Este documento describe la Giardiasis, una parasitosis causada por el protozoo Giardia intestinalis. Describe la historia del descubrimiento del parásito, sus características, ciclo de vida, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. También cubre temas como epidemiología, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos e inmunidad. Finalmente, brinda información sobre otras parasitosis similares como la Balantidiasis.

1. Giardiasis

2. Esta parasitosis producida por Giardia
Intestinalis (G. Duodenalis o G, lamblia).
HISTORIA
1861 – Anthony Van Leeuwenhoek en su rudimentario
microscopio, prueba de sus propias materias fecales vio al
protozoo parasito flagelado Giardia.
1859 - Vilém Lambi vio al protozoo en las materias fecales
gelatinosas de un niño, y en unas publicaciones ilustro al parasito
en su forma trofozoíto y quiste.
En honor al zoólogo Alfred Giard se le colocó el nombre aunque
este no haya tenido nada que ver con el parasito.
1885 – Blanchard reconoció a Lambl como el descubridor y le
llamo lamblia Intestinalis.
1915 – Styles junto los dos nombres Giardia Lamblia.
1952 – Filice propuso los nombres Giardia Intestinalis o Giardia
Duodenalis.

3. AGENTE
ETIOLÓGIO
 El trofozoíto es de tamaño piriforme.
 Trofozoíto:Capacidad de traslación con movimiento lento, vibratorio.
 Quiste: Forma ovalada con doble membrana, de 2 a cuatro núcleos.

4. Ciclo de
vida

5. Patología
- Acción del parasito sobre la mucosas del
intestino delgado, principalmente el
duodeno y yeyuno.
- Acción se hace por medio de la fijación de
los trofozoítos por medio de la ventosa y
da origen a inflamación catarral.
- Síndrome de malabsorción. Las
vellosidades intestinales se encuentran
atrofiadas, hay inflamación de la lámina
propia y alteraciones morfológicas.
- Se la ha relacionado con la presencia de
hipogammaglobulinemia, principalmente
por deficiencia de IgA.
Fisiopatología
- La sintomatología principal es la diarrea.
Lesiones de la mucosa: La alteración de las
vellosidades intestinales:
- Atrofia e inflamación con aumento de
linfocitos.
- Productos secretores y excretores de los
parásitos que lesionan al enterocito.
Lesiones luminales:
- Aumento de la flora bacteriana
- Disminución enzimática que ayudan a la
absorción de electrolitos y agua.

6. Hallazgos Clínicos
- La prevalencia en zonas endémicas
hacen a los niños más propensos, ya
que los adultos presentan anticuerpos
de infecciones pasadas.
- La prevalencia y sintomatología
aumenta a extranjeros que viajan a
estas zonas endémicas que los propios
nativos.
- Pacientes con
hipogammaglobulinemia también
presentan un cuadro de esta
parasitosis.
- Incluso pasado seis meses de la
infección parasitaria los anticuerpos
siguen circulando.
- En zonas endémicas, lo niños que han
recibido leche materna expresan una
menor sintomatología debido a los
anticuerpos transmitidos por la madre.
Hallazgos Experimentales
- Modelos de animales que han
sido tratados con drogas
inmunosupresoras o atímicos,
logran infectarse con facilidad.
- Ratones infectados
experimentalmente con Giardia
muris, han presentado resistencia.
- Ya existe una vacuna en EEUU
para la Giardiasis de perros y
gatos, para evitar que estos
animales adquieran una
sintomatología y eliminen menos
cantidades de quistes.
INMUNIDAD

7. Infección Asintomática
GiardiasisAguda
Más frecuentes en viajeros no inmunes, los cuales se
infectan al llegar a las zonas endémicas
Giardiasis crónica
Aproximadamente del 30 a 50% de los casos sintomáticos
se convierte en crónicos.
Los niños de zonas endémicas raramente o nunca
presentan estas características de la enfermedad.
Manifestaciones
Clínicas

8. Métodos de Diagnostico
Se lo debe comparar con enfermedades
que provoquen diarrea y malabsorción.
Pero, positivo a esta parasitosis cuando
se identifica al parasito o a sus
antígenos.
Parásitos en la matrería fecal
Parasitosis en el líquido duodenal :
Antígeno en materia fecal
Anticuerpos en suero
Otros procedimientos
Parasitosis en el líquido duodenal

9. Parásitos en la materia fecal
- En la Giardiasis aguda, donde las
heces son liquidas están
suspendidas en una solución salina
donde se observa los trofozoítos
móviles.
En heces pastosas la identificación
de quistes en una solución salina o
Lugol es el hallazgo más frecuente.
- Se recomienda hacer estos
exámenes coprológicos varios días
diferentes, y buscar quistes en las
heces pastosas o duras.
Anticuerpos en suero
- No para fines diagnostico
sino epidemiológicos.
- Los anticuerpos IgG se
mantienen seis meses
después de la infección por
Giardiasis.
Otros procedimientos
- Ocasionalmente por biopsias
o por procedimientos de
biología molecular como la
reacción en cadena de la
polimerasa.

10. Antígeno en materia fecal
- El método ELISA utiliza anticuerpos, es
recomendable para el diagnóstico,
cuando se tiene la prueba rápida para
Giardia El coste de este implemento es
elevado. Tiene un grado de
sensibilidad del 90 al 100%, teniendo
mejores resultados que un examen
coprológico.

11. Epidemiologia y prevención
- La Giardiasis se transmite mediante la ingestión de los quistes, que son
infectantes tan pronto salen de las materias fecales.
- Su diseminación se hace a través de las manos sucias, aguas y alimentos
contaminados y por cualquier otro mecanismo que permita la contaminación
fecal.
- Tiene mayor prevalencia que la Entamoeba Histolytica y se considera
actualmente el parasito intestina más frecuente en el mundo.
- En los países desarrollados ha aumentado debido a los viajeros a zonas
endémicas.
- La Giardia utiliza como reservorio a los animales tanto salvajes (castores) como
domésticos (perros y gatos). Por eso la Giardiasis se la puede clasificar como
zoonosis, dando origen a infecciones a humanos.
Prevención
- La lactancia materna tiene un importante factor preventivo ya que en los niños
que han recibida lactancia materna no presentan Giardiasis.
- Evitar la contaminación con las heces fecales.

12. TRATAMIENTO
- 5-Nitromidazoles
- Furozolidona
- Albendazol
Albendazol
- Antihelmíntico, uno de los
benzimidazoles más activos frente a la
Giardiasis, alternativa cuando no se
una nitroimidazoles.
Albendazol
Eficacia del 75%
en dosis única.
97% en dosis por
día
800mg
400mg/día
por cinco
días

13. Furozolidona
100mg Cuatro
veces al día por 7
días. Adultos
5mg/kg/día en
niños.
Dividido en 4
tomas diarias
por 7 días.
Puede producir
intolerancia
digestiva.
REACCION
DISULFIRAMAL
ALCOHOL
Furozolidona
- Usada en diarreas bacterianas
y también en esta parasitosis

14. Secnidazol
(Tratamiento
ideal)
90% de curación
2g para
adultos
30mg/kg para niños
Tolerancia es
buena, puede
provocar aliento
metálico y
molestias
digestivas.
TabletasY
suspensión
Tinidazol 90% curación
2g para
adultos
60mg/kg para niños
Tolerancia es
buena, puede
provocar aliento
metálico y
molestias
digestivas.
TabletasY
suspensión
Ornidazol
1.5g para
adultos
15mg/kg para niños
REACCION
DISULFIRAM AL
ALCOHOL
Tabletas
Metronidazol
250g tres
veces al día
para adultos
15mg/kg por día para
niños. Tres dosis por
cinco días.
REACCION
DISULFIRAM AL
ALCOHOL
Tabletas y
solución en jarabe
para niños
5-Nitromidazoles
- Medicamento de elección para la Giardiasis.

15. Balantidiasis

16. AGENTE ETIOLÓGICO
- Balantidium Coli es el protozoo de mayor
tamaño que afecta al hombre.
- Trofozoíto es ovalado
Rodeado de cilios que le permiten el
desplazamiento.
Parte anterior un citostoma rodeado de cilios largos
que le permite ingresar las partículas alimenticias
hacia las vacuolas digestivas.
Los residuos son eliminados por el citopigio.
Tiene dos núcleos, macro núcleo y otro pequeño,
micro núcleo.
Su reproducción es binaria, gemación y conjugación.
- Quiste es más redondeado
Doble membrana gruesa, a través puede observarse
el parásito, a veces con movimiento.
Es eliminado al exterior, resiste el medio ambiente y
es infectante por vía oral. Trofozoíto no es infectante
por esta vía y se destruye al salir del organismo.

17. Ciclo de vida
- Viven en el intestino grueso, bien sea
en la luz o produciendo ulceraciones en
la mucosa.
- Persiste la infección por multiplicación
de los trofozoítos.
- Salen por las materias fecales y son
potenciales infectantes.
- Su transmisión se hace por cualquier
método que permita la ingestión del
quiste.
- Luego de ingerirlo la membrana
quística se destruye y cada quiste
emerge un trofozoíto en el intestino.

18. Patología
- Los parásitos no producen invasión y se
reproducen en la luz intestinal o dan
origen a una inflamación catarral de la
mucosa del colon.
- Producen ulceraciones de la mucosa y
penetraciones más profundas con
fondo necrótico.
- Los trofozoítos se encuentran en
cualquiera de las capas de la pared.
Raramente perforan el intestino e
invaden el apéndice.
- Si hay ulceraciones necróticas extensas,
la Balantidiasis es mortal.

19. Diagnóstico
- Diagnóstico clínico diferencial con entidades
que produzcan colitis o disentería,
principalmente amibiasis, tricocéfalos aguda,
colitis ulcerativa.
- Se comprueba en el examen de materias
fecales, al observar trofozoítos móviles.
Manifestaciones Clínicas
- Son asintomáticos en la mayor parte de
los casos.
- Dolor cólico o diarreas.
Casos crónicos: Sus síntomas son más
intensos y frecuentes con deposiciones
mucosas y sanguinolentas.
Casos Agudos: rectitis con pujo, tenesmo y
deposición disentérica muy abundante con
moco y sangre, acompañada con dolor
cólico y retortijón.
Síntomas generales
- Vómito, nauseas, enflaquecimiento,
debilidad y deshidratación.

20. Epidemiología y prevención
- B. Coli predomina en las zonas tropicales pero no con
prevalencias altas.
- Colombia y Bolivia encontramos un 1% y 1.2%.
- Algunas regiones del mundo alcanza el 20% donde
hay contactos más frecuentes con cerdos.
- Puede considerarse artropozoonosis pero en otras
ocasiones no necesita un animal para su transmisión.
- Mecanismo de transmisión es por contaminación de
los alimentos, aguas, manos, etc., con las materias
fecales que contenga los quistes del parasito.
Prevención:
- Agregar cuidados con las materias fecales del cerdo.
Irónicamente este parasito no causa ningún síntoma
en el cerdo.

21. Tratamiento
- La tetraciclina es efectiva a la dosis.
- 500mg, cuatro veces al día en adultos.
- 40 a 50mg/kg/día en niños mayores de
ocho años, cuadro veces durante diez
días.