Este documento describe los principios y ventajas de la nutrición enteral, incluyendo que es la primera opción para pacientes con ingesta oral inadecuada y que tiene menos complicaciones que la nutrición parenteral. También discute las contraindicaciones y opciones de acceso, como sondas nasogástricas, nasoduodenales, PEG y yeyunostomía. Finalmente, cubre temas como las clasificaciones de fórmulas, incluyendo estándar, oligoméricas y energéticas.
Esta presentación está diseñada para ser lo mayor entendible para todos a los que les interesen estos temas, si tienen alguna tarea o proyecto, o si estudian en la rama de ciencias de la salud les puede ser de mucha ayuda. Yo soy enfermera.
Ojalá si les sirva. Dejen sus comentarios.
TECNICA DE ASPIRACION DE SECRECIONES TRAQUEALES
Se presenta la técnica de Enfermeria en la aspiración convencional y la técnica de aspiración con circuito cerrado de secreciones bronquiales.
Visite www.uciperu.com encontrara el video de aspiración de secreciones con circuito cerrado.
Esta presentación está diseñada para ser lo mayor entendible para todos a los que les interesen estos temas, si tienen alguna tarea o proyecto, o si estudian en la rama de ciencias de la salud les puede ser de mucha ayuda. Yo soy enfermera.
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TECNICA DE ASPIRACION DE SECRECIONES TRAQUEALES
Se presenta la técnica de Enfermeria en la aspiración convencional y la técnica de aspiración con circuito cerrado de secreciones bronquiales.
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El deterioro del autocuidado afecta la autopercepción, autoconcepto, confort, autoestima e interacción social, pudiendo llegar a manifestarse de forma irreversible, lo que nos llevará a incluir en el plan de cuidados del paciente la atención del agente de autonomía asistida en donde la enfermera debe incluir en sus cuidados “especial” atención a la aparición de diagnósticos como cansancio en el rol del cuidador y disposición para mejorar el Afrontamiento Familiar.
Aquí un detalle de todas las sondas Vesicales, Uretrales , Rectales, Nasogástricas ,Intestinales , Algo De oxígeno ya que en una anterior dispositiva lo explico en detalle.
Importante conocer su uso, las características especiales de cada sonda. y cuidados en las sondas
mezclas enterales: administración de fórmulas gabriela garcia
Republica bolivariana de venezuela
Universidad del zulia
Facultad de medicina
Escuela de nutricion y dietetica
Electiva: MEZCLAS ENTERALES
tema III: Administracion de formulas
Congreso SAFH 2016. Mesa de técnicos de farmacia-La tecnología al servicio ...UGC Farmacia Granada
@ugcfarmaciagr #SAFH16 Congreso de la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales. Granada 20-22 de mayo 2016.
Mesa de Técnicos de Farmacia: Ponencia 3
Congreso SAFH2016. Mesa de técnicos de farmacia-Actualización de conocimien...UGC Farmacia Granada
@ugcfarmaciagr #SAFH16 Congreso de la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales. Granada 20-22 de mayo 2016.
Mesa de Técnicos de Farmacia: Ponencia 2
Congreso SAFH 2016. Mesa de técnicos de farmacia-Capacitación del técnico de ...UGC Farmacia Granada
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Mesa de Técnicos de Farmacia: Ponencia 1
Congreso SAFH 2016. Mesa 4 Evidencia y eficiencia, ¿se utilizan en la prácti...UGC Farmacia Granada
@ugcfarmaciagr #SAFH16 Congreso de la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales. Granada 20-22 de mayo 2016.
Mesa 4: Integración de la sostenibilidad en la atención farmacéutica. Ponencia 4
Congreso SAFH 2016. Mesa 4 Los excesos de la medicina modernaUGC Farmacia Granada
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Mesa 4: Integración de la sostenibilidad en la atención farmacéutica. Ponencia 3
Congreso SAFH 2016. Mesa 4 Cómo hacer un sistema sanitario sostenibleUGC Farmacia Granada
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Congreso SAFH 2016. Mesa 4 El difícil equilibrio entre la demanda de la socie...UGC Farmacia Granada
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Congreso SAFH 2016. Mesa 3 ¿Qué piden los pacientes de la Farmacia Hospitala...UGC Farmacia Granada
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Mesa 3: Integración del paciente en las decisiones de salud. Ponencia 4
Congreso SAFH 2016. Mesa 3 Conciliación de la medicación como oportunidad e...UGC Farmacia Granada
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Mesa 3: Integración del paciente en las decisiones de salud. Ponencia 3
Congreso SAFH 2016. Mesa 3 Comisión de Participación Ciudadana del SSPA y F...UGC Farmacia Granada
@ugcfarmaciagr #SAFH16 Congreso de la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales. Granada 20-22 de mayo 2016.
Mesa 3: Integración del paciente en las decisiones de salud. Ponencia 2
@ugcfarmaciagr #SAFH16 Congreso de la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales. Granada 20-22 de mayo 2016.
Mesa 3: Integración del paciente en las decisiones de salud. Ponencia 1
Congreso SAFH 2016. Mesa 2 Investigación e Innovación en Farmacia Hospitala...UGC Farmacia Granada
@ugcfarmaciagr #SAFH16 Congreso de la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales. Granada 20-22 de mayo 2016.
Mesa 2: Investigación e Innovación en Farmacia Hospitalaria. Ponencia 4
Congreso SAFH 2016. Mesa 2 Investigación e Innovación en Farmacia Hospitala...UGC Farmacia Granada
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Mesa 2: Investigación e Innovación en Farmacia Hospitalaria. Ponencia 3
Congreso SAFH 2016. Mesa 2 Investigación e Innovación en Farmacia Hospitala...UGC Farmacia Granada
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Mesa 2: Investigación e Innovación en Farmacia Hospitalaria. Ponencia 2
Congreso SAFH 2016. Mesa 2 Investigación e Innovación en Farmacia Hospitalari...UGC Farmacia Granada
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Mesa 2: Investigación e Innovación en Farmacia Hospitalaria. Ponencia 1
Curso precongreso SAFH 2016. Trabajar de farmacéutico de hospital en Reino UnidoUGC Farmacia Granada
@ugcfarmaciagr #SAFH16 Curso pre-Congreso de la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales. Granada 20-22 de mayo 2016.
Buscar trabajo (y encontrarlo): hágase según arte. Ponencia 4
Curso precongreso SAFH 2016. Selección de farmacéuticos de hospital fuera de ...UGC Farmacia Granada
@ugcfarmaciagr #SAFH16 Curso pre-Congreso de la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales. Granada 20-22 de mayo 2016.
Buscar trabajo (y encontrarlo): hágase según arte. Ponencia 3
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
4. “… debe ser considerada la primera técnica a utilizar en pacientes con ingesta oral inadecuada, reservando la NP para el fracaso o la contraindicación de la enteral…”
5.
6. EFECTOS SECUNDARIOS DEL REPOSO INTESTINAL • Atrofia de la mucosa intestinal • Disminución de la actividad enzimática de las células mucosas • Aumento de la translocación bacteriana Y absorción de endotoxinas • Sobre-crecimiento bacteriano intraluminal • Descenso de la inmunidad local (IgA secretora) • Alteración en la liberación de hormonas gastrointestinales • Retraso en la tolerancia al inicio de la nutrición enteral • Aumento de las complicaciones sépticas • Mantenimiento o desencadenamiento de fracaso multiorgánico
7. En todos pacientes que no pueden satisfacer sus necesidades nutricionales con la ingesta oral habitual, pero que no presentan contraindicaciones para la utilización de la vía digestiva.
8.
9. Contraindicaciones relativas En función de la situación clínica del paciente, la gravedad del proceso y el fracaso previo de nutrición enteral: a) Fístulas entéricas de débito alto. b) Enteritis aguda grave por radiación o bien por infección . c) Enfermedad inflamatoria intestinal grave activa (si previamente ha fracasado la nutrición enteral y/o en caso de cirugía. d) Pancreatitis aguda grave necrotizante (no se puede administrar nutrición yeyunal /existe intolerancia, o en caso de cirugía.) e) Diarrea cuantiosa persistente a pesar de aplicar las medidas adecuadas
10. Decisiones a tener en cuenta en el soporte nutricional ¿Qué vía de administra-ción? ¿Qué fórmula indicar? ¿Qué dosis pautar? ¿Cómo administrar?
11. Bases para determinar la ruta de acceso: -Duración de la terapia -Riesgo de aspiración -Tolerancia del paciente Vías de administración
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14.
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16. La PEG se implanta por un procedimiento relativamente sencillo que sólo requiere anestesia local y sedación. La intervención dura entre 15-30’. GASTROSTOMÍA Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) o gastrostomía quirúrgica Implantación directamente en el estómago de una sonda de silicona que se fija a este y que sale al exterior a través de la pared del mismo.
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19. Alimentación a largo plazo en pacientes con alto riesgo de aspiración o con el tracto gastrointestinal comprometido por encima del yeyuno. También puede utilizarse para alimentación a corto plazo, tras cirugía del tracto gastrointestinal. YEYUNOSTOMIA: endoscópica percutánea (PEJ) o implementación quirúrgica de una sonda en el yeyuno Indicaciones
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21. Material: poliuretano Calibre: Las sondas más utilizadas para adultos van de 8 a 14 FR. Longitud: depende del tramo que queramos alcanzar. La mayoría miden entre 100-120 cm y son aptas para alcanzar el estómago y el duodeno. SONDAS nasoenterales PEGs
22. Decisiones a tener en cuenta en el soporte nutricional ¿Qué vía de administra-ción? ¿Qué fórmula indicar? ¿Qué dosis pautar? ¿Cómo administrar?
23. Fórmula completa Es aquella que contiene todos los nutrientes necesarios, esenciales o no, que pueden sustituir totalmente la ingesta diaria de nutrientes asegurando una nutrición adecuada del paciente. Estas fórmulas pueden administrarse por sonda o también vía oral. CLASIFICACION Suplementos Ayuda a ajustar la dieta oral para conseguir una ingesta adecuada que permita mantener un estado nutricional óptimo. Pueden ser completos o no dependiendo de si aportan todos los nutrientes.
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25. CLASIFICACION NUTRIENTES ESPECÍFICOS : MCT y Glutamina: fórmulas oligoméricas (malabsorción) AG monoinsaturados: fórmulas de diabetes AG ω3, micronutrientes antioxidantes, Arg, Gln, Nucleótidos: f. inmunomoduladoras. AARR: f . hepáticas DENSIDAD CALÓRICA: 1 ±0.25 kcal / ml -> isocalóricas < 0.75 kcal / ml -> hipocalóricas > 1.25 kcal / ml -> hipercalóricas
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28. Varón de 16 años . Fractura nasal y de maxilar superior e inferior por accidente de tráfico Sin antecedentes patológicos de interés. Bien nutrido Corrección quirúrgica de fracturas maxilares y Colocación de cerclage Postoperatorio: nutrición enteral En principio es una nutrición artificial de poca duración FORMULA ESTANDAR
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30. Varón de 21 años afecto de fibrosis quística de RN. -FEV1 58% con disminución del 10% en el último año -Tos productiva (Pseudomona aeruginosa) -Refiere anorexia y ↑disnea con las comidas que se han hecho insuficientes. Pérdida de 7 kg en 2 meses PAUTA ESTABLECIDA: Dieta oral adaptada durante el día Nutrición enteral por SNG durante la noche (20-8h) FORMULA HIPERCALORICA
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33. • Pulmonar específica. • Renal específica. • Hepática específica. • específica para caquexia . • Inmunoestimuladora • específica para pacientes pediátricos . • específica para pacientes diabéticos. DIETAS ESPECIALES
39. Decisiones a tener en cuenta en el soporte nutricional ¿Qué vía de administra-ción? ¿Qué fórmula indicar? ¿Qué dosis pautar? ¿Cómo administrar?
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44. Se aconseja una administración progresiva hasta asegurar la correcta tolerancia del paciente. De modo orientativo: Pacientes que han estado ingiriendo alimentos hasta 24-48 h antes de iniciar la dieta: Primeras 24 horas -> Administrar el 50% del volumen total, repartido en 5-6 tomas por gravedad lenta. 24-48 horas -> Si la tolerancia es buena, administrar el 75% del volumen total en el mismo número de tomas. > de 48 horas -> Administrar el volumen total. Continuar con 5-6 tomas, que pueden reducirse a 4 (coincidiendo con las horas de las comidas habituales) si el paciente continúa con buena tolerancia. PAUTAS DE ADMINISTRACION
45. Pacientes con período de ayuno prolongado, desnutridos y geriátricos: Primeras 24 horas -> Administrar el 50% del volumen total a flujo continuo , por gravedad o mediante bomba. 24-48 horas -> Administrar el 75% del volumen total con el mismo sistema. > de 48 horas -> Administrar el volumen total. Progresivamente puede pasarse a un sistema intermitente si el paciente presenta buena tolerancia. PAUTAS DE ADMINISTRACION