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Composicion corporal
El documento describe los diferentes niveles de composición corporal, desde el nivel atómico hasta el corporal, incluyendo los componentes, métodos de medición y modelos. Explica que el principal componente es el agua y que la composición varía según factores como la edad, sexo y estado de salud. Además, detalla los diferentes compartimentos de líquidos en el organismo y los electrolitos como sodio y potasio, sus funciones y niveles normales.
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- 5. COMPOSICIÓN CORPORAL Hombre de Vitrubio Matiegka en 1921 Behnke, 1942 Siriy Brozen, 60’ Hemsfield, Wang y Cols 80/90’ Tratado de Nutrición Tomo III: Nutrición Humana en el estado de Salud. Angel Gil. Ed Panamericana 2 Ed.
- 6. COMPOSICIÓN CORPORAL • Edad •Sexo • Raza • Genes Biológicos • Altitud • Clima • Ambiente laboral Ambientales • Dieta • Tabaco • Ejercicio • alcohol Conductuales Wang et al. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1):19-28.
- 7. COMPOSICIÓN CORPORAL Wang etal. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1):19-28.
- 8. NIVEL ATÓMICO Consiste enonce elementos que conforman al 99.5% del peso corporal. Los principales elementos son carbono, hidrogeno, oxígeno, nitrógeno y calcio Elemento Cantidad (Kg) % Masa corporal Oxigeno 43 61 Carbono 16 23 Hidrogeno 7 10 Nitrogeno 1,8 2,6 Calcio 1 1,4 Otros 1,2 2 Wang et al. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1):19-28.
- 9. NIVEL MOLECULAR MODELO DE2 COMPARTIMIENTOS Peso corporal= Materia Grasa + Materia libre de grasa Modelo evaluado por densitometría Wang et al. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1):19-28.
- 10. NIVEL MOLECULAR MODELO DE3 COMPARTIMIENTOS Peso corporal= Materia Grasa + Materia Osea + Materia libre de grasa no osea Modelo evaluado por absorción dual de rayos X (Densitometria osea o DEXA) Peso corporal= Materia Grasa + Agua + Materia libre de grasa seca Modelo evaluado por densitometría por inmersión y medición de agua corporal (oxido de deuterio) Wang et al. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1):19-28.
- 11. NIVEL MOLECULAR MODELO DE4 COMPARTIMIENTOS Peso corporal= Materia Grasa + Materia osea´+ Agua + Materia libre de grasa no osea seca Modelo evaluado por DEXA, densitometría por inmersión y medición de agua corporal Wang et al. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1):19-28.
- 12. NIVEL MOLECULAR MODELO DE6 COMPARTIMIENTOS Peso corporal= Materia Grasa + Agua, Masa osea +Proteinas + Mineral no oseo+ Glicogeno Wang et al. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1):19-28.
- 13. NIVEL MOLECULAR Compuesto %de Peso corporal Agua 60% *26% extracellular *34% intracellular) Lipidos 20% *7,9% no esenciales *2,1 % esenciales Proteinas 15% Minerales 5,3% Wang et al. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1):19-28.
- 14. NIVEL CELULAR Masa celularcorporal.- Incluye células del tejido conectivo, neurales, musculares y adipositos. Líquido extracelular.- Esta distribuido entre el plasma intravascular y el líquido intersticial extravascular. Sólidos extracelulares.- Conformados por compuestos orgánicos como colágeno, fibra reticular y elastina, y por compuestos inorgánicos como calcio, fósforo, bicarbonato, citrato, magnesio, y sodio Wang et al. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1):19-28.
- 15. NIVEL TISULAR • Lamasa corporal total (MCT) en este nivel representa la suma de: • Las mediciones pueden realizarse a partir de resonancia magnética, tomografía axial computarizada, ultrasonido y antropometría. Tejido adiposo Músculo esquelético Masa ósea Masa visceral Tejido Hematopoyetico Wang et al. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1):19-28.
- 16. NIVEL CORPORAL - Pesoy Estatura. - Largo de extremidades. - Circunferencias corporales. - Pliegues cutáneos. - Área de superficie corporal. - Volumen corporal. - Densidad corporal. Wang et al. Am J Clin Nutr. 1992 Jul;56(1):19-28.
- 17. AGUA CORPORAL El agua,una sustancia inorgánica, componente esencial de las estructuras del organismo y el medio que hace posible la realización de todas las reacciones fisiológicas. La vida depende del agua y donde no hay agua no hay vida -El mar esta compuesto por agua y sales disociadas en iones positivos (cationes) y negativos (aniones)- Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
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- 19. COMPOSICION CORPORAL El principalcomponente es el agua Componentes: componente graso y masa magra Las proteínas son compuestos solidos estables El tejido graso es el que mas varia, puede ser desde el 4% hasta 25% del MCC Las proteínas endógenas corresponden a 12.5 Kg, se denominan como “masa magra corporal” Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
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- 28. COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS DEL ORGANISMO ESPACIO INTRACELULAR ESPACIO EXTRACELULAR ESPACIO INTRAVASCULAR Metabolismo,Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 29. LIQUIDO INTRACELULAR ½ ACT LACTANTE GR, LEUCOCITOS, PLT ORGANOS Y VISCERAS MUSCULOS MEDULAOSEA 2/3 ACT ADULTO 40% PESO CORPORAL (28 LT /70KG) Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 30. Liquido extracelular Liquido transcelular Cavidades: lcr, pericardico, pleural,sinovial, intraocular,secreciones digestivas 1% peso corporal Liquido intersticial 16% del pc 11,2 lts h 70kg; 9.6 lts m 60kg Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 31. VOLUMEN INTRAVASCULAR TOTALO VOL SANGUINEO PLASMA + MASA CELULAR (GR) MUJER 60 KG 2.4 LITROS HOMBRE 70KG 2.8 LITROS COMPONENTE INTRAVASCULAR PLASMA 4% Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 32. COMPARTIMIENTOS AGUA CORPORAL Metabolismo,Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
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- 34. SOLUTOS, ELECTROLITOS, EQUIVALENTES, OSMOLALIDAD,OSMOLARIDAD SOLUTO • SUSTANCIA (NaCl, GLUCOSA, PROTEINA), QUE PUEDE SER DISUELTA EN UN SOLVENTE (AGUA), PARA CONSTITUIR UNA SOLUCIÓN ELECTROLITO • SUSTANCIAS IONIZANTES QUE CONDUCEN LA ELECTRICIDAD EN VIRTUD DE LA NATURALEZA CARGADA DE SUS PARTICULAS CUANDO SE HALLAN DISUELTAS EN AGUA. • EN SOLUCIÓN LOS ELECTROLITOS LIBERAN IONES DE CARGA – (ANION) Y CARGA + (CATION) Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 35. SOLUTOS, ELECTROLITOS, EQUIVALENTES, OSMOLALIDAD,OSMOLARIDAD OSMOLALIDAD • Concentración de osmoles, o sea, partículas activas, de un soluto por kg de agua OSMOLARIDAD • Concentración de osmoles, o sea , partículas activas, de un soluto en un litro de solución. OSMOLALIDAD EFECTIVA • Concentración de solutos osmóticamente efectivos, responsables de los movimientos de H2o del compartimiento IC y EC Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 36. OSMOLALIDAD EFECTIVA OSMOLALIDAD DELPLASMA PESO MOLECULAR GLUCOSA 180 mg/dL UREA(2 nitrógeno) 29 mg/dL N: 280-290 MOSM/KG Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 37. BALANCE DE AGUA •LA OSMOLALIDAD O TONICIDAD DEL LIQUIDO EXTRACELULAR DEBE SER MANTENIDA DENTRO DE LIMITES ESTRECHOS • OSMOLALIDAD DEL LEC NA Y ANIONES Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 38. HIPERTONICA SS 3% HIPOTONICA SS 0.45% ISOTÓNICA280-290 SSN 0.9% Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 39. SODIO Catión más importanteen LEC Na+ corporal total: 60 mEq/kg: 4200 mEq en H de 70 Kg 30% confinado a hueso 70% Na+ intercambiable Intercambiable 81% es intersticial, 16% en el plasma, 3 % intracelular Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 40. SODIO Ingesta normal 150mEq/dia, 140 se excreta en la orina, 5 mEq piel y 5 mEq heces Hiponatremia: aumento del agua corporal (sobrehidratación) Hipernatremia disminución del agua corporal (DHT) Secreción excesiva de ADH en pop inmediato : hiponatremia dilucional Inhibe aldosterona Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 41. SODIO Metabolismo, Nutricion yShock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 42. POTASIO • Principal catiónintracelular • Dieta occidental ordinaria 80-100 mEq • 50-55 mEq/kg almacenados en LIC • K intracelular regulado por Na/k ATPasa • Concentración normal 3.5 a 5 mEq/L • de los 80 mEq ingeridos: 70 mEq se excretan por orina, 9 mEq heces y 1 mEq piel Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 43. COMPOSICION DE SECRECIONESGI Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 44. ESQUEMA BASICO DELMANEJO DE LIQUIDOS PARENTERALES EN CIRUGÍA QUE CANTIDAD DE AGUA DEBE SER PROVISTA DIARIAMENTE? CUALES SON LOS REQUERIMIENTOS DIARIOS DE NA Y K? QUE SOLUCIONES DEBEN SER UTILIZADAS PARA A PROVISIÓN? CÓMO SE PUEDE PRESCRIBIR? Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 45. ¿QUÉ CANTIDAD DEAGUA DEBE SER PROVISTA DIARIAMENTE? • REQUERIMIENTOS DIARIOS DE AGUA 1500 ML /M2 DE SUPERFICIE CORPORAL • H: 70 KG Y 168 CM : 1.8 M2: 2700 ML • POR KG de peso: 35-40 ml /kg/24 h • H: 70 GR: 2450 CC • REQUERIMIENTOS DIARIOS DE GLUCOSA 75 A 100 GR DIA (1500 A 2000 ML DAD 5%) • APORTE CALÓRICO, EFECTO PROTECTOR SOBRE LAS PROTEINAS, EVITA ACIDOSIS METABÓLICA Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 46. CUALES SON LOSREQUERIMIENTOS DIARIOS DE NA Y K? 1.5 a 2.5 mEq/kg/día SODIO 0.5 A 1.5 mEq/kg/día POTASIO Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
- 47. QUE SOLUCIONES DEBENSER UTILIZADAS PARA A PROVISIÓN? Metabolismo, Nutricion y Shock. Patiño. Ed Panamericana. 4 Ed.
Notas del editor
- #4 El concepto de que la masa, complexión y composición corporal influyen en la susceptibilidad y resistencia a las enfermedades es muy antiguo, … pero el entendimiento de cómo se relacionan estas variables con la morbilidad o mortalidad por enfermedades crónicas ha logrado un escaso desarrollo, … a pesar de los avances en métodos epidemiológicos y en técnicas para cuantificar la composición corporal.
- #5 Consiste en la aplicación de diferentes técnicas o procedimientos que nos permiten evaluar el estado (exceso o déficit) de diferentes componentes corporales. El estudio de la Composición Corporal (CC) resulta imprescindible para comprender el efecto que tienen la dieta, el crecimiento, el ejercicio físico, la enfermedad y otros factores del entorno sobre el organismo. Constituye el eje central de la valoración del estado nutricional, de la monitorización de pacientes con malnutrición aguda o crónica y del diagnóstico y tipificación del riesgo asociado a la obesidad. Su estudio es importante en la valoración del estado nutricional , permite cuantificar las reservas, detectar y corrgegir problemas nutricionales En la práctica clínica se dispone de métodos antropométricos y de laboratorio con características de accesibilidad, costo, reproductibilidad y exactitud muy variables.
- #6 A lo largo de la historia, el cuerpo humano ha sido estudiado de diversas perspectivas. Los primeros conceptos relacionados con la composición corporal fueron escritos por los griegos en el año 400 a.C. Durante el renacimiento surgieron los primeros estudios con propósito puramente artísticos para definir y delimitar las estructuras anatómicas. La aplicación de la composición corporal inicia con los estudios de Matiegka en 1921, durante la primera guerra mundial, cuando el interés por conocer la eficiencia de los soldados lo llevo a desarrollar métodos antropométricos subdividiendo al organismo en músculo, grasa y hueso. El parteaguas en el estudio de la composición corporal se considera el de Behnke, 1942, introdujo el método de peso bajo el agua y e modelo de dos compartimentos. Señala que el organismo se subdivide en su totalidad en diferentes componentes 60 modelo bicompartimental 80/90 modelo multicompartimental Desarrollo expandido de técnicas de medición directa e indirecta