Gestión preventiva de sustancias peligrosas en el sector petroquímico. José Martinez (CEPSA)

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Sta. Cruz de Tenerife, oct 2019
SUSTANCIAS PELIGROSAS. PREVENCION DE LA SALUD EN EL SECTOR PETROQUÍMICO

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SUSTANCIA PELIGROSA:
Cualquier elemento o compuesto químico, sea líquido, gas o sólido, que
represente un riesgo para la salud o la seguridad de la población trabajadora.
EXPOSICION:
El 17% de los trabajadores de la UE están expuestos a riesgos con sustancias peligrosas en una cuarta parte de su
tiempo de trabajo, y el 15% lo hacen por inhalación de humos, vapores o partículas (AESST)
SECTOR PETROQUIMICO:
Tratamiento y transformación del petróleo y gas mediante procesos físico-químicos en derivados útiles para la industria

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EFECTOS SOBRE LA SALUD:
Los efectos de las sustancias peligrosas pueden producirse:
• Por la propia naturaleza de la sustancia
• Por su estado físico
• Por su toxico cinética o sus compuestos
Los efectos pueden mostrarse como procesos de naturaleza:
• Alérgica
• Dermatológica
• Cancerígena
• Teratógeno
• Mutágena
• Respiratoria
• Digestiva
• Traumática

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EXAMEN DE SALUD INICIAL TRABAJADORES EXPUESTOS A FENOL
HISTORIA LABORAL
FILIACION Datos del Trabajador
HISTORIA LABORAL Puesto de trabajo actual y riesgos del mismo
Puestos de trabajo anteriores, con especial atención a exposiciones a productos químicos, ruido,
HISTORIA CLINICA
Antecedentes Personales Especial atención a trastornos mentales, patologías neurológicas y hematológicas.
Especial atención a patologías respiratorias, cardiacas, hepáticas, renales y órganos de los
sentidos.
Antecedentes Familiares Especial atención a patologías genéticas
Hábitos: Especial atención al consumo de tabaco, alcohol, consumo de fármacos y drogas.
Uso de cremas, fármacos y perfumes fotosensibilizantes
EXPLORACION CLINICA INESPECIFICA
Datos antropométricos: Talla, peso, perímetro abdominal
Toma de tensión arterial, frecuencia
cardiaca
Auscultación cardiopulmonar
Inspección general:
Inspección general: Estado de la boca, encías y piezas dentales, faringe, ojos, oídos y piel en
general
Columna vertebral Inspección de desviaciones
Palpación de musculatura paravertebral
Movilidad y dolor a la flexión, extensión, lateralización y rotación cervical
Movilidad y dolor a la flexoextensión y rotación dorso lumbar
Articulaciones Exploración de movilidad y dolor de hombros, codos, muñecas, caderas, rodillas y tobillos
Exploración de movilidad y dolor en muñecas (Síndrome túnel carpiano) y manos

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PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Control visión: Visión lejana, cercana e intermedia (agudeza visual, refracción ocular, visión binocular corrección)
Equilibrio muscular, reflejos pupilares, motilidad extrínseca, forias y anejos oculares
Visión cromática
Campimetría
Electrocardiograma
Espirometría
Audiometría
Otoscopia
Analítica de sangre: Hemograma: Fórmula y recuento de ambas series, plaquetas, velocidad de sedimentación globular
Bioquímica: glucosa, urea, creatinina, ac. úrico, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL,
triglicéridos
Bioquímica: transaminasas (AST, ALT y GGT)
Coagulación: Tiempo de Protrombina y Tiempo de Tromboplastina parcial activada.
Analítica de orina: Sistemático y sedimento de orina
Determinación de Ac. Sfenilmercaptúrico y Ac. Tt mucónico.
Determinación de fenoles totales en orina
Mujeres Determinación de hierro, ferritina, transferrina e índice de saturación.
TSH y T4 libre

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CAUSAS MEDICAS DE NO APTO
Patologías Previas Malformaciones congénitas o enfermedades incompatibles con la exposición a sustancias químicas
Inmunodeprimidos farmacológicos (Tratamiento con citostáticos)
Patologías Neurológicas y trastornos
mentales Cualquiera que limite la movilidad del trabajador o necesite tratamiento médico crónico
Limitaciones de la visión, audición y para la comunicación, que dificulten el desarrollo de la
actividad.
Patologías Locomotoras Limitaciones para la normal deambulación y manipulación de cargas
Patologías Hematológicas
Cualquiera que afecte al desarrollo de su vida con normalidad y necesite tratamiento médico
crónico
Anemias
Alteraciones en los tiempos de TP y TPTA
Valores de marcadores biológicos superiores al rango de normalidad (Fenol orina > 120 mg/gr
creatinina)
Patologías Respiratorias
Cualquiera que limite la función respiratoria e incapacite para el uso de equipos de respiración
autónoma
Patologías Cardiovascular Historia previa de cardiopatia isquêmica
Trastornos graves del ritmo cardiaco
Hipertensión arterial grave
Patologías Entero-hepáticas
Cualquiera que afecte al desarrollo de su vida con normalidad y necesite tratamiento médico
crónico
Alteraciones significativas de enzimas hepáticas inexplicables
Hepatopatías tóxicas o infecciosas
Antecedentes de hemorragias digestivas
Patologías renales Cualquiera que necesite de tratamiento médico crónico
Alteraciones congénitas renales que disminuyan la función renal
Otras pruebas de función renal, que sugieran enfermedad renal
NO APTITUD TEMPORAL
Embarazo y/o lactancia

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21. GRACIAS