Amibiasis en pocas diapositivas.

1. AMIBIASIS
Celeste Alejandría Muñoz Álvarez
Parasitología Médica. 3a tercera
edición. Marco Antonio Becerril Flores. |
McGraw-Hill 2013, Español.

2. Introducción
La amibiasis es una infección humana producida
por el protozoario “entamoeba histolytica” y afecta
sobre todo el intestino grueso, puede dañar otras
regiones del cuerpo.
Ent: intestino
Ameba: amoeba
Hist: tejido
Lisis: destrucción
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3. RESEÑA HISTÓRICA
Descubrimiento: Fedor Losh 1873 ( infectó un perro con el parásito)
Councilman y La Fleur en 1891 descubrieron la relación con la
disentería y Absceso hepático
1893 Quincke y ross: descubrieron el quiste
1913 Walter y sellards: forma infectante (quiste), portadores
asintomáticos son reservorios .
1925 Emile Brumpr: E. Histolytica y E. dispar
1993: forma E. Dispar y Hemolityca
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4. EPIDEMIOLOGÍA
México: 10-
20%
Portador
asintomático
Por cada 5
asintomáticos/
1 sintomático
Cada 1000
infectados/1
AHA
Zonas de alta
pobreza
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5. Características parásito
DOS FASES IMPORTANTES:
Forma móvil, reproduce, causa daño
Forma inmóvil,
infectante, resistenteParasitología Médica. 3a tercera
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6. Trofozoíto
diámetro de 10 - 60 µm
Temparatura ideal : 37
grados c.
Ph: 7.0
Hidratación
Nutrientes
Enquistamiento en
ambiente desfavorable
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7. Transformación
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8. Quiste
• A)
Miden 0 - 15 µm. Presentan, según
su grado de madurez, 1 - 4 núcleos
con las mismas características del
trofozoíto, cuerpos cromatoidales
de bordes curvos y una masa de
glucógeno cuando son inmaduros.
A) *Prequiste
B) *Quiste maduro tetranucleado:
Almacena glocógeno, cromatina
CONTAMINANTES
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9. Parasitología Médica. 3a tercera
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10. FORMA DE TRANSMISIÓN
• Los quistes son cuerpos resistentes que se
eliminan en las heces fecales y son
transportados al suelo. De aquí son
impulsados por el viento y contaminan
vegetales, frutas y agua potable, y cuando son
consumidos transmiten la enfermedad.
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11. Parasitología Médica. 3a tercera
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12. Parasitología Médica. 3a tercera
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13. Pacientes
infectados con
amibas no
patógenas, sin
síntomas:
portadores
asintomáticos
Paciente infectado
con amibas
patógenas, con
síntomas:
sintomáticos
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14. Mecanismos patógenos
PATOGENIA ADHESIÓN: lectinas
CITÓLISIS: amebaporo (choque osmótico)
Cisteína proteínasa (degrada MEC)
FAGOCITOSIS: almidón, hierro, eritrocitos
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15. AMIBIASIS INTESTINAL
• LOS SITIOS MÁS INFECTADOS POR
E.HISTOLYTIVA EN EL INTESTINO GRUESO SON:
CIEGO, SIGMOIDE Y RECTO, QUIZÁ PORQUE
SON REGIONES EN LAS QUE HAY MENOS
TRÁNSITO INTESTINAL
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16. úlcera
Cuello de botella
Botón de camisa
Matraz
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17. Botón de camisa
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18. COLITIS INFLAMATORIA
• INICIO: sintomatología poco intensa con
Dolor abdominal tipo
cólico
Alteraciones en el
tránsito intestinal
(estreñimiento
intermitente,
flatulencia)
Diarrea no
sanguinolenta
Estos síntomas solo reflejan un proceso irritativo del colón y
se trata de una fase incial de la enfermedad
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19. Diarrea mucosa y
sanguinolenta
intermitente
Náusea, vómitos,
malestar general,
tenesmo
Dolor abdominal
cólico
Hipogastrio , fosas
iliacas
Diarrea: pastosas y
poco frecuentes
(4v/d)
Luego líquidas y
constantes
DISENTERÍA
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20. AMIBIASIS INTESTINAL
COMPLICACIONES
Colitis no
disentérica
crónica
Megacolon
tóxico
ameboma
Colitis
fulminante con
perforación
apendicitis
Rectocolitis
aguda
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21. AMIBIASIS INTESTINAL
• NO DISENTÉRICA CRÓNICA:
Anorexia, Astenia, anemia, alteraciones tránsito
intestinal (meteorismo , flatulencia, tenesmo) ,
diarrea sanguinolenta que puede durar meses,
dolor abdominal tipo cólico
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22. COLITIS
• COLITIS FULMINANTE CON PERFORACIÓN : rara,
pacientes geriátricos, desnutridos, hay
perforación pared intestinal, la peritonitis es
frecuente.
• MEGACOLON TÓXICO:
• Uso inadecuado de corticoesteroides cuando se
confunde con colitis amibiana con una
enfermedad inflamatoria intestinal, desnutridos.
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23. AMEBOMA
• Tejido de granulación que semeja aun
pequeño tumor, común en ciego y color
ascendente.
• Masa abdominal palpable que puede
confundirse con carcinoma de colon
• signos y síntomas de obstrucción intestinal
parcial o total, abdomen agudo o sangrado de
tubo digestivo bajo.
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24. RECTOLITIS AGUDA
• Diarrea disentérica de alta frecuencia, dolor
fosa iliaca izquierda, tenesmo, fiebre, pérdida
de peso.
• APENDICITIS AMIBIANA:
• Causada por la necrosis del tejido infectado.
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25. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL AMIBIASIS
INTESTINAL.
Shigella, campylobacter,
Salmonella, Yersinia, E. Coli
Colitis ulcerosa y enfermedad
de Crohn
Colitis isquémica, tuberculosis
intestinal, cáncer de colon .
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26. AMIBIASIS EXTRAINTESTINAL
Hígado,vesícula biliar,
estómago, I. Delgado.
Piel y mucosas
Riñón, cerebro, peritoneo
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27. ABSCESO HEPÁTICO
• manifestación extraintestinal más común
• Trofozoítos se diseminan por vía
hematógena,vena porta, al hígado, lóbulo
derecho
• Factores de Riesgo: Predisposición HLA-DR3,
varones, 20-40 años, estados de inmunidad
comprometida.
• De cada 1000 infectados hay un caso al año de
AH
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28. Único o
múltiples
5-15 cm
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29. Cuadro clínico
• Fiebre
• dolor en el cuadrante superior derecho,
• hepatomegalia,
• pérdida de peso,
• diarrea,
• puede haber amibiasis ulcerativa del colon.
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30. Complicaciones A. Extraintestinal
Peritonitis
Absceso Hepático Amibiano
Amibiasis cutánea
Inf. Pleuropulmonares
Pericarditis
Taponamiento cardiaco
Cerebro: necrosis cerebralParasitología Médica. 3a tercera
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31. DIAGNÓSTICO AMIBIASIS
AMIBIASIS
INTESTINAL
EXÁMENES COPROPARASITOSCÓPICOS: estudios
directos en fresco
Niños: cucharilla rectal
COLONOSCOPIA: raspado o biopsia del borde de
úlceras
RECTOSIGMOIDOSCOPIA: para confirmar daño.
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32. AMIBIASIS
EXTRAINTESTINAL PRUEBAS SEROLÓGICAS: ELISA,
inmunofluorescencia indirecta, hemaglutinación
indirecta (no permiten dx absoluto)
HISTORIA CLÍNICA y antecedentes clínico-
epidemiológicos
IMAGENOLOGÍA: Placa radiográfica, Ultrasonido,
TAC.
DIAGNÓSTICO AMIBIASIS
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34. Parasitología Médica. 3a tercera
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Nitazoxanida: 1 tableta de 500 mg, cada 12 horas por 3 días consecutivos.

35. TRATAMIENTO
• ABSCESO HEPÁTICO
• Metronidazol 500 – 750 mg/ 8 h (7-10 días)
• Paramomicina (500mg/8h/7 días)
• Punción percutánea y laparoscopia:falla en el
tratamiento
• Laparotomía: solo para casos en los que se
sospeche ruptura del absceso a la cavidad
peritoneal o no se cuente con los recursos para
punción percutánea o cirugía laparoscópica
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36. PREVENCIÓN.
Hervir agua
Lavar utensilios para
comer
Desinfectar
alimentos
No arrojar
papel dentro
de botes
No fecalismo
Se debe
de ir junto
a la taza
de baño
Lavado de
manos antes
de comery
después del
baño
Evitar prácticas sexuales
tipo bucal-anal
Moscas
pueden
ser
vectoresParasitología Médica. 3a tercera
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37. Parasitología Médica. 3a tercera
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38. Parasitología Médica. 3a tercera
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39. bilbiografía
• Parasitología Médica. 3a tercera
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