La pubertad generalmente ocurre entre los 8-14 años cuando las gonadotropinas de la hipófisis activan las gónadas. El ciclo menstrual se produce por fluctuaciones en las hormonas LH, FSH, estrógenos y progesterona que regulan el ciclo ovárico y uterino, resultando en la menstruación normal de alrededor de 30 ml cada mes. Los estrógenos y progesterona también causan cambios cíclicos en las mamas y durante el coito.