Guía municipos saludables

PATHFINDER INTERNATIONAL - CATALYST consortium
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Guía Metodológica para la Implementación de Municipios Saludables
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Los fondos para la elaboración de esta publicación fueron
provistos por Catalyst Consortium, bajo Convenio Cooperativo
No. HRN-A-00-00-00003-00 financiado por la Agencia de los
Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). Los
conceptos expresados en esta publicación son exclusivamente
de sus autores y no necesariamente reflejan los de USAID.

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Agradecimientos
Esta guía es producto de una construcción colectiva desde la
experiencia y el conocimiento de muchos personas y
organizaciones, por eso agradecemos a la Gerencia de
Desarrollo Social del Gobierno Regional de Huánuco, Mesa de
Concertación de Lucha contra la Pobreza de Huánuco por su
respaldo y apoyo constante, al Equipo Técnico Regional y los
Equipos Técnicos Locales de Municipios Saludables de Huánuco
y Ucayali por sus aportes, permanente revisión y adecuación de
la propuesta.
A G&C Salud y Ambiente por la asistencia técnica en la
elaboración de la guía, que comparte su experiencia de Barrios
Saludables en Cajamarca y de Comunidades Saludables en
Ayacucho.
Muchas gracias a todos las Gobiernos Locales de Huánuco,
Ucayali, Junín y Ayacucho, a sus Equipos Técnicos y a las
organizaciones sociales, por el respaldo político, el apoyo técnico
y por el compromiso para la construcción de Municipios
Saludables.
Nuestra gratitud y reconocimiento al equipo de Promoción de la
Salud del Consorcio Catalyst / Pathfinder International, por sus
aportes y revisión de esta guía, por su incansable trabajo en la
contribución hacia mejores condiciones de vida y el bienestar
de las poblaciones más necesitadas.
Asimismo, agradecemos a la Agencia de los Estados Unidos
para el Desarrollo Internacional (USAID) por el financiamiento
de este material y a la Oficina de Salud de USAID por la apuesta
en la implementación de la Estrategia de Municipios Saludables.

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Esta Guía es una herramienta técnica para
la puesta en marcha de la ESTRATEGIA DE
MUNICIPIOS SALUDABLES (EMS).
Comprende desde el marco conceptual
que permite encontrar los fundamentos de
la estrategia, hasta el desarrollo de
herramientas metodológicas que pueden
ser aplicadas con la debida adecuación a
la realidad local.

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Propósito
de la guía
La guía busca promover y facilitar la participación y el
involucramiento en la construcción de entornos saludables
y mejorar los estilos de vida; es una herramienta operativa
dirigida a:
• Las personas que toman decisiones políticas y
técnicas: alcaldes, regidores y representantes de
instituciones que trabajan en el desarrollo local.
• Delegados de las instituciones y organizaciones
que van a promover y facilitar procesos
( Equipos Técnicos Locales de Municipios
Saludables) que tienen la responsabilidad de
involucrar y comprometer a la población.
La Guía de Municipios Saludables tiene el propósito de
establecer la Promoción de la Salud como una estrategia
viable de desarrollo local con participación de la población.

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Utilización
de la guía
La guía se divide en tres bloques, el primero (Capítulo I)
presenta los fundamentos y el porqué debe implementarse
una estrategia como la de Municipios Saludables. Nos
ofrece las ideas claves para la sensibilización de los actores
que deciden las políticas públicas, por ello su lectura nos
debe dar las ideas motivadoras de la estrategia.
El segundo bloque (Capitulo II) presenta el proceso de la
Estrategia de Municipios Saludables (EMS) como una
«guía paso a paso» que nos va indicando las condiciones
que debemos ir creando en cada una de las fases, ofrece
también estándares de calidad que debemos alcanzar
en nuestro proceso de intervención, permitiéndonos
planificar nuestro trabajo y diseñar nuestras herramientas
de evaluación.
El tercer bloque (Capítulo III) es la caja de herramientas
que nos permite tener los materiales de consulta para ir
construyendo nuestros propios instrumentos para la
implementación de la EMS, las cuales han sido recogidas
de diversas experiencias donde se ha implementado la
propuesta como Cajamarca, Ayacucho o Huánuco.

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Contenido
CAPITULO I: Municipios Saludables.
1. ¿Qué es Municipio Saludable?
2. Antecedentes de la Estrategia de Municipios Saludables.
3. Experiencias de implementación de la Estrategia de
Municipios Saludables.
4. Respondiendo algunas dudas desde las experiencias de
5. Alguna lecciones aprendidas.
6. La Estrategia de Municipios Saludables.
CAPITULO II: La implementación de
la estrategia.
Pasos para Fase I: Fase de organización y sensibilización.
Pasos para Fase II: Planificación de la estrategia.
Pasos para Fase III: Ejecución.
Pasos para Fase IV: Evaluación.
CAPITULO III: Herramientas.
Herramientas para la Fase de sensibilización.
Herramientas para la fase de planificación de la estrategia.
Herramientas para la Fase de ejecución.
Herramientas para la Fase de evaluación.
Introducción

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Introducción
Todos nosotros deseamos mejorar la calidad de nuestras vidas y asegurar nuestro bienestar.
Parte de este esfuerzo envuelve la mejora de nuestras comunidades debido a que su calidad
tiene un gran efecto sobre la calidad de nuestras vidas. Agua limpia y segura, violencia,
educación, atención de salud, el medio ambiente, la pobreza son temas comunitarios que
afectan nuestra salud y en general nuestras vidas de diferentes maneras.
En la definición de la salud, los municipios se relacionan con todos los aspectos que garantizan
los fundamentos del bienestar de la población: servicios, urbanismo, vivienda, áreas sociales,
seguridad, vialidad, legislación, trabajo, regulación, sistema tributario, organización institucional
y de acuerdo a la normatividad vigente (ley de base de descentralización, ley orgánica de
municipalidades, etc.) tendrán progresivamente mayor participación con los servicios de salud
y educación.
A pesar de esta realidad, las autoridades municipales y la población en general, no siempre
tienen en cuenta la estrecha relación que existe entre la actividad del municipio y la salud de la
población; el «modelo médico tradicional» que relaciona la salud con los servicios y hospitales,
induce a subestimar el papel de municipio y a disminuir el compromiso con respecto a la salud.
El municipio constituye un espacio territorial local, social y político donde se pueden
consolidar y enriquecer transformaciones justas y democráticas para la mayoría de los
habitantes y la revaloración de los espacios locales para el desarrollo. Plantea al menos
dos grandes desafíos, la superación de la pobreza, que no es otra cosa que elevar el
nivel de calidad de vida de los habitantes y la construcción de sociedades democráticas,
equitativas y solidarias. Esto presupone un nuevo abordaje de la promoción del desarrollo
social, económico, político y cultural de los municipios; en consecuencia, se hace
necesario el ejercicio democrático, integral y estratégico de la planificación del desarrollo
municipal, o sea, la nueva tarea es elaborar alternativas conjuntas de solución de los
problemas con una visión de futuro de la ciudad, el municipio y la región que queremos.
En este espacio territorial el ciudadano y ciudadana deben ser soberanos todos los días no
cada cuatro años, convirtiéndose en gestores de su propio destino.
La iniciativa de Municipios Saludables es una de las estrategias que permite instalar la cultura
de la «calidad de vida» por la que lucha la promoción de la salud. Se trata a la vez de un
movimiento para involucrar a las autoridades gubernamentales, técnicas, a los ciudadanos y
ciudadanas en general, en acciones específicas de promoción de la salud y del ambiente,
resaltando la función del gobierno local, la participación social y la corresponsabilidad en la
búsqueda de las condiciones idóneas para una vida sana.

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La idea fundamental es incorporar la salud en la agenda de los gobiernos locales y que pueda
ser trabajada desde la mirada intersectorial, para impulsar la formulación e implementación a
nivel local de políticas públicas saludables y la creación de una estructura mínima que garantice
la continuidad y facilite el gerenciamiento de los proyectos, el liderazgo del Alcalde y de los
equipos de trabajo, la participación comunitaria y la capacidad ciudadana para promover
ambientes y estilos de vida saludables.
Es una nueva forma de gestión municipal, viable políticamente, con autoridades comprometidas
con la causa social, con la calidad de vida de la población y técnicamente preparadas.
Desde su nuevo rol, el gobierno local deberá estar comprometido con la construcción del
Desarrollo Humano Sostenible, con el fortalecimiento de la participación ciudadana a través
de la formación del recurso humano, la gerencia y la gestión de proyectos que respondan a las
necesidades sentidas de la población, especialmente para los más pobres.
Para el fortalecimiento de la ciudadanía es indispensable que la gente sepa en qué se gasta la
plata que pone y que con su visión de salud y desarrollo decida en qué se van a gastar los
recursos que está aportando; así con el presupuesto participativo mejora fuertemente el diseño
y la gestión del presupuesto, al recibirse los puntos de vista de la población y hacerse totalmente
transparente.
Deseamos que este instrumento metodológico de Municipios Saludables, basado en
las líneas de acción de la Carta de Ottawa, contribuya en la construcción de políticas
públicas favorables a la salud, crear entornos propicios, fortalecer la acción comunitaria,
desarrollar aptitudes personales (estilos de vida) y reorientar los servicios sanitarios,
fortaleciendo las alternativas de emprendimientos colectivos que favorezcan
equitativamente a las poblaciones más necesitadas y en el trazado de nuevos horizontes
en pro de la salud y la calidad de vida.

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1.¿Qué es
Municipio
Saludable?
CapituloI
La Organización Panamericana de la
Salud – OPS / OMS – (1990) aprobó
la Promoción de la Salud como una
de las grandes orientaciones
estratégicas para impulsar y mejorar
la salud de los habitantes de la región
de las Américas y como una de las
estrategias que permite la ejecución
de las actividades de promoción y
protección de la salud, la implementación de Municipios
Saludables, definiéndolo como:
«Un municipio saludable es aquel donde
todos sus ciudadanos, instituciones y
organizaciones trabajan conjuntamente
para la salud, el bienestar y la calidad de
vida de sus habitantes»
Un municipio empieza el proceso para ser saludable cuando
sus líderes políticos, organizaciones y ciudadanos se
comprometen y dan inicio al proceso de mejora continua de
las condiciones de salud y calidad de vida de todos sus
habitantes.
Se han tenido en cuenta tres situaciones propias del
contexto, que fundamentan la pertinencia de la estrategia :
• Inicio de reformas del Estado basadas en procesos
de descentralización y desconcentración,
• Los gobiernos municipales de la región ejercen
gobernabilidad tanto en áreas urbanas como rurales,
y cada vez más asumen la responsabilidad de
promover los servicios sociales, y
• Existe la debilidad de ejercer ciudadanía en salud sólo
desde los servicios públicos.
CAPITULO I

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Estas situaciones permiten ver la Estrategia de Municipios
Saludables (EMS) como una posibilidad para favorecer la
participación, la vigilancia ciudadana y la gerencia social para
la promoción de la salud.
Siendo las municipalidades las instancias político
administrativas responsables de garantizar el derecho a la
salud, deberán convocar a todos los sectores y
organizaciones de la sociedad civil, para que de manera
concertada se formulen planes, normas y estrategias dirigidas
a promover estilos de vida saludables.
2. Antecedentes de la
Estrategia de Municipios
Saludables.
Desde la antigüedad ha existido la preocupación por la salud
colectiva en las ciudades, encontrándose una relación de
causalidad basada en las concepciones existentes de salud
- enfermedad, sin embargo, en el siglo XIX, con la revolución
industrial de Inglaterra, se pusieron en evidencia las terribles
condiciones de vida de los trabajadores y sus familias, como
una de las causas de gran mortalidad prematura. Se abrió
entonces una mayor comprensión de la relación entre salud
y condiciones de vida.
A mediados del siglo XIX surgen los conceptos de la
medicina social, y se inicia entonces una nueva manera de
ver la funcionalidad de la medicina, que no se queda sólo
en la rehabilitación del enfermo, sino que se plantea la
necesidad de una educación para la salud y acciones de
prevención de enfermedades.
En las décadas del 60 y 70, surgen en América Latina
corrientes de la medicina social que empiezan a cuestionar
la teoría y la práctica de la salud pública, frente al incremento
de enfermedades y a la carencia de políticas públicas que
atiendan esta problemática.
La Organización Mundial de la Salud en 1977 lanza la
estrategia de la Atención Primaria de la Salud en Alma Ata

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que busca como meta lograr «Salud para todos en el año
2000». Esta estrategia abre decididamente la
preocupación por intervenir frente a los determinantes de
la salud y mejorar las condiciones de vida de los más
pobres, buscando sobre todo que los servicios de salud y
saneamiento puedan llegar a ellos.
En el año 1974, Lalonde,
Ministro de Salud del
Canadá, cuestiona la
política de salud de su país,
motivado porque los
recursos en el área de la
salud se dedicaban
fundamentalmente a la
organización y
mantenimiento de los
servicios a la enfermedad,
como hospitales, clínicas y
centros asistenciales; y muy
poco para incidir en los
condicionantes de las
enfermedades prevalentes
y responsables de la mayor
mortalidad (enfermedades crónicas no transmisibles tales
como cardiovasculares, cáncer, diabetes, accidentes, etc.)
Para Lalonde, los principales factores condicionantes de
estas enfermedades, como los ambientes y los
comportamientos o estilos de vida, no tenían la misma
prioridad que se les daba a los servicios de salud.
La carta de Ottawa - Canadá, suscrita en 1986 en la
Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud
puso de relieve la acción de promoción de la salud más
allá del sector salud, planteando que la salud debe estar
presente en la agenda política de todos los sectores y de
todos los niveles de gobierno.
Luego en una serie de conferencias sobre promoción de
la salud se ha ido fortaleciendo su concepto y definiendo
las consideraciones a tener en cuenta en la
implementación de Municipios Saludable como una forma
de operativizar la Promoción de la Salud:
Inversión del Dinero Público en Salud
- Cánada 1974
Biología
Humana
9%
Medio
Ambiente
6%
Estilo de
Vida
5%
Sistemas
de
Asistencia
80%

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En la conferencia de Adelaide – Australia (1988) se tomó
como tema central las políticas públicas saludables en
las que se incide en los compromisos que deben tener
todos los sectores en plantear políticas públicas con
relación a la salud y a la equidad.
En la conferencia de Yakarta (1897) se reafirma la relación
entre salud y desarrollo, indicando la importancia que tiene
la economía, la educación y la comunicación para la salud,
enfatizando en la movilización de los sectores privados y
la conformación de alianzas estratégicas.
La idea de ciudad saludable surgió en Europa y Canadá. En
1986 se realizaron simposios que buscaron crear un
movimiento de ciudades saludables y a comienzos de 1990,
la OPS inició una serie de actividades con
el fin de fortalecer el movimiento a nivel
de las Américas, en el que se instó a
fortalecer la promoción de la salud y a
reforzar el movimiento de Ciudades,
Comunidades o Municipios Saludables.
3. Experiencias de
Implementación de
la Estrategia de
Municipios
Saludables.
a. Experiencias Internacionales
El movimiento de Municipios Saludables en América Latina
ya tiene casi una década. Debido a las diferencias sociales,
económicas, políticas y culturales tanto entre países como
en cada país, las experiencias han sido diferentes y
singulares. Sin embargo, la dinámica general del
movimiento ha demostrado que las iniciativas se difunden
rápidamente por sí solas y, a la larga, van transformándose
naturalmente en redes.

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Partiendo de esa consideración tenemos un conjunto de
experiencias muy importantes de las cuales sólo
consideramos algunas a nivel internacional y se hace una
rápida reseña de la experiencia a nivel nacional, que nos
permita identificar los avances y las posibilidades de la EMS.
CANADÁ: EXPERIENCIA PIONERA EN LOS MUNICIPIOS
SALUDABLES
Canadá es una experiencia pionera en la iniciativa de
ciudades y comunidades saludables, cabe resaltar los
avances en Toronto y Québec.
• El Proyecto de Ciudad Saludable de
Toronto
El proyecto de Ciudad Saludable de Toronto promueve
la colaboración de la comunidad, las empresas y el
gobierno para mejorar la calidad de vida de los
habitantes de la ciudad. En 1993 Toronto inició un
programa de subvenciones para grupos comunitarios,
con el propósito de romper el ciclo de violencia, en
particular la violencia contra las mujeres y otros grupos
vulnerables. El programa de Prevención del Abuso de
Drogas ha creado una base de datos completa sobre el
uso de drogas en la ciudad y un programa de
intervenciones y organiza actividades dirigidas a grupos
especiales, como pandillas y padres de bajos ingresos.
El Comité de Acción para los discapacitados dio a conocer
al público las necesidades especiales de este grupo e
inició la campaña «Toronto accesible a los
discapacitados».
• La Red de Québec
Abarca 101 municipalidades, grandes y pequeñas, que
representan en total casi el 45% de la población de la
provincia. Por medio de miles de proyectos específicos
se está abordando una multitud de problemas: medio
ambiente, planificación urbana, seguridad, recreación, y
desarrollo comunitario. Aunque las prioridades varían de
una municipalidad a otra, todos los proyectos locales
tienen tres características en común:

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! participación del gobierno municipal (una de
las condiciones para formar parte de la red),
! cooperación intersectorial, y
! participación de los habitantes.
Lo interesante es que los proyectos de mayor antigüedad,
comenzaron con acciones sencillas y fáciles y, a corto
plazo, se han transformado en programas e iniciativas
mucho más complejos que exigen mayor cooperación y
capacidad de innovación.
VALDIVIA CUIDAD SALUDABLE, CHILE-
MUNICIPIOS SALUDABLES CON POLÍTICAS
PUBLICAS MUNICIPALES.
Valdivia es la capital de la provincia homónima del Sur
de Chile. Comenzó como proyecto piloto de promoción
de la salud. Se formó un equipo especial encargado de
comprobar la eficiencia de la estrategia para promover
la salud, prevenir factores de riesgo de enfermedades
no transmisibles y encarar el grave problema de los
accidentes de tránsito.
Los programas de comunicación y educación escolar se
encuentran entre los más avanzados, aunque también
se han llevado a cabo actividades en los ámbitos
laborales, los servicios de salud y la protección ambiental.
• Experiencia de los Lagos – Comuna
Saludable
El Municipio de Lagos asume las tareas de acuerdo a los
intereses de la comunidad, se formula una política de
salud municipal, se implementan múltiples acciones
participativas.
Se destacan los siguientes programas y actividades:
Diagnóstico participativo en 35 comunidades rurales,
formación de 26 comités locales de salud rural, 7 congresos
comunales de comités locales de salud rural, creación de
una red de centros comunitarios de desarrollo integral en
el sector rural (construcción y equipamiento de 12 centros
de salud rural), formulación y ejecución de más de 200
microproyectos de salud y desarrollo local, las Postas de
Salud Rural dejan de ser «Hospitales chicos» y pasan a
ser Centros comunitarios de desarrollo integral.

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MUNICIPALIDAD DE LOJA – ECUADOR.
Loja muestra un importante trabajo en la preservación
de su ambiente natural en armonía con la ciudad,
ofreciendo espacios de recreación y oportunidades para
una vida cotidiana activa. Otro esfuerzo digno de mención
es su iniciativa de reciclaje de material no biodegradable
con participación de la población.
Un importante avance de la política municipal para brindar
a la población servicios de calidad: mercados ordenados
y seguros en el expendio de alimentos, tránsito y parqueo
seguro, espacios de recreación para niños y jóvenes,
procesamiento y reciclaje de desechos sólidos, entre
otros.
LOS MUNICIPIOS
SALUDABLES EN EL PERU
Desde el 7 de abril de 1996,
se viene implementando la
iniciativa de Municipios y
Comunidades Saludables para
un desarrollo sostenible,
promovida por el Ministerio de
Salud, con el apoyo de
agencias de cooperación como
OPS-OMS, UNICEF, UNFPA,
UNESCO, ODA y USAID. Las
entidades, municipios y
comunidades mediante una
declaratoria suscribieron lo siguiente:
«Conscientes de la necesidad de aunar
esfuerzos y voluntades para lograr el
desarrollo de nuestras comunidades,
reafirmamos nuestro compromiso solidario
de contribuir al bienestar de nuestra
población, dotándola de servicios eficientes,
mejorando las condiciones de vida, trabajo
y cultura, estableciendo relaciones
armoniosas con el medio ambiente, y
revalorando la participación social como eje
principal en la construcción de municipios y
comunidades saludables»

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En estos años de trabajo conjunto se han iniciado y
fortalecido diversos procesos de Municipios y
Comunidades Saludables, que se han consolidado en
iniciativas regionales a través de Redes que integran
diversas experiencias a lo largo del país.
• La Red de Municipios
Saludables.
La Red de Municipios y Comunidades
Saludables se instaló el 15 de septiembre
del 2000, y es un espacio institucional de
coordinación que trabaja concertadamente
para el empoderamiento de su población,
reduciendo las inequidades de género y
salud, a través de la promoción de políticas
públicas saludables, de la acción
multisectorial con la participación activa de
la comunidad, y el intercambio de información
y experiencias a nivel local, nacional e
internacional.
Integrantes de la Red: La Red de Municipios Saludables
se inició con la participación de representantes de las
Municipalidades de: Lima Metropolitana, Barranco, Surco,
Magdalena del Mar, La Molina, Ventanilla, y Villa El
Salvador, y la organización comunitaria Federación de
Mujeres Organizadas en Centrales de Comedores
Populares Autogestionarios y Afines de Lima y Callao
(FEMOCCPAALC).
A la fecha se ha avanzando con uno de los objetivos de
la Red de Municipios y Comunidades Saludables y se
han logrado sumar las Municipalidades de Jesús María,
San Juan de Lurigancho y San Juan de Miraflores y se
está en proceso de incorporar a los municipios de San
Miguel, Comas y el Rimac.
La condición esencial para que un municipio sea admitido
como miembro de la red, es el de adoptar mediante una
resolución municipal los compromisos, objetivos y
principios básicos de la Red y contar con un plan de
trabajo para ejecutar proyectos de Municipios Saludables.

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BARRIOS SALUDABLES – CAJAMARCA
La Asociación G&C Salud y Ambiente – Universidad
Peruana Cayetano Heredia y la Cooperación de Minera
Yanacocha, implementan el proyecto: «Promoviendo
Barrios Saludables», el mismo que se realiza en 3
barrios urbanos de la ciudad de Cajamarca.
En esta experiencia, uno de los logros es el
fortalecimiento de los Comités Vecinales de Salud, los
mismos que definen y priorizan sus acciones a favor
de la salud en su barrio: campañas de limpieza de
calles y áreas verdes, campeonatos intercalles para
hombres y mujeres, planta de transformación de
residuos sólidos, implementación y
acceso de servicios de salud adecuada
a las necesidades de la población, apoyo
a las iniciativas de los grupos organizados
como mujeres, jóvenes y adultos
mayores.
Asimismo se trabaja con dos centros
educativos que promueven la formación
de Escuelas Promotoras de la Salud.
Esta experiencia sirve de modelo para la
ampliación a 20 barrios de Cajamarca
como uno de los propósitos del Municipio.
4. Respondiendo
algunas dudas desde
las experiencias de
a. ¿Implementar la Estrategia es muy
costoso?
Todo proceso de cambio y búsqueda de mejores
condiciones de vida, implica movilizar recursos
económicos, materiales, humanos, etc. Los costos

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dependerán de los objetivos y resultados que se esperan
lograr. Sin embargo, para implementar la Estrategia de
Municipios Saludables se requiere, necesariamente, del
compromiso económico del gobierno municipal, la
búsqueda de financiamiento de entidades de cooperación
externa o de instituciones locales, y la participación de la
población. Una herramienta valiosa es la adopción de una
visión común y una planificación concertada porque
permite optimizar los recursos disponibles, como se
señala en el siguiente testimonio de la experiencia de
Cajamarca.
«La riqueza más importante de esta propuesta
es que, nos ha permitido saber qué queremos
y qué necesitamos, y ahora trabajamos en
ese sentido; nuestros esfuerzos, nuestras
gestiones y coordinaciones van hacia ello...;
Puede ser muy costosa si no sabemos qué
queremos, pero resulta muy barato cuando
tenemos las cosas claras, porque todos
juntamos los «poquitos» que tenemos en
lograr nuestros sueños, asi hemos logrado
muchas cosas en el barrio ».
(Alcalde Vecinal del Barrio Pueblo Libre -
Cajamarca.)
b.¿Implementar la Estrategia
requiere de mucho tiempo?
Los procesos de cambio que aluden a la generación de
capacidades humanas para la organización, participación,
gestión, vigilancia, etc. requieren de periodos de tiempo
en los que sea factible producir los cambios esperados y
dependen de las características locales y de los procesos
de cambio en curso en el ámbito de intervención, ya que
ello permitirá acelerar o retrasar la implementación.
Sin embargo, es importante que en el proceso inicial de
la implementación se vayan dando experiencias pequeñas
y concretas, que demuestren la capacidad de realizar
acciones de manera concertada y permitan el desarrollo
de capacidades en la práctica, y es a lo largo del proceso
donde se van involucrando nuevos actores.

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c. ¿Implementar la Estrategia supone
obtener resultados a largo plazo?
La ejecución de la Estrategia de Municipios Saludables
plantea el logro de resultados a corto, mediano y largo plazo
que son factibles de alcanzar. Cabe indicar que, la Estrategia
de Municipios Saludables se ejecuta bajo dos momentos
claves: el primero implica generar las condiciones, medios
o mecanismos favorables para fortalecer la organización y
el segundo consiste en implementar acciones que permitan
mejorar las condiciones de impacto en la salud y el desarrollo
de la población.
La experiencia de Ayabaca – Piura, nos muestra la necesidad
de contar con planes inmediatos y de
corto plazo capaces de movilizar a
diferentes sectores y que permitan
proyectar la experiencia a planes de
largo plazo.
En nuestro distrito se habían
identificado una serie de
problemas de enfermedades de
origen hídrico, también por falta
de conocimientos de parte de la
población para asumir acciones
de autocuidado de la salud.
En el año 1998 se conformó un
comité multisectorial, presidido
por el Alcalde Distrital,
encargado de gestionar y buscar soluciones
duraderas, no sólo a los problemas de salud sino
de otros que aquejan a la población; buscando
y optimizando recursos locales o gestionándolos
a través de otras instituciones.
«Para conformar nuestro Comité Vecinal, ha
demorado algún tiempo para convocar,
reunirnos, presentar las ideas; aún así
veíamos que no convencíamos... Luego de
las primeras y pequeñas actividades que
organizamos, se fueron uniendo más vecinos
y ahora podemos decir que nuestro comité
es la unión de autoridades, organizaciones y
vecinos... como dice el dicho, ver para
creer...» (Alcalde Vecinal del Barrio San
Vicente – Cajamarca)

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En el distrito, con la asistencia técnica de CEPIS
- OPS, MINSA y con el apoyo de la Caballería
del Ejercito Peruano y de la maquinaria del
Ministerio de Trasportes de Piura, se ha logrado
el mejoramiento del sistema de disposición de
desechos sólidos, para lo cual se han
desarrollado acciones de educación sanitaria y
ambiental, dirigida a las familias para la adopción
de prácticas saludables.
Ahora esta experiencia de trabajo coordinado se
está trasladando a los caseríos del distrito,
trabajando estrechamente con los Tenientes
Gobernadores, profesores, Clubes de Madres y
los puestos de salud, mejorando los sistemas
de agua potable y alcantarillado. (Sr. Paulo Ríos,
Alcalde de la Municipalidad de Suyo, Provincia
de Ayabaca, Piura).
d. ¿Qué ventajas ofrece fortalecer la
organización popular para la
implementación de la Estrategia de
Municipios Saludables?
La municipalidad cumple un rol integrador y no debe buscar
el debilitamiento de la organización sino al contrario debe
respaldarla para que sea un mediador efectivo con la
población. La EMS buscar darle a la organización
corresponsabilidad en las acciones que emprende,
garantizando de esta manera la sostenibilidad de las
propuestas a implementar.
Se deben buscar los aspectos integradores dentro de una
propuesta de municipios como en el caso de Villa el Salvador,
donde una de sus riquezas es el desarrollo de las
organizaciones populares, buscando involucrar a los actores
en los procesos de sensibilización y de planificación
concertada.
En Villa el Salvador se constituye un Comité de
Comunidades Saludables en el que se ha
demostrado la capacidad de trabajo colectivo,
en base a objetivos concretos. El comité asumió
un rol protagónico cuando se presentó el
fenómeno de El Niño, desarrollando propuestas
de políticas de salud para el distrito, alternativas
a las del Estado, realizando una serie de talleres
y seminarios de sensibilización tanto para las

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autoridades como para la población en
general, así como la edición de materiales
educativos de uso masivo.
En la medida que este proceso es de carácter
social, cuenta con una visión de futuro de tres
ejes: «Hacer de Villa El Salvador un distrito
productivo, una comunidad solidaria y una
ciudad saludable.» . Esta visión recoge en forma
integral aspectos de carácter social, de
desarrollo económico, cultural y educativo de
valores y busca el bienestar de sus habitantes
como condición básica que dignifique al ser
humano. (Sr. Jaime Zea Sulca, Alcalde de Villa
El Salvador – Lima)
5. Algunas lecciones
aprendidas en las
experiencias
Se ha percibido la existencia de una gran variedad de
temas que se deben abordar y priorizar; para sustentar
la noción de promoción de la salud en los diferentes
espacios, superando el enfoque
de la ausencia de enfermedad,
para orientarse a calidad de vida
y bienestar.
El fortalecimiento de liderazgos
y organizaciones vecinales
democráticas, transparentes y
equitativas, constituye un
aspecto fundamental para
recuperar la confianza de la
población y motivar la
participación y compromiso de
los vecinos en la implementación
de espacios saludables. Siendo
una necesidad constante el
involucrar a más personas y
organizaciones en este proceso.

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La implementación de la estrategia desde los gobiernos
locales supone el desarrollo de tres capacidades básicas:
!!!!! Capacidad de liderazgo: para asumir un
liderazgo compartido, que convoque y
negocie con diferentes actores.
!!!!! Capacidad de gestión: para optimizar el
manejo de los recursos
disponibles, establecer
convenios de cooperación,
delegar funciones y fortalecer
las áreas o gerencias de
desarrollo social para liderar la
gestión y administración de los
recursos.
!!!!! Capacidad de gestión
transparente: para generar
espacios de rendición de
cuentas y permanente
consulta de las decisiones a
tomar como gobierno local.
La visión de corto plazo frente a los problemas
encontrados es predominante. Se requiere, sin embargo,
responder a esta preocupación para recuperar la confianza
de la población y las personas en sus propias capacidades,
para afrontar luego el mediano y largo plazo.
Se hace necesario incrementar las identidades ciudadanas
y el fortalecimiento de los gobiernos locales; la estrategia
permite crear espacios de inclusión y participación
ciudadana.
El Municipio encuentra su rol como movilizador de la acción
ciudadana, planteándose dos retos: Mejorar la calidad de
vida de los ciudadanos y crear espacios democráticos.

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6. La estrategia de
Municipios Saludables
a.Razones por las que de debe
implementar la Estrategia de
! El Municipio es la instancia política administrativa
responsable de garantizar el derecho a la salud, y
para ello debe convocar a todos los sectores y
organizaciones de la sociedad civil.
! Debemos responder de manera concertada al
aumento de enfermedades crónicas, accidentes,
inseguridad y otros problemas sociales y falta de
servicios.
! Las actividades que emergen de un proyecto de
Municipio Saludable involucran a la población y su
cumplimiento depende de su participación
consciente.
b.¿Qué busca la Estrategia de
Municipios Saludables?
Busca fortalecer las organizaciones locales y movilizarlas
en pro de la salud, involucrando no sólo a la población
adulta sino también a los niños, niñas, adolescentes y
jóvenes mejorando sus capacidades para identificar
prioridades e implementar estrategias de intervención,
generando comportamientos , estilos de vida y ambientes
saludables.
Contribuir al ejercicio de los derechos y deberes
ciudadanos en salud, promoviendo la participación de la
población en espacios de vigilancia social y de
negociación con instituciones públicas y privadas.
Que las autoridades locales compartan conjuntamente las
iniciativas de la comunidad para conseguir su bienestar y
superar los problemas más sentidos por la población,
garantizando la gobernabilidad y la democracia .

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c. Líneas de Acción de
Promoción de la Salud
y su implementación en
la Estrategia de
La Promoción de la Salud busca que las
personas y las comunidades puedan
ejercer un mayor control sobre sus vidas
y sobre su salud. La promoción de la salud
constituye una estrategia que vincula a la
gente con su entorno, con vistas a crear
un futuro más saludable combinando la elección
personal con la responsabilidad social.
La promoción de la salud en la Carta de Ottawa establece
que existen un conjunto de pre - requisitos para la salud
y ellos son: la paz, la educación, la vivienda, la
alimentación, un ingreso decente, un ecosistema estable,
la justicia social y la equidad, sin los cuales no es posible
obtener ni mejorar la salud.
Las Líneas de Acción de la Promoción de la Salud:
! Establecimiento de Políticas Públicas Saludables.
!"Creación de Ambientes y Entornos Saludables que
favorezcan la salud.
! Fortalecimiento de la participación ciudadana y
comunitaria. Empoderamiento.
! Desarrollo de estilos de vida saludables y
habilidades personales.
! Reorientación de los servicios de salud, dándoles
más contenido de promoción y prevención.
Con la finalidad de hacer viable todos estos propósitos
se plantean 5 líneas de acción que detallaremos como
un insumo que nos permita encontrar elementos claros
para nuestra intervención.

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Las Líneas de Acción de la Promoción de la Salud:
! Establecimiento de Políticas Públicas
Saludables.
! Creación de Ambientes y Entornos Saludables
que favorezcan la salud.
! Fortalecimiento de la participación ciudadana
y comunitaria. Empoderamiento.
! Desarrollo de estilos de vida saludables y
habilidades personales.
! Reorientación de los servicios de salud,
dándoles más contenido de promoción y
prevención.
Establecimiento de Políticas Públicas
Saludables (PPS):
Para que la población logre tener una buena calidad de
vida necesita políticas que le garanticen estas condiciones,
por ello las políticas públicas son las que garantizan la acción
estatal integral y articulada para la solución de los diversos
problemas, privilegiando la equidad sobre intereses
particulares excluyentes (Foro Nacional de Colombia 1998).
La promoción de la salud ha puesto la mira en lo «saludable»,
promoviendo la generación de políticas públicas saludables
(PPS), como aquellas que tienen una fuerte influencia en
los determinantes de la salud; éstas pueden venir de diversos
sectores y no específicamente del sector salud.
Los mecanismos para poder activar los procesos de
construcción de políticas públicas saludables tienen que ver
con los mecanismos de abogacía o cabildeo que buscan llamar
la atención de autoridades y comunidad para trabajar por
causas de interés común.
Se requiere de procesos de identificación de problemas, de
información, educación y comunicación, para llevar los
problemas sociales prioritarios a quienes deciden en políticas
públicas. La creación de una conciencia social sobre las

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Creación de Entornos y
Ambientes Saludables:
Esta línea nos refiere a los
ambientes físicos, psico- sociales
y culturales buscando que sean
más sanos y amigables para
proteger la salud e incrementar la
calidad de vida.
Estamos refiriéndonos a los
ambientes más cercanos como
nuestra vivienda, la escuela, el
barrio, los centros laborales, el
mercado. Cuando la relación entre
las personas y sus ambientes es buena, se generan
ENTORNOS SALUDABLES.
Para la intervención en esta línea de acción vamos a encon-
trar una mayor aceptación en agua y saneamiento, como
una de las necesidades más sentidas.
grandes inequidades y sus condicionantes constituye una de
las más poderosas estrategias para el abordaje político en la
práctica de la promoción de la Salud (PPS).Podemos ver
diversas experiencias de PPS como las de carácter nacional,
caso de Noruega, que implementa una política nutricional
integral y coherente que cubre todos los aspectos que tienen
que ver con el problema de la nutrición en el país.
En Colombia y Perú existen ejemplos conocidos de políticas
para la reducción de la violencia y de los efectos de la pólvora
navideña, o las del uso obligatorio del casco protector para
los motociclistas y del uso del cinturón de seguridad.
Se hace necesario promover políticas públicas que aseguren
la educación de las niñas a temprana edad para poder
garantizar su participación en el desarrollo social, o políticas
que garanticen la no discriminación de las adolescentes
embarazadas en la escuela o centros educativos.
Las políticas públicas saludables son más fáciles de formular
e implantar en los niveles locales, por dos razones, la
población está más cerca de los gobernantes, y, tanto las
autoridades como la población, sienten la necesidad de que
se implementen políticas con
relación a un determinado
problema.

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Cuando nos referimos a los entornos psico-sociales se re-
quieren métodos innovadores que permitan la creación de
redes sociales, de grupos de autoayuda, que den soporte a
la solución de sus problemas, creando ambientes de con-
fianza y de organización; en ello se han centrado los festiva-
les, encuentros culturales, deportivos, la creación de espa-
cios de encuentro y recreación en las escuelas que inte-
gran a los alumnos, profesores y padres de familia.
Fortalecimiento de la Acción Comunitaria.
Participación y Empoderamiento.
La participación no se da desde el punto de vista individual
sino como proceso de la vida en comunidad y consiste en la
capacidad de decidir y de ejercer control sobre la calidad de
vida, para ello es importante crear espacios de concertación
y de negociación, desarrollando conciencia sobre los
derechos sociales de las personas.
Son procesos que no se consolidan tan rápidamente, y no sólo
tienen como finalidad lograr la «salud», sino que deben verse
como «capital social», base para poder acceder al desarrollo.
También implica el respeto por la historia la cultura y las
prioridades que tenga la comunidad.
Cuando hablamos de «empoderamiento» nos referimos
a la capacidad de las personas y de las organizaciones
de ejercer un mayor poder de decisión y de control sobre
sus propias vidas y sobre su salud. Para ello es importante
que los sectores más excluidos socialmente
puedan desarrollar capacidades; acceder a una
mayor información; fortalecer su organización y
participar activamente en la vida social y política.
Así mismo, el empoderamiento requiere de la
creación de condiciones que faciliten la participación
y la trasparencia, como son los encuentros
comunales para la rendición de cuentas en todos
los niveles.
Es fundamental que la Promoción de la Salud se
implemente buscando que los docentes en las
escuelas, el personal de salud en los
establecimientos y los lideres comunales en sus
organizaciones se comprometan a crear espacios
de participación y empoderamiento para garantizar
la solidez de sus propuestas.

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El empoderamiento individual es
también importante y se obtiene a
través de acciones verdaderamente
participativas y educativas para lograr
cambios de estilos de vida que
favorezcan el cuidado de la salud.
Pero el empoderamiento comunitario
tiene una fuerza mayor para los fines
de transformación de los
determinantes de la salud; los
ejemplos los encontramos en los
movimientos de mujeres que
agrupadas van logrando superar sus situaciones de extrema
pobreza, como son las organizaciones del vaso de leche
que apuntan a mejorar la nutrición infantil o los promotores
de salud en comunidades alejadas y excluidas que buscan
responder a los problemas sanitarios de sus comunidades.
Desarrollo de Estilos de Vida y Habilidades
Personales
Los estilos de vida, entendidos como la manera general de
vivir, se basan en la relación entre las condiciones de vida y
el desarrollo de habilidades sociales, emocionales y de
conocimientos.
Las habilidades sociales tienen que ver con la
relación entre las personas, la capacidad de
comunicación y el manejo de conflictos, las
habilidades emocionales que permiten manejar
nuestras propias emociones, el rechazo a la violencia
y agresividad y las habilidades de conocimientos que
nos permiten tomar las decisiones más acertadas.
De acuerdo a la definición los estilos de vida no sólo
tienen que ver con comportamientos reconocidos
como saludables como el ejercicio físico, la dieta
sana ausencia de consumo de sustancias dañinas,
sino también actitudes y prácticas como la tolerancia,
la solidaridad, respeto por las diferencias, derechos
humanos, participación todo aquello que incide en
la vida colectiva.
No se puede exigir un cambio de estilo de vida, si
no es parte de necesidades y prioridades del
desarrollo de una conciencia de auto cuidado y

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corresponsabilidad, todo ello vinculado al campo de la
educación. Por eso es muy importante la participación de
las escuelas y las familias en el desarrollo de estilos de
vida saludable.
Reorientación de los Servicios de Salud
Consiste en desarrollar las capacidades y condiciones de
los Servicios de salud para incorporar en sus acciones un
visión integral de la Promoción de la Salud, permitiendo que
no se actúe en función del riesgo o la enfermedad, sino en
la construcción y búsqueda del bienestar de las personas.
La responsabilidad de la promoción de la salud por parte de
los servicios sanitarios la comparten las personas, los grupos
comunitarios, los profesionales de la salud, las instituciones,
los servicios sanitarios y los gobiernos.
En el ámbito de los servicios es fundamental la capacitación
al personal en la propuesta de la PPS para que logren
incorporarlo en su trabajo buscando estrategias para facilitar
el acercamiento con la población.
Los servicios deberán asumir la defensa de los derechos
humanos y de ir creando situaciones de equidad, de
participación y de escucha al usuario, brindando mayor
servicio a los sectores más desprotegidos; en esa línea se
han dado experiencias importantes como la atención en salud
a los discapacitados, a los adultos mayores, a la defensa de
los niños de la calle y también a la adecuación de los servicios
para la atención de las madres adolescentes.
El reto consiste en que todos estos servicios vayan formando
parte de las reformas del sector y que cuenten con la decisión
política de destinar los fondos y recursos necesarios para
su implementación.
d. Condiciones Básicas para la
implementación de la Estrategia
de Municipios Saludables.
La estrategia requiere de un conjunto de factores o
condiciones que garanticen el éxito y el mantenimiento de
un Municipio Saludable.
! Respaldo político y compromiso del gobierno
local: El gobierno local deberá respaldar la estrategia
con una legislatura y normatividad que permita la

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implementación y vigencia de la estrategia
independientemente de los cambios institucionales y
autoridades políticas. Supone un acuerdo municipal
para la implementación de la estrategia (ordenanzas);
la incorporación de la Promoción de la Salud en el
plan estratégico de desarrollo local y la designación
o creación de áreas, gerencias o proyectos especiales
para liderar el proceso.
! Respaldo técnico: Es fundamental la presencia de
equipos multisectoriales (equipos técnicos distritales)
que lideren y acompañen los procesos, orientando
las iniciativas hacia la construcción de Municipios
Saludables. Considera la capacitación de cuadros
técnicos al interior de los gobiernos locales y
regionales en coordinación con otras instituciones.
! Participación Social y Organización Comunitaria:
Se requiere la participación activa de la comunidad
en todas las fases de implementación de la estrategia
para fortalecer y consolidar los procesos generados,
buscando consensos y estableciendo alianzas. Ello
supone la conformación y el reconocimiento municipal
de las Juntas Vecinales y Comunales, así como de
otros actores claves para impulsar el proceso.
! Capacidad de Gestión -
Respaldo Económico: La
consolidación y sostenimiento de
la Estrategia de Municipios
Saludables requiere el desarrollo
de capacidades de gestión y
negociación entre los actores
involucrados durante todo el
proceso. El presupuesto
participativo es un instrumento
que permitirá negociar
financiamiento garantizando la
sostenibilidad de las acciones de
la estrategia.
Es importante considerar que no
siempre vamos a encontrar estas
condiciones para iniciar el
proceso, sin embargo, es preciso
tenerlas en cuenta para generarlas en el proceso de
implementación de la Estrategia de Municipios Saludables.

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e. Actores y roles que intervienen
en la estrategia
Debemos reconocer que el municipio somos todos:
instituciones, organizaciones, vecinos, empresas; y cada uno
asume diferentes roles de acuerdo a sus propios intereses.
La Estrategia de Municipios Saludables, busca colocar a los
actores en los diferentes roles que hacen posible su
implementación, como son el rol POLÍTICO, rol TÉCNICO y
rol SOCIAL logrando disminuir las brechas existentes entre
ellos y fortaleciendo un conjunto de relaciones.

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Página 45
Implementación
de la estrategia.
La Estrategia de Municipios
Saludables está muy ligada a la
acción y a la búsqueda permanente
de mejoras en las condiciones de
vida y al involucramiento de la
población.
Los logros de la estrategia tiene
dos dimensiones fundamentales por un lado el espacio físico
y los ambientes y por otro, la población que interactúa en
este espacio.
En la propuesta de Promoción de la Salud, se señala que la
relación ambiente y población está determinada por LOS
ESCENARIOS, que son las personas o poblaciones que
interactúan en un espacio físico y es desde ahí que tienen
que construir el Municipio Saludable.
La estrategia de Municipios Saludables busca identificar
estos espacios o escenarios para construir con los actores
un objetivo común que los movilice hacia la búsqueda de su
desarrollo.
Los criterios recomendados para determinar los escenarios
deberán ser:
! Escenarios con Capacidad política y de decisión.
! Escenarios con capacidad de influir en los cambios.
! Escenarios con oportunidades de lograr impactos
sobre las determinantes de la salud y el bienestar
comunitario.
! Escenarios con capacidad de influir en otros
escenarios.
En las ciudades grandes se pueden identificar los barrios
como parte de un movimiento de la ciudad.
En zonas con población rural, las comunidades o caseríos
se convierten en un escenario, cuya organización va a
depender de la concentración de la población.
CapiltuloII

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Las instituciones educativas: Centros educativos iniciales,
primarios y secundarios son escenarios claves desde los
cuales se contribuye a la promoción de la salud, porque
constituye un entorno donde muchas personas aprenden y
trabajan, donde los y las estudiantes y docentes pasan gran
parte de su tiempo, y muchos momentos y procesos claves
de sus vidas. Es el espacio donde los padres y madres de
familia tienen un rol clave de propuesta y formación para
sus hijos e hijas y para ellos mismos.
Incluir la estrategia de promoción de la salud en los centros
educativos facilita que las autoridades, la comunidad, los
servicios de salud y los mismos centros educativos potencien
de manera intersectorial la capacidad de desarrollar
conocimientos, actitudes y prácticas saludables, así como
de prevenir los factores y condiciones de riesgo en las
nuevas generaciones.
Es dentro de este marco que nace la iniciativa de Escuelas
Promotoras de la Salud, que es una iniciativa internacional
y nacional, cuyo objetivo es
asegurar el derecho a la salud y
educación de las niñas, niños y
adolescentes en todos los niveles
educativos y la comunidad.
Las instituciones educativas del
nivel superior, como institutos
pedagógicos y universidades, son
escenarios propicios para
impulsar una nueva cultura de la
promoción de la salud en los
futuros profesionales e impulsar
la investigación.
Otro escenario importante son
los centros laborales, donde se puede lograr un movimiento
de mejora de las condiciones laborales con una visión de
entorno y de promoción de comportamientos saludables,
así como la responsabilidad que la empresa debe tener con
el cuidado y preservación del medio ambiente.
Luego encontramos un conjunto de escenarios que tienen
influencia cercana con los individuos y familias y son parte
de las redes sociales que en la promoción de estilos de
vida saludable se debe promover, tenemos: el club de
madres, las organizaciones de mujeres, juveniles, grupos
deportivos, asociaciones de adultos mayores, entre otros.

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1. La Estrategia de Municipios
Saludables
La Estrategia de Municipios Saludables permite la ejecución
de las actividades de promoción y protección de la salud y
para ello se propone el desarrollo de 4 fases que buscan
crear las condiciones políticas, técnicas y sociales para
desarrollar las cinco líneas de acción que propone la carta
de Otawa:

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Fase de Organización y
Sensibilización
Busca que el gobierno local y los diferentes actores
reconozcan los beneficios de la Estrategia de Municipios
Saludables (EMS) y se comprometan a implementarla a
través de la conformación y reconocimiento de equipos
técnicos locales. Estos equipos están conformados por
personas representantes de las diversas instituciones
(educativas, sociales, políticas), organizaciones de base y
comunidad y se busca que
promuevan y movilicen a la
población para la implementación
Este Comité deberá ser
multisectorial, con capacidad de
decisión al interior de su
institución.
Es importante que cada una de
las fases se consolide a través
de campañas de difusión (masiva
y personalizada) que promuevan
la participación y la vigilancia
ciudadana.
PASOS PARA LA FASE I:

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Fase de Organización
y Sensibilización

Página 51
ESTRATEGIA
DE
MUNICIPIOS
SALUDABLES
ESTRATEGIA
DE
MUNICIPIOS
SALUDABLES
Gobierno
Local
Gobierno
Local
Equipo
Técnico
Local
Equipo
Técnico
Local
Sector
Educación
Sector
Salud
Sector
Salud
ONGsONGs
Org.
deBase
Org.
deBase
Sector
Agricultura
Sector
Agricultura
COMUNIDADCOMUNIDAD
Estándares:
Condicionesalograr
Elgobiernoregionaly/olocalformalizas
participaciónenlaEMSatravésdeuna
LosmiembrosdelequipoconocenlaEMS
estándares,roles,etc.)ylaadecuancom
quehacerinstitucional.
EquipoTécnicoRegional/Local,organiza
formalmentereconocidoatravésdeuna
regionaly/olocal.
Másdel60%delapoblaciónestáinform
compromisosadquiridosporsusautorida
implementacióndelEMSymanifiestanpr
aparticiparatravésdelasactasdecomp
Reconocimientode
Beneficios
DecidenParticipar
Difusióndela
voluntadde
construirM.S.
FASESDEORGANIZACIÓNYSENSIBILIZACIÓN

Página 52
PASOS PARA LA FASE II:
Planificación de la Estrategia
Partimos de una población informada sobre la voluntad de
construir Municipios Saludables, el paso siguiente consiste
en hacer que esta voluntad se concrete en el Plan de
Desarrollo Local, incorporando el enfoque de promoción de
la salud y su difusión a nivel de la población.
El Plan de Desarrollo Local es una herramienta que norma
el desarrollo y el trabajo de los
gobiernos locales; por ello es
muy importante que la
propuesta de Municipios
Saludable sea incorporada en
dicho plan y esté considerada
en el presupuesto participativo.

Página 53
Planificación de la Estrategia

Página 54
FFFFFASEDEPLASEDEPLASEDEPLASEDEPLASEDEPLANIFICACIÓNANIFICACIÓNANIFICACIÓNANIFICACIÓNANIFICACIÓN

Página 55
Ejecución
Esta fase nos introduce en los escenarios,
negociando con ellos su participación en la
estrategia, que consiste en compartir su
visión y actividades, tanto del Plan de
Desarrollo Local Reorientado, como la visión
y actividades de cada escenario. Esta visión
compartida debe traducirse en el
compromiso de participar en la estrategia,
definiendo actividades conjuntas
concretadas en planes de acción por
escenario y proyectos a ser negociados a
través de diferentes mecanismos como
concursos de proyectos, ferias de proyectos
o negociación directa.
Esta fase incluye el desarrollo de
capacidades en los escenarios para la
gestión y negociación de planes y proyectos,
así como el fortalecimiento de las Áreas o
Gerencias de Desarrollo Social del Gobierno
Local como un espacio que garantice la
sostenibilidad del proceso.
PASOS PARA LA FASE III:

Página 56
Ejecución

Página 57
FASEDEEJECUCIÓN

Página 58
Evaluación
Esta fase de evaluación es un proceso permanente, se
proponen tres procesos de evaluación:
! Evaluación de la Estrategia de Municipios
Saludables: busca identificar constantemente los
avances y dificultades en la implementación de la
estrategia promoviendo procesos de mejora que
faciliten el logro de resultados.
! Evaluación de capacidades: el soporte de la
estrategia está dado por el desarrollo de capacidades
de sus actores; para ello, a través de procesos de
auto evaluación, se identifican las necesidades de
capacitación que les permita implementar procesos
de formación continua a nivel de escenarios, niveles
técnicos e instancias de gobierno.
! Evaluación de resultados:
esta evaluación pretende ser una
evaluación de impacto que
requiere que los equipos técnicos
identifiquen desde un inicio los
indicadores de salud y desarrollo
de la región a ser priorizados en la
Saludables, definiendo la
periodicidad y los mecanismos de
la evaluación intersectorial.
PASOS PARA LA FASE IV:

Página 59
Evaluación

Página 60
FASEDEEVALUACIÓN

Página 61

Página 62

Página 63
a. Herramientas
para la Fase de
Sensibilización
CapituloIII
Estrategias de Comunicación.
Modelo de Ordenanza de
Implementación de la Estrategia
Modelo de Reconocimiento al
Equipo Técnico Local.
Soporte legal de la Estrategia de
Definición y Roles del Equipo
Técnico Local.
Folleto sobre Municipios
Saludables.
H – 1
H – 2
H – 3
H – 4
H – 5
Anexo
N° Herramienta Página
68
70
72
80
64

Página 64
ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓNH-1
Los Municipios Saludables se sustentan como una estrategia
que debe involucrar a todos, buscando que cada persona,
institución, u organización pueda aportar recursos,
capacidades y competencias que permitan la generación
de comportamientos saludables.
Por ello es muy importante que podamos VENDER nuestra
propuesta, que en nuestro caso no se trata de ofertar un
producto tangible, ni se trata de vender un servicio, se trata
de vender un proceso u estrategia que nos lleve a acceder a
servicios y a obtener productos tangibles.
Actividades previas
Como todo buen vendedor debe estar preparado para su
labor, nosotros debemos prepararnos con anticipación y
conocer:
1. Conocimiento del Producto:
Estamos vendiendo una estrategia de intervención que le
denominamos «Municipios Saludables».
Es importante que nos sintamos seguros de los contenidos
de la propuesta; para ello, debemos repasar y comentar en
equipo la Guía de Implementación de la Estrategia de
Tener ideas claras como por ejemplo:
! Se busca el bienestar de la población.
! Permite que las autoridades, instituciones públicas y
privadas, empresarios, trabajadores, jóvenes y niños,
dediquen sus esfuerzos de manera conjunta para
mejorar aspectos concretos que redundan en la
mejora de la calidad de vida.
! Logra establecer una relación de mejora continua por
el bienestar de la población, partiendo de acciones
concretas.
! Todos somos protagonistas de los cambios y mejoras
que se van produciendo.
! Podemos optimizar los recursos uniendo esfuerzos.
! La población asume las mejoras y las puede garantizar
porque se siente participe de ellas.

Página 65
2. Conocimiento del Cliente:
Nuestro cliente puede ser el representante de una Institución,
el director de un Centro Educativo, los miembros de una
organización, el gerente de una empresa, un grupo de
vecinos, es decir, son las personas e instituciones que tienen
que participar en la implementación y que tienen que
comprometerse .
Es importante que previamente como equipo compartamos
la información sobre nuestro posible cliente, haciéndonos
las preguntas:
! ¿Qué vienen haciendo?
! ¿Qué les interesa hacer?
! ¿Por qué le interesaría la propuesta de Municipios
Saludables?.
! ¿Qué posibilidades tienen para participar?
! Algunos aspectos personales como expectativas y
tiempos.
3. Conocimiento del precio y valor de la
Estrategia de Municipios Saludables.
Es importante que, en la medida de lo posible, se haga un
estimado del costo en tiempo, dinero y otros recursos,
calculando cuánto cuestan las acciones que queremos
implementar y también el aporte de la población involucrada.
Pero es muy importante que
identifiquemos el VALOR que
tiene el producto en cuanto al
aporte social, económico,
psicológico, cultural y en
especial el impacto en salud.
Estas ideas deben ser muy
claras para la venta de la
estrategia porque tenemos que
mostrar el precio pero también
el valor que tiene para la
población y, en especial, para
nuestro cliente.

Página 66
4. Conocimiento del
respaldo que tiene la
Estrategia de
La Estrategia de Municipios Saludables
es un proceso en el que se van
construyendo progresivamente redes
sociales cada vez mayores, (una
persona involucra a una organización
y ésta a otras personas, etc.).
En esta dinámica es importante saber
qué otras personas se vienen
involucrando y si se tiene el respaldo
tanto legal o institucional como de la
misma población. Este respaldo político y social debe
señalarse como elemento clave de la estrategia de venta;
si ya se cuenta con él se debe señalar como un avance y,
si no es así, se debe garantizar que se está consiguiendo
y se va a fortalecer en el camino.
Vendiendo nuestra estrategia
La metodología empleada para la venta va a depender de
la confianza que tengamos con nuestro posible cliente y de
qué tanto está involucrado con la estrategia.
Con cada cliente tenemos que hacer las adecuaciones
necesarias, sin embargo, recogemos el proceso que se
siguió como un ejercicio en el taller de Equipos Técnicos
(Huánuco).
! Creación de un clima emocional y de confianza
Los participantes se presentaban y establecían una relación
de respeto y confianza con el posible cliente, informaban
sobre su labor y sobre cómo se acercaron a la institución.
Dado el interés que tiene en un Municipio Saludable, este
clima se busca mantener en todos los pasos a seguir.
! Presentación de la Estrategia
Rápidamente recogían las ideas previas que tenían en el
tema de Municipios Saludables y se procedía a presentar la
estrategia, utilizando los medios más claros y gráficos, o casos
exitosos que permitieran que el cliente conozca el producto.

Página 67
A continuación se presentan los pasos y la necesidad de
involucrar al cliente.
! Presentación del Precio y el Valor
Se le plantea al cliente cuánto va significar en inversión
para su institución y cuál es el valor que va a tener el
logro del Municipio Saludable.
! El Beneficio.
Se refuerza con ideas claras el beneficio obtenido por
su institución y para el sector al cual se piensan dirigir
las acciones.
! El compromiso.
De acuerdo al nivel de involucramiento e interés que ha
mostrado el cliente, se le presentan las diversas formas
de participar, como si fuera un menú de ofertas y se
busca asumir algunos compromisos concretos que
tienen que ver con el proceso que se está siguiendo en
la construcción de municipios.

Página 68
MODELOS DE ORDENANZA
MUNICIPAL PARA LA IMPLEMENTACION
DE MUNICIPIOS SALUDABLES
H-2
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TAHUANÍA
Oficina Principal: Jr. 7 de Junio S/N - Bolognesi
Oficina de Coordinación: Jr. Ucáyali 385 3er. Piso Telf.: 572345
ORDENANZA MUNICIPAL N002 – 2004-M.D.T.
Tahuanía Bolognesi. 24 de Mayo del 2OO4
El Alcalde del Distrito de Tahuanía, Provincia de Atalaya Departamento y Región de Ucayali
POR CUANTO:
El Consejo Distrital de Tahuanía en Sesión ordinaria de fecha 24 de mayo del año en curso: el
informe legal Nº 011 – 2004 – AL – M.D.T de la Oficina de Accesoria Legal, el oficio 012- 2004 –
MG –M.D.T de la Gerencia Municipal y el informe 018 – 2004 – M.D.T DIR – PLAN Y PPTO de la
oficina de planificación y presupuesto; favorable a la aprobación por el Pleno del Concejo, del
Proyecto de implementación de la Estrategia de Municipios Saludables en el Distrito de Tahuanía
CONSIDERANDO:
Que según el Art. 112 de la Ley Orgánica de Municipalidades Nº 27972, prescribe que los gobiernos
locales promueven la participación vecinal en la formulación debate y concertación de sus planes
de desarrollo, presupuesto y gestión.
Que según el Art. 97 de la ley orgánica de municipalidades Nº 27972, recomienda que los planes
de desarrollo municipal concertados y sus presupuestos participativos, tienen un carácter orientador
de la inversión, asignación y ejecución de los recursos municipales.
Que el Concejo Municipal Distrital de Tahuanía, como gobierno local es el responsable de la políticas
que favorezcan el desarrollo de la población de su jurisdicción debiendo, en consecuencia, promulgar
las normas y reglamentos para facilitar su cumplimiento;
Con el voto Unánime de los señores Regidores del Honorable Concejo Municipal de Tahuanía , en
su sesión Ordinaria del día 24 de mayo de 2004, se aprobó lo siguiente.

Página 69
ORDENANZA
ARTICULO 1º - APRUEBESE, la implementación de la Estrategia de Municipios
Saludables en el distrito de Tahuanía, como primera etapa los Caseríos de señor de los
Milagros, Bolognesi Alto y comunidades Nativas de: Shahuaya, Betijay, Nuevo Paraíso,
Toniromashi, como un mecanismo de promoción de la participación vecinal y de la
correspondencia ciudadana en el desarrollo local.
ARTICULO 2º - DISPONGASE que la reglamentación y pautas de cumplimiento en la
presente ordenanza, sean aprobadas con Edicto Municipal.
ARTICULO 3º - ENCARGUESE a la gerencia municipal, el cumplimiento de la presente
norma municipal.
ARTICULO 4º - DEROGUESE o déjese en suspenso, según el caso las disposiciones
administrativas y municipales que se opongan a la presente ordenanza municipal.
ARTICULO 5º - PRECISECE que la presente ordenanza tendrá vigencia a partir del
día siguiente de su publicación.
POR TANTO:
Regístrese, comuníquese, publíquese y comuníquese

Página 70
MODELO DE RECONOCIMIENTO AL
EQUIPO TÉCNICO LOCAL
H-3
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TAHUANÍA
Oficina Principal: Jr. 7 de Junio S/N - Bolognesi
Oficina de Coordinación: Jr. Ucáyali 385 3er. Piso Telf.: 572345
ORDENANZA MUNICIPAL N003 – 2004- M.D.T.
Tahuania Bolognesi. 24 de Mayo del 2OO4
El Alcalde del Distrito de Tahuanía, Provincia de Atalaya departamento y Región de Ucayali
POR CUANTO:
El Consejo Distrital de Tahuanía en Sesión ordinaria de fecha 24 de mayo del año en curso: el
informe legal Nº 012 – 2004 – AL – M.D.T de la Oficina de Asesoría Legal, el oficio Nº 0013-
2004 – GV –M.D.T de la gerencia municipal y el informe Nº 019 – 2004 – M.D.T DIR – PLAN
Y PPTO de la oficina de planificación y presupuesto; favorable a la aprobación por el Pleno de
Concejo, del proyecto de conformación del comité técnico Ad honoren para la implementación
de la Estrategia de Municipios Saludables en nuestro Distrito.
CONSIDERANDO:
Que según el Art. 112 de la ley Orgánica de Municipalidades No 27972, prescribe que los
Gobiernos locales promueven la participación vecinal en la formación debate concertación de
sus planes de desarrollo, presupuesto y gestión.
Que según el Art. 97 de la ley orgánica de municipalidades # 27972, recomienda que los
planes de desarrollo municipal concertados y sus presupuestos participativos, tienen el carácter
ordenador de la inversión, asignación y ejecución de los recursos municipales.
Que el Concejo Municipal Distrital de Tahuanía, como Gobierno local es el responsable de la
políticas que favorezcan el desarrollo de la población de su jurisdicción debiendo, en
consecuencia, promulgar las normas y reglamentos para facilitar su cumplimiento;
Con el voto Unánime de los señores Regidores del Honorable Concejo Municipal de Tahuanía
, en su sesión Ordinaria del día 24 de mayo de 2004, se aprobó lo siguiente:

Página 71
ORDENANZA
ARTICULO 1º - CREASE, el Comité Técnico Distrital Ad honoren de municipios saludables
en el distrito de Tahuanía adscrito a la gerencia Municipal de la Municipalidad Distrital de
Tahuanía.
ARTICULO 2º - DETERMINASE, que el Comité Técnico Ad honoren, tiene con finalidad
la implementación de la estrategia de Municipios saludables en nuestra jurisdicción y estará
integrado por representantes de las diversas instituciones Organizaciones sociales de base,
juntas vecinales y cualesquiera otra forma de Organización de nivel Distrital.
ARTICULO 3º - DISPONGASE que la reglamentación y pautas de cumplimiento en la
presente ordenanza, sean aprobadas con Edicto Municipal.
ARTICULO 4º - ENCARGUESE a la gerencia municipal, el cumplimiento de la presente
norma municipal.
ARTICULO 5º - DEROGUESE o déjese en suspenso, según el caso las disposiciones
administrativas y municipales que se opongan a la presente ordenanza municipal.
ARTICULO 6- PRECISECE que la presente ordenanza tendrá vigencia a partir del día
siguiente de su publicación.
POR TANTO:
Regístrese, comuníquese, publíquese y comuníquese

Página 72
SOPORTE LEGAL DE LA
ESTRATEGIA DE MUNICIPIOS
SALUDABLES
H- 4
1
Resumen de la Declaración de Medellín Colombia 1999
La constitución de un Municipio Saludable como la
concreción del desarrollo integral de un pueblo, no es sólo
una buena intención sino que es un mandato de los pueblos
que está amparado por Declaraciones Internacionales así
como por acuerdos y leyes Nacionales.
Declaraciones Internacionales
Una de las más claras e importantes es la declaración de
Medellín-Colombia «Mejor calidad de vida para los habitantes
del siglo XXI», suscrita en marzo de 1999, por representantes
municipales de las todos los países de América integrantes
de la Red de Municipios Saludables.
En esta reunión se hace una declaración muy
importante donde se invoca a continuar con los
esfuerzos para que las comunidades locales
avancen hacia el siglo XXI con propuestas
claras y precisas para alcanzar mayor desarrollo
con equidad social.
Señalando, entre otros puntos, que el municipio
es la unidad política –administrativa donde se
establecen las relaciones gobierno –
ciudadanos y donde se deben resolver las
necesidades básicas para una vida digna y
productiva siendo el principal responsable de
las políticas sociales.
Los puntos más importantes de la declaración
son los siguientes(1):
! Realizar planes de desarrollo participativos y
concertados para mejorar las condiciones de vida de
la población.
! Diseñar políticas públicas saludables en el ámbito
local a partir de las necesidades de la población.
! Fortalecer el empoderamiento de las comunidades y
de la institución municipal buscando autonomía,
autogestión y aprovechamiento de sus
potencialidades.

Página 73
! Proteger y conservarel medio ambiente.
! Defender los derechos humanos, la convivencia
pacífica con tolerancia y el reconocimiento de las
diferencias.
! Combatir la corrupción y promover la ética civil.
! Desarrollar la evaluación de los procesos sobre la
base de los avances alcanzados en relación al
contexto social, político y cultural.
Hay una serie de declaraciones y compromisos, como la
de Monterrey en México en 1993, en las que se señala
con mucho énfasis la relación entre salud y desarrollo: «No
habrá desarrollo pleno sino se han alcanzado buenos
niveles de salud».
En el acuerdo de Boca del Río en Veracruz – México en
1997, se crea la Asociación Latinoamericana de Redes
Nacionales de Municipios y Comunidades Saludables que
tendrá entre sus objetivos: Apoyar y consolidar las redes de
Municipios en los países de la región, dando el respaldo
internacional necesario para la implementación de la
propuesta de Municipios y Comunidades Saludables.
Declaraciones Nacionales
Declaración de Villa el Salvador: En abril del 2003 los
Alcaldes y Alcaldesas, miembros de la Red de Municipios y
Comunidades Saludables del Perú, en el contexto del I
Encuentro de la Red de
Municipios y Comunidades
Saludables realizado en la
Municipalidad de Villa el
Salvador, formularon la
Declaración de Villa el
Salvador que se orienta a
incentivar y fortalecer la
Saludables en el Perú con
el propósito de lograr un
desarrollo integral y humano
basado en el principio de
equidad y en una cultura de
salud y paz.

Página 74
Los puntos más importantes son:
! La comunidad y los gobiernos locales deben construir
ciudades y localidades cada vez más saludables.
! Se deben movilizar recursos, tanto públicos como
privados, para hacer que la estrategia se consolide
en todo el territorio.
! Fortalecer el liderazgo de los gobiernos locales en la
formulación y ejecución de políticas públicas
saludables.
! Promover la participación ciudadana para la
formulación y vigilancia de las iniciativas de promoción
de la salud.
! Organizar el funcionamiento técnico y administrativo
de los proyectos saludables al interior del municipio.
! Contar con metodologías de evaluación y seguimiento.
! Integrar y fortalecer la Red Latinoamericana de
Municipios y Comunidades Saludables.
Leyes Nacionales
Si bien es cierto que la ley no señala específicamente la
conformación de Municipios Saludables, sin embargo se
encarga a los municipios la función de generar participación,
concertación y desarrollo para mejorar la calidad de vida,
que son los principios básicos de la Estrategia de Municipios
Saludables.
La Estrategia de Municipios Saludables se propone en un
importante momento para el país: el proceso de
descentralización, que, según la Carta Magna, es un requisito
indispensable para el desarrollo del país y que busca
fortalecer las regiones y las municipalidades para poder
promover el desarrollo.
Articulo 188º. La descentralización es un proceso
permanente que tiene como objetivo el desarrollo integral
del país.
Artículo 189º. El territorio de la Republica se divide en
regiones, departamentos, provincias y distritos, en cuyas
circunscripciones se ejerce el gobierno unitario de manera
descentralizada y desconcentrada.

Página 75
Ley Orgánica de Municipalidades Ley
Nº 27972
Los municipios tendrán que desarrollar competencias para
involucrarse a cabalidad en la estrategia y responder al
mandato de la Ley Orgánica de Municipalidades Ley Nº
27972, que le otorgan a los gobiernos locales la finalidad de
acercar a la población con el gobierno y los servicios,
permitiendo una real participación.
La ley establece que son los gobiernos locales los que deben
promover el desarrollo económico local, el desarrollo social,
el de capacidades y la equidad.
Artículo VI: PROMOCION DEL DESARROLLO
ECONOMICO LOCAL
Los Gobiernos locales promueven el desarrollo económico
local, con incidencia en la micro y pequeña empresa, a
través de planes de desarrollo económico local aprobados
en armonía con las políticas y planes nacionales y
regionales de desarrollo, así como el desarrollo social, el
desarrollo de capacidades y la equidad en sus respectivas
circunscripciones
ARTICULO IV – FINALIDAD
Los gobiernos locales representan al vecindario, promueven
la adecuada prestación de los servicios públicos locales y
el desarrollo integral, sostenible y armónico de su
circunscripción.
TITULO PRELIMINAR
ARTICULO X: PROMOCION DEL DESARROLLO
INTEGRAL
Los gobiernos locales promueven el desarrollo integral, para
viabilizar el crecimiento económico, la justicia social y la
sostenibilidad ambiental. La promoción del desarrollo local
es permanente e integral. Las municipalidades provinciales
y distritales promueven el desarrollo local, en coordinación
y asociación con los niveles de gobierno regional y nacional,
con el objetivo de facilitar la competitividad local y propiciar
las mejores condiciones de vida de su población.

Página 76
ARTICULO IX – PLANEACIÓN LOCAL
El proceso de planeación local es integral, permanente y
participativo, articulando a las municipalidades con sus
vecinos. En dicho proceso se establecen las políticas
públicas de nivel local, teniendo en cuenta las competencias
y funciones específicas exclusivas y compartidas
establecidas para las municipalidades provinciales y
distritales.
El sistema de planificación tiene como principios la
participación ciudadana a través de sus vecinos y
organizaciones vecinales, transparencia, gestión moderna
y rendición de cuentas, inclusión, eficiencia, eficacia,
equidad, imparcialidad y neutralidad, subsidiariedad,
consistencia con las políticas nacionales, especialización
de las funciones, competitividad e integración.
La presente ley de municipalidades impulsa en todo
momento la cercanía con la población y la participación de
ésta y señala «el proceso de planeación local como integral,
permanente y participativo, articulando a las municipalidades
con sus vecinos». En dicho proceso se establecen las
políticas públicas de nivel local, teniendo en cuenta las
competencias y funciones específicas. Este mandato le
exige al municipio que busque los mecanismos adecuados
para acercarse a la comunidad y generar procesos
participativos, siendo
ésta una razón más para
asumir una estrategia
como la de Municipios
Saludables que se centra
fundamentalmente en el
involucramiento de la
población dentro de todo
el proceso de Desarrollo
Local.

Página 77
Un Municipio Saludable será aquel que se preocupa de que
los servicios lleguen a la población. La ley señala que dentro
del marco de las competencias y funciones específicas el rol
de las municipalidades entre otros es el de planificar
integralmente el desarrollo local recogiendo las prioridades
propuestas en los procesos de planeación de desarrollo local
de carácter distrital y para ello se plantea que asuman las
competencias específicas para:
! Organización y espacio físico – Uso del suelo.
! Servicios públicos locales.
! Protección y conservación del ambiente.
! Desarrollo y economía local.
! Participación vecinal
! Servicios sociales
! Prevención y rehabilitación y lucha contra el consumo
de drogas
También se plantea una organización que va desde los
niveles de consejo de coordinación provincial y distrital
hasta las juntas vecinales que son uno de los aportes
importantes de esta ley.
ARTICULO 7º - ORGANOS DE COORDINACIÓN
Son órganos de coordinación:
1. El Consejo de Coordinación Local Provincial.
2. El Consejo de Coordinación Local Distrital.
3. La Junta de Delegados Vecinales.
Pueden establecerse también otros mecanismos de
participación que aseguren una permanente comunicación
entre la población y las autoridades municipales.
TITULO II

Página 78
Es importante conocer las potestades que tienen los
municipios y el énfasis que debe darse a su organización y
desarrollo de competencias para asegurar la participación
de la población. En ese marco legal se debe dar el respaldo
a los Equipos Técnicos Distritales que se plantean en la
Propuesta de Municipios Saludables, no sólo como
competencia municipal sino como una forma de asegurar la
viabilidad de la propuesta de municipios y consecuentemente
como un acercamiento real ala población y su desarrollo.
Otro de los roles muy importantes de los Municipios
Saludables es el de emitir ordenanzas y acuerdos que
promuevan los comportamientos saludables en la población
como una manera de garantizar las acciones de promoción
de la salud, así mismo para facilitar que los procesos de
Municipios Saludables se puedan implementar.
ARTICULO 40º - ORDENANZAS
Las ordenanzas de las municipalidades provinciales y
distritales, en la materia de su competencia, son las normas
de carácter general de mayor jerarquía en la estructura
normativa municipal, por medio de las cuales se aprueba la
organización interna, la regulación, administración y
supervisión de los servicios públicos y las materias en que la
municipalidad tiene competencia normativa.
Mediante ordenanzas se crean, modifican, suprimen o
exoneran, los arbitrios, tasas, licencias, derechos y
contribuciones, dentro de los limites establecidos por ley.
Las ordenanzas en materia tributaria expedidas por las
municipalidades distritales deben ser ratificadas por las
municipalidades provinciales de su circunscripción para su
vigencia.
Para efectos de la estabilización de tributos municipales, las
municipalidades pueden suscribir convenios de estabilidad
tributaria municipal, dentro del plazo que establece la ley.
Los conflictos derivados de la ejecución de dichos convenios
de estabilidad serán resueltos mediante arbitraje.
TITULO III

Página 79
ARTICULO 107º - FUNCIONES
La junta de delegados vecinales comunales tiene entre sus
funciones:
! Concertar y proponer las prioridades de gasto e
inversión dentro del distrito y en los centro
poblados.
! Proponer las políticas de salubridad.
! Apoyar la seguridad ciudadana en el distrito.
! Apoyar el mejoramiento de la calidad de los
servicios públicos locales y la ejecución de obras
municipales.
! Organizar los torneos y competencias vecinales y
escolares del distrito en el ámbito deportivo y en el
cultural.
! Fiscalizar la ejecución de los planes de desarrollo
municipal.
! Las demás que le delegue la municipalidad distrital.
ARTICULO 108º SESIONES
La junta de delegados vecinales comunales se reunirá, en
forma ordinaria, cuatro veces al año. Podrá ser convocada
en forma extraordinaria por el primer regidor del distrito o
por lo menos del 25% (veinticinco por ciento) de los
delegados vecinales.
ARTICULO 109º - DELEGADO VECINAL
El delegado vecinal comunal es elegido, en forma directa,
por los vecinos del área urbana o rural a la que representa.
Tiene como función representar a su comunidad ante la
junta de delegados vecinales por el periodo de un año y
velar por el cumplimiento de los acuerdos que se adopten
en ella.
Para ser elegido delegado vecinal comunal se requiere ser
ciudadano en ejercicio y tener su residencia en el área
urbana o rural a la que representa.
TITULO IV
TITULO VII

Página 80
DEFINICIÓN Y ROLES DEL
EQUIPO TÉCNICO LOCAL
H- 5
¿En qué consiste el Equipo Técnico Local ?
La Estrategia de Municipios Saludables requiere la formación
de un Equipo Técnico que es un grupo de personas
representantes de las diversas instituciones (educativas,
sociales, políticas), organizaciones de base y comunidad que
promueven y movilizan a la población para la implementación
Este Comité deberá ser multisectorial y con capacidad de
decisión al interior de su institución.
¿Qué actitudes y capacidades debe tener el
Equipo Técnico Local?
Los integrantes del Equipo Técnico serán los que den el
punto de partida para la conformación de los municipios; por
ello, las actitudes que tenga este comité van a ser
fundamentales para promover el proceso. Luego, durante
su funcionamiento, se van a desarrollar un conjunto de
capacidades que motivarán y darán asistencia a los procesos
que se implementen.

Página 81
Actitudes
El comité deberá estar conformado por personas:
! Con una actitud positiva frente al desarrollo que
implica saber identificar oportunidades dentro de
una situación muchas veces problemática.
! Con una actitud crítica y autocrítica de los procesos
que viene implementado desde el sector u
organización que representa, lo que significa una
capacidad de reflexión y análisis.
! Respeto a las opiniones de los demás porque su
opinión, aunque importante no es la única; por lo
tanto, deberá escuchar y reconocer las opiniones
de otros para facilitar el consenso y la concertación.
! Actitud de compartir todo aquello que se aprende;
que se considera importante para el desarrollo de
la propuesta y que va en beneficio de los otros,
evitando los protagonismos.
Capacidades a Desarrollar
! Conocimiento de la Estrategia de Municipios
Saludables y sus beneficios.
! Capacidad para ofertar la propuesta de Municipios
Saludables a Instituciones u organizaciones de
base, así como para organizar campañas de
difusión en la comunidad.
! Capacidad para coordinar las diversas iniciativas
que se plantean desde las instituciones y
organizaciones.
! Capacidad de identificar las oportunidades
existentes en la población que permitan congregar
esfuerzos y optimizar los recursos .

Página 82
¿Cuáles son los roles y funciones del Equipo
Técnico local?
El rol fundamental del Comité es el de SER FACILITADOR de
los procesos de implementación de la Estrategia de Municipios
Saludables.
Para ello debe:
! Promover que las instituciones (educativas, sociales y
políticas) organizaciones de base y comunidad asuman
la propuesta, sensibilizando y asesorando a los actores.
! Generar el aporte de recursos (materiales, humanos,
económicos), de manera concertada, para la construcción
del Municipio Saludable.
! Promover los encuentros y reuniones de concertación
entre los diversos sectores, instituciones y organizaciones
del distrito.
! Promover que la comunidad, instituciones y
organizaciones de base realicen sus planes de trabajo y
gestionen los recursos para hacerlo.
! Monitorear y difundir los avances en la realización de su plan.
! Incorporar la Estrategia de Municipios Saludables en la
labor institucional.
! Abogar por la Implementación de la Estrategia desde su
institución.
¿Qué es lo que no debe hacer el Equipo?
Es conveniente reconocer los peligros en los cuales puede
caer un Equipo facilitador de procesos como el de Municipios
Saludables.
No debe
! Quedarse con alguna duda frente a la implementación.
! Creer que ya lo sabe todo y que su idea es la única a
seguir.
! Tratar de reproducir una experiencia exitosa de un lugar
a otro sin mirar la realidad particular de cada una.
! Pasar a ser ejecutor de las acciones. Para ello debe saber
hasta dónde puede acompañar en la ejecución.
! Dejar que las acciones vayan por su cuenta sin
monitorearlas ni evaluadas.
! Tomar partido en un conflicto entre diversos actores.

Página 83
Nº HERRAMIENTA Pág.
H - 6
H – 7
ANEXO
Criterios para el análisis de actores
claves.
Modelos de Convocatorias para el taller de
Reorientación del Plan de Desarrollo y el
Presupuesto Participativo.
Guía para el Taller de Reorientación del
Plan de Desarrollo Local hacia la
Promoción de la Salud.
84
86
b. Herramientas
para la Fase de
Planificación
de la Estrategia.

Página 84
ANALISIS DE ACTORES CLAVES
CRITERIOS PARA EL ANÁLISIS DE ACTORES
DE LA IMPLEMENTACIÓN DE MUNICIPIOS
SALUDABLES
La Estrategia de Municipios Saludables busca involucrar a
todos los actores interesados. Los siguientes criterios nos
permiten identificar las capacidades y limitaciones que
tienen los actores con la finalidad de poder fortalecerlos
y hacer más efectiva su participación.
H- 6
Capacidades encontradas Bajo Regular Alto
Liderazgo.
Capacidad organizativa.
Capacidad de gestión.
Creatividad.
Representatividad.
Concertador.
Transparencia.
Respaldo institucional y
garantía de continuidad.
Liderazgo:
! Bajo: baja capacidad de convocatoria y poca
aceptabilidad.
! Regular: moderada capacidad de convocatoria y
moderada aceptabilidad.
! Alto: elevada capacidad de convocatoria y gran
aceptabilidad.
Capacidad Organizativa:
! Baja: débil organización institucional.
! Regular: moderada organización institucional.
! Alta: elevada organización institucional.

Página 85
Capacidad de Gestión:
! Baja: sin capacidad de gestión.
! Regular: moderada capacidad de gestión.
! Alta: elevada capacidad de gestión.
Creatividad:
! Baja: poca o ninguna propuesta creativa e innovadora.
! Regular: algunas capacidades de propuestas
creativas e innovadoras.
! Alta: gran capacidad de propuestas creativas e
innovadoras.
Representatividad:
! Baja.: poco respaldo institucional.
! Regular: moderado respaldo institucional.
! Alta: elevado respaldo institucional.
Concertación:
! Baja: poca disposición a concertar.
! Regular: regular disposición a concertar.
! Alta: elevada disposición a concertar.
Transparencia:
! Baja: poca o ninguna rendición de cuentas.
! Regular: moderad rendición de cuentas.
! Alta: alta rendición de cuentas.
Respaldo Institucional y Garantía de
Continuidad:
! Bajo: poco respaldo y garantía de continuidad.
! Regular: moderado respaldo y garantía de
continuidad.
! Alto: elevado respaldo y garantía de continuidad.

Página 86
H- 7
MODELOS DE CONVOCATORIA PARA
EL TALLER DE REORIENTACIÓN DEL
PLAN DE DESARROLLO Y
PRESUPUESTO PARTICIPATIVO.
Sr:
(Nombres y Apellidos)
(Cargo en la institución )
Ciudad.
LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PILLCOMARCA, CONVOCA A LA REUNION
EXTRAORDINARIA PARA LA REORIENTACIÓN DEL PLAN ESTRATÉGICO DISTRITAL,
EN MIRAS DE AVANZAR EN LA CONSTRUCCIÓN DE UN «MUNICIPIO SALUDABLE»
Partiendo de la premisa de que el Municipio «somos todos» y en la medida que busquemos
unir fuerzas tanto de los representantes del Gobierno Local, como de las instituciones y de la
población, vamos a atender las demandas de la comunidad, que exigen mejor calidad de
vida y un futuro mejor para las generaciones venideras.
Por ello nuestro Municipio se ha adscrito al movimiento de «Municipios Saludables» que es
una forma eficiente de intercambio de experiencias y de desarrollo de proyectos de promoción
de la salud; por ello se hace necesario convocar a las instituciones y organizaciones más
representativas de nuestro distrito para una reunión el día 15 de Enero del 2003, a horas
3:30 pm. en el Auditórium de nuestra Municipalidad para tratar la siguiente agenda:
1. Informe del propósito de la reunión.
2. Revisión del Plan Estratégico Distrital.
3. Propuestas para la construcción de Municipios Saludables.
4. Compromisos institucionales para llevar adelante nuestro Plan de Desarrollo
Local.
Tratándose de una de las instituciones representativas del Distrito, esperamos contar con
su presencia.
Pillcomarca, 5 de Enero del 2003

Página 87
AVISO DE CONVOCATORIA
El Alcalde de la Municipalidad Distrital de Curimaná, dando cumplimiento a la ley Marco de
Presupuesto Participativo No 001-2004-EF/76.01, convoca a la sociedad civil conformada
por las Organizaciones Sociales de Base, tales como: Juntas y Comités Vecinales, Clubes
de Madres, Comedores Populares, Comités del Vaso de Leche , Comunidades Campesinas,
Sindicatos, Asociaciones de Padres de Familia , Organizaciones de Mujeres de Comedores
Infantiles, Mesa de Concertación de Lucha contra la Pobreza , Autoridades Políticas y
Militares, Comités de Trasporte, Comité Multisectorial de Mantenimiento de Carreteras,
Asociaciones de Productores Agropecuarios, Comités de Palmicultores, Organismos o
Instituciones Públicas y Privadas, Asociación de Madereros, Agencias Municipales, Tenientes
Gobernadores y otros con presencia y actividad en el ámbito de la jurisdicción del Distrito de
Curimaná, a participar en la elaboración del Plan de Desarrollo Concertado y Presupuesto
Participativo del año 2005, a desarrollarse entre los meses de Abril y Julio del 2004.
El cronograma del proceso se encuentra publicado en la ordenanza No 005-2004-CM.
Los interesados podrán tomar conocimiento en el local municipal, establecimientos
comerciales, Agencias Municipales, Puestos de Salud y Centros Educativos del Distrito de
Curimaná.
Curimaná, Abril del 2004
CLÉBER MONTES IZQUIERDO
ALCALDE

Página 88
c. Herramientas
para la Fase
de Ejecución.
Nº HERRAMIENTA Pág.
H – 8
H – 9
ANEXO
ANEXO
Modelo de Carta de Intención.
Programa de Fortalecimiento de los
Comités de Gestión de los diversos
escenarios.
Guía para la elaboración del
diagnóstico y planes vecinales o
comunales :
Convocatoria de Proyectos de
Municipios Saludables
89
87

Página 89
MODELO DE CARTA DE
INTENCIÓN
H- 8
ACUERDO MARCO DE COOPERACIÓN ENTRE EL
BARRIO........................ Y EL EQUIPO TÉCNICO LOCAL DE MUNICIPIOS
SALUDABLES
Conste por el presente documento al Acuerdo Marco que celebran por una parte el Barrio o
Comunidad de:..................... representado por el presidente de la Junta Vecinal Comunal
de................................ el Sr (a) ...........................................identificado con DNI
N°..........................., domiciliado en:................................................................................., que
en adelante se le denominará LA JUNTA VECINAL COMUNAL y por otra el Equipo Técnico
Local de Municipios Saludables, conformado por el Representante del Concejo Distrital
Municipal, representante del Establecimiento de Salud, representante de la UGE, y Delegado
de las Organizaciones Distritales de Base, representado por el (la) Coordinador (a)
Sr(a)......................................... con DNI N°............................, domiciliada
en.................................................................................................., para la implementación de
la Estrategia de Municipios Saludables en nuestro distrito; por ello se comprometen a:
Equipo Técnico Local de Municipios Saludables, se compromete a:
1. Brindar la asistencia técnica para fortalecer la capacidad de gestión de la Junta Vecinal
Comunal y de las organizaciones que tienen iniciativas y proyectos que redunden en
la mejora de la salud de la comunidad.
2. Facilitar el fortalecimiento de las organizaciones del barrio o comunidad para establecer
convenios con otras instituciones que trabajan en el desarrollo comunal.
3. Brindar asesoría y acompañamiento a las iniciativas de las organizaciones que
contribuyen a la implementación de la EMS.
4. Facilitar la elaboración y gestión de proyectos que contribuyan a la construcción de
un Municipio Saludable ya sea a través de la gestión directa o de la participación en
las diversas convocatorias de proyectos.

Página 90
La junta vecinal comunal se compromete a:
1. Apoyar la sensibilización de las organizaciones de base para la
implementación de la Estrategia de Municipios Saludables.
2. Asegurar la participación de las organizaciones involucradas y de los
vecinos en las actividades promovidas para la implementación de los M.S.
3. Rendir informes de avances e informes económicos de los proyecto
financiados, tanto a la población como a las organizaciones participantes
y al Equipo Técnico Local.
4. Participar en las reuniones de evaluación y monitoreo del proyecto.
El presente acuerdo entra en vigor en la fecha de su suscripción y tendrá una
duración inicial de un (01) año.
Vencido este período, se producirá una evaluación del acuerdo, salvo que alguna
de las partes opte por la no renovación, la cual se someterá a la decisión de La
junta vecinal y el Equipo Técnico Local.
En expresión formal de lo convenido, las partes suscriben el presente documento.
...........................,...................del 200....
.................................................... .....................................................
Presidente de la Junta Vecinal Representante del ETD

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