El documento resume el hipertiroidismo, incluyendo su concepto, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El hipertiroidismo resulta de un exceso de hormonas tiroideas y causa tirotoxicosis. Las causas más comunes son la enfermedad de Graves y los nódulos tiroideos autónomos. Los síntomas incluyen ojos brillantes, piel lisa y reflejos exaltados. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas como los nive

1. HIPERTIROIDISMO
CLÍNICAS
2°D
Integrantes:
Barragán Rivera Francisco
Ramírez Guzmán J. Alejandro
Rodríguez Enciso Ulloa Ernesto
Solórzano Beltrán Ricardo
Dr. Edgardo Martínez Sepúlveda
C.E.U.X

2. ÍNDICE
C.E.U.X
 Introducción
 Concepto
 Epidemiología
 Clasificación
 Etiopatogenia
 Fisiopatología
 Manifestaciones clínicas
 Diagnóstico
 Tratamiento
 Prevención
 Bibliografía

3. C.E.U.X

4. C.E.U.X

5. C.E.U.X
 Hipertiroidismo:
-Resultado de un exceso de función tiroidea
- Exposición prolongada del organismo a un
exceso de hormonas tiroideas.
-Aumento de la síntesis y secreción de
hormonas por parte de la glándula tiroideas
 Tirotoxicosis:
- Conjunto de síntomas y signos que se
derivan de la exposición de los órganos y
tejidos a cantidades excesivas de hormonas
tiroideas

6. C.E.U.X
 La TIROTOXICOSIS se
produce por un
HIPERTIROIDISMO.
 CAUSA-EFECTO
 Principales causas de
tirotoxicosis:
- Enfermedad de Graves
- Bocio multinodular tóxico
- Adenomas tóxicos

7. Epidemiología
C.E.U.X
 Predomina en la mujer con
respecto al varón 10:1,
puede verse desde la niñez
hasta la vejez, pero sobre
todo entre los 20 y 50 años
de edad.
 Incidencia en mujeres
estimada en alrededor de
300 nuevos casos por millón
de habitantes por año
 Prevalencia: 2% de la
población total.

8. Clasificación
C.E.U.X
I. Hipertiroidismo por aumento de
hormonas endógenas.
a) Autoinmune (Enf. Graves)
a.1) Del paciente
a.2) Enfermeda de Graces fetal
b) De origen tiroideo
b.1) Nódulos tiroideos autónomos
b.2) Mutaciones activadoras del
receptor de TSH
c) Hipersecreción de TSH hipofisiaria
c.1) Adenoma tiroideo secretor de
TSH
c.2) Resistencia Hipofisiaria a
hormonas tiroideas
II. Tirotoxicosis por ingesta de hormonas
tiroideas

9. Etiopatogenia
C.E.U.X
 La más común es la
enfermedad de Graves, de
naturaleza autoinmune, le
sigue en orden de frecuencia
el hipertiroidismo causado por
la presencia de nódulos
tiroideos autónomos y
adenomas
hiperfuncionantes.

10. Enfermedad de Graves
C.E.U.X
 Provoca 60-80% de las tirotoxicosis
 Prevalencia variada
 En la enfermedad de Graves los anticuerpos se fijan
a la superficie de las células tiroideas
estimulándolas para que produzcan exceso de
hormonas tiroideas. Esto trae como resultado una
tiroides hiperactiva.

11. C.E.U.X

12. Bocio
C.E.U.X

13. C.E.U.X

14. Signos y síntomas
C.E.U.X

15. C.E.U.X

16. Pruebas Dx
 Historia Clinica detallada
 Examen Fisico
 Pruebas Complementarias
C.E.U.X

17. Historia Clínica
 Antecedentes heredofamiliares
 Antecedentes patologicos
C.E.U.X

18. Examen Físico
 Reconocer signos pertinentes a una enfermedad
tiroidea
 Ejemplo:
 Ojos brillantes, poco parpadeo, mirada de asombro – puede ser
indicativo de una enf. de Graves
 Reflejos exaltados, piel lisa y brillante – puede ser indicativo de
un hipertiroidismo de cualquier etiologia.
 Palpacion del cuello para detectar anomalias
C.E.U.X

19. Examen Físico
 Palpación del cuello para detectar anomalias
 Bocio simétrico y difuso, de tamaño moderado o grande-
Enf. De Graves
 Nódulo tiroideo (solitario)- Adenoma tóxico
 Nódulo tiroideo (varios) – Bocio multinodular tóxico
C.E.U.X

20. Pruebas complementarias
 Pruebas de funcion tiroidea
 Determinacion de hormonas tiroideas (T3/T4)
 Anticuerpos antitiroideos- Antitiroglobulina y
Antiperoxidasa tiroidea
 Anticuerpos estimulantes del receptor de TSH
 Estudios por imagen
 Gammagrafia tiroidea
 Ecografia tiroidea
 Radiologia simple, TAC, RM
 Estudios histologicos
C.E.U.X

21. Tratamiento
 Antitiroideos de síntesis
 Yodo
 Betabloqueantes
 Corticoides
 Cirugía
C.E.U.X

22. Tx
 Antitiroideos de síntesis
 Carbimazol
 Metimazol
 Propiltiouracilo
• Enfermedad de Graves
• Manejo inicial de los
hipertiroidismos por patologia
nodular
• Crisis tirotoxicosas
C.E.U.X

23. Tx
 Yodo
 Crisis tirotoxicas
 Preparacion quirurgica en pacientes con Enf. de Graves
 Betabloqueantes
 Crisis tirotoxicas
 Mejora clinica adrenergica
 Corticoides
 Crisis tirotoxicas
 Oftalmopatía – Enf. de Graves
 Cirugia
 Enf. de Graves – bocio grande y/o compresion traqueal
 Adenoma toxico- haya nodulos grandes, Px < 20, compresion de
estructuras vecinas
 Bocio multinodular hiperfuncionante, grandes bocios con Sx
compresivos
C.E.U.X

24. Prevencion
 Causas externas: Sobredosis de hormonas tiroideas
o yodo
C.E.U.X

25. Bibliografía y fuentes de consulta
C.E.U.X
 Atlas de Anatomía Patológica KLATT
 HARRISON Principios de Medicina Interna
 ARGENTE-ÁLVAREZ Semiología Médica
 ROBBINS & COTRAN Patología Estructural y
Funcional
 GUYTON & HALL Tratado de Fisología Médica
 HIPERTIROIDISMO Dra. Alicia Gauna
 http://scielo.iics.una.py/pdf/anales/v38n1-2/v38n1-
2a05.pdf
 http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s0212-
71992007001000010&script=sci_arttext
 http://www.news-medical.net/health/Causes-of-
Gravese28099-disease-(Spanish).aspx