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REGÍMENES
BÁSICOS
Carolina Díaz Araneda
Nutricionista
Magister Docencia para la Educación Superior
DEFINICIONES
 Dieta: vocablo griego = régimen de vida
 Dieta: cantidad de alimentos sólidos o liquido
que consume un individuo.
 Régimen: uso de procedimientos con un
enfermo incluida la alimentación.
 Dietética todo lo concerniente a dieta o régimen de alimentació
Dietoterapia =curar por la dieta.
Alimentación con una finalidad terapéutica
Rol del nutricionista Dietoterapia :
adaptar la alimentación a una situación fisiológica
o patológica
La adaptación de la alimentación a las diferentes
alteraciones debiese tener distintas consideraciones
, factores :
 Diagnostico clínico: alteraciones , duración
 Diagnostico nutricional
Los regímenes básicos o fundamentales se originan
de las modificaciones de la dieta normal, donde el
Nutricionista para introducir las variaciones que sean
necesarias en cada caso, debe considerar:
 Hábitos alimentarios.
 Disponibilidad de recursos, etc.
 Hábitos alimentarios según cultura, religión, etc.
DIETA NORMAL:
 Numero de comidas al día
 Consistencia de alimentos
 Frecuencia alimentaria (guías alimentarias)
 Kilocalorias al día
 Kilocalorias por kilo de peso
 Planificación alimentaria de un día de un
adulto : variada en colores , sabores
nutrientes , suficiente en energía y nutrientes ,
adecuada a nutrientes y características del
individuo
TRATAMIENTO DIETÉTICO Y DIETO
TERAPÉUTICO DE PATOLOGÍAS
 Modificaciones de la dieta de acuerdo a patología
 Pauta escrita con ejemplos
 Porciones de intercambio
 Preparaciones posibles de realizar
MODIFICACIONES CON RESPECTOS A LA
DIETA NORMAL:
 Dietas cuantitativas
 hipo hiper
 Dietas cualitativas
 Inclusión no inclusión
 Mixtas
PRESCRIPCION DIETETICA
 INDICA LAS CARACTERISTICAS CUANTI Y
CUALITATIVA QUE DEBE TENER UNA
ALIMENTACION.
 DEBE SER INDIVIDUAL.
 DINAMICA
COMO SE FORMULA UNA PRESCRIPCION
 QUE SE DEBE CONOCER.
 DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD
 MOMENTO EVOLUTIVO
 SINDROMES FISIOPATOLOGICOS PREDOMINANTES
 ESTADO DEL APARATO DIGESTIVO
 ESTADO NUTRICIONAL
PRINCIPIOS GENERALES QUE DEBE
SEGUIR TODO TRATAMIENTO DIETETICO
 SUMINISTRAR TODOS LOS
NUTRIENTES ESENCIALES.
 LO MAS PARECIDO A UNA
ALIMENTACION NORMAL.
 FLEXIBLE, RESPETAR CREENCIAS
RELIGIOSAS
 PREDOMINAR ALIMENTOS NATURALES
ADAPTACION INDIVIDUAL
 ACEPTACION A LOS CAMBIOS
 COMPONENTE CULTURAL
 COMPONENTE SICOLOGICO
 ESTADO FISICO
 CAPACIDAD DE APRENDER Y COMPRENDER
MODIFICACIONES DE LA DIETA
NORMAL
 La dieta normal debe cumplir tres
características básicas:
 suficiente para cubrir las necesidades
energéticas de cada individuo para evitar la
movilización y agotamiento de las reservas,
 Cantidad adecuada de nutrientes
 Adecuada a los hábitos alimentarios, situación
fisiológica y socioeconómica del individuo.
La alimentación normal comprende una fase
cuantitativa y otra cualitativa, sobre las cuales se
centran todos los procesos reguladores del
organismo y del medio interno.
 Las modificaciones del régimen normal son en:
 Consistencia
 Digestibilidad
 Aporte nutritivo
 Horario
 Vía de administración
n Cualitativas : atributos
n Cuantitativas : contables
CUALITATIVAS
Consistencia
Digestibilidad
Horario
CUANTITATIVA
* Aporte de Energía
* Aporte de Macro y
Micronutrientes
* Volumen
CUALITATIVAS
Consistencia
Digestibilidad
Horario
CONSISTENCIA
MODIFICACIONES CUALITATIVAS
Está referida a las variaciones de los
ATRIBUTOS TEXTURALES de los
alimentos
Mediante operaciones de la técnica
culinaria obteniéndose así
preparaciones o alimentos fácilmente
disgregables.
CONSISTENCIA
 Es la característica física que gobierna las
fuerzas de COHESIÓN- ADHESIÓN
 COHESIÓN : atracción de las partículas
 ADHESIÓN : tensión superficial entre las
partículas del alimento y el agua, cuando > el
agua = < la adhesión.
CLASIFICACIÓN DE LA CONSISTENCIA
Líquida
Papilla
Blanda
Común
Según : interacción COHESIÓN-ADHESIÓN
CUALITATIVAS
Consistencia
Digestibilidad
Horario
MODIFICACIONES CUALITATIVAS
DIGESTIBILIDAD
Se refiere a las características
específicas de algunos alimentos
Contenido de residuos
Flatulencia o meteorismo
Tipo de preparación
DIGESTIBILIDAD
Un alimento es más
digestible o digerible ,
cuando en el APARATO
DIGESTIVO,
es convertido en un alto
porcentaje en sustancias
y energía para la
nutrición celular.
CONTENIDO DE RESIDUOS
FLATULENCIA O METEORÍSMO
 Los gases se forman en los
intestinos por la acción de las
bacterias a medida que el
alimento está siendo digerido.
 Los gases ( hidrógeno,dióxido de
carbono y metano y AGCC como
acetato, propionato y butirato )
también se conocen como flatos o
flatulencia
TIPOS DE COCCIÓN
Disolventes: en agua,
al vapor
Concentrantes: al horno
Concentrantes en materia
grasa
CLASIFICACIÓN DE LOS REGÍMENES
SEGÚN : DIGESTIBILIDAD
 Sin residuos
 * Estricto
 * Amplio
 Liviano
 Normal
SIN RESIDUO
 Régimen con modificación en digestibilidad
(digestibilidad sin residuo) ya que existe restricción
máxima de celulosa, tejido conectivo, lactosa y de
todos los alimentos que estimulen o irriten el tracto
gastrointestinal.
 Este régimen también puede tener modificación en
consistencia obteniendo los regímenes:
 líquido sin residuo
 papilla sin residuo
 blando sin residuo
LIVIANO
 Régimen con restricción máxima de grasa satura y
alimentos meteorizantes e irritantes de las
mucosas digestivas.
 Este régimen también tiene modificación en
consistencia obteniendo los regímenes:
 líquido liviano
 papilla liviana
 blando liviano
COMÚN O NORMAL
 Se distinguen regímenes líquidos, papillas y
blandos completos.
 Formados por toda clase de alimentos, excepto
aquellos en los que no se puede modificar su
consistencia natural.
 Logran cubrir requerimientos.
 Habitualmente se prescriben en aquellos casos
donde hay trastornos de la deglución o cierto grado
de estenosis a nivel del tubo digestivo.
CUALITATIVAS
Consistencia
Digestibilidad
Horario
 Normal: 4 comidas al día c/ 4-5 hr o
 4 comidas + 1 o 2 colaciones
 Fraccionado :8 a 10 horarios c/ 1 a 2 hr
Objetivo :
Aumentar el consumo de energía y nutrientes
específicos, con el objeto de < el riesgo de
DETERIORO DEL ESTADO NUTRICIONAL
MODIFICACIONES DE LA DIETA
NORMAL
CUANTITATIVA
* Energía
* Macro y micronutrientes
* Volumen
MODIFICACIONES CUANTITATIVAS
Objetivo :
Satisfacer necesidades de : Energía,
macro y micronutrientes
Están sujetas a modificaciones
mediadas por las alteraciones
específicas de cada enfermedad
MODIFICACIONES APORTE NUTRITIVO
Según sea el cuadro patológico y las necesidades del individuo se pueden
distribuir cada uno de los nutrientes en forma normal, suplementada o
restringida; utilizándose los prefijos normo, hiper o hipo respectivamente
frente al nutriente que requiera ser modificado.
Con respecto a su aporte nutritivo, existen:
CALÓRICOS
NORMO
PROTEICOS
HIPER
GLUCÍDICOS
HIPO
SODICO
CALCICO, etc.
MODIFICACIONES
CUANTITATIVAS
Volumen
* Normal
1.volúmenes de
consumo habitual:
300-400 ml
2.administrado en
horario normal: c/4 a
5 horas
Volumen
* Reducido:
1.- 50 cc a 300 ml
2.- administrado en
horario fraccionado,
cada 1 a 2 horas
CLASIFICACIÓN DE LOS
REGÍMENES
SEGÚN CONSISTENCIA Y DIGESTIBILIDAD
RÉGIMEN LÍQUIDO
Hídrico
Líquido sin residuos:
- Estricto
- Amplio
Liviano
Completo
RÉGIMEN PAPILLA
Sin residuos: estricto, amplio
Liviana
Completa
RÉGIMEN BLANDO
 Sin residuos :
estricto,
amplio
 Liviano
 Completo
CARACTERÍSTICAS
DE LOS
REGÍMENES
RÉGIMEN LÍQUIDO
RÉGIMEN LÍQUIDO
Objetivos
Contribuir a la hidratación del
paciente
Mantener en reposo el tracto
gastrointestinal
Evaluar funcionalidad del tubo
digestivo. Otros
Aporte nutritivo DEFICIENTE
RÉGIMEN LÍQUIDO
Constituído por ALIMENTOS o
PREPARACIONES de consistencia
líquida ( a t° ambiente )
 Permite alimentos naturales de
consistencia líquida.
 Permite alimentos que adquieren la
consistencia líquida, mediante la
aplicación de las técnicas dietéticas
 Se administran via oral o enteral
 Horario fraccionado
 Volumenes parcialmente disminuidos(50-
300cc)
 Farinaceos en general concentraciones del 2
– 3%
RÉGIMEN LÍQUIDO
 Ejemplo de
preparaciones
CALDOS
SOPAS
ZUMOS
LÁCTEOS
La concentración total de
los solutos debe ser del 3%
RÉGIMEN LÍQUIDO
Recomendación
 Transición a alimentos sólidos después de cirugía
 Transición de alimentación parenteral a oral
 Trastornos de la masticación/deglución
 Estenosis gastrointestinal
 Enfermos agudos
CLASIFICACIÓN DEL
RÉGIMEN LÍQUIDO.
SEGÚN DIGESTIBILIDAD
RÉGIMEN HÍDRICO
Alimentos recomendados
Agua cocida : t° ambiente
Infusión de : manzanilla, canela,
orégano, té diluido
Agua mineral sin gas
 Recomendaciones: postoperatorio
inmediato patologías digestivas
 Ver tolerancia del paciente
LÍQUIDO SIN RESIDUOS ESTRICTO
ALIMENTOS PERMITIDOS
 Agua cocida
 infusiones
 agua mineral sin gas
 sopas claras con
farináceos : maicena,
chuño, sémola, crema
de arroz
 sal
 Carnes magras: ave, pavo,
posta, filete, pescados
 aromatizantes : anís, canela,
vainilla
 Aceite crudo
 Endulzante artificial
LÍQUIDO SIN RESIDUOS AMPLIO
ALIMENTOS PERMITIDOS
 Agua cocida
 Infusiones
 Agua mineral sin gas
 Sopas claras con
farináceos : arroz,
fideos finos, nutrina,
chuño, maicena
 Quesillo licuado
 Clara de huevo licuada
 Sal
 Carnes licuadas : pollo,
pavo, posta, filete,
pescados
 Zanahoria licuada, jugo
diluido
 Manzana licuada (3%)
 Jaleas licuadas
 Aceite crudo.
 Aromatizantes:canela,
anís, orégano
LÍQUIDO LIVIANO
A LA NÓMINA DE ALIMENTOS PERMITIDOS EN LOS RSRA EXISTE LA
OPCIÓN DE AGREGAR LOS SIGUIENTES
 Zumos de Verduras :
betarraga ,
 zanahoria,
 tomate,etc
 Zumo de frutas : cerezas,
chirimoya, ciruelas,
damasco, durazno natural,
frambuesa, frutilla, kiwi,
limón, naranja, piña,
pomelo
 Leche descremada
 Yogur
 Edulcorantes naturales:
azúcar, miel
 Palta licuada
 Mermelada licuada :
damasco, durazno,
frutilla.
LÍQUIDO COMPLETO
Permite TODOS LOS
ALIMENTOS LÍQUIDOS, A LA
FORMA NATURAL O
MODIFICADOS POR LAS
TÉCNICAS DIETÉTICAS
REGIMEN PAPILLA
 Los alimentos se presentan en consistencia
de puré. Es una mezcla homogénea de los
componentes alimenticios.
CLASIFICACIÓN DEL RÉGIMEN
PAPILLA
SEGÚN DIGESTIBILIDAD
PAPILLA SIN RESIDUOS ESTRICTO
ALIMENTOS PERMITIDOS
 arroz
 chuño
 fideos finos
 harina de trigo
 maicena
 nutrina
 aromatizantes: canela,
anís, vainilla
 galletas de soda :
remojadas y
homogeneizadas
 Carnes cocidas en agua
y licuadas: posta, filete,
ave, pavo, pescado
 aceite crudo
PAPILLA SIN RESIDUOS AMPLIA
A la nómina de alimentos permitidos
en la papilla sin residuos estricta se puede
agregar :
 PURÉ DE MANZANAS
 JALEA DIET CON : FRUTA, NUTRINA,
MAICENA
 QUESILLO
 CLARA DE HUEVO
PAPILLA LIVIANA
ALIMENTOS PERMITIDOS 1° NIVEL
 arroz
 avena
 chuño
 fideos finos
 harina de trigo
 maicena
 nutrina
 Galletas de soda,
remojadas en mezcla
compacta.
 Nestum arroz, maiz,
tres cereales, miel,
avena
 blevit
 papas
 camote
PAPILLA LIVIANA
ALIMENTOS PERMITIDOS 2°NIVEL
 Acelga
 alcachofa
 betarraga
 espárrago
 espinaca
 porotos verdes
 zanahoria
 Zapallitos italianos
 zapallo camote
 cochayuyo
 morrón
 ulte
PAPILLA LIVIANA
ALIMENTOS PERMITIDOS 2° NIVEL
Cerezas
chirimoya
ciruelas
damasco
durazno natural
Palta, pasada
 por cedazo
Frambuesas sin
pepa
frutillas sin pepa
kiwi sin pepa
manzana cocida
durazno en
conserva
Plátano, sin semilla
PAPILLA LIVIANA
ALIMENTOS PERMITIDOS NIVEL 3°
 Leche: descremada,
de preferencia 0%
 leche cultivada
descremada
 Quesillo
 yogur light o diet
 Filete
 lomo liso
 posta negra
 posta rosada
 pechuga de ave
 carne de conejo
PAPILLA LIVIANA
ALIMENTOS PERMITIDOS 3 ° NIVEL
Pejerrey
corvina
congrio
jurel
merluza
atún en agua
clara de huevo
Según tolerancia
Harina de
garbanzo
harina de porotos
harina de arvejas
harina de lentejas
PAPILLA LIVIANA
ALIMENTOS PERMITIDOS 4° NIVEL
Aceites de oliva, colza,
canola : CRUDAS,
AGREGADAS EL
TÉRMINO DE LA
PREPARACIÓN
Nueces pulverizadas
 azúcar
 miel de abeja
 miel de palma
 mermeladas tamizadas
 manjar
 jalea en polvo
PAPILLA COMPLETA
Permite TODOS LOS ALIMENTOS
de consistencia papilla ,
* A LA FORMA NATURAL,
* MODIFICADOS POR LAS
TÉCNICAS DIETÉTICAS
REGIMEN BLANDO
OBJETIVOS
 Disminuir la motilidad del tracto gastrointestinal
 Contribuir a la disminución en la formación de
heces
 Prevenir o aliviar procesos inflamatorios de la
mucosa digestiva
 Facilitar el proceso digestivo
CARACTERÍSTICAS
Está constituido por alimentos CRUDOS
( frutas maduras, tomate pelado y sin pepa) O
COCIDOS
 Alimentos de fácil disgregación por su forma
NATURAL O MODIFICADA POR las TÉCNICAS
DIETÉTICAS
 Se administra por lo general en horario habitual
 Volúmenes normales o disminuído como
excepción
APORTE NUTRITIVO
Suficiente en calorías y
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El régimen blando sin residuo
estricto y amplio no es
suficiente en vitaminas y
sales minerales
CLASIFICACIÓN
 SIN RESIDUOS ESTRICTO
 SIN RESIDUOS AMPLIO
 LIVIANO
 COMPLETO
BLANDO SIN RESIDUOS ESTRICTO
ALIMENTOS PERMITIDOS
 arroz
 chuño
 fideos finos
 harina de trigo
 maicena
 nutrina
 clara de huevo
 galletas de soda :
 Carnes cocidas en
agua : posta, filete,
ave, pavo, pescado
 aceite crudo
 aromatizantes: canela,
anís, vainilla, oregano
 edulcorante artificial
BLANDO SIN RESIDUOS AMPLIO
ALIMENTOS PERMITIDOS
A la nómina de alimentos permitidos en el RSRE
puede agregar :
 MANZANAS COCIDAS
 PLÁTANO MOLIDO
 JALEA DIET CON FRUTA, NUTRINA, MAICENA
 QUESILLO
 CLARA DE HUEVO
BLANDO LIVIANO
ALIMENTOS PERMITIDOS 1° NIVEL
 arroz
 avena
 chuño
 fideos finos
 harina de trigo
 maicena
 Nutrina
 blevit
 Galletas de soda,
remojadas en mezcla
compacta.
 Nestum arroz, maiz, tres
cereales, miel, avena
 papas
 Camote
 Porotos verdes
BLANDO LIVIANO
ALIMENTOS PERMITIDOS 2° NIVEL
 Acelga
 alcachofa
 betarraga
 espárrago
 espinaca
 porotos verdes
 zanahoria
 Zapallitos italianos
 zapallo camote
 cochayuyo
 morrón
 ulte
BLANDO LIVIANO
ALIMENTOS PERMITIDOS 2° NIVEL
Cerezas
chirimoya
ciruelas
damasco
durazno natural
Palta, pasada
por cedazo
Frambuesas sin
pepa
frutillas sin pepa
kiwi sin pepa
manzana cocida
durazno en
conserva
Plátano, sin semilla
BLANDO LIVIANO
ALIMENTOS PERMITIDOS 3 ° NIVEL
Leche:
semidescremada,
de preferencia 0%
leche cultivada
descremada
Quesillo
yogur light o diet
Filete
lomo liso
posta negra
posta rosada
pechuga de ave
carne de conejo
BLANDO LIVIANO
ALIMENTOS PERMITIDOS 3° NIVEL
Pejerrey
corvina
congrio
jurel
merluza
atún en agua
clara de huevo
Según tolerancia
Harina de
garbanzo
harina de porotos
harina de arvejas
harina de lentejas
BLANDO LIVIANO
ALIMENTOS PERMITIDOS 4° NIVEL
aceites de oliva, colza,
canola : CRUDAS,
AGREGADAS EL
TÉRMINO DE LA
PREPARACIÓN
nueces pulverizadas
BLANDO LIVIANO
ALIMENTOS PERMITIDOS 5° NIVEL
 azúcar
 miel de abeja
 miel de palma
 mermeladas tamizadas
 manjar
 jalea en polvo
MODIFICACIONES DE LA DIETA
 Las modificaciones de consistencia son:
 Líquida
 Papilla
 Blanda
 Las modificaciones de digestibilidad son:
 Sin residuos: (Exento de celulosa macro y
microscópica, pobre en grasas y calorías y no
lleva colágenos)
 Liviana (Desprovisto de productos
meteorizantez, estimulantes o irritantes de la
mucosa digestiva)
 Común o Completo
 Las modificaciones de horario pueden ser:
 Habitual
 Fraccionado
 Las modificaciones de volumen pueden ser:
 Normal
 Reducido
 Aumentado
 Las modificaciones de aporte nutritivo son:
 Hipo
 Normo Calórico, Proteico,
 Hiper Glucidico, Lípido, sódico, etc
TODAS ESTAS MODIFICACIONES, SE DEBEN CONSIDERAR Y MENCIONAR
AL MOMENTO DE REALIZAR UNA PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA,
CONSIDERANDO, QUE PARA ENUNCIAR UN RÉGIMEN SE DEBE NOMBRAR
PRIMERO:
1.- CONSISTENCIA + DIGESTIBILIDAD.
Por ejemplo: A.- Blando Liviano
B.- Líquido sin residuos
2.- APORTE NUTRITIVO + NUTRIENTE MODIFICADO.
Por ejemplo: A.- Hipo Proteico
B.- Normo Calórico
3.- VOLUMEN A ENTREGAR + HORARIO.
Por ejemplo: A.- Volumen normal, horario normal.
B.- Volumen reducido, horario fraccionado.
 Ejemplo:
 Régimen blando liviano, Hipo calórico,
Normo glucídico, Normo lipídico, hipo
proteico, con volumen y horario normal.

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Regimenes basicos 2016

  • 2. DEFINICIONES  Dieta: vocablo griego = régimen de vida  Dieta: cantidad de alimentos sólidos o liquido que consume un individuo.  Régimen: uso de procedimientos con un enfermo incluida la alimentación.
  • 3.  Dietética todo lo concerniente a dieta o régimen de alimentació Dietoterapia =curar por la dieta. Alimentación con una finalidad terapéutica Rol del nutricionista Dietoterapia : adaptar la alimentación a una situación fisiológica o patológica
  • 4. La adaptación de la alimentación a las diferentes alteraciones debiese tener distintas consideraciones , factores :  Diagnostico clínico: alteraciones , duración  Diagnostico nutricional Los regímenes básicos o fundamentales se originan de las modificaciones de la dieta normal, donde el Nutricionista para introducir las variaciones que sean necesarias en cada caso, debe considerar:  Hábitos alimentarios.  Disponibilidad de recursos, etc.  Hábitos alimentarios según cultura, religión, etc.
  • 5. DIETA NORMAL:  Numero de comidas al día  Consistencia de alimentos  Frecuencia alimentaria (guías alimentarias)  Kilocalorias al día  Kilocalorias por kilo de peso  Planificación alimentaria de un día de un adulto : variada en colores , sabores nutrientes , suficiente en energía y nutrientes , adecuada a nutrientes y características del individuo
  • 6. TRATAMIENTO DIETÉTICO Y DIETO TERAPÉUTICO DE PATOLOGÍAS  Modificaciones de la dieta de acuerdo a patología  Pauta escrita con ejemplos  Porciones de intercambio  Preparaciones posibles de realizar
  • 7. MODIFICACIONES CON RESPECTOS A LA DIETA NORMAL:  Dietas cuantitativas  hipo hiper  Dietas cualitativas  Inclusión no inclusión  Mixtas
  • 8. PRESCRIPCION DIETETICA  INDICA LAS CARACTERISTICAS CUANTI Y CUALITATIVA QUE DEBE TENER UNA ALIMENTACION.  DEBE SER INDIVIDUAL.  DINAMICA
  • 9. COMO SE FORMULA UNA PRESCRIPCION  QUE SE DEBE CONOCER.  DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD  MOMENTO EVOLUTIVO  SINDROMES FISIOPATOLOGICOS PREDOMINANTES  ESTADO DEL APARATO DIGESTIVO  ESTADO NUTRICIONAL
  • 10. PRINCIPIOS GENERALES QUE DEBE SEGUIR TODO TRATAMIENTO DIETETICO  SUMINISTRAR TODOS LOS NUTRIENTES ESENCIALES.  LO MAS PARECIDO A UNA ALIMENTACION NORMAL.  FLEXIBLE, RESPETAR CREENCIAS RELIGIOSAS  PREDOMINAR ALIMENTOS NATURALES
  • 11. ADAPTACION INDIVIDUAL  ACEPTACION A LOS CAMBIOS  COMPONENTE CULTURAL  COMPONENTE SICOLOGICO  ESTADO FISICO  CAPACIDAD DE APRENDER Y COMPRENDER
  • 12. MODIFICACIONES DE LA DIETA NORMAL  La dieta normal debe cumplir tres características básicas:  suficiente para cubrir las necesidades energéticas de cada individuo para evitar la movilización y agotamiento de las reservas,  Cantidad adecuada de nutrientes  Adecuada a los hábitos alimentarios, situación fisiológica y socioeconómica del individuo.
  • 13. La alimentación normal comprende una fase cuantitativa y otra cualitativa, sobre las cuales se centran todos los procesos reguladores del organismo y del medio interno.  Las modificaciones del régimen normal son en:  Consistencia  Digestibilidad  Aporte nutritivo  Horario  Vía de administración
  • 14. n Cualitativas : atributos n Cuantitativas : contables
  • 16. CUANTITATIVA * Aporte de Energía * Aporte de Macro y Micronutrientes * Volumen
  • 18. CONSISTENCIA MODIFICACIONES CUALITATIVAS Está referida a las variaciones de los ATRIBUTOS TEXTURALES de los alimentos Mediante operaciones de la técnica culinaria obteniéndose así preparaciones o alimentos fácilmente disgregables.
  • 19. CONSISTENCIA  Es la característica física que gobierna las fuerzas de COHESIÓN- ADHESIÓN  COHESIÓN : atracción de las partículas  ADHESIÓN : tensión superficial entre las partículas del alimento y el agua, cuando > el agua = < la adhesión.
  • 20. CLASIFICACIÓN DE LA CONSISTENCIA Líquida Papilla Blanda Común Según : interacción COHESIÓN-ADHESIÓN
  • 22. MODIFICACIONES CUALITATIVAS DIGESTIBILIDAD Se refiere a las características específicas de algunos alimentos Contenido de residuos Flatulencia o meteorismo Tipo de preparación
  • 23. DIGESTIBILIDAD Un alimento es más digestible o digerible , cuando en el APARATO DIGESTIVO, es convertido en un alto porcentaje en sustancias y energía para la nutrición celular.
  • 25. FLATULENCIA O METEORÍSMO  Los gases se forman en los intestinos por la acción de las bacterias a medida que el alimento está siendo digerido.  Los gases ( hidrógeno,dióxido de carbono y metano y AGCC como acetato, propionato y butirato ) también se conocen como flatos o flatulencia
  • 26. TIPOS DE COCCIÓN Disolventes: en agua, al vapor Concentrantes: al horno Concentrantes en materia grasa
  • 27. CLASIFICACIÓN DE LOS REGÍMENES SEGÚN : DIGESTIBILIDAD  Sin residuos  * Estricto  * Amplio  Liviano  Normal
  • 28. SIN RESIDUO  Régimen con modificación en digestibilidad (digestibilidad sin residuo) ya que existe restricción máxima de celulosa, tejido conectivo, lactosa y de todos los alimentos que estimulen o irriten el tracto gastrointestinal.  Este régimen también puede tener modificación en consistencia obteniendo los regímenes:  líquido sin residuo  papilla sin residuo  blando sin residuo
  • 29. LIVIANO  Régimen con restricción máxima de grasa satura y alimentos meteorizantes e irritantes de las mucosas digestivas.  Este régimen también tiene modificación en consistencia obteniendo los regímenes:  líquido liviano  papilla liviana  blando liviano
  • 30. COMÚN O NORMAL  Se distinguen regímenes líquidos, papillas y blandos completos.  Formados por toda clase de alimentos, excepto aquellos en los que no se puede modificar su consistencia natural.  Logran cubrir requerimientos.  Habitualmente se prescriben en aquellos casos donde hay trastornos de la deglución o cierto grado de estenosis a nivel del tubo digestivo.
  • 32.  Normal: 4 comidas al día c/ 4-5 hr o  4 comidas + 1 o 2 colaciones  Fraccionado :8 a 10 horarios c/ 1 a 2 hr Objetivo : Aumentar el consumo de energía y nutrientes específicos, con el objeto de < el riesgo de DETERIORO DEL ESTADO NUTRICIONAL
  • 33. MODIFICACIONES DE LA DIETA NORMAL CUANTITATIVA * Energía * Macro y micronutrientes * Volumen
  • 34. MODIFICACIONES CUANTITATIVAS Objetivo : Satisfacer necesidades de : Energía, macro y micronutrientes Están sujetas a modificaciones mediadas por las alteraciones específicas de cada enfermedad
  • 35. MODIFICACIONES APORTE NUTRITIVO Según sea el cuadro patológico y las necesidades del individuo se pueden distribuir cada uno de los nutrientes en forma normal, suplementada o restringida; utilizándose los prefijos normo, hiper o hipo respectivamente frente al nutriente que requiera ser modificado. Con respecto a su aporte nutritivo, existen: CALÓRICOS NORMO PROTEICOS HIPER GLUCÍDICOS HIPO SODICO CALCICO, etc.
  • 36. MODIFICACIONES CUANTITATIVAS Volumen * Normal 1.volúmenes de consumo habitual: 300-400 ml 2.administrado en horario normal: c/4 a 5 horas Volumen * Reducido: 1.- 50 cc a 300 ml 2.- administrado en horario fraccionado, cada 1 a 2 horas
  • 37. CLASIFICACIÓN DE LOS REGÍMENES SEGÚN CONSISTENCIA Y DIGESTIBILIDAD
  • 38. RÉGIMEN LÍQUIDO Hídrico Líquido sin residuos: - Estricto - Amplio Liviano Completo
  • 39. RÉGIMEN PAPILLA Sin residuos: estricto, amplio Liviana Completa
  • 40. RÉGIMEN BLANDO  Sin residuos : estricto, amplio  Liviano  Completo
  • 43. RÉGIMEN LÍQUIDO Objetivos Contribuir a la hidratación del paciente Mantener en reposo el tracto gastrointestinal Evaluar funcionalidad del tubo digestivo. Otros Aporte nutritivo DEFICIENTE
  • 44. RÉGIMEN LÍQUIDO Constituído por ALIMENTOS o PREPARACIONES de consistencia líquida ( a t° ambiente )  Permite alimentos naturales de consistencia líquida.  Permite alimentos que adquieren la consistencia líquida, mediante la aplicación de las técnicas dietéticas
  • 45.  Se administran via oral o enteral  Horario fraccionado  Volumenes parcialmente disminuidos(50- 300cc)  Farinaceos en general concentraciones del 2 – 3%
  • 46. RÉGIMEN LÍQUIDO  Ejemplo de preparaciones CALDOS SOPAS ZUMOS LÁCTEOS La concentración total de los solutos debe ser del 3%
  • 47. RÉGIMEN LÍQUIDO Recomendación  Transición a alimentos sólidos después de cirugía  Transición de alimentación parenteral a oral  Trastornos de la masticación/deglución  Estenosis gastrointestinal  Enfermos agudos
  • 49. RÉGIMEN HÍDRICO Alimentos recomendados Agua cocida : t° ambiente Infusión de : manzanilla, canela, orégano, té diluido Agua mineral sin gas  Recomendaciones: postoperatorio inmediato patologías digestivas  Ver tolerancia del paciente
  • 50. LÍQUIDO SIN RESIDUOS ESTRICTO ALIMENTOS PERMITIDOS  Agua cocida  infusiones  agua mineral sin gas  sopas claras con farináceos : maicena, chuño, sémola, crema de arroz  sal  Carnes magras: ave, pavo, posta, filete, pescados  aromatizantes : anís, canela, vainilla  Aceite crudo  Endulzante artificial
  • 51. LÍQUIDO SIN RESIDUOS AMPLIO ALIMENTOS PERMITIDOS  Agua cocida  Infusiones  Agua mineral sin gas  Sopas claras con farináceos : arroz, fideos finos, nutrina, chuño, maicena  Quesillo licuado  Clara de huevo licuada  Sal  Carnes licuadas : pollo, pavo, posta, filete, pescados  Zanahoria licuada, jugo diluido  Manzana licuada (3%)  Jaleas licuadas  Aceite crudo.  Aromatizantes:canela, anís, orégano
  • 52. LÍQUIDO LIVIANO A LA NÓMINA DE ALIMENTOS PERMITIDOS EN LOS RSRA EXISTE LA OPCIÓN DE AGREGAR LOS SIGUIENTES  Zumos de Verduras : betarraga ,  zanahoria,  tomate,etc  Zumo de frutas : cerezas, chirimoya, ciruelas, damasco, durazno natural, frambuesa, frutilla, kiwi, limón, naranja, piña, pomelo  Leche descremada  Yogur  Edulcorantes naturales: azúcar, miel  Palta licuada  Mermelada licuada : damasco, durazno, frutilla.
  • 53. LÍQUIDO COMPLETO Permite TODOS LOS ALIMENTOS LÍQUIDOS, A LA FORMA NATURAL O MODIFICADOS POR LAS TÉCNICAS DIETÉTICAS
  • 54. REGIMEN PAPILLA  Los alimentos se presentan en consistencia de puré. Es una mezcla homogénea de los componentes alimenticios.
  • 56. PAPILLA SIN RESIDUOS ESTRICTO ALIMENTOS PERMITIDOS  arroz  chuño  fideos finos  harina de trigo  maicena  nutrina  aromatizantes: canela, anís, vainilla  galletas de soda : remojadas y homogeneizadas  Carnes cocidas en agua y licuadas: posta, filete, ave, pavo, pescado  aceite crudo
  • 57. PAPILLA SIN RESIDUOS AMPLIA A la nómina de alimentos permitidos en la papilla sin residuos estricta se puede agregar :  PURÉ DE MANZANAS  JALEA DIET CON : FRUTA, NUTRINA, MAICENA  QUESILLO  CLARA DE HUEVO
  • 58. PAPILLA LIVIANA ALIMENTOS PERMITIDOS 1° NIVEL  arroz  avena  chuño  fideos finos  harina de trigo  maicena  nutrina  Galletas de soda, remojadas en mezcla compacta.  Nestum arroz, maiz, tres cereales, miel, avena  blevit  papas  camote
  • 59. PAPILLA LIVIANA ALIMENTOS PERMITIDOS 2°NIVEL  Acelga  alcachofa  betarraga  espárrago  espinaca  porotos verdes  zanahoria  Zapallitos italianos  zapallo camote  cochayuyo  morrón  ulte
  • 60. PAPILLA LIVIANA ALIMENTOS PERMITIDOS 2° NIVEL Cerezas chirimoya ciruelas damasco durazno natural Palta, pasada  por cedazo Frambuesas sin pepa frutillas sin pepa kiwi sin pepa manzana cocida durazno en conserva Plátano, sin semilla
  • 61. PAPILLA LIVIANA ALIMENTOS PERMITIDOS NIVEL 3°  Leche: descremada, de preferencia 0%  leche cultivada descremada  Quesillo  yogur light o diet  Filete  lomo liso  posta negra  posta rosada  pechuga de ave  carne de conejo
  • 62. PAPILLA LIVIANA ALIMENTOS PERMITIDOS 3 ° NIVEL Pejerrey corvina congrio jurel merluza atún en agua clara de huevo Según tolerancia Harina de garbanzo harina de porotos harina de arvejas harina de lentejas
  • 63. PAPILLA LIVIANA ALIMENTOS PERMITIDOS 4° NIVEL Aceites de oliva, colza, canola : CRUDAS, AGREGADAS EL TÉRMINO DE LA PREPARACIÓN Nueces pulverizadas
  • 64.  azúcar  miel de abeja  miel de palma  mermeladas tamizadas  manjar  jalea en polvo
  • 65. PAPILLA COMPLETA Permite TODOS LOS ALIMENTOS de consistencia papilla , * A LA FORMA NATURAL, * MODIFICADOS POR LAS TÉCNICAS DIETÉTICAS
  • 67. OBJETIVOS  Disminuir la motilidad del tracto gastrointestinal  Contribuir a la disminución en la formación de heces  Prevenir o aliviar procesos inflamatorios de la mucosa digestiva  Facilitar el proceso digestivo
  • 68. CARACTERÍSTICAS Está constituido por alimentos CRUDOS ( frutas maduras, tomate pelado y sin pepa) O COCIDOS  Alimentos de fácil disgregación por su forma NATURAL O MODIFICADA POR las TÉCNICAS DIETÉTICAS  Se administra por lo general en horario habitual  Volúmenes normales o disminuído como excepción
  • 69. APORTE NUTRITIVO Suficiente en calorías y nutrientes El régimen blando sin residuo estricto y amplio no es suficiente en vitaminas y sales minerales
  • 70. CLASIFICACIÓN  SIN RESIDUOS ESTRICTO  SIN RESIDUOS AMPLIO  LIVIANO  COMPLETO
  • 71. BLANDO SIN RESIDUOS ESTRICTO ALIMENTOS PERMITIDOS  arroz  chuño  fideos finos  harina de trigo  maicena  nutrina  clara de huevo  galletas de soda :  Carnes cocidas en agua : posta, filete, ave, pavo, pescado  aceite crudo  aromatizantes: canela, anís, vainilla, oregano  edulcorante artificial
  • 72. BLANDO SIN RESIDUOS AMPLIO ALIMENTOS PERMITIDOS A la nómina de alimentos permitidos en el RSRE puede agregar :  MANZANAS COCIDAS  PLÁTANO MOLIDO  JALEA DIET CON FRUTA, NUTRINA, MAICENA  QUESILLO  CLARA DE HUEVO
  • 73. BLANDO LIVIANO ALIMENTOS PERMITIDOS 1° NIVEL  arroz  avena  chuño  fideos finos  harina de trigo  maicena  Nutrina  blevit  Galletas de soda, remojadas en mezcla compacta.  Nestum arroz, maiz, tres cereales, miel, avena  papas  Camote  Porotos verdes
  • 74. BLANDO LIVIANO ALIMENTOS PERMITIDOS 2° NIVEL  Acelga  alcachofa  betarraga  espárrago  espinaca  porotos verdes  zanahoria  Zapallitos italianos  zapallo camote  cochayuyo  morrón  ulte
  • 75. BLANDO LIVIANO ALIMENTOS PERMITIDOS 2° NIVEL Cerezas chirimoya ciruelas damasco durazno natural Palta, pasada por cedazo Frambuesas sin pepa frutillas sin pepa kiwi sin pepa manzana cocida durazno en conserva Plátano, sin semilla
  • 76. BLANDO LIVIANO ALIMENTOS PERMITIDOS 3 ° NIVEL Leche: semidescremada, de preferencia 0% leche cultivada descremada Quesillo yogur light o diet Filete lomo liso posta negra posta rosada pechuga de ave carne de conejo
  • 77. BLANDO LIVIANO ALIMENTOS PERMITIDOS 3° NIVEL Pejerrey corvina congrio jurel merluza atún en agua clara de huevo Según tolerancia Harina de garbanzo harina de porotos harina de arvejas harina de lentejas
  • 78. BLANDO LIVIANO ALIMENTOS PERMITIDOS 4° NIVEL aceites de oliva, colza, canola : CRUDAS, AGREGADAS EL TÉRMINO DE LA PREPARACIÓN nueces pulverizadas
  • 79. BLANDO LIVIANO ALIMENTOS PERMITIDOS 5° NIVEL  azúcar  miel de abeja  miel de palma  mermeladas tamizadas  manjar  jalea en polvo
  • 80. MODIFICACIONES DE LA DIETA  Las modificaciones de consistencia son:  Líquida  Papilla  Blanda  Las modificaciones de digestibilidad son:  Sin residuos: (Exento de celulosa macro y microscópica, pobre en grasas y calorías y no lleva colágenos)  Liviana (Desprovisto de productos meteorizantez, estimulantes o irritantes de la mucosa digestiva)  Común o Completo
  • 81.  Las modificaciones de horario pueden ser:  Habitual  Fraccionado  Las modificaciones de volumen pueden ser:  Normal  Reducido  Aumentado  Las modificaciones de aporte nutritivo son:  Hipo  Normo Calórico, Proteico,  Hiper Glucidico, Lípido, sódico, etc
  • 82. TODAS ESTAS MODIFICACIONES, SE DEBEN CONSIDERAR Y MENCIONAR AL MOMENTO DE REALIZAR UNA PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA, CONSIDERANDO, QUE PARA ENUNCIAR UN RÉGIMEN SE DEBE NOMBRAR PRIMERO: 1.- CONSISTENCIA + DIGESTIBILIDAD. Por ejemplo: A.- Blando Liviano B.- Líquido sin residuos 2.- APORTE NUTRITIVO + NUTRIENTE MODIFICADO. Por ejemplo: A.- Hipo Proteico B.- Normo Calórico 3.- VOLUMEN A ENTREGAR + HORARIO. Por ejemplo: A.- Volumen normal, horario normal. B.- Volumen reducido, horario fraccionado.
  • 83.  Ejemplo:  Régimen blando liviano, Hipo calórico, Normo glucídico, Normo lipídico, hipo proteico, con volumen y horario normal.