El documento presenta el caso del municipio de Yalagüina en Nicaragua. El coordinador del Programa de Atención Integral a la Mujer, Niñez y Adolescencia del Centro de Salud de Yalagüina expresa preocupación porque solo se han tomado 345 de las 2411 muestras de Pap programadas para 2020, lo que representa solo el 14.3% de la meta. Adicionalmente, en los últimos dos años se detectaron 6 casos de cáncer cérvico uterino en etapa terminal. El documento proporciona información demográfica e infraestructura del municip

1. UNIVERSIDAD NACIONA AUTÓNOMA DE NICARAGUA, MANAGUA
UNAN MANAGUA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ADMINISTRACIÓN EN SALUD
Guía didáctica Unidad III
Modelo de reto FOE:
Trabajo en Grupo
Tema: Misión y visión.
Integrantes:
• Br. Daniela idalia Telleria morales
• Br. Lesyenia Virginia Massiel Quiroz cerna
• Br. María Alejandra Urrutia
• Br. Ana del Socorro Solano Sánchez
• Br. Miurel Margarita Ortiz Ruiz
10 septiembre del 2021

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Caso no. 6: Municipio de Yalagüina
En la evaluación nonestral de Programa de Atención Integral a la Mujer, Niñez y
Adolescencia del Centro de Salud de Yalagüina, el coordinador del programa Dr.
Artiles Buenaesperanza expone los resultados obtenidos en la Estrategia de
Reducción del Cáncer Cérvico Uterino. Manifiesta, en su presentación, que se han
tomado 345 muestras de Pap, en lo que va del periodo, de un total de 2411 que
estaban programadas para el 2020. Ese porcentaje de cumplimiento corresponde
al 14.3%, cifra considerada excesivamente baja con respecto a la meta. En su
ponencia el Dr. Buenaesperanza muestra su preocupación y considera que no será
posible alcanzar la meta si se mantiene este comportamiento, pues solo faltan 3
meses para finalizar el año y en el mes de diciembre la demanda se reduce
considerablemente, por lo que el personal toma sus vacaciones y el centro de salud
deja de atender durante 15 días.
En el municipio de Yalagüina se han detectado en los últimos dos años seis casos
de cáncer cérvico uterino en etapa terminal, por lo que la falta de asistencia de las
mujeres a realizarse su examen mantiene alarmados al equipo de trabajo del
programa y al equipo de dirección. Esta preocupación creciente está dada, además,
porque en el 20% de los resultados de Pap se reporta la presencia del virus de
papiloma humano, acompañado de otros procesos infecciosos.
El municipio Yalagüina, cuenta con una población estimada para el año 2020 de
13,242 habitantes y una densidad poblacional 187 habitantes por km2. El 50.0% es
femenina y el 36.0% de la población es menor de 20 años. Yalagüina, cuenta con 1
centro de salud, 2 puestos de salud, 1 casa materna con 8 camas. Para el traslado
de pacientes cuenta con 2 ambulancias.

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Además, hay 1 clínica para atención en medicina natural. Por cada 10,000
habitantes hay 5 médicos, 5 enfermeras y 7 auxiliares de enfermería. El municipio
cuenta con 14 casas bases y está organizado en 5 Sectores del Modelo de Salud
Familiar y Comunitario (MOSAFC) atendidos por sus equipos de salud apoyados
por 172 miembros de la red comunitaria y Gabinete de la Familia Comunidad y Vida.
En las unidades del Ministerio de Salud se brindan servicios integrales entre los que
se destacan las acciones de acciones de promoción, prevención, curación y
rehabilitación de la salud física y mental dirigida a las personas, familia, comunidad
y al ambiente. También se aplican vacunas para prevenir 16 enfermedades,
actividades de lucha anti epidémica y acciones para la lucha contra la mortalidad
materna e infantil.
También se brindan exámenes de laboratorio clínico, citología para detectar cáncer
cérvico uterino. El subsistema privado en el municipio cuenta con 1 consultorio
médico, 4 farmacias y 1 laboratorio clínico.
Las comarcas solo cuentan con escuelas primarias, las que muchas veces
permanecen cerradas por la falta de profesores, esto ha provocado un alto índice
de deserción escolar, solo en la cabecera municipal existe un instituto donde se
oferta bachillerato; la mayoría de los estudiantes que logran tener acceso a la
educación secundaria y se gradúan son varones. Las mujeres inician su vida sexual
activa a los 15 años en promedio y a los 18 ya son madres de por lo menos tres
hijos. La mayoría de las mujeres en el municipio tienen baja escolaridad, la media
de educación entre ellas es cuarto grado.
Para atender los problemas de salud en las comarcas de difícil acceso el centro de
salud ha abierto, hace dos años, dos puestos de salud y ha asignado un médico y
una enfermera, previamente capacitados en las diferentes normas de atención, en
cada uno de ellos, pero en estos puestos de atención no se toma Pap, pues no
cuentan con el material necesario para este efecto.

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1. Elaboren la misión y la visión compartida del caso de estudio (se
recomienda que utilicen una estrategia visual para que en su blog se visualice
como lo que elaboro responde a las preguntas de una misión y visión).
(Unidad III pagina 8 y 10)
2. Construyan el resultado medible y reto. Para ello hagan uso de las Técnicas
y criterios para seleccionar un resultado medible, que se encuentra en su
material de estudio (Regla MATER). (página 13,14, 18 y 19, 32)
Visión compartida: Disminución de la mortalidad por cáncer cervicouterino.
Resultado Medible: cantidad de mujeres que acuerden a realizarse el pap.
Mi Medible: se puede realizar el seguimiento y evaluar el avance.
A: Apropiado, permite realizar cambios.

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T: tiempo definido, Durante.
E: específico.
R: Realista.
1. Realicen el análisis interno y externo de la organización basándose en la
técnica FODA (página 22 - 24).
Formato de Análisis FODA y declaración de la situación actual.
Reto: alcanzar la meta que se programa para el 2020 de 2411 PAP en el
Centro de Salud de Yalagüina.
Nuestro resultado medible es: se han tomado 345 muestras de PAP.
Fortalezas
internas
Oportunidades del
entorno
Debilidades
internas
Amenazas del
entorno
- 1 centro de salud,
2 puestos de
salud, 1 casa
materna con 8
camas y servicio
de 2 ambulancias.
- Por cada 10,000
habitantes hay 5
médicos, 5
enfermeras y 7
-1 clínica de
medicina natural.
-1 consultorio
médico, 4 farmacias
y 1 laboratorio
clínico.
-1 casa materna
- 14 casas bases
organizados en 5
sectores del
MOSAFC.
- En comarcas
solo cuentan con
escuelas
primarias esto
provoca
deserción
escolar.
- Solo en la
cabecera
municipal hay
una secundaria,
-Baja
escolaridad.
- Inicio de vida
sexual a edad
temprana
- Pobreza
-Falta de
asistencia a las
unidades de

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auxiliares de
enfermería.
- 172 miembros de la
red comunitaria y
Gabinete de la
Familia Comunidad
y vida.
quienes se logran
graduar son
varones.
- En mujeres, la
media de
educación entre
ellas es cuarto
grado.
- Los únicos 2
puestos de salud
no cuentan con el
material
necesario para
realizar PAP.
salud por parte
de los pobladores
- Alta incidencia
de resultados
positivos a Ca
Cérvico Uterino
Avanzado
Resumen de la situación actual:
El municipio Yalagüina, cuenta con una población estimada para el año 2020 de
13,242 habitantes y una densidad poblacional 187 habitantes por km2. El 50.0%
es femenina y el 36.0% de la población es menor de 20 años. En la evaluación
nonestral del Programa de Atención Integral a la Mujer, Niñez y Adolescencia del
Centro de Salud de Yalagüina, el coordinador del programa Dr. Artiles
Buenaesperanza, manifiesta su preocupación y considera que no será posible
alcanzar la meta que se programa para el 2020, el porcentaje de cumplimiento
corresponde al 14.3% pues solo faltan 3 meses para finalizar el año en el mes de

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diciembre la demanda se reduce considerablemente, por lo que el personal toma
sus vacaciones y el centro de salud deja de atender durante 15 días.
En el municipio de Yalagüina se han detectado en los últimos dos años seis casos
de cáncer cérvico uterino en etapa terminal, por lo que la falta de asistencia de
las mujeres a realizarse su examen mantiene alarmados al equipo de trabajo del
programa y al equipo de dirección. Esta preocupación creciente está dada,
además, porque en el 20% de los resultados de PAP se reporta la presencia del
virus de papiloma humano, acompañado de otros procesos infecciosos.

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2. Realizar una espina de pescado del problema principal.

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3. Elaborar una Matriz de prioridades.
Acciones
prioritarias
criterios
clasificar del 1 al 3
concientizar e
informar a la
población sobre
el VPH y CaCu
fortalecer
los
programas
de detección
y
tratamiento
de CaCu
accesibilidad de
los recursos
brindados en el
servicio de salud
tiempo de
implementaci
ón
1= el mayor
tiempo
3=el menor tiempo
3 3 3
costo de
implementaci
ón
1=el costo más
alto
3=el costo
más bajo
1 1 3

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potencial para
mejorar la
calidad en el
largo plazo
1=el
menor
potencial
3=el
mayor
potencial
3 3 3
disponibilidad
de recursos
1=el
menor
potencial
3=el
mayor
potencial
3 3 3
total 10 10 12