La anemia es común durante el embarazo y puede causar complicaciones para la madre y el bebé. La anemia por deficiencia de hierro es la forma más frecuente, seguida por la anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12. Una dieta balanceada y suplementos pueden prevenir estas anemias y promover un embarazo saludable.

1. ANEMIA EN EL EMBARAZO EvelyngGaitan MI

2. ANEMIA Es la disminución de la concentración hemoglobina (Hb) y Hematocrito (Hto) en sangre por debajo el limite normal para edad, sexo y estado fisiológico. Es un desorden e el cual el pacientesufre de HipoxiaTisular, quees la consecuencia de unabaja de transporte de O2 en la sangre.

4. Pordeficiencia de acidofolico

5. Pordeficiencia de vitamina B12.Anemia porsangradoagudo Anemia secundaria a Enf. Inflamatorias o malignas Anemia hemoliticaadquirida. Anemia hipoplasica o aplasica. Hereditarias: Talasemias Hemoglobinopatias Anemia hemoliticahereditaria

7. Anemia en el Embarazo Segun OMS define Anemia en la mujer embarazada cuando esta tiene una Hb < 11g/dl.

8. Anemia fisiologica: en mujeres sanas es por > expansion del volumen plasmatico en relacion con el incremento de la masa de Hb y el volumen de Eritrocitos.

9. Volumen de sangre Aporteterritorios: Nuevos: utero-placntario Hiperperfundidos: mama, rinones, etc. Grandesvasosvenosos

12. Por deficit de vitaminasB12

13. Por deficit de folato.Tambien: A. hemolitica: congenita y adquiridas A. aplasicas AEC o de medulaosea.

15. PartoPretermino

17. Anemia Ferropenica Causas Es el aumento del requerimiento de hierro, relacionado con la velocidad del crecimiento. Etapassucesivasquemodifican el balance de hierro

18. Anemia Ferropenica Causas La necesidadmaximas de hierro en cortotiempoespor: Requerimientos del feto y placenta Necesidad de expansion del volumensanguineomaterno La prevision de lasperdidas de sangredurante el parto.

19. Requerimientos de hierro en embarazo Ninguna dietaessuficientesi la embarazada no teniareservas. Unamujer no embarazada necesita 1,36mg/dia. Anemia Ferropenica

20. Requerimientos de hierro en embarazo En segundo y tercertrimestre hay quegarantizar la absorcion de 5-6 mg/d (10%) del consumo 50-60 mg/d. Anemia Ferropenica

21. Factores que aumentan el riesgo de Anemia Multiparas Intervalosintergenesicoscortos (<2a) Antecedentes de menstruacionabundante (DIU). Dietasbajasen disponibilidad de hierro Adolescentes Parasitosisanemizantes (uncinarias).

22. Diagnostico Anemia Ferropenica

23. Consecuencias del deficit de hierro Aumentamortalidadmaternaposparto en anemia severas. Aumentariego de prematurez Restriccion del crecimiento fetal. Cansancio, apatia. Anemia Ferropenica

24. Tratamiento Dieta: alimentos en 2 formas, HierroHeme y No Heme. Sulfatoferroso Anemia Ferropenica

25. Manejo A. Ferropenica en Embarazadas Estudio de laboraorio Cuadrohematico. Extendidosangreperiferica, indiceeritrocitario,concentracionserica de ferritina < 12mcg/l, biopsia de medulaosea.

28. Prevencion Deficiencia de hierro: Modificación de dieta Fortificación de algún alimento base de dieta con hierro Suplementacion con compuestos medicamentosos del mineral. Anemia Ferropenica

30. Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12 Es la 2da.causa de anemia durante el embarazo. Es melanoblastica y macrocitica.

31. Metabolismo de folato e embarazo Los requerimientos de ac. Folico en unamujeres de 0.05-0,1 mg/dia y en la embarazada es de 0,15 g/dia. Poraumeno de eritropoyesismaterna y el crecimiento fetal. El folatoestransportado de forma activa a traves de la placenta hasta el feto.

32. Las concentracionessericas de folatodisminuyen a l largo de unagestacionnl, pudiendollegar al final del ebarazo al 50% del valor previo a la concepcion del feto. Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12

34. Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12 Causas Consumoinadecuado Absorcioninsuficiente Consumoexcesivo de farmacos: anticonvulsivantes, agentesquimioterapeuticos Alcohol Anticonceptivos.

35. Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12 Fuentes diarias de Folato: visceras, verdurasverdes, y cerealesintegrales. Deficiencia de vit. B12 asociada a absorcion: anemia perniciosa, gastrectomias y vegetarianos. Fuentes masimportantes son carnes, huevo y lacteos.

36. Consecuenciasfuncionales de deficit de folatos Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12 En primerassemanas de embarazoaumentanriesgo a desarrollar: Defectos en cierre del tubo neural: anencefalia, espina bifida y enfalocele.

38. Anemia por deficiencia de folatos y vitamina B12 Labioleporino y paladarhendido Defectosconotroncales Anormalidades de viasurinarias.

39. prevencion Periodopreconcepcional: 0.4 mg/dia de acidofolicosintetico, 4 semanas antes de la concepcion y al final del 1er trimestre de embarazo

40. Conclusiones Hay una disminución fisiológica de la Hb en el embarazo. Hay un aumento importante de las necesidades de Fe. El estado nutricional previo, en especial el Fe condiciona, la anemia de la embarazada. La administración de Fe oral evita la ferropenia. La administración de Fe parental está indicada si falla el Fe oral. Previamente se debe confirmar el diagnóstico. La profilaxis del estado ferropénico es una medida adecuada. No hay datos que demuestren sin lugar a dudas que el producto de una gestación en deficiencia de Fe tenga alteraciones secundarias.

41. Gracias por su atencion! Preguntas?