El documento describe el modelo actual de atención prenatal y la propuesta de "inversión de la pirámide", la cual involucra una evaluación más temprana del embarazo a las 12 semanas. Una evaluación temprana a las 12 semanas puede detectar complicaciones del embarazo como anormalidades fetales, aborto involuntario, preeclampsia, diabetes gestacional y parto prematuro. También puede identificar casos de aneuploidía fetal y anomalías fetales.

1. Inversión
de la
Pirámide
DEL CP
Docente: Zoila Miraval Tarazona
Asignatura: Obstetrícia I
Alumna: Meza Palacios Lisseth

2. UN POCO DE HISTORIA…
Soranos
(138-98
a.C.)
1812
Alemania
1850
Fines
Siglo XIX
1900 2015

3. MODELO ACTUAL
El Ministerio de Salud del Reino Unido recomienda
una atención prenatal que concentra las visitas en las
últimas semanas del embarazo y propone que las
mujeres deben ser vistas a las 16, 24 y 28 semanas,
luego cada dos semanas hasta las 36 semanas y
luego semanalmente hasta el parto.
La inversión de la pirámide de la atención prenatal
comprende la evaluación temprana del embarazo y
específicamente a las. 12 semanas. Se puede detectar
complicaciones del embarazo, Incluyendo anormalidades
en el feto. aborto involuntario, muerte fetal, pre eclampsia,
parto prematuro, diabetes gestacional, RCIU y
macrosomía.

4. PATOLOGÍAS QUE PUEDEN SER EVALUADAS EN LA PRIMERA EVALUACIÓN PRENATAL - 12SS
Detección precoz de
aneuploidía fetales
Diagnostico precoz de
anomalías fetales
Detección temprana de aborto
involuntario y muerte fetal
1er grupo
•Anencefalia
•Megavejiga
•Gastrosquisis
•Onfalocele
2do grupo
•Microcefalia
•Hipoplasia del vermix
•Malformación quística
adenomatoide
•Obstrucción abdominal
3er grupo
• Displasia esquelética letal
• Hernia diafragmática
En la semanas 11-13 se puede
identificar alrededor de 35% de
embarazos que pueden terminar
en un aborto espontaneo
-45 y el 25% de muertes fetales
antes y después de 34 semanas
Respectivamente con un falso
positivo del 10%

5. Detección temprana
de Pre - eclampsia
Diabetes Mellitus
Gestacional (DMG)
Fetos pequeños para
la edad gestacional
Las pruebas biofísicas y bioquímicas en
las semanas 11-13 te identifican un
90,80,60% de los embarazos que
posteriormente desarrollen:
• Pre -eclampsia temprana (<34 ss)
• Pre -eclampsia intermedia(34-37 ss)
• Pre -eclampsia tardía (>37 ss)
CON TASA 5% FALSOS POSITIVOS
Las pruebas bioquímicas en las
semanas 11-13 te identifican un 75% de
los embarazos que posteriormente
desarrollen DMG:
CON TASA 20% FALSOS POSITIVOS
Las pruebas biofísicos y bioquímicas en
las semanas 11-13 te identifican:
-75% de los embarazos con PEG antes
de 37 ss
-45% de los recién nacidos a término
CON TASA 10% FALSOS POSITIVOS

6. 7. PARTO PREMATURO
Prematuro General:
<37 ss
Prematuro Tardío:
entre la 34 - 37 ss
Muy prematuro: <32 ss
Extremadamente
prematuro: <28 ss
Peso bajo: <2500g
independientemente
de la EG
Peso muy bajo al
nacimiento:
<1500g
Peso
extremadamente
bajo: <1000g