mayor demanda de energía y
proteínas
Acción hormonas
contrarreguladoras
y citocinas
proinflamatorias
• No es posible suprimir las
demandas de glucosa
• No es posible suprimir la
preservación de masa proteica
Aumento del gasto
energético
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18. AYUNO BAJO ESTRÉS
Lipólisis Glicerol
• Sustrato de gluconeogénesis
• Elevación de cuerpos cetónicos
Catabolismo proteico muscular Síntesis de proteínas
• Reactantes de fase aguda
• Formación tejidos de reparación
• Defensa inmunológica
Balance nitrogenado negativo
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19. ALTERACIÓN INTESTINAL CON
AYUNO
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La mucosa intestinal se caracteriza
por tener el índice de recambio más
alto del organismo, por lo que
requiere sustratos energéticos para
mantener su proliferación constante
y realizar funciones de defensa y
procesamiento de nutrientes.
En situación de ayuno, el recambio
celular se pierde al desaparecer el
estímulo más importante para el
mismo, la presencia de nutrientes
en la luz intestinal, causándose ya
en las primeras fases atrofia
Es importante el papel del intestino en la primera
fase del ayuno, ya que capta glutamina del
músculo, la transforma en alanina y la envía al
hígado como sustrato de la gluconeogénesis.
Este papel de la glutamina ha llevado a que se
establezca como fuente de energía.
21. GASTO ENERGÉTICO
Cantidad necesaria de energía para
mantener un adecuado balance
energético y estado de salud
Edad
Género
Peso -
Estatura
Clima
Nivel de
actividad
física
Embarazo-
Lactancia
Los procesos
metabólicos
básicos
El soporte de
la actividad
física
Termogenesis
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22. GASTO ENERGÉTICO
GASTO
METABOLICO TOTAL
GASTO
METABOLICO EN
REPOSO
GASTO
METABOLICO EN
ACTIVIDAD
GASTO METABOLICO
BASAL
EFECTO CALORICO
ESPECIFICO
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23. GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO
• Consumo calórico necesario para la realización de
procesos biológicos esenciales de una persona en
reposo físico y emocional, en condiciones de
normalidad térmica y orgánica
60-75% GET
GEB
GER
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24. GASTO ENERGÉTICO BASAL
Metabolismo basal: Suma total de todas las
actividades involuntarias necesarias para la vida
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25. GASTO ENERGÉTICO BASAL
GEB
GE en reposo, después de un ayuno
12-14 h, T° corporal normal, T°
ambiente 26-30°C
1 kcal/Kg/hr
Tasa metabólica basal
Vel de uso de energía para mantener el
metabolismo basal
GE mínimo compatible con la vida
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26. ACTIVIDAD FÍSICA
Componente más
variable del GE
Depende del
estilo de vida de
la persona y sus
actividades diarias
Representa de un
15-30 del GE
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27. EFECTO TÉRMICO DE LOS
ALIMENTOS
Respuesta
metabólica a
la ingesta, que
varia según la
composición y
magnitud de
la comida
Energía
requerida para
formar ATP
incluso con la
nutrición
intravenosa
Representa el
10% del GET
Disminuye
con la edad y
la resistencia
a la insulina
Proteínas 20-
40% //
Alimentación
balanceada:5-
10%
Fenómeno termogénico correspondiente al trabajo biológico
necesario para la digestión, absorción y degradación de los
nutrientes a sus componentes moleculares, y la síntesis
proteica.
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28. GE EN LA ESTRES
• Sepsis
• Trauma
• Cirugía
Factor
• Alto gasto
energético
• Excesivo
consumo de O2
Hipermetabolismo
• Adecuado calculo
de necesidades
energéticas
diarias
Morbi-mortalidad
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29. DETERMINACIÓN DE GASTO
ENERGÉTICO
Sobreestiman el
GER 5 – 15%
Se debe elegir
de acuerdo al
tipo de paciente
Pierden exactitud
en estados de
malnutrición y en
la enfermedad
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30. GASTO ENERGÉTICO BASAL
• Evalua la
producción de calor
Calorimetría
directa
• Determina consumo
de O2 y producción
de CO2
Calorimetría
indirecta
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31. CALORIMETRÍA INDIRECTA
Cociente Respiratorio:
Prodccion de CO2/Consumo
de O2
• VQ=VCO2/VO2
VQ no proteico:Prot
Oxidada resultante en N
ureico urinario –VO2(total-
ox proteica)
Consumo O2: 1,7-3,4
ml/min
• 1 Lt 3,9 Kcal
Producción CO2: 1,4-3,1
ml/min
• 1 Lt 1,1 Kcal
Fórmula de Weir
• GER = (3,9 x VO2) + (1,1 x
VCO2) x 1,44
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32. CALORIMETRÍA INDIRECTA:
MEDICIÓN
Limitar consumo de alimentos, cafeína,
alcohol o nicotina
Ayuno >= 5 h
Cafeína >= 4 h
Alcohol y cigarro >= 2 h
Ejercicio
Moderado 2 h
Intenso 14 h
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33. GEB: ECUACIÓN DE HARRIS-
BENEDICT
Mayormente usada
Desarrollada en 1919 teniendo en cuenta calorimetría
indirecta
Sobreestima el GE hasta un 40%
Consecuencias por sobrealimentación o bajos aportes
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. Cir Esp 2001; 69: 324-329
34. GEB: ECUACIÓN DE HARRIS-
BENEDICT
GMB Mujeres
655,1 +(9,56xP) +(1,85 xT)– (4,68 xE)
GMB Hombres
66,47+(13,75xP)+(5 xT)–(6,76 xE)
Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed
. Cir Esp 2001; 69: 324-329
35. GE: ECUACIÓN DE IRETON-JONES
GE(e) = 629 – (11 x E) + (25 x P) – (609 x O)
• O// Eutrófico = 0 / Obeso = 1
GE(v)=1784 – (11 x E) + (255 x S) + (239 x T)
+ (804 x Q)
• S/// Mujer = 0 / Hombre = 1
• T/// No Trauma = 0 / Trauma = 1
• Q/// No quemadura = 0 / Quemadura = 1
Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed
. Cir Esp 2001; 69: 324-329
36. GEB: ECUACIÓN DE MIFFLIN-ST.
JEOR
Aplicabilidad en normo y
sobrepeso
Coeficiente de corrección
de un 20%
• GMB-H: Peso (Kg) x 10 + Talla
(cm) x 6.25 – Edad x 5 + 5
• GMB-M: Peso (Kg) x 10 + Talla
(cm) x 6.25 – Edad x 5 - 16
Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed
. Cir Esp 2001; 69: 324-329
37. GEB: ECUACIÓN DE OWEN
Grupo de estudio
• Normopeso y sobrepeso
Predice el GER con variación 10% en normopeso
Variación en sobrepeso 51%
• GER-H: 879 + 10,2 x Peso (Kg)
• GER-M: 795 + 7,18 x Peso (Kg)
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38. GE: KCAL POR KG
• 25-30 Kcal/Kg/díaAdultos sanos
• 30-35 Kcal/Kg/díaEstrés leve
• 35-45 Kcal/Kg/díaEstrés moderado
a severo
• 21 Kcal/Kg/díaObesos
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39. GE PERSONAS SANAS
GER x ETA x AF
ETA 1,1
A. sedentaria 1.1
• Actividades cotidianas
A. moderada 1.2 a 1.3
• 30-60 min AF moderada
A. pesada 1.4 a 1.5
• Por lo menos 60 min AF moderada
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40. GE PERSONAS ENFERMAS
GER x AF x FE
• Encamado 1,05
• Ambulatorio 1,1 a 1,15
• Fuera del hospital 1,2
AF
• Leve (POP) 1,1
• Moderado (Infección) 1,2 a 1,3
• Severo (FOM) 1,4 a 1,5
FE
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41. GE PERSONAS ENFERMAS: FACTOR
DE ESTRÉS
Estado clínico FE
Inanición simple 0,85
Peritonitis 1,05 a 1,25
Cirugía electiva 1 a 1,1
Cáncer 1,1 a 1,45
Fiebre 1,2 por 1°C > 37°C
Sepsis 1,2 a 1,4
Infección severa 1,2 a 1,6
VIH 1,3
TEC 1,3
Trauma e infección 1,3 a 1,55
Politraumatismo 1,4
Quemaduras 1,2 a 2
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43. REQUERIMIENTOS DE
MICRONUTRIENTES
e-SPEN, the European e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism (2008) 3, e171ee172
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44. REQUERIMIENTOS DE
MICRONUTRIENTES
e-SPEN, the European e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism (2008) 3, e171ee172
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El ayuno no es ajeno, en absoluto, a la condición humana. Así, durante la mayor parte de su existencia sobre la Tierra, la humanidad ha tenido que afrontar muchas situaciones de hambruna y de ayuno absoluto por carencia de alimentos. Por ello, se cree que en la evolución de la especie han sobrevivido los que han sido capaces de almacenar reservas suficientes de grasa, situación condicionada por el "gen ahorrador", y que, en la época actual, los descendientes de esos supervivientes son los que padecen obesidad, ante la amplia disponibilidad de alimentos2. Además de este ayuno, forzado por la imposibilidad material de comer, por guerras, catástrofes, naufragios, etc., el ayuno tiene también otras connotaciones. Se ha practicado por motivos religiosos o de purificación y facilitación de estados elevados de conciencia, por lo que las religiones más extendidas, como el cristianismo, el judaísmo y el islamismo, promueven en mayor o menor medida el ayuno en determinadas épocas de sus respectivos calendarios litúrgicos. Asimismo, grandes personajes de la historia, como Jesús, Buda y Mahoma, así como políticos con gran influencia religiosa, como Gandhi, han ayunado durante períodos de hasta 40 días. En nuestra sociedad también se practica el ayuno voluntario por motivos políticos o laborales, en forma de huelgas de hambre. Por último, existe el ayuno terapéutico
Gasto energético, metabolico o calórico
Balance energético Que cubra todas las necesidades metabólicas, mantenga la t corporal y la realización de la actividad física
Edad: reducción de 2% del GE por cada 10 años de vida adulta . Ej reducción de 200 kcal/dia de los 45 a los 75 y 500 kcal/dia >75 años
embarazo_: adiciona demanda 150 en 1 er trim, y 350 kcal en 2-3er trim
Lactancia: adiciona 750kcal/dia (250kcal de la reserva q se hace durante el embarazo + 500 que ingresan por dieta)
Se mide en reposo 30 min pos una actividad
Diferencia menos 10% entre GER y GEB por lo que se suele utilizar indistintamente
ESTA DIRECTAMENTE RELACIONADO CON LA MAGNITUD DE MASA CELULAR CORPORAL, ES MAS ALTO EN LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA, PARA DECLINAR DE FORMA INVERSAMENTE PROPORCIONAL CON LA EDAD Y LLEGAR A LOS NIVELES MAS BAJOS EN LA SENECTUD.
DURANTE EL SUEÑO REPORSADOLA PERSONA EXIBE UN GASTO ENERGETICO SQUE SE APROXIMA AL METABOLISMO BASAL.
Act ocupacionales y discrecionales (Act familiares, sociales y ejercicio)
Correlacion entre calorimetría indirecta y la ecuación
Tiende a sobre estimar el gasto 10-15% y a ser menos esacta en individuos desnutridos, ventilados o en estado critico
En esta ecuación e l peso representa el 80% de la variabilidad del valor del GMB
Estudiaron variables clínicas con el GE en ptes hospitalizados y encontraron que los ventilados tenían mayor GE.