El documento presenta recomendaciones para la prevención de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de Neonatología del Hospital Universitario de Coro "Dr. Alfredo Van Grieken" a través de la higiene de manos. Se destaca que muchas infecciones pueden prevenirse con programas de control de infecciones y el cumplimiento de normas como el lavado de manos. Se explican los tipos de lavado de manos, cuando deben realizarse y la técnica correcta para realizarlos.
Neumonia proceso de atencion de enfermeriaDanny Angmar
Proceso infeccioso e inflamatorio agudo que afecta el parénquima pulmonar, siendo la alveolitis la lesión predominante.
En el lactante suele ser multifocal. En los preescolares y escolares proceso anatomopatológico se circunscribe a un lóbulo o segmento pulmonar, constituyendo un solo bloque de condensación.
Neumonia proceso de atencion de enfermeriaDanny Angmar
Proceso infeccioso e inflamatorio agudo que afecta el parénquima pulmonar, siendo la alveolitis la lesión predominante.
En el lactante suele ser multifocal. En los preescolares y escolares proceso anatomopatológico se circunscribe a un lóbulo o segmento pulmonar, constituyendo un solo bloque de condensación.
03 ecuador manual de seguridad del pacienteguido9934
se describen las directrices respetos a las acciones que se deben implementar en las unidades de sakud para que la atencion médica sea de mejor calidad y seguridad
A continuación en el siguiente trabajo se tratara la Bioseguridad hospitalaria teniendo en cuenta que esta no es más que un término empleado para reunir y definir las normas relacionadas con el comportamiento preventivo del personal de salud del hospital. La bioseguridad establece programas de educación dirigidos no solamente a los trabajadores de salud, sino también a los visitantes, acompañantes y en cuanto transmiten en alguna forma por las instalaciones donde se presten servicios de salud. Trataremos los parámetros para lo cual se lleve a cabo esto, se realiza con las medidas universales evitando así la exposición de la piel y de las membranas mucosas, también tenemos las medidas del uso de barreras que se utiliza para evitar entre persona y persona, objetos y líquidos potencialmente contaminados, entre estas medidas podemos resaltar el lavado correcto de manos, el uso de guantes, de gorros, el lavado y esterilización correcta de objetos que hayan estado en contacto con un liquido infectado, ect.
Todas estas normas y recomendaciones se utilizan con el fin de que no ocurra un accidente ocupacional, este no es más que un riesgo laboral que corren los usuarios que trabajan en el ámbito de salud de contraer una infección con el VIH, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C o algún otro patógeno altamente contagioso, se pueden contagiar con la manipulación incorrecta de bisturíes, agujas, vidrios o tienen exposición de mucosa o de su piel no intacta con líquidos corporales infectado.
03 ecuador manual de seguridad del pacienteguido9934
se describen las directrices respetos a las acciones que se deben implementar en las unidades de sakud para que la atencion médica sea de mejor calidad y seguridad
A continuación en el siguiente trabajo se tratara la Bioseguridad hospitalaria teniendo en cuenta que esta no es más que un término empleado para reunir y definir las normas relacionadas con el comportamiento preventivo del personal de salud del hospital. La bioseguridad establece programas de educación dirigidos no solamente a los trabajadores de salud, sino también a los visitantes, acompañantes y en cuanto transmiten en alguna forma por las instalaciones donde se presten servicios de salud. Trataremos los parámetros para lo cual se lleve a cabo esto, se realiza con las medidas universales evitando así la exposición de la piel y de las membranas mucosas, también tenemos las medidas del uso de barreras que se utiliza para evitar entre persona y persona, objetos y líquidos potencialmente contaminados, entre estas medidas podemos resaltar el lavado correcto de manos, el uso de guantes, de gorros, el lavado y esterilización correcta de objetos que hayan estado en contacto con un liquido infectado, ect.
Todas estas normas y recomendaciones se utilizan con el fin de que no ocurra un accidente ocupacional, este no es más que un riesgo laboral que corren los usuarios que trabajan en el ámbito de salud de contraer una infección con el VIH, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C o algún otro patógeno altamente contagioso, se pueden contagiar con la manipulación incorrecta de bisturíes, agujas, vidrios o tienen exposición de mucosa o de su piel no intacta con líquidos corporales infectado.
DURANTE LA PANDEMIA DEL COVID 19, SE IMPLEMENTO EL LAVADO DE MANOS PARA ASÍ EVITAR EL CONTAGIO POR EL VIRUS DE LA COVID 19, TAL ES EL CASO QUE EN ESTA PRESENTACION SE DA A CONOCER LAS PAUTAS Y LAS PRACTICAS PARA EVITAR CONTAGIOS POR VIRUS Y/O BACTERIAS. Medida de defensa más antigua y segura para evitar la transmisión de los agentes infecciosos de una persona a otra.
Esta simple practica constituye el pilar fundamental en la lucha contra las infecciones tanto nosocomiales como en el hogar, trabajo, etc.
Con un bien lavado de manos estaremos previniendo muchísimas enfermedades como las diarreas, fiebre tifoidea, etc. LAVADO DE MANOS SOCIAL:
Se define como un frote breve de todas las superficies de las manos con jabón, seguido de enjuague al chorro de agua. Su objetivo es remover la suciedad. Es parte de la higiene personal, esta dirigido a toda la población en general.
MOMENTOS CLAVES PARA LAVADO DE MANOS SOCIAL.
Cuando las manos están visiblemente sucias.
Antes de la lactancia materna.
Antes de comer.
Antes de manipular los alimentos y cocinar.
Antes y después de cambiar los pañales a las niñas y los niños.
Antes y después de atender familiares enfermos en casa.
Después de usar el baño para la micción y/o defecación.
Después de la limpieza del hogar.
Después de manipular animales.
Después de tocar objetos o superficies contaminadas (Ej. residuos sólidos, dinero, pasamano de las unidades de servicio de transporte, etc.)
Jabón líquido o en barra.
Jabonera (debe tener orificios que permitan drenar la humedad del jabón para evitar la acumulación de gérmenes).
Agua para consumo humano".
Material para el secado de las manos (papel desechable o tela limpia),
El oxígeno es transportado tanto físicamente disuelto en la sangre como químicamente combinado con la hemoglobina en los eritrocitos; en circunstancias normales mucho más oxígeno es transportado combinado con hemoglobina que físicamente disuelto en la sangre, ya que, sin hemoglobina, el sistema cardiovascular no podría proporcionar suficiente oxígeno para satisfacer las demandas de los tejidos.
La llegada de las tecnologías digitales viene transformando diversos campos de la comunicación digital, entre ellos las formas de elaboración de los contenidos verbales, visuales y multimediales. Esto ha generado una forma de comunicación distinta en algunos espacios de transmisión de la información que las tecnologías digitales ponen a disposición de millones de usuarios, como lo son, principalmente, las redes sociales caracterizadas por su manera de acceder a ellas (la movilidad de esos medios).
Unidad II de la Unidad Curricular: Telemática Educativa (836) del Programa de Especialización en Telemática e Informática en Educación a Distancia de la Universidad Nacional Abierta. Tutora: Prof. Florángel Chacón B. Noviembre de 2017.
Los ventiladores proporcionan un soporte ventilatorio temporal o asistencia respiratoria a los pacientes que no pueden respirar por sus propios medios o que requieren asistencia para mantener una ventilación adecuada, debido a enfermedades, trauma, defectos congénitos o fármacos (ej., anestésicos). En casi todos los ventiladores mecánicos, una fuente de presión positiva les suministra gas a los pulmones del paciente, para favorecer el intercambio gaseoso; para abrir o mantener ventilados los alvéolos, donde se realiza el intercambio de gases, y para que los músculos ventilatorios descansen, hasta que el paciente sea capaz de reasumir en forma segura una ventilación espontánea adecuada. Las respiraciones con presión positiva se suministran usualmente a través de un tubo endotraqueal o uno de traqueostomía. La presión en los pulmones aumenta proporcionalmente al volumen del gas insuflado, y se alivia cuando el gas se exhala a través de una vía de exhalación.
Cortesía: Curso de Ingeniería Biomédica, Facultad de Ingeniería / Universidad de la República, Montevideo, Uruguay, 2017. MSc. Ing. Daniel Thevenet. NIB.
Infografía: Fundamentación Conceptual de las Tecnologías en los Sistemas de Educación a Distancia (SEaD). Actividad #1 correspondiente a la Unidad I de la Unidad Curricular: Nuevas Tecnologías en los Sistemas de Educación a Distancia (828), del Programa de Especialización en Telemática e Informática en Educación a Distancia de la Universidad Nacional Abierta. Autor: Rigoberto Meléndez Cuauro. Tutor: Dr. Oswaldo Torrealba.
El presente capítulo trata acerca de los medios comunes de control y eliminación de la población bacteriana en el ambiente quirúrgico. Cirugía e Ingeniería Biomédica.
Se llama quirófano a aquella sala o habitación que se halla en sanatorios, hospitales o centros de atención médica y que está especialmente acondicionada para la práctica de operaciones quirúrgicas a aquellos pacientes que así lo demanden. Asimismo, en el quirófano, se pueden desplegar otras actividades relacionadas, tales como: el suministro de anestesia, una acción de reanimación, entre otras, para así, luego, poder llevar a buen puerto la mencionada intervención quirúrgica. El objetivo básico que se propone un quirófano es el de estar a la altura cualquiera sea la circunstancia, es decir, debe ofrecer a médicos y pacientes un contexto apto y preparado tanto para el desarrollo de operaciones programadas como para aquellos casos de urgencias en los cuales no hay tiempo para preparar nada, sino directamente actuar para salvarle la vida a un individuo, por ejemplo.
Glosario Minucioso sobre gestión de equipo médico. Cortesía: CENETEC-SALUD, México. 2016. El Glosario de Gestión de Equipo Médico que se presenta es un proyecto que nace de la necesidad de estandarizar la terminología utilizada en este campo, con la fnalidad de ofrecer a los usuarios y tomadores de decisiones un vocabulario de uso común. El documento pone en contexto el progreso de la Ingeniería Biomédica, su origen, evolución, subdisciplinas y su relación con el desarrollo de los equipos médicos y su gestión.
Los monitores fetales deberán ser capaces de detectar, mostrar e imprimir un registro de la FCF y la AU. La unidad deberá suministrar valores numéricos y tendencias gráficas de la FCF y la AU. La pantalla digital y la grabadora de la unidad deberán indicar la FCF dentro de un rango mínimo de 50 a 210 lpm. El usuario deberá ser alertado mediante una indicación visual o audible si la FCF se encuentra por fuera del rango de medición del monitor. La pantalla también deberá mostrar los límites de alarma y el estado de cada parámetro monitorizado. La sonda de ultrasonido Doppler puede ser de onda continua o pulsada con una frecuencia de 1 a 2,5 MHz.
La monitorización electrónica fetal (MEF) proporciona información gráfica y numérica acerca de la FCF y la AU materna para ayudar al personal clínico a evaluar el bienestar fetal. Durante el trabajo de parto, la FCF suele presentar desaceleraciones y aceleraciones en respuesta a las contracciones uterinas o a los movimientos fetales, y ciertos patrones son indicativos de hipoxia. El examen de estos patrones, el nivel de referencia y las características de variabilidad pueden indicar la necesidad de alterar el curso del trabajo de parto con fármacos o de llevar a cabo un parto operatorio (operación cesárea o parto con fórceps) si son corroborados por otras pruebas clínicas. Los monitores fetales también pueden suministrar documentación acerca de la condición del feto, que podría ser útil en caso de litigio.
La validación del desempeño de un dispositivo médico es importante desde el punto de vista del mercado, puesto que un producto validado está cumpliendo con las especificaciones de seguridad propuestas por normativas internacionales y nacionales, atendiendo simultáneamente los requerimientos de las diferentes regulaciones nacionales para su comercialización. Cumplir con estos requerimientos, implica que el producto puede ser comercializado generando ganancias a diseñadores, productores y transformadores de dispositivos médicos. Desde la ingeniería biomédica se pretende asociar el término validación con conceptos entendibles y que permitan dar una definición del mismo desde la investigación aplicada en ingeniería.
Las camas de maternidad permiten a las mujeres en trabajo de parto adoptar posiciones más naturales para el parto, y en muchos casos permanecer en la misma cama durante todo el trabajo de parto y el postparto. Como resultado, pueden evitarse la incomodidad, el riesgo y el gasto de tiempo asociados con la transferencia de una cama a una camilla y luego a una mesa obstétrica. Estas camas se utilizan frecuentemente en las unidades obstétricas que proporcionan un ambiente similar al del hogar, en el que la paciente puede quedarse durante todo el proceso del parto mientras recibe el tratamiento y los cuidados necesarios. Algunas camas de parto están diseñadas para convertirse en mesas de cirugía o en camillas, en caso de que se requiera la transferencia al quirófano.
Es una clase de sensores moduladores. Son aquellos que varían una resistencia en función de la variable a medir.
Los sensores que se basan en la variación de la resistencia eléctrica de un dispositivo son seguramente los más abundantes. Esto se debe a que son muchas las magnitudes físicas que afectan al valor de la resistencia eléctrica de un material. Por lo tanto, ofrecen una solución válida para numerosos problemas de medida. En el caso de los resistores variables con la temperatura, ofrecen también un método de compensación térmica aplicable en los sistemas de medidas de otras magnitudes.
La variación de la reactancia de un componente o circuito ofrece alternativas de medida a las disponibles con los sensores resistivos. Muchas de ellas no requieren contacto físico con el sistema donde se va a medir, o bien tienen un efecto de carga mínimo. Este tipo de sensores ofrecen soluciones mejores que los resistivos en el caso de medida de desplazamientos lineales y angulares, en el caso de tratar con materiales ferromagnéticos, y para la medida de la humedad. La falta de linealidad intrínseca en alguno de los principios de medida empleados se supera con el uso de sensores diferenciales. La alimentación normalmente debe ser con una tensión alterna. Esto limita la frecuencia mínima admisible en la variación de la magnitud a medir, que debe ser inferior a la de la tensión de alimentación.
Los dispositivos médicos son esenciales para que la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de enfermedades y dolencias sean seguros y eficaces. El logro de los objetivos de desarrollo relacionados con la salud, incluidos los Objetivos de Desarrollo del Milenio, depende de que se fabriquen, regulen, planifiquen, evalúen, adquieran, gestionen y utilicen dispositivos médicos de buena calidad, seguros y compatibles con los entornos en que se emplean.
Se denomina instrumento a cualquier dispositivo empleado para medir, convertir, registrar y/o transmitir el valor de una magnitud que se desea observar. La instrumentación desde este punto de vista puede considerarse como la ciencia y tecnología del diseño y utilización de los instrumentos. La instrumentación biomédica trata sobre los instrumentos empleados para obtener información al aplicar energía a los seres vivos, y también a los destinados a ofrecer una ayuda funcional o a la sustitución de funciones fisiológicas. Existen equipos o instrumentos para:
1. Diagnóstico: determinan signos físicos o enfermedades sin alternación de la estructura y función del sistema biológico. Ej: instrumento de procesamiento de imágenes por secciones computarizada.
2. Monitorización: determinan cambios de un parámetro fisiológico durante un periodo de tiempo. Ej: Monitorización de los latidos del corazón en pacientes en cuidados intensivos.
3. Terapéuticos: producen cambios estructurales o funcionales que llevan a una mejora del paciente. Ej: aceleradores lineales para el tratamiento del cáncer.
4. Asistencia: restauran una función del cuerpo humano. Ej: marcapasos o audífonos.
La instrumentación biomédica trata sobre los instrumentos empleados para obtener información a aplicar energía a los seres vivos, y también a los destinados a ofrecer una ayuda funcional o a la sustitución de funciones fisiológicas. Existen equipos o instrumentos para diagnóstico, monitorización, terapia, electrocirugía y rehabilitación.
La imagen por resonancia magnética (MRI) crea imágenes transversales del interior de su cuerpo. La MRI utiliza imanes potentes para producir las imágenes, no radiación. Una MRI toma cortes transversales (vistas) desde muchos ángulos, como si alguien estuviera mirando una sección de su cuerpo de frente, de costado, o por encima de su cabeza. Este estudio crea imágenes de partes del tejido blando del cuerpo que a veces son difíciles de ver cuando se emplean otros estudios por imágenes. Un escáner de MRI es un cilindro o tubo que contiene un imán grande y muy potente. Usted se acuesta sobre una mesa que se desliza dentro del tubo, y la máquina le rodea con un campo magnético potente. La máquina utiliza una poderosa fuerza magnética y emite una ráfaga de ondas de radiofrecuencia para recoger las señales del núcleo (centros) de los átomos de hidrógeno en su cuerpo. Una computadora convierte estas señales en una imagen en blanco y negro.
La telemedicina es la integración de las ciencias médicas, con el desarrollo de las telecomunicaciones y la informática capaz de brindar una excelente calidad de servicio a todos los profesionales de la salud, que utilicen el intercambio de información para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades, además de su aplicación en la investigación y educación especializada para el desarrollo de la salud del individuo y su unidad utilizando como medio la electrónica, la informática y las de telecomunicaciones.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
A.3 Proyecto de descanso nocturno (Jornada Infermeria)
Lavado de Manos en el Servicio de Neonatología
1. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CORO
“DR. ALFREDO VAN GRIEKEN”
(HUCAVG)
Recomendaciones para la
Prevención de Infecciones
Intrahospitalarias
HIGIENE DE MANOS EN EL
SERVICIO DE NEONATOLOGÍA
2. PRÓLOGO
Las infecciones intrahospitalarias representan actualmente uno de los mayores problemas
sanitarios que enfrentan las instituciones prestadoras de salud. La presente Guía surge
como iniciativa del Departamento de Electromedicina del Hospital Universitario de
Coro “Dr. Alfredo Van Grieken”, preocupados por la cantidad de recién nacidos y niños
internados que padecen infecciones intrahospitalarias, que además de prolongar el tiempo
de hospitalización, producen una carga económica no sólo a las instituciones de salud sino
a las familias. Ni qué hablar si el destino final de ese niño es la muerte.
Muchas de estas infecciones intrahospitalarias podrían ser evitadas a través de programas
de control de infecciones y con el cumplimiento de normas preventivas.
La presente guía está destinada a los equipos de salud del Servicio de Neonatología,
comprometidos en la atención de pacientes, y pretende ser la base para la actualización y
unificación de criterios y normas de procedimientos y tratamientos, con el fin de modificar
conocimientos, actitudes y prácticas del personal de salud en lo referente a las medidas
básicas para la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias (IH). Está
demostrado que las intervenciones destinadas a educar al personal de salud y modificar
sus conductas y prácticas, podrían tener grandes repercusiones a un relativo bajo costo.
El Departamento de Electromedicina – Ingeniería
Biomédica del HUCAVG, en vinculación con el
Departamento de Seguridad Industrial, reedita
la Cartilla "Recomendaciones para la Prevención
de Infecciones Intrahospitalarias: Higiene de
Manos en el Servicio de Neonatología".
Abril de 2017
Coordinación Editorial
Departamento de Electromedicina – Ing. Biomédica HUCAVG
Diseño Gráfico y Edición
T.S.U. en Electromedicina Rigoberto José Meléndez Cuauro
3
3. HIGIENE DE MANOS
MEDIDAS SENCILLAS QUE SALVAN VIDAS
La mayor parte de las defunciones y del sufrimiento causados por las infecciones
relacionadas con la atención sanitaria pueden evitarse. Existen ya prácticas de
bajo costo y sencillas para prevenirlas. La higiene de las manos, una acción muy
simple, sigue siendo la medida primordial para reducir su incidencia y la
propagación de los microorganismos en el ámbito hospitalario.
Las infecciones nosocomiales contraídas durante la atención neonatal son una de
las principales causas de enfermedad grave y muerte. El mapa siguiente muestra
las tasas de prevalencia en Brasil, Europa y los EE.UU. (información de
referencia).
Prevalencia de las infecciones asociadas a la atención neonatal
EE.UU. Europa
14% 7-19%
Brasil
30%
¿Cuáles son las razones más importantes para la
práctica de un buen lavado de manos?
Remover la suciedad visible de las manos.
Disminuir la colonización de los pacientes con gérmenes nosocomiales.
Prevenir las infecciones que los pacientes adquieren en el hospital.
Prevenir la transferencia bacteriana desde la casa al hospital y desde
el hospital al hogar.
Disminuir los costos hospitalarios.
Disminuir las muertes neonatales por sepsis.
¿Por qué la higiene de manos?
La higiene de las manos es el mayor factor en la reducción de la
transmisión de microorganismos.
Las Infecciones nosocomiales son la mayor causa de morbi-mortalidad
estimada en 5a 25%. Los gérmenes más frecuentes son cocos Gram
(+), bacilos Gram (-) y hongos como Candida sp
La resistencia bacteriana se ha transformado en un serio problema
de salud pública debido a diversos factores, entre ellos cabe mencionar
el uso inadecuado de los antimicrobianos y la transmisión a través
de las manos.
* La higiene de manos constituye la clave en el
programa de control de infecciones,
conjuntamente con los aislamientos y el uso
adecuado
de antibióticos.
Así se lograría disminuir una de las primeras
causas de mortalidad neonatal.
5
4. ¿CUÁNDO DEBEN LAVARSE
LAS MANOS?
1 Al iniciar las tareas.
2 Antes y después de tener contacto y de la atención
básica de un paciente.
3 Antes y después de realizar procedimientos invasivos
aunque se utilicen guantes.
4 Después del contacto con materiales contaminados con
fluidos corporal
5
Entre un paciente y otro
6
Antes de preparar medicación o soluciones parenterales
7 Antes y después de hacer uso del baño
8
Después de estornudar, toser, tocarse la cara, el cabello, otros
9
Al finalizar las tareas y retirarse de la institución.
* O BJETIVO
Prevenir la aparición de infecciones hospitalarias.
El vehículo de transmisión de microorganismos más im-
portante en las instituciones que brindan cuidados para la
salud a pacientes internados, está constituido por las
manos del personal. Los microorganismos encontrados en
la piel de las manos pueden formar parte de la flora
residente y /o flora transitoria.
FLORA TRANSITORIA
Son los microorganismos recientemente adquiridos a través del contacto con pa-
cientes colonizados o infectados, superficies u objetos contaminados, pudiendo
transmitirse por las manos. Estos microorganismos pueden sobrevivir en la piel
por horas o días, pero en ausencia de condiciones que faciliten su desarrollo, nor-
malmente son removidos por la fricción mecánica con agua y jabón y con anti-
sépticos. Ejemplos de estos microorganismos son: Escherichia coli, que sobrevive
por cortos periodos de tiempo y el Staphylococcus aureus que se adquiere de los
pacientes colonizados o del medio ambiente contaminado.
FLORA RESIDENTE
Son microorganismos que viven y se multiplican en forma persistente y habitual sobre
piel y mucosas. Como son considerados residentes permanentes, no son re-movidos
por la fricción mecánica. La mayoría se encuentra en las capas superfi-ciales de la
piel y sólo entre un 10% y un 20% en capas epidérmicas profundas. Generalmente no
son patógenos, pero pueden ocasionar infecciones graves cuando los procedimientos
invasivos facilitan su entrada a tejidos profundos o el sistema inmune está
comprometido. Ejemplos son: Staphylococcus coagulasa negativo, Corynebacterium
spp y ciertos miembros de la familia Enterobacteriace.
CLASIFICACIÓN
del lavado de manos
SOCIAL ANTISÉPTICO SECO QUIRURGICO
Jabón líquido Clorhexidina Alcohol gel Clorehexidina
Iodopovidona Iodopovidona
7
5. LAVADO SOCIAL
Objetivo: Remover la flora transitoria y la suciedad
moderada de la piel de las manos.
Productos empleados: Se realiza con soluciones jabonosas comunes.
¿Cuándo realizar un lavado social?
Al ingresar a la sala para comenzar la atención.
Antes o después de la atención básica del paciente (bañar al
paciente con la piel intacta, control de signos vitales).
Cuando las manos están visiblemente sucias.
Antes de manipular alimentos, comer o darle de comer a un paciente.
Antes y después de ir al baño.
LAVADO ANTISÉPTICO
Objetivo: Remover la flora transitoria y residente de la piel de las manos.
Productos empleados: Se realiza con productos que contienen
ingredientes químicos con actividad demostrada in vitro e in vivo
en la flora de la piel: clorhexidina, iodopovidona.
¿Cuándo realizar un lavado antiséptico?
Antes y después de realizar un procedimiento invasivo aunque se utilicen
guantes: colocación de catéteres periféricos o centrales, sondas vesicales,
manejo de asistencia respiratoria mecánica, punción lumbar, otros.
Después de la atención de pacientes colonizados o infectados
con gérmenes resistentes.
Después de estar en contacto con fluidos orgánicos o
elementos contaminados con los mismos, aunque se hayan
utilizado manoplas o guantes, al quitarse los mismos.
Antes y después de colocarse guantes estériles.
TÉCNICAS DE LAVADO DE MANOS
EN NEONATOLOGIA
SOCIAL (con agua y jabón líquido) o
ANTISÉPTICO (solución antiséptica)
Retirar reloj, anillos, pulseras.
Abrir la canilla y aplicar solución jabonosa común o antiséptica en la palma de la
mano y extender al antebrazo, según el lavado de manos que vaya a realizar.
Frotar vigorosamente:
ambas palmas de las manos entre si.
la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano
izquierda entrelazando los dedos, y viceversa.
las palmas de las manos entre si, con los dedos entrelazados.
el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano
opuesta, tomándose los dedos.
con un movimiento de rotación el pulgar atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa.
la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de
la mano izquierda haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.
la superficie de los antebrazos hasta el codo.
Enjuagar bien con abundante agua dejando que escurra hacia el codo.
Secar con toallas de papel, comenzando por las manos y continuando
con los antebrazos sin volver a las áreas previamente secadas.
Con la misma toalla cerrar la canilla.
Desechar la toalla de papel en el recipiente de residuos
Duración total del procedimiento 40 a 60 segundos.
* El recipiente de residuos, con una bolsa plástica en su interior, debe contar
con tapa accionable a pedal, de modo que las manos no puedan
contaminarse al desechar el papel. Si esto no fuera posible, los recipientes
deben permanecer destapados.
9
6. TÉCNICAS DE LAVADO DE MANOS EN NEONATOLOGÍA
MEDIDAS SENCILLAS QUE SALVAN VIDAS
1
Mójese las manos. Aplique suficiente
2
jabón para cubrir todas
las superficies de
las manos.
3 Frótese las palmas de
las manos entre sí.
4 Frótese la palma de la
mano derecha contra el
dorso de la mano
izquierda entrelazando
los dedos y viceversa.
5 Frótese las palmas de
las manos entre sí, con
los dedos entrelazados.
6 Frótese el dorso de los
dedos de una mano
contra la palma de
la mano opuesta,
manteniendo
unidos los dedos.
7 Rodeando el pulgar
izquierdo de la palma
de la mano derecha,
fróteselo con un
movimiento de
rotación y viceversa.
Frótese la punta de los
9
Enjuáguese las manos.
8
dedos de la mano
derecha contra la
palma de la mano
izquierda, haciendo
un movimiento de
rotación y viceversa.
10Séquese con una
toalla descartable.
11Utilice una toalla 12 Sus manos son
para cerrar la seguras.
canilla.
11
7. LAVADO SECO DE MANOS
Objetivo
Remover la flora transitoria y residente de la piel de las manos.
Es el que se realiza con soluciones tópicas especialmente preparadas para la
asepsia de las manos, sin la necesidad de utilizar pileta, agua, jabón y toallas.
Productos empleados: soluciones tópicas: alcohol gel al 70%.
¿Cuándo se realiza?
Al atender al paciente, cuando se pase de un área del cuerpo
contaminada a otra limpia.
Después de entrar en contacto con objetos inanimados (incluso
equipo médico) en la inmediata vecindad del paciente.
En caso de urgencias.
* Cada 3 a 4 lavados secos, realizar lavado con agua y jabón.
También cuando las manos están visiblemente sucias o
contaminadas con material orgánico.
Técnica de lavado seco de manos con antiséptico de base alcohólica
Retirar reloj, anillos, pulseras.
Aplicar el producto en cantidad suficiente en la palma de la mano y extender
hasta el codo.
Frotar vigorosamente:
ambas palmas de las manos entre si.
la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano
izquierda entrelazando los dedos, y viceversa.
las palmas de las manos entre si, con los dedos entrelazados.
el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.
con un movimiento de rotación el pulgar atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa.
la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la
mano izquierda haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.
realizar el mismo procedimiento en los antebrazos hasta el codo.
Continuar el fregado hasta el secado (20 a 30 segundos).
TÉCNICAS DE LAVADO SECO DE MANOS
CON ANTISÉPTICO DE BASE ALCOHÓLICA
Depositar en la palma de la mano una dosis de producto Extender solución en
1
suficiente para cubrir toda la superficie a tratar.
2
manos y antebrazos
hasta el codo
Frotar la palma de la Frotar las palmas de Frotar el dorso de los dedos
3
mano derecha con el
4
las manos entre sí, con
5
de una mano con la palma
dorso de la izquierda los dedos entrelazados. de la mano opuesta,
entrelazando los dedos. agarrando los dedos.
Frotar rotando el Frotar con los dedos la Duración del lavado:
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pulgar, atrapándolo con
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palma de la otra mano
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entre 20 y 30 segundos.
la palma de la mano con un movimiento
derecha y viceversa. circular y viceversa.
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8. LAVADO QUIRÚRGICO
El propósito del lavado quirúrgico es remover mecánicamente la
suciedad, los microorganismos transitorios y reducir la flora
residente durante el tiempo del procedimiento quirúrgico.
Objetivo: Prevenir la contaminación del sitio quirúrgico por
microorganismos presentes en la mano del equipo quirúrgico.
No se debe realizar fricciones con cepillos ya que puede dañar la
piel del personal e incrementar la dispersión de las bacterias a partir
de las manos ya que varios estudios demostraron que ni estos ni las
esponjas son necesarios para reducir el conteo microbiano.
La técnica es la misma que se utiliza en el lavado con antiséptico.
La duración del lavado quirúrgico debe ser de 2 minutos.
* RECUERDE: tómese tiempo para lavar
sus manos
OTROS ASPECTOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA EN
HIGIENE DE LAS MANOS
Las uñas se deben mantener cortas y sin esmalte ya que
éste permite albergar gérmenes.
Es importante retirar, previo lavado de manos, los anillos,
pulseras y relojes, ya que el lavado de manos no remueve
bacterias bajo las mismas, especialmente debajo de los
anillos, donde se acumulan. Esto aumenta los riesgos de
transmitir infecciones, especialmente en el área de
cuidados intensivos y quirófano general.
CARACTERÍSTICAS Y CALIDAD DE LOS INSUMOS
La selección de un agente antimicrobiano para el lavado de manos anti-
séptico o quirúrgico debe realizarse teniendo en cuenta: la ausencia de
absorción en la piel, persistencia o acción residual y una rápida reducción
de la flora de la piel tanto de la transitoria como de la residente, teniendo
en cuenta que su espectro abarque los microorganismos más
frecuentemente aislados de las salas o unidades de cuidados intensivos.
Otras características:
El jabón líquido a utilizar debe ser de pH neutro de calidad
suficiente que provoque la menor irritación a la piel.
El alcohol en gel debe ser provisto en envases pequeños de
250 – 300 cc y debe ser colocado en la unidad del paciente y
renovado sistemáti-camente en cada cambio de unidad.
Se sugiere como solución jabonosa antiséptica a la
clorhexidina en primer lugar o iodopovidona como alternativa
(esta última no es la recomendada).
Lo ideal para colocar las soluciones jabonosas y antisépticas son los
dispensers fijos en donde se colocan los repuestos descartables.
En caso de no disponer de tales elementos, utilizar envases
reusables con las siguientes condiciones:
Nunca rellenar un frasco que contenga un remanente.
Cada 24 horas cambiar el envase.
Para reutilizar el envase se debe realizar lavado
profundo y dejarlo escurrir hasta secado completo
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9. Espectro y características de los antisépticos para el
lavado de manos
Antisépticos Espectro Características
Clorhexidina Eficaz frente Gram Concentración: 4%
positivos y Virus lipídicos Acción rápida.
(VSR, HIV, CMV). Actividad residual
Menor acción frente a persistente: 3 -6 horas.
Gram negativos, hongos Reacciones alérgicas: raras
y virus no lipídicos
(rotavirus, adenovirus).
Alcohol Eficaz frente Gram Concentración: 70 %
positivos, bacilo de Koch, Sin actividad residual.
hongos y virus lipídicos Debe contener emolientes.
Iodopovidona Eficaz frente Gram Concentración: 5 - 10%.
positivos y Gram negativos, Poca actividad residual:
hongos y virus 30 min a 1 hora.
Los usos reiterados pueden
producir irritación y lesiones
en la piel, por eso es el
producto menos recomendado
Cuidado de la piel
Incluir en los programas de formación de los profesionales
sanitarios información sobre las prácticas de cuidado de las manos
que reducen el riesgo de dermatitis de contacto por irritantes y otras
lesiones cutáneas. El uso de cremas emolientes debe ser
restringido al momento de retirarse del servicio.
* RECUERDE:
la piel lesionada es siempre un perfecto medio
ambiente para el desarrollo bacteriano.
USO DE GUANTES
El término "guantes" se utilizará en este documento como el guante
de látex, polivinilo o similar no estéril. Se evitará el uso del término
"manoplas" ya que se puede confundir con la ineficaz barrera de
material semejante al nylon, que no es adecuada. No se debe
confundir el término "guantes" con los guantes estériles, que tienen
otro uso como por ejemplo: colocar catéteres centrales, cirugías y
toda aquella práctica clínica donde se utiliza la técnica aséptica.
¿CUÁNDO Y CÓMO USAR LOS GUANTES?
-Cuando hay posibilidad de contacto con sangre y otros fluidos cor-
porales.
-Cuando tienen las manos lastimadas con heridas o con eczemas.
-Los guantes deben ser cambiados entre cada paciente.
-Los guantes no deben ser lavados y rehusados en otros pacientes,
ni con el mismo paciente.
-Con los guantes puestos no se deben tocar superficies del
ambiente después de tocar al paciente.
-Lavar siempre sus manos antes y después de usar guantes.
Recuerde el uso de los mismos no sustituye la limpieza de las
manos por fricción o lavado.
-Si se están utilizando guantes durante la atención a un paciente,
cambiárselos o quitárselos al pasar de una zona del cuerpo
contaminada a otra limpia del mismo paciente o al medio ambiente.
* RECUERDE:
Los guantes son una protección para usted.
No protegen al paciente.
El uso de guantes no sustituye la limpieza
de las manos por fricción o lavado.
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10. CONCLUSIONES
Las infecciones relacionadas con la atención
sanitaria tienen una etiología multicausal
relacionada a los diversos procedimientos a que
están expuestos nuestros pacientes, al número
de personal que procede en la atención sanitaria
y a la vulnerabilidad propia del neonato.
Ellas representan un alto índice de morbi-
mortalidad y a su vez un aumento del costo
hospitalario.
La higiene de las manos es la medida primordial
para reducir dichas infecciones. El
incumplimiento de la norma se considera la
principal causa.
Aprender el correcto lavado de manos y
utilizarlo adecuadamente sigue siendo el
método más sencillo y económico que salva
vidas.
Recomendaciones para la
Prevención de Infecciones
Intrahospitalarias
Higiene de manos en el Servicio de Neonatología
* Reduce la frecuencia de infecciones intrahospitalarias.
Previene la propagación de microorganismos
¿Por qué?
multirresistentes.
Ayuda a controlar epidemias.
Previene sufrimientos y salva vidas.
* Antes y después del contacto directo con pacientes.
Después de entrar en contacto con objetos que rodean ¿Cuándo?
al paciente.
Antes de colocarse guantes estériles para
realizar un procedimiento invasivo.
Después de quitarse los guantes.
Después de entrar en contacto con líquidos corporales,
mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas.
Al atender al paciente, pasando de una
parte contaminada a otra limpia.
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