El documento habla sobre intoxicaciones y envenenamientos pediátricos. Las intoxicaciones agudas son más comunes en menores de 12 años, especialmente entre 3-5 años. Las intoxicaciones más frecuentes son por paracetamol, antiepilépticos y anticolinérgicos. Los organofosforados también causan intoxicaciones comunes e involucran síndromes muscarínico, nicotínico y neurológico central. El tratamiento depende del agente tóxico pero incluye lavado gástrico, carbón activado y antídotos especí
Este documento describe las etapas del trabajo de parto, incluyendo la dilatación y borramiento del cuello uterino, la expulsión del bebé, y el alumbramiento. Explica los factores que influyen en el trabajo de parto, como la pelvis ósea, los tejidos blandos, las contracciones uterinas, y la psique. También describe los mecanismos fisiológicos del trabajo de parto y las responsabilidades de enfermería durante cada etapa.
Es una patología obstétrica caracterizada por la presencia de prurito palmoplantar, de predominio nocturno, que aparece durante la segunda mitad de la gestación, en el tercer trimestre y desaparece en forma espontánea después del parto.
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomía, que es la cirugía para extirpar parte o todo el estómago. Describe gastrectomías atípicas, típicas, parciales, totales y radicales. También describe tres técnicas de reconstrucción después de la gastrectomía: gastroduodenostomía, gastroyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis en Y de Roux.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Semiología Abdomen solo INSPECCIÓN Y AUSCULTACIÓN Kelly Castro
Este documento describe las técnicas de exploración del abdomen, incluyendo inspección, auscultación, palpación y percusión. Detalla los pasos de la inspección abdominal como la posición del paciente y del examinador, y observaciones sobre la forma, movimientos y hallazgos abdominales. Explica las hernias más comunes como inguinales, umbilicales y epigástricas, y menos comunes. Finalmente, cubre objetivos y hallazgos de la auscultación abdominal como ruidos hidroaéreos y soplos vasculares
Este documento describe la topografía abdominal y los pasos del examen físico del abdomen. En resumen: 1) Divide el abdomen en varias regiones y describe los órganos localizados en cada una; 2) Explica los pasos de la inspección, auscultación, percusión y palpación abdominal detallando la técnica de cada uno; 3) Proporciona ejemplos de hallazgos normales y anormales en un examen abdominal.
Este documento describe una serie de signos clínicos y puntos dolorosos asociados con la apendicitis aguda. Entre los signos clínicos se incluyen el signo de Murphy, que implica dolor abdominal, náuseas y vómitos y fiebre. También se mencionan varios puntos dolorosos comunes como el punto de McBurney.
El documento describe diferentes maniobras para examinar el hígado, la vesícula biliar, el bazo y los riñones mediante palpación y percusión. Detalla métodos monomanuales y bimanuales para palpar el hígado, así como la interpretación de diferentes hallazgos en cuanto a forma, volumen, superficie, borde y consistencia. También explica maniobras para examinar la vesícula biliar, incluyendo la maniobra de Murphy, y para explorar el bazo usando diversas posiciones corporales. Finalmente, indic
Este documento describe las etapas del trabajo de parto, incluyendo la dilatación y borramiento del cuello uterino, la expulsión del bebé, y el alumbramiento. Explica los factores que influyen en el trabajo de parto, como la pelvis ósea, los tejidos blandos, las contracciones uterinas, y la psique. También describe los mecanismos fisiológicos del trabajo de parto y las responsabilidades de enfermería durante cada etapa.
Es una patología obstétrica caracterizada por la presencia de prurito palmoplantar, de predominio nocturno, que aparece durante la segunda mitad de la gestación, en el tercer trimestre y desaparece en forma espontánea después del parto.
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomía, que es la cirugía para extirpar parte o todo el estómago. Describe gastrectomías atípicas, típicas, parciales, totales y radicales. También describe tres técnicas de reconstrucción después de la gastrectomía: gastroduodenostomía, gastroyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis en Y de Roux.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Semiología Abdomen solo INSPECCIÓN Y AUSCULTACIÓN Kelly Castro
Este documento describe las técnicas de exploración del abdomen, incluyendo inspección, auscultación, palpación y percusión. Detalla los pasos de la inspección abdominal como la posición del paciente y del examinador, y observaciones sobre la forma, movimientos y hallazgos abdominales. Explica las hernias más comunes como inguinales, umbilicales y epigástricas, y menos comunes. Finalmente, cubre objetivos y hallazgos de la auscultación abdominal como ruidos hidroaéreos y soplos vasculares
Este documento describe la topografía abdominal y los pasos del examen físico del abdomen. En resumen: 1) Divide el abdomen en varias regiones y describe los órganos localizados en cada una; 2) Explica los pasos de la inspección, auscultación, percusión y palpación abdominal detallando la técnica de cada uno; 3) Proporciona ejemplos de hallazgos normales y anormales en un examen abdominal.
Este documento describe una serie de signos clínicos y puntos dolorosos asociados con la apendicitis aguda. Entre los signos clínicos se incluyen el signo de Murphy, que implica dolor abdominal, náuseas y vómitos y fiebre. También se mencionan varios puntos dolorosos comunes como el punto de McBurney.
El documento describe diferentes maniobras para examinar el hígado, la vesícula biliar, el bazo y los riñones mediante palpación y percusión. Detalla métodos monomanuales y bimanuales para palpar el hígado, así como la interpretación de diferentes hallazgos en cuanto a forma, volumen, superficie, borde y consistencia. También explica maniobras para examinar la vesícula biliar, incluyendo la maniobra de Murphy, y para explorar el bazo usando diversas posiciones corporales. Finalmente, indic
El documento describe el índice de shock (IS), que es la división de la frecuencia cardíaca por la presión arterial sistólica. Un IS mayor a 0.9 puede predecir hipovolemia aguda, gravedad de lesiones y mayor riesgo de mortalidad o necesidad de transfusión masiva. Aunque el IS no diferencia bien entre traumas menores y mayores, un valor normal no descarta un trauma grave. Un IS elevado se asocia con mayor estancia hospitalaria, estancia en UCI y días en ventilación mecánica.
Este documento proporciona información sobre la anatomía y exploración del abdomen. Describe los límites internos y externos de la cavidad abdominal, así como las 9 regiones del abdomen y las proyecciones de los órganos en cada región. Explica las técnicas de exploración del abdomen, incluyendo inspección, auscultación, percusión y palpación, y proporciona detalles sobre cómo realizar y registrar cada parte del examen abdominal.
El documento describe el plastrón apendicular, una variante de la apendicitis aguda en la que el apéndice inflamado se cubre de tejido vecino formando una masa. Discute el cuadro clínico, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento, incluyendo tratamiento médico inicial vs apendicectomía inmediata. Un estudio encontró menos complicaciones con el tratamiento médico inicial y apendicectomía diferida en comparación con la cirugía inmediata.
La atresia de vías biliares es una enfermedad rara que causa la obstrucción progresiva de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos en recién nacidos, lo que puede provocar ictericia, hepatomegalia, cirrosis hepática e incluso la muerte. El diagnóstico se basa en la elevación de bilirrubina directa, pruebas de imagen como ecografía abdominal y biopsia hepática. El tratamiento de elección es la hepatoportoenterostomía de Kasai para restablecer el flujo biliar,
El documento describe los efectos secundarios del tratamiento antituberculoso, incluyendo la hepatotoxicidad. Se explica que medicamentos como la isoniazida, rifampicina y pirazinamida son hepatotóxicos y pueden causar elevación de las enzimas hepáticas. Se recomienda monitorear las pruebas de función hepática, especialmente en los primeros dos meses de tratamiento. En caso de hepatotoxicidad grave, se debe suspender temporalmente el tratamiento y reintroducir los fármacos de forma progresiva una vez mejoren los resultados de laboratorio.
El documento trata sobre la colestasis intrahepática del embarazo. Se define como un trastorno del embarazo relacionado con el hígado causado por una acumulación anormal de ácidos biliares en el hígado materno durante el segundo y tercer trimestre. Puede causar prurito y elevación de enzimas hepáticas y ácidos biliares en la madre, mientras que los principales riesgos son para el feto e incluyen parto prematuro e incluso muerte fetal.
Lactancia Materna: Contraindicaciones absolutas y relativas. Dra. Xiomara Del...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Consejería en lactancia materna, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Xiomara Delgado sobre Lactancia Materna: Contraindicaciones absolutas y relativas.
Les presento las famosas técnicas llamadas "con tensión" que son la base de la reparacion quirúrgica de la hernia inguinal en la actualidad. Pienso que tampoco han perdido vigencia si es que se realizan siguiendo las pautas de quienes la describieron y no colocando la palabra "modificada"
Este documento describe las principales complicaciones de la úlcera péptica, incluyendo hemorragias, perforación, penetración, obstrucción y úlceras refractarias. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada complicación. El consumo de antiinflamatorios no esteroideos es el factor más asociado con complicaciones. El manejo incluye medidas para estabilizar al paciente, tratamiento endoscópico y quirúrgico si es necesario.
El documento describe las diferentes etapas del trabajo de parto, incluyendo la definición, mecanismos, presentación, posición, encajamiento, descenso, rotaciones y expulsión del feto. Explica que el trabajo de parto comienza con contracciones uterinas regulares que producen borramiento y dilatación cervical hasta la expulsión de la placenta. Se divide en fases latente, activa y de expulsión.
La colangitis es una infección del tracto biliar causada principalmente por una obstrucción biliar y bacterias intestinales. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y ictericia. El diagnóstico se basa en los síntomas, pruebas de laboratorio anormales y hallazgos en imágenes como la dilatación del conducto biliar. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro, drenaje biliar y tratamiento de la causa subyacente.
Este documento describe un caso clínico de una recién nacida con atresia de esófago y fístula traqueoesofágica. Se presenta la clasificación, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y posoperatorio, pronóstico y complicaciones de esta condición congénita. El tratamiento inmediato recomendado es colocar una sonda de doble lumen para drenar los cabos proximal y distal.
Este documento discute el uso de antibióticos durante el embarazo. Indica que entre el 25-40% de pacientes embarazadas reciben al menos un antibiótico. Detalla varias infecciones comunes en el embarazo y clasifica los antibióticos según su seguridad. Explica que algunos como las tetraciclinas y cloranfenicol deben evitarse, mientras que penicilinas y cefalosporinas son más seguras. Resalta la importancia de considerar el riesgo-beneficio de cualquier antibiótico durante la gestación.
El documento describe las incompatibilidades sanguíneas materno-fetales más comunes, la incompatibilidad ABO y la isoinmunización Rh, así como la enfermedad hemolítica perinatal que pueden causar. Explica la respuesta inmune materna, los factores que incrementan el riesgo, el diagnóstico, tratamiento y conducta obstétrica ante estas incompatibilidades. Finalmente presenta el caso clínico de una gestante con riesgo de incompatibilidad.
Actualización en el maneo de las infecciones urinarias en adultosdocenciaalgemesi
El documento presenta actualizaciones en el manejo de la infección urinaria, discutiendo la etiología, diagnóstico y tratamiento de la infección urinaria baja no complicada y complicada en mujeres y hombres. Se destaca que E. coli es la bacteria más frecuente y se recomiendan antibióticos como fosfomicina o nitrofurantoína para la cistitis simple en mujeres. También se discuten consideraciones especiales para el embarazo, la infección urinaria recurrente y la pielonefritis.
El documento proporciona información sobre la anatomía de la vulva y su exploración ginecológica. Explica los pasos de la historia clínica, examen físico de mamas, abdomen, vulva y vagina. Describe cómo realizar la exploración pélvica con la paciente en decúbito dorsal y los procedimientos para la inspección, exploración con espejo vaginal y toma de muestras para pruebas. El objetivo es detectar cualquier anomalía o patología de forma metódica y respetuosa con la paciente
Este documento describe la epidemiología, fisiología y clasificación de la diabetes gestacional. Explica que la diabetes gestacional afecta del 1 al 12.5% de los embarazos y se debe a cambios metabólicos en la segunda mitad del embarazo que causan resistencia a la insulina. El tratamiento incluye dieta, ejercicio e insulina para controlar los niveles de glucosa y reducir riesgos para la madre y el feto como macrosomía y hipoglucemia neonatal.
El documento describe el puerperio fisiológico y patológico. El puerperio fisiológico dura 6 semanas y comprende el puerperio inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-7) y tardío (días 8-42). Durante este periodo los órganos genitales y el estado general de la mujer regresan a la normalidad. El documento también describe posibles complicaciones hemorrágicas e infecciosas del puerperio, así como trastornos psicológicos.
El documento describe el abordaje del paciente intoxicado en 5 pasos: 1) estabilización del paciente, 2) prevención de la absorción del tóxico, 3) tratamiento antidótico específico, 4) incremento de la eliminación y 5) terapia de soporte. Incluye detalles sobre cómo estabilizar al paciente, prevenir la absorción a través de la piel, pulmones, tracto gastrointestinal y ojos, y tratar la intoxicación con antídotos, diuresis forzada u otros métodos.
El documento describe las intoxicaciones con diferentes medicamentos como AINES, paracetamol y digital. Detalla sus mecanismos de acción, cuadros clínicos, tratamientos de rescate y antídotos específicos. Las intoxicaciones con AINES pueden causar alteraciones renales, plaquetarias y del sistema nervioso central. La intoxicación con paracetamol puede causar daño hepático grave si no se trata, mientras que la digital puede provocar arritmias cardíacas, cambios visuales y neurológicos. Los tratamientos incluyen alcal
El documento describe el índice de shock (IS), que es la división de la frecuencia cardíaca por la presión arterial sistólica. Un IS mayor a 0.9 puede predecir hipovolemia aguda, gravedad de lesiones y mayor riesgo de mortalidad o necesidad de transfusión masiva. Aunque el IS no diferencia bien entre traumas menores y mayores, un valor normal no descarta un trauma grave. Un IS elevado se asocia con mayor estancia hospitalaria, estancia en UCI y días en ventilación mecánica.
Este documento proporciona información sobre la anatomía y exploración del abdomen. Describe los límites internos y externos de la cavidad abdominal, así como las 9 regiones del abdomen y las proyecciones de los órganos en cada región. Explica las técnicas de exploración del abdomen, incluyendo inspección, auscultación, percusión y palpación, y proporciona detalles sobre cómo realizar y registrar cada parte del examen abdominal.
El documento describe el plastrón apendicular, una variante de la apendicitis aguda en la que el apéndice inflamado se cubre de tejido vecino formando una masa. Discute el cuadro clínico, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento, incluyendo tratamiento médico inicial vs apendicectomía inmediata. Un estudio encontró menos complicaciones con el tratamiento médico inicial y apendicectomía diferida en comparación con la cirugía inmediata.
La atresia de vías biliares es una enfermedad rara que causa la obstrucción progresiva de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos en recién nacidos, lo que puede provocar ictericia, hepatomegalia, cirrosis hepática e incluso la muerte. El diagnóstico se basa en la elevación de bilirrubina directa, pruebas de imagen como ecografía abdominal y biopsia hepática. El tratamiento de elección es la hepatoportoenterostomía de Kasai para restablecer el flujo biliar,
El documento describe los efectos secundarios del tratamiento antituberculoso, incluyendo la hepatotoxicidad. Se explica que medicamentos como la isoniazida, rifampicina y pirazinamida son hepatotóxicos y pueden causar elevación de las enzimas hepáticas. Se recomienda monitorear las pruebas de función hepática, especialmente en los primeros dos meses de tratamiento. En caso de hepatotoxicidad grave, se debe suspender temporalmente el tratamiento y reintroducir los fármacos de forma progresiva una vez mejoren los resultados de laboratorio.
El documento trata sobre la colestasis intrahepática del embarazo. Se define como un trastorno del embarazo relacionado con el hígado causado por una acumulación anormal de ácidos biliares en el hígado materno durante el segundo y tercer trimestre. Puede causar prurito y elevación de enzimas hepáticas y ácidos biliares en la madre, mientras que los principales riesgos son para el feto e incluyen parto prematuro e incluso muerte fetal.
Lactancia Materna: Contraindicaciones absolutas y relativas. Dra. Xiomara Del...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Consejería en lactancia materna, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Xiomara Delgado sobre Lactancia Materna: Contraindicaciones absolutas y relativas.
Les presento las famosas técnicas llamadas "con tensión" que son la base de la reparacion quirúrgica de la hernia inguinal en la actualidad. Pienso que tampoco han perdido vigencia si es que se realizan siguiendo las pautas de quienes la describieron y no colocando la palabra "modificada"
Este documento describe las principales complicaciones de la úlcera péptica, incluyendo hemorragias, perforación, penetración, obstrucción y úlceras refractarias. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada complicación. El consumo de antiinflamatorios no esteroideos es el factor más asociado con complicaciones. El manejo incluye medidas para estabilizar al paciente, tratamiento endoscópico y quirúrgico si es necesario.
El documento describe las diferentes etapas del trabajo de parto, incluyendo la definición, mecanismos, presentación, posición, encajamiento, descenso, rotaciones y expulsión del feto. Explica que el trabajo de parto comienza con contracciones uterinas regulares que producen borramiento y dilatación cervical hasta la expulsión de la placenta. Se divide en fases latente, activa y de expulsión.
La colangitis es una infección del tracto biliar causada principalmente por una obstrucción biliar y bacterias intestinales. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y ictericia. El diagnóstico se basa en los síntomas, pruebas de laboratorio anormales y hallazgos en imágenes como la dilatación del conducto biliar. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro, drenaje biliar y tratamiento de la causa subyacente.
Este documento describe un caso clínico de una recién nacida con atresia de esófago y fístula traqueoesofágica. Se presenta la clasificación, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y posoperatorio, pronóstico y complicaciones de esta condición congénita. El tratamiento inmediato recomendado es colocar una sonda de doble lumen para drenar los cabos proximal y distal.
Este documento discute el uso de antibióticos durante el embarazo. Indica que entre el 25-40% de pacientes embarazadas reciben al menos un antibiótico. Detalla varias infecciones comunes en el embarazo y clasifica los antibióticos según su seguridad. Explica que algunos como las tetraciclinas y cloranfenicol deben evitarse, mientras que penicilinas y cefalosporinas son más seguras. Resalta la importancia de considerar el riesgo-beneficio de cualquier antibiótico durante la gestación.
El documento describe las incompatibilidades sanguíneas materno-fetales más comunes, la incompatibilidad ABO y la isoinmunización Rh, así como la enfermedad hemolítica perinatal que pueden causar. Explica la respuesta inmune materna, los factores que incrementan el riesgo, el diagnóstico, tratamiento y conducta obstétrica ante estas incompatibilidades. Finalmente presenta el caso clínico de una gestante con riesgo de incompatibilidad.
Actualización en el maneo de las infecciones urinarias en adultosdocenciaalgemesi
El documento presenta actualizaciones en el manejo de la infección urinaria, discutiendo la etiología, diagnóstico y tratamiento de la infección urinaria baja no complicada y complicada en mujeres y hombres. Se destaca que E. coli es la bacteria más frecuente y se recomiendan antibióticos como fosfomicina o nitrofurantoína para la cistitis simple en mujeres. También se discuten consideraciones especiales para el embarazo, la infección urinaria recurrente y la pielonefritis.
El documento proporciona información sobre la anatomía de la vulva y su exploración ginecológica. Explica los pasos de la historia clínica, examen físico de mamas, abdomen, vulva y vagina. Describe cómo realizar la exploración pélvica con la paciente en decúbito dorsal y los procedimientos para la inspección, exploración con espejo vaginal y toma de muestras para pruebas. El objetivo es detectar cualquier anomalía o patología de forma metódica y respetuosa con la paciente
Este documento describe la epidemiología, fisiología y clasificación de la diabetes gestacional. Explica que la diabetes gestacional afecta del 1 al 12.5% de los embarazos y se debe a cambios metabólicos en la segunda mitad del embarazo que causan resistencia a la insulina. El tratamiento incluye dieta, ejercicio e insulina para controlar los niveles de glucosa y reducir riesgos para la madre y el feto como macrosomía y hipoglucemia neonatal.
El documento describe el puerperio fisiológico y patológico. El puerperio fisiológico dura 6 semanas y comprende el puerperio inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-7) y tardío (días 8-42). Durante este periodo los órganos genitales y el estado general de la mujer regresan a la normalidad. El documento también describe posibles complicaciones hemorrágicas e infecciosas del puerperio, así como trastornos psicológicos.
El documento describe el abordaje del paciente intoxicado en 5 pasos: 1) estabilización del paciente, 2) prevención de la absorción del tóxico, 3) tratamiento antidótico específico, 4) incremento de la eliminación y 5) terapia de soporte. Incluye detalles sobre cómo estabilizar al paciente, prevenir la absorción a través de la piel, pulmones, tracto gastrointestinal y ojos, y tratar la intoxicación con antídotos, diuresis forzada u otros métodos.
El documento describe las intoxicaciones con diferentes medicamentos como AINES, paracetamol y digital. Detalla sus mecanismos de acción, cuadros clínicos, tratamientos de rescate y antídotos específicos. Las intoxicaciones con AINES pueden causar alteraciones renales, plaquetarias y del sistema nervioso central. La intoxicación con paracetamol puede causar daño hepático grave si no se trata, mientras que la digital puede provocar arritmias cardíacas, cambios visuales y neurológicos. Los tratamientos incluyen alcal
Este documento describe diferentes patologías relacionadas con el calor y el frío. Se detallan las causas y síntomas de calambres por calor, síncope por calor, agotamiento por calor y golpe de calor. También se explican los tipos de hipotermia leve, moderada, grave y profunda, así como su tratamiento. Finalmente, se define el mal de altura como la respuesta fisiológica del cuerpo humano a la hipoxia causada por la disminución de la presión parcial de oxígeno a gran altitud
Este documento presenta la hoja de vida de Jessica Fabiola Brito Carmona, una estudiante de la Universidad Técnica de Machala. Incluye sus datos personales, educación e influencias en su vida. También contiene un prólogo, introducción y objetivos de su portafolio sobre la asignatura de toxicología.
El síndrome de Miller Fisher es una variante del síndrome de Guillain-Barré, una enfermedad autoinmune que causa parálisis muscular al producir anticuerpos contra la mielina de las neuronas. Se caracteriza por comenzar en los dedos de los pies y progresar hacia la columna vertebral. Aunque puede poner en riesgo la vida sin tratamiento, es tratable y tiene buen pronóstico a largo plazo. Aunque la causa exacta es desconocida, se cree que es consecuencia de una infección viral o bacteriana que
Intoxicación Alcohólica Aguda-Intoxicación por Cocainavicangdel
Este documento describe los efectos de la intoxicación alcohólica aguda y el tratamiento recomendado. Se asocia una etanolemia específica con los síntomas clínicos. En casos graves se recomienda monitoreo cercano, oxígeno, suero glucosado y control neurológico frecuente para prevenir complicaciones como broncoaspiración o trauma inadvertido.
El documento proporciona información sobre el enfoque general para el tratamiento de intoxicaciones agudas y envenenamientos. Describe medidas para reducir la absorción de toxinas según la vía de entrada, métodos para eliminar toxinas y tratamientos específicos para intoxicaciones comunes como las causadas por anfetaminas, antidepresivos tricíclicos, benzodiacepinas, β-bloqueantes, cáusticos, cocaína, digitálicos, etilenglicol, hidrocarburos, insecticidas y metanol.
El documento describe el mal de altura agudo grave, una afección potencialmente mortal que ocurre cuando las personas ascienden rápidamente a grandes altitudes sin aclimatarse adecuadamente. Explica los síntomas, factores de riesgo, tratamiento con oxígeno, dexametasona, acetazolamida y ventilación mecánica no invasiva para tratar el edema pulmonar agudo asociado.
El documento describe el mal agudo de montaña, una afección causada por la falta de aclimatación a grandes altitudes. Sus síntomas pueden incluir cefalea, náuseas, fatiga y edema pulmonar o cerebral en casos graves. El tratamiento principal es el descenso inmediato combinado con oxígeno, analgésicos y dexametasona. También se discuten los protocolos de evaluación y vigilancia de salud para trabajadores expuestos a altitudes sobre los 3,000 metros.
El documento describe los procesos de fermentación y destilación que producen bebidas alcohólicas como el vino y la cerveza, y también explica los efectos del etanol en el sistema nervioso central y su mecanismo de acción, incluyendo la tolerancia que se desarrolla con el uso crónico. Además, detalla las acciones metabólicas del etanol en el hígado y otros órganos, así como su absorción, distribución y metabolismo principal a través de la oxidación hepática.
El mal agudo de montaña es causado por la reducción de la presión atmosférica y los niveles más bajos de oxígeno a grandes alturas, lo que provoca una falta de adaptación del organismo. Los síntomas van desde leves como dolor de cabeza hasta graves como edema pulmonar. El principal tratamiento es descender a una altitud menor lo antes posible, y se pueden administrar medicamentos como la acetazolamida para ayudar a respirar mejor o la dexametasona para reducir la hinchazón cerebral.
La insolación es una enfermedad causada por la exposición prolongada a altas temperaturas que puede ocasionar la muerte. Los síntomas incluyen mareos, debilidad, piel caliente y seca, y falta de sudoración. Las personas de edad avanzada, con problemas para sudar o con enfermedades crónicas tienen mayor riesgo. El tratamiento implica reducir rápidamente la temperatura corporal mediante baños tibios y suministrar líquidos. La prevención requiere ropa ligera, sombreros, protector solar y ev
El documento describe tres tipos de mal de altura en bovinos: 1) Mal de altura primario, causado por hipertensión pulmonar en respuesta a la hipoxia de alturas mayores a 2,000 m. 2) Mal de altura complicado, causado por la interacción entre hipertensión pulmonar e ingesta de plantas tóxicas. 3) Mal de altura secundario, donde la insuficiencia cardiaca derecha no es causada por hipertensión pulmonar sino por otros procesos como neumonía o anemia.
Este documento trata sobre intoxicaciones y envenenamientos. Describe varios síndromes tóxicos comunes como el síndrome anticolinérgico, simpatomimético, opioide/sedante y de serotonina. También discute medidas de tratamiento como impedir la absorción del tóxico, extraer el tóxico absorbido y el uso de antídotos específicos. Se enfoca en intoxicaciones agudas por psicofármacos como benzodiacepinas, antidepresivos tricíclicos y fenotiazinas.
Este documento proporciona información sobre el tratamiento de heridas, golpes de calor, hipotermia, picaduras y mordeduras, y la prevención del mal de altura. Describe los síntomas y tratamientos básicos para cada condición, así como las acciones que no se deben tomar. En particular, enfatiza la importancia de evitar infecciones al tratar heridas, y buscar atención médica para heridas graves o cuando existan signos de infección.
Este documento proporciona una introducción a la toxicología de los antidepresivos. Explica que los antidepresivos tricíclicos son los más tóxicos y que su mortalidad se debe principalmente a efectos cardiovasculares. Resume la toxicocinética de los antidepresivos, incluida su absorción, distribución, acumulación, metabolismo y eliminación. También describe los efectos de la intoxicación como efectos anticolinérgicos, efectos centrales y cardiotoxicidad. Finalmente, cubre el tratamiento de una sobredosis de antide
El mal de altura, también conocido como hipoxia de altitud o mal de montaña, se produce cuando una persona asciende rápidamente a grandes altitudes, lo que reduce la presión de oxígeno en los pulmones y la sangre. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, náuseas, fatiga y dificultad para respirar. Las complicaciones graves pueden incluir edema pulmonar o cerebral. El tratamiento principal es descender a una altitud más baja, tomar dexametasona y acetazolamida, e hidratarse. La prevención implica asc
Este documento describe los tipos principales de antidepresivos, sus mecanismos de acción y manifestaciones clínicas de intoxicación. Los antidepresivos tricíclicos bloquean la recaptación de serotonina, noradrenalina y dopamina en el SNC y SNP, lo que puede causar somnolencia, letargo, convulsiones, taquicardia y otras alteraciones. Los ISRS bloquean principalmente la recaptación de serotonina y pueden causar somnolencia, hiperactividad, taquicardia y agitación. El tratamiento para la
El documento describe los inhibidores de la colinesterasa, incluyendo los organofosforados y los carbamatos. Los organofosforados fosforilan irreversiblemente la colinesterasa, mientras que los carbamatos la carbamilan de forma reversible. Ambos tipos causan una acumulación de acetilcolina y conducen a síntomas muscarínicos y nicotínicos agudos, así como efectos en el SNC. El tratamiento incluye descontaminación, administración de atropina y pralidoxima, y el
Este documento describe la intoxicación por alcohol metílico, incluyendo su epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y criterios de ingreso y alta de pacientes. Explica que el metanol se metaboliza a ácido fórmico tóxico mediante la enzima alcohol deshidrogenasa y que el etanol competitivo puede bloquear este proceso cuando se administra de manera oportuna.
El primer caso clínico describe a un niño de 3 años que sufrió una convulsión y quedó inconsciente, pero luego despertó. Los análisis encontraron metabolitos de cocaína en su cuerpo. El segundo caso fue de un niño de 4 años que fue encontrado inconsciente y en paro respiratorio. Respondió a la naloxona, indicando una probable sobredosis de opioides. Ambos casos involucraron la posible intoxicación de niños por drogas.
El documento proporciona información sobre intoxicaciones en pediatría. Resume las principales causas, clasificación, formas de exposición, etiología, diagnóstico y manejo general de las intoxicaciones en niños, incluyendo el soporte vital, la identificación del tóxico y el tratamiento específico para diferentes intoxicaciones como cáusticos, hidrocarburos y monóxido de carbono.
Intoxicaciones mas frecuentes en pediatriaanulfo paredes
Este documento describe la intoxicación por sustancias tóxicas no vivas. Presenta cuadros clínicos diversos dependiendo del tóxico, vía de ingreso y metabolismo. La mayoría de intoxicaciones son accidentales en niños menores de 4 años. El examen físico busca signos de intoxicación y síndromes tóxicos. El tratamiento incluye medidas generales y específicas como antídotos. La prevención requiere educación sobre el uso y almacenamiento seguros de medicamentos y productos tóxicos.
Este documento describe las intoxicaciones más comunes en pediatría. Más del 70% son causadas por medicamentos, siendo los analgésicos los más frecuentes. Más del 60% ocurren en menores de 5 años. Los caústicos y corrosivos causan quemaduras graves en esófago y estómago. Las plantas, insecticidas y rodenticidas también pueden intoxicar a los niños y requieren tratamiento específico.
El documento describe los conceptos básicos de intoxicación. En resumen: (1) Una intoxicación ocurre cuando un organismo se expone a una sustancia química que afecta su funcionamiento, (2) Las vías de exposición incluyen inhalación, ingestión e inyección, y (3) Los síntomas pueden ser agudos o crónicos y variar dependiendo del agente tóxico y su mecanismo de acción.
Las intoxicaciones agudas más frecuentes son por psicofármacos como benzodiacepinas, antidepresivos, drogas de abuso como opioides y cocaína, y alcohol. El tratamiento consiste en mantener la vía aérea permeable, prevenir el shock, y estabilizar al paciente mediante lavado gástrico y carbón activado si la ingesta fue reciente, trasladándolo luego al hospital para controlar complicaciones.
Este documento trata sobre las intoxicaciones. Define una intoxicación como una exposición a un químico que afecta adversamente el funcionamiento de un organismo vivo. Explica las causas comunes de intoxicaciones como exposiciones accidentales, intentos suicidas, errores de prescripción y abuso de sustancias. También describe los grupos de agentes tóxicos más comunes como insecticidas, medicamentos, alcohol y drogas. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el tratamiento de intoxicaciones, incluyendo medidas para evitar la absorción del tóxico y favorecer
Este documento describe las intoxicaciones más comunes en pediatría. Más del 70% son causadas por medicamentos, siendo los analgésicos la causa más frecuente. La mayoría de las intoxicaciones ocurren en niños menores de 5 años. Los adolescentes se intoxican más comúnmente por sobredosis, suicidio u ocupacionalmente. El diagnóstico se basa en la historia clínica y los exámenes físico y de laboratorio. El tratamiento incluye apoyo vital, detoxificación y el uso de antídotos.
Este documento trata sobre intoxicaciones en pediatría. Resume que las intoxicaciones son el 7% de urgencias y son 100% prevenibles. Las intoxicaciones más frecuentes son por productos domésticos e industriales como hidrocarburos y medicamentos como paracetamol. Explica los síndromes tóxicos más comunes y el tratamiento para intoxicaciones como paracetamol, antihistamínicos y hierro.
El documento trata sobre el manejo general de intoxicaciones. Algunos puntos clave son: La intoxicación ocurre cuando un organismo es expuesto a un químico de forma adversa. Los objetivos principales son evitar la absorción del tóxico y favorecer su eliminación. Entre los métodos se incluyen lavado gástrico, carbón activado, diuresis forzada y hemodiálisis. Los medicamentos son la causa más común de intoxicaciones, especialmente psicotrópicos y antiinflamatorios.
Este documento describe la intoxicación por organofosforados, incluyendo su mecanismo de acción, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los organofosforados inhiben la acetilcolinesterasa, causando una acumulación de acetilcolina y síntomas muscarínicos y nicotínicos agudos. También pueden causar un síndrome intermedio y una polineuropatía retardada. El tratamiento incluye descontaminación, atropina, pralidoxima y soporte ventilatorio. La monitorización cuidadosa es
El documento describe los efectos de las hormonas tiroideas y la etiología, manifestaciones clínicas y tratamiento del hipertiroidismo. Las hormonas tiroideas aumentan el metabolismo de proteínas, glúcidos y lípidos, y tienen efectos en el desarrollo fetal, sistema cardiovascular, pulmones y sistema nervioso simpático. El hipertiroidismo se debe a una hiperproducción de hormonas tiroideas y puede deberse a enfermedad de Graves, bocio multinodular tóxico u otros factores. Sus síntomas
Este documento discute el cuidado de enfermería para niños severamente intoxicados. [1] Describe la epidemiología, causas y clasificación de la severidad de las intoxicaciones por organos fosforados y carbamatos. [2] Explica los efectos muscarínicos, nicotínicos y centrales de estos agentes tóxicos y el enfoque de tratamiento incluyendo descontaminación gástrica, atropinización y monitoreo. [3] Proporciona intervenciones de enfermería específicas como el manejo de la v
La mayoría de las intoxicaciones pediátricas son accidentales y ocurren en niños de 1 a 5 años. Las sustancias más comunes son el paracetamol y los productos domésticos. Es importante realizar un examen físico completo e identificar pacientes de riesgo para brindar tratamiento de soporte y monitoreo. El lavado gástrico solo debe considerarse en casos excepcionales de dosis potencialmente peligrosas.
Este documento resume las intoxicaciones pediátricas, incluyendo los mecanismos de exposición como accidental, autoadministración y criminal. Describe los principales síntomas y toxsíndromes, así como el manejo de intoxicaciones específicas como acetaminofén y salicilatos. Finalmente, cubre los antídotos utilizados para tratar diferentes intoxicaciones.
El documento habla sobre las intoxicaciones en pediatría. Brevemente describe que las intoxicaciones son la ingestión, inhalación o inyección de sustancias tóxicas y que en pediatría la mayoría son accidentales en niños menores de 4 años. También menciona los principales agentes etiológicos como fármacos, productos del hogar e hidrocarburos, y ofrece recomendaciones generales sobre el diagnóstico y manejo de las intoxicaciones.
1. El documento describe las características clínicas y el manejo de pacientes con intoxicaciones, enfocándose en intoxicaciones por benzodiacepinas, opioides y antidepresivos tricíclicos.
2. Se detallan los síntomas, exámenes requeridos, tratamiento incluyendo lavado gástrico, carbón activado y el uso de antídotos como flumazenil y naloxona.
3. También se provee información sobre dosis tóxicas, manifestaciones clínicas específicas, ayudas diagn
Este documento resume las intoxicaciones más comunes en pediatría. Las intoxicaciones representan el 7% de urgencias y son 100% prevenibles. Las más frecuentes son por productos domésticos, medicamentos como paracetamol y antihistamínicos. El tratamiento depende del tóxico ingerido e incluye medidas de soporte, descontaminación, administración de carbón activado y antídotos específicos.
Este documento resume la varicela, causada por el virus varicela-zóster. Describe que el 90-95% de las personas la adquieren en la niñez y se transmite por vía aérea o contacto. Tras una incubación de 14-16 días, aparecen lesiones dérmicas (máculas, pápulas y vesículas) que siguen un curso centrípeto. Las complicaciones más comunes son infecciones bacterianas secundarias, neumonía y encefalitis. El tratamiento incluye control de síntomas y
El sarampión es una enfermedad viral altamente contagiosa causada por un virus paramixovirus que se transmite por vía aérea. Se caracteriza por tres fases: una fase prodrómica con fiebre y síntomas respiratorios, una fase exantemática con erupción cutánea y una fase de convalecencia con descamación. Puede causar complicaciones graves como neumonía, encefalitis y diarrea. El tratamiento incluye vitamina A para reducir la gravedad y mortalidad.
El documento proporciona información sobre varias enfermedades infecciosas, incluido su agente causal, síntomas, periodo de incubación y contagio. Describe las características del eritema infeccioso, la exantema súbita, el síndrome mano-pie-boca, el síndrome de Gianotti-Crosti y la rubeola, así como los diferentes tipos de exantemas. También correlaciona diferentes enfermedades con sus respectivos periodos de incubación.
El documento proporciona información sobre quemaduras. Las quemaduras afectan principalmente a niños pequeños y las quemaduras severas ocurren más comúnmente en niños menores de 5 años. En México, la mayoría de las quemaduras son causadas por fuego o escaldadura. El documento describe los grados de quemadura, el tratamiento, y los criterios para referencia a un centro especializado.
Este documento describe la parotiditis, una virosis glandular altamente contagiosa que causa la inflamación de las glándulas salivales, especialmente las parótidas. Afecta principalmente a niños entre 5 y 15 años e incide más en invierno y primavera. Se transmite por contacto directo con la saliva de personas infectadas. Sus síntomas incluyen fiebre, dolor e hinchazón de las glándulas parótidas que puede durar hasta dos semanas. El diagnóstico se confirma mediante pruebas serológic
La adolescente presentó cuadro de meningitis bacteriana aguda con alteración del estado de conciencia y signos meníngeos negativos. El líquido cefalorraquídeo mostró niveles elevados de proteínas y glucosa disminuida, lo que es compatible con una etiología bacteriana. Se requiere tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro y monitorización estrecha dado el riesgo de complicaciones asociadas a la gravedad del cuadro clínico.
Este documento describe la leucemia, en particular la leucemia linfoblástica aguda. Define la leucemia como una enfermedad caracterizada por la proliferación no controlada de células precursoras linfoides en la médula ósea. Explica la epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda, que es el tipo más común de leucemia en niños. También resume brevemente la leucemia mieloide aguda.
La influenza es una infección viral aguda de las vías respiratorias causada principalmente por los virus de la influenza A y B. Los síntomas son similares a un resfriado común pero más graves e incluyen fiebre, tos, dolor de garganta y cuerpo. Los grupos de alto riesgo incluyen ancianos, niños pequeños, embarazadas y personas con enfermedades crónicas. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y la terapia antiviral puede prevenir complicaciones en grupos de alto riesgo. La vacuna
La faringoamigdalitis es más frecuente en niños menores de 3 años, siendo causada principalmente por bacterias como el estreptococo hemolítico del grupo A o virus. Presenta signos como dolor faríngeo, fiebre y exudado amigdalar. Su tratamiento incluye antibióticos como penicilina o eritromicina para prevenir complicaciones como la fiebre reumática. Las otitis medias también son comunes en niños pequeños y su tratamiento es con antibióticos como amoxicilina.
Este documento describe las neumonías, definiéndolas como un proceso inflamatorio e infeccioso del parénquima pulmonar causado por varios microorganismos. Explica que existen neumonías adquiridas en la comunidad y clasificadas como típicas o atípicas. Finalmente, cubre factores de riesgo, etiología, diagnóstico, tratamiento y más detalles sobre las neumonías.
Este documento proporciona información sobre la hepatitis A. Resume que la hepatitis A es una infección viral aguda transmitida oral-fecalmente, con un periodo de incubación promedio de 30 días. Los síntomas incluyen ictericia, fiebre, dolor abdominal y elevación de las enzimas hepáticas. La infección es muy común en México en niños menores de un año. No causa secuelas crónicas.
Este documento describe la escarlatina, una enfermedad estreptocócica que causa faringoamigdalitis, exantema, fiebre y descamación. Se presenta típicamente en niños de 3 a 15 años en invierno y primavera. El agente causal es el estreptococo beta hemolítico del grupo A. El cuadro clínico incluye fiebre alta, exantema en la piel y enantema (manchas) en la boca. El tratamiento de elección es la penicilina.
Este documento describe las características de las mordeduras de serpientes venenosas en México. Existen dos especies venenosas principales, la familia Viperidae, responsable del 90% de los accidentes ofídicos, y la familia Elapidae. La gravedad del envenenamiento se clasifica dependiendo del grado de edema y los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón, náuseas y vómitos. El tratamiento incluye la administración de antiveneno según la gravedad del caso y la monitorización de parámetros como
Este documento describe las picaduras de arañas como un problema importante de salud pública, enfocándose en las arañas Latrodectus (viuda negra) y Loxosceles (araña violinista) encontradas en México. Explica sus características, síntomas de las picaduras y tratamientos recomendados que incluyen analgésicos, antivenenos y esteroides para prevenir daños mayores.
Este documento describe la intoxicación por veneno de alacrán en México. Explica que la costa del Pacífico y el centro-oeste de México son zonas alacranógenas, con más de 200,000 accidentes por picadura de alacrán cada año. Detalla los síntomas de intoxicaciones leves, moderadas y severas, así como el tratamiento específico requerido en cada caso.
Este documento resume varios casos clínicos de parasitosis comunes en México, incluyendo información sobre el agente causal, ciclo de vida, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se describen casos de necatoriasis, triquinosis, giardiasis, enterobiasis, himenolepiasis, trichuriasis, teniasis, ascariasis, estrongiloidosis y amibiasis. Para cada caso, se identifica el parásito responsable, sus características, y los métodos para diagnosticar y tratar la infección.
Este documento describe la diarrea en niños de 2 meses a 5 años. Define diarrea aguda, crónica y prolongada. Explica los factores de riesgo para diarrea persistente y deshidratación. Detalla las principales causas bacterianas y virales de diarrea como rotavirus, E. coli, Shigella, Salmonella y Campylobacter. Incluye información sobre diagnóstico, tratamiento y prevención, resaltando la importancia de la hidratación y la promoción de la salud a través de buena higiene.
La paciente es una mujer de 44 años que presenta síntomas de mareo, astenia y adinamia progresivos. Las pruebas de laboratorio muestran linfopenia, anemia y resultados repetidamente reactivos para VIH. El diagnóstico es infección por VIH manifestando un síndrome agudo. Durante la hospitalización se diagnostica una infección oportunista, posiblemente neumocystis, la cual mejora con el tratamiento recibido.
Este documento resume información sobre tres enfermedades infecciosas: paludismo, tuberculosis y dengue. Describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento del paludismo, causado por parásitos del género Plasmodium y transmitido por mosquitos. También resume brevemente la tuberculosis, enfermedad causada por bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis, y su transmisión. No incluye detalles sobre dengue.
Este documento resume dos tipos de vasculitis: la arteritis de células gigantes y la arteritis de Takayasu. La arteritis de células gigantes involucra las arterias carótidas y causa cefalea, disminución de pulsos y pérdida de visión. Se diagnostica con biopsia y se trata con corticoesteroides. La arteritis de Takayasu afecta la aorta y sus ramas principales y causa disminución de pulsos, soplos y claudicación. Su diagnóstico incluye arteriografía
6. Factores de riesgo
Edad menores de 18 años
Padres jóvenes
Nivel socioeconómico bajo
Hacinamiento
Mal almacenamiento de los medicamentos
7. Factores de riesgo
Enfermedades previas
Anomalías metabólicas
No correlación entre la información del
mecanismo de la intoxicación y los hallazgos
físicos
8. Historia clinica
Determinar causa y mecanismo de
intoxicación.
Determinar edad, sexo y peso del paciente.
Tiempo transcurrido de la ingesta del
medicamento.
10. Historia clínica
Signos y síntomas que se hayan presentado.
(Alteración del estado mental o de
consciencia, alteraciones de la marcha,
movimientos anormales, etc.)
11. Si el tóxico es conocido
Calcular la cantidad ingerida (Un sorbo en un
niño de tres años es aproximadamente 5 ml
10 años 10 ml y de un adolescente 15 ml)
Visita a otra casa
12. Si el tóxico se identifico
Pero hay sospecha, poner especial énfasis en:
Antecedentes de ingestión accidental
conocida
Estrés ambiental importante (llegada de un
nuevo hermano, conflictos matrimoniales,
Enfermedad de uno de los padres, etc
13. Exploración física
Estado de consciencia
Coloración de la piel
Examen de las pupilas
Trabajo y ruidos respiratorios
Ruidos cardiacos
Signos vitales
Déficit neurológico, fuerza y sensibilidad de las
cuatro extremidades
14. Signos y síntomas inespecíficos
Los signos físicos de la intoxicación pediátrica
son muy variables.
Ingesta de medicamentos potencialmente
letales
15. Signos y síntomas francos
Alteración del estado de consciencia
Crisis convulsiva o cualquier otro síntoma
neurológico
Alteración de los signos vitales:
- Fiebre o hipotermia
16. Signos y síntomas francos
Frecuencia respiratoria por arriba de 40x´en
estado de reposo
Frecuencia cardiaca mayor a 120x´
Hipotensión:
Miosis o midriasis
Alteraciones en el color de la piel, diaforesis
17. Manejo hospitalario
Mantenimiento de una vía aérea permeable
Asegurar una adecuada ventilación
Asegurar una adecuada circulación
Observar déficit neurológico
Exposición completa del paciente
35. salicilatos
Calculo de la dosis ingerida mg/kg =
# tabs mg/tab ⁄ peso corporal en Kg
150-300 mg/kg síntomas intoxicación.
Cifras tóxicas: > 300 ug/ml. A 6 hrs. después de la
ingesta.
36. salicilatos
Pronóstico según la cantidad ingerida:
Sin toxicidad o leve: < 150 mg/kg
Leve- moderada: 150-300 mg/kg
Grave: 300-500 mg/kg
Letal: > 500 mg/kg
39. Paracetamol
Antipirético y analgésico más utilizado.
Causa más frecuente de intoxicación en
pediatría
Lo que mas lo caracteriza es:
Insuficiencia hepática complicada con:
Insuficiencia renal
Miocarditis
41. Por la vía CYP450
Depleción de
glutatión afinidad al
hepatocito. Produce
necrosis en la región
centrilobulillar.
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43. Paracetamol
Fase I 12 -24 hrs anorexia, náusea, vómito,
palidez, malestar general, sudoración
Fase II 24-48 hrs dolor en área hepática
Fase III 72-96 hrs ictericia, incrementa, náusea,
vómito, confusión, letargo, coma.
Fase IV 7 días se inicia recuperación del
paciente.
44. Paracetamol
> 330 μg /ml a 4 hrs. después
Fase I normal
Fase II alteran las PFH
Fase III incremento transaminasas, bilis,
coagulación, hipoglucemia, amonio alto.
Fase IV mejoría de PFH
45. Nomograma de Rumack Matthew
Ped Clin 1975; 55: 871-876
Permite calcular la probabilidad de que se
desarrolle una intoxicación.
Determinación de niveles después de 4 horas
de la ingestión.
48. Factores de mal pronostico
Intervalo largo entre la ingesta y pH <7,3 a las
24 horas
Creatinina >3 mg/dl a partir de 24 horas
Encefalopatía hepática grados III o IV
Tratamiento tardío Hipofosfatemia
Intentos de suicidio
Hiperbilirrubinemia importante
Hipotensión refractaria
Otras drogas hepatotóxicas concomitantes
55. Plaguicidas organoclorados
Los primeros síntomas son:
Náuseas y vómitos seguidos de cefalea y
exitación, debilidad muscular, temblores,
desorientación, parestesias, convulsiones.
56. Insecticidas Órgano fosforados
Sustancias de uso en el hogar, ocupan un lugar
importante como causas de intoxicación en
niños.
Al ingresar al organismo se oxidan y se
convierten en tóxicos altamente peligrosos.
58. laboratorio
Medir la actividad de la colinesterasa
plasmática (seudocolinesterasa)
Medir la actividad de la colinesterasa
eritrocitaria
Ambas se encuentran con actividad disminuida
incluso 0.
64. Síndrome intermedio
Después de resolución crisis colinérgica aguda:
24-96 hrs
Paresia respiratoria aguda
Debilidad muscular (cara, cuello, piernas)
Depresión de los reflejos
65. tratamiento
Bañarlo, pelo, uñas
Lavado gástrico,
carbón activado.
Atropina: IV 0.02 mg/kg/do
más pralidoxima intravenosa a 30-50 mg/kg/do
diluida en 100 ml de solución salina 0.9% para 1
hrs cada 8 hrs hasta reactivar la colinesterasa.
67. rodenticidas
Existen varios grupos:
1.- Acción violenta: dosis única, a base de
fosfuro de zinc y sulfato de talio.
ECONOMICO Y EFICAZ
2.- Anticoagulantes: clorofacinona, warfarina y
coumaclor
3.- Brodifaco, bromadiolona
89. plomo
Quelantes:
1. Versanato: IV 30 – 50 mg/kg/día cada 8 hrs por 10 días
2. D- penicilamina: vo 30-50 mg/kg/día cada 8 hrs por 10 días
90. Tratamiento: plomo
Acido dimercaptosuccínico: 10 mg/kg/do cada
8 hrs por Vo por 5 días; posteriormente10
mg/kg/do cada 12 hrs por 15 días.
Indicado cuando hay niveles de plomo > 45
mg/dL.
92. anticolinérgicos
Grupos de fármacos que se encuentran en
productos con los que se tratan problemas
gastrointestinales:
Anti diarreicos
Antiespasmódicos
Atropínicos
Antimuscarinicos
94. anticolinérgicos
Producen parálisis del sistema nervioso
parasimpático, bloqueando la acción de la
acetilcolina sobre las células efectoras (unión
neuromuscular y las terminaciones nerviosas,
también estimulan al sistema nervioso central.
101. cáusticos
Productos empleados en el hogar con fines de
limpieza como álcalis o como ácidos.
Los álcalis causan daño profundo en esófago,
pocas veces alcanzan el estómago .
Los ácidos producen lesión extensa en esófago
y profunda en estómago.
102. cáusticos
Los ácidos producen quemaduras y necrosis,
hay daño extenso en esófago y profundo en
estómago, con espasmo pilórico
Los álcalis tienen una potente acción solvente,
producen saponificación e infección y
trombosis de vasos.
103. cáusticos
No hay datos de laboratorio.
Solicitar:
BH
TP TPT
Rx simples de tórax y abdomen
106. Cocaína
Planta Erythroxylon coca
Afecta a 3 tipos de receptores:
Se bloquea la recaptación Noradrenalina
Disminuye la recaptación de la Dopamina
Disminuye la recaptación de Serotonina
108. cocaína
Temblor generalizado
Alucinaciones visuales y auditivas
Excitación sexual y auditivas
Disminución de la necesidad de dormir
Complicaciones agudas: crisis epilépticas
tónico- clónicas, infartos de miocardio.
110. Tratamiento cocaína
Apoyo vital y sintomático de las
complicaciones: dexametasona al 50% (100ml)
Más tiamina 100mg más naloxona 2 mg IV
Diazepam para las crisis epilépticas
Clorpromacina, propanolol y pancuronio.
118. Contraindicaciones lavado gástrico
Ingestión de sustancias cáusticas
Ingestión de hidrocarburos
Complicaciones de lavado gástrico
Neumonias por aspiración
Laringoespasmo
Perforación esofágica
119. Contraindicación inducir vómito
Menores de 6 meses
Inconsciente
Ingestión ácidos y álcalis fuertes
Ingestión de hidrocarburos
Crisis epilépticas
Diátesis hemorrágicas
Hipertensión arterial no controlada
120. Diuresis alcalina, método de excreción
renal
Con bicarbonato de sodio a 1-3 mEq IV
Salicilatos
Fenobarbital
Metotrexato
Primidona
Antibióticos-quinolonas
121. Diuresis ácida, método de excreción
renal
Ácido ascórbico 0.5 a 1 g/día IV.
Anfetamina
Cloroquina
lidocaína
124. Diuresis alcalina
2 mEq/kg/do bicarbonato de sodio 3 horas+
primera hora: 10 ml/kg/do SG 5% + 0.2
mEq/kg/do KCL
Segunda hora: 10 ml/kg/do SF 0.9% +
0.2mEq/kg/do KCL
Tercera hora: furodemide 2mg/kg/do
Bolos de bicarbonato de sodio0.5 mEq/kg/do,
hasta pH < 7.5
125. INTOXICACION BELLADONA
Se trata de una niña de once años que presentaba: boca seca, confusión,
habla incoherente, incapacidad para reconocer a los miembros de la
familia, que también se presenta vómito incontrolable, trastornos visuales,
auditivos y alucinaciones visuales. El examen clínico reveló alteración de la
conciencia, coma la escala de Glasgow (GCS) se evaluó a 13/15, las
pupilas eran iguales y reactivas, presentó polipnea a 26 ciclos por minuto,
pero estaba afebril y hemodinámicamente estable, con ictericia
mucocutánea, reflejos tendinosos eran agudos y difusos. Recuento de
sangre de rutina completo, pruebas de función renal y hepática reveló
citolisis hepática.
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126. PREGUNTA
Cual es la conducta a seguir.
RESPUESTA
a.- Realizar lavado gástrico.
b.- Administrar diazepam 5 mg.
c.- Administrar anticolinergico.
d.- Administrar fisostigmina.
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127. ENVENENAMIENTO
Niño de 8 años de edad, en urgencias 2 horas después de la ingestión de
una cantidad desconocida de un líquido. Los familiares refieren que
encontraron un frasco abierto, el padre se dedica al campo, el paciente
estaba asintomático, y los resultados del examen físico fueron normales.
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128. PREGUNTA
Cual es la conducta a seguir.
RESPUESTA
a.- Administrar carbón activado.
b.- Mantener en vigilancia.
c.- Enviar a casa y citar al día siguiente.
d.- Enviar a segundo nivel.
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129. PREGUNTA
El paciente recibió 2 dosis de carbón activado y observación durante la
noche. Fue dado de alta con un cita. En casa, el paciente presentó fatiga
generalizada, ingesta oral nula, dolor abdominal, hematemesis, y
disminución de la diuresis. Sus signos vitales eran taquicardia leve, y un
examen físico reveló sequedad de las membranas mucosas y el eritema
faríngeo moderado que estaban ausentes durante la evaluación inicial.
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130. PREGUNTA
Cual es las siguientes substancias es la más probable que se encuentre
involucrada.
RESPUESTA
a.- Organofosforados.
b.- Carbamatos.
c.- Organoclorados.
d.- Paraquat.
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