2. Análisis de la situación psicoanalítica
• Ofrece la oportunidad de reexaminar muchos de los procedimientos
y procesos que ya hemos descrito desde otro punto de vista.
• Convergiendo en la acción recíproca de paciente, analista y paciente
obtenemos un insight adicional del gran poder que tiene la situación
psicoanalítica como instrumento terapéutico

3. Análisis de la situación psicoanalítica
• Proporciona ocasión de esclarecer las complicadas interacciones de
los tres elementos esenciales: paciente, analista y ambiente
• La relación existente entre ellos es de interconexión e
interdependencia.

4. Lo que el psicoanálisis requiere del paciente:
Motivación
Los síntomas neuróticos o rasgos
discordantes tienen que hacer
sufrir al paciente lo bastante para
que soporte los rigores del
tratamiento psicoanalítico.
La curiosidad y el deseo de
entender han de completarse con
la aflicción neurótica para que el
paciente tenga una experiencia
psicoanalítica algo profunda

5. Lo que el psicoanálisis requiere del paciente:
Motivación
Tiene que estar dispuesto a revelar sus experiencias intimas
cargadas de culpabilidad y angustia.
Estar dispuesto a gastar bastante tiempo y dinero
Renunciar a las ventajas secundarias de su padecimiento y
además no pensar en resultados rápidos ni temporales
Su sufrimiento deberá ser bastante para inducirlo a entrar en la
situación psicoanalítica en calidad de paciente (solo quien se
siente paciente puede ser analizado con profundidad)

6. Lo que el psicoanálisis requiere del paciente:
Motivación
Se espera que el paciente reaccione intensamente con rabia, cólera, rencor,
etc. Para que estos sentimientos y las defensas contra ellos pasen a formar
parte del análisis.
Se espera que pueda sentir esas reacciones sin aniquilarse así mismo en la
situación analítica
Los caracteres orales guiados por sus impulsos, que dominan malamente y
necesidades de satisfacciones rápidas. Son propensos a interrumpir el
tratamiento por medio de alguna actuación de serias consecuencias.
Los caracteres narcisistas no podrán soportar la austera relación con el
terapeuta y los retraídos no resistirán la sensación de distanciamiento entre
paciente y analista.

7. Lo que el psicoanálisis requiere del paciente:
Aptitudes
Lo que hace de la terapia
psicoanalítica algo tan insólitamente
exigente con el paciente, es que los
procedimientos y procesos del
psicoanálisis le imponen la necesidad
de llevar a cabo mas o menos
constante y repetidamente varias parejas
de funciones yoicas, de oscilar entre ellas y
también de combinarlas.

8. Lo que el psicoanálisis requiere del paciente:
Aptitudes
Se pide al paciente que sea capaz de:
• Regresionar y progresar
• Ser pasivo y activo
• De renunciar al control y de mantenerlo
• Renunciar a la prueba de realidad y de conservarla
• El paciente debe tener funciones yoicas flexibles.
• Para acercarse a la asociación libre el paciente tiene que ser
capaz de renunciar parcial y temporalmente a la realidad
• Poder dar información exacta, recordar y comprender
• Poder oscilar entre el proceso de pensamiento primario y
secundario.

9. Lo que el psicoanálisis requiere del paciente:
Aptitudes
Que se abandone a sus fantasías y que las
comunique de manera que sean
comprensibles para el analista.
Debe de tener una mente lo
suficientemente reflexiva para empatizar
con la capacidad de seguirlo del analista.
El paciente debe saber escuchar y entender
las intervenciones y al mismo tiempo
asociar libremente sus ideas
Su yo tiene que tener elasticidad para poder
tener movilidad, regresionar y volver de ahí
Capacidad de laborar con el analista,
dejarse regresionar y sentir diversos tipos
de amor y de odio hacia el.

10. Lo que el psicoanálisis requiere del paciente:
Aptitudes
Capacidad de soportar la incertidumbre, la angustia y la depresión,
las frustraciones y las humillaciones.
Dejarse llevar por sus emociones a la hora analítica para que sienta
que la experiencia es genuina
Se espera que el paciente vuelva a la sesión con nuevos insights,
conexiones, recuerdos y sueños significativos
Debe de ser capaz de la regresión y de la progresión para poder
llegar a la traslaboración.

11. Lo que el psicoanálisis requiere del paciente:
Rasgos de personalidad y carácter
Las motivaciones y capacidades
del paciente van muy ligadas a
los rasgos de carácter y de
personalidad
En la estimación de la idoneidad
del paciente deben estudiarse
los rasgos sanos y patológicos
de personalidad y carácter

12. Lo que el psicoanálisis requiere del
psicoanalista:
El psicoanalista tiene que llevar a cabo ciertos procedimientos
técnicos en el paciente y en sí mismo
Tiene que utilizar ciertos aspectos psicológicos que se producen
dentro de él, pues son los medios más valiosos que tiene para
penetrar en la mente de otra persona
La destreza del psicoanalista esta muy ligada a su propio
inconsciente, por lo que este debe de ser inteligible y disponible
Debe haber pasado por un proceso psicoanalítico para que se le
permita tratar a un paciente

13. Lo que el psicoanálisis requiere del
psicoanalista:
El análisis personal del analista tiene por objetivo poner a disposición de su
yo consciente las importantes pulsiones, defensas, fantasías y conflictos
inconscientes de su propia vida infantil.
Sus conflictos inconscientes deben ser controlables y accesibles para
emplearlos en su labor con los pacientes
El grado de resolución de sus problemas influirá en las destrezas que el
psicoanalista pueda disponer.
Destreza, saber, carácter y motivación son los requisitos esenciales ya que
todos están relacionados entre sí y ligados a las emociones, pulsiones,
fantasías y valores conscientes e inconscientes, del psicoanalista.

14. Destrezas que debe tener el psicoanalista
Entender lo inconsciente
Traducir los pensamientos, sentimientos,
fantasías, impulsos y modos de proceder
conscientes del paciente a sus antecedentes
inconscientes.
Debe escuchar la melodía manifiesta pero
también oír los temas ocultos
Para determinar si sus asociaciones parecen
concordar con la situación del paciente, debe de
pasar de participante a observador, empatía a
introspección, de la deducción a la intuición, de
la participación a la distancia.
El analista debe escuchar al paciente con una
atención igualmente flotante

15. Destrezas que debe tener el psicoanalista
Entender lo inconsciente
El mecanismo esencial es una
identificación parcial con el paciente
basada en el modelo de trabajo que del
paciente lleva dentro el analista, hecha
por el con la suma de su experiencia con
ese paciente.
Empatía e intuición son la base del
talento de captar los significados
inconscientes que oculta el material
consiente.
El conocimiento intelectual del
psicoanalista es muy necesario.

16. Destrezas que debe tener el psicoanalista
Comunicación con el paciente
El analista debe decidir que es lo que le dirá
al paciente, cuando se lo dirá y como.
A veces se presentan situaciones en que el
analista le comunica al paciente ideas vagas
o presentimientos, pero esto se hace solo
cuando el material es inocuo.
Es necesario formular el material con
palabras ordenadas de tal modo que
resulten lo mas claras y precisas.
La palabras, el lenguaje y el tono de voz,
desempeñan un papel especial y
fundamental.
El lenguaje y el habla son funciones yoicas
relativamente autónomas pero susceptibles
de Regresión, y reinvación por los
conflictos neuróticos

17. Destrezas que debe tener el psicoanalista
Comunicación con el paciente
El analista tiene que formular con palabras
lo que podría decir al paciente
Tiene que trasladar su propio pensamiento,
de tipo de proceso primario, a uno de tipo
de proceso secundario.
Decidir si no sería mejor a que haya más
datos, o que el mismo paciente llegue a la
interpretación
La elección de palabras y el tono puede
determinar si habrá contacto e impacto
óptimos, si se llevará a la resistencia o si se
causará un traumatismo.
El vocabulario del analista tiene que estar
destinado al yo razonable del paciente.

18. Destrezas que debe tener el psicoanalista
Comunicación con el paciente
El vocabulario del analista no debe ser muy
ajeno al del paciente.
El tono y la entonación comunican los
sentimientos preverbales y no verbales, y
con frecuencia las actitudes inconscientes
del analista.
El tono facilita o dificulta el contacto y es
por ello muy importante para el equilibrio
confianza – desconfianza en la relación
entre el paciente y el analista.
El silencio es tanto intervención activa
como pasiva por parte del analista.
Las intervenciones facilitadotas que llevan a
aclaraciones son un procedimiento
necesario e importante.

19. Destrezas que debe tener el psicoanalista
Neurosis de transferencia y la alianza del trabajo
La situación psicoanalítica exige del psicoanalista la capacidad de
relacionarse con su paciente de modo tal que se tenga una neurosis de
transferencia y forme también una alianza del trabajo
Debe frustrar el ansia de satisfacción del paciente y tranquilización
neurótica del paciente y mantenerse además en un anonimato relativo
El analista no tiene que permitir que las privaciones y frustraciones de la
situación analítica superen a la capacidad que el paciente tenga de
resistirlas.
Los errores de técnica provienen de una contratransferencia inadvertida
producen situaciones inanalizables.
El analista debe sondear la capacidad del paciente de soportar la presión
especifica del incógnito del analista en cuanto a la frustración y angustia que
impondrá el paciente.

20. Destrezas que debe tener el psicoanalista
Neurosis de transferencia y la alianza del trabajo
El analista tiene que hacer ver en su diaria labor con el paciente que cada
palabra que éste dice, y cada manifestación comportamental son
merecedoras para obtener el insight y el entendimiento
Detrás de la búsqueda del insight y acompañándola en cada paso del
camino esta el compromiso terapéutico que el analista ha contraído con el
paciente.
Tiene que servir de guía al paciente. A su debido tiempo le explicará las
muchas y extrañas reglas y los medios necesarios para llevar a cabo el
análisis.
Tiene que salvaguardar el respeto de sí mismo y el sentimiento de dignidad
del paciente, no debe tomar una actitud de superioridad, autoritarismo ni
misterio.
El experto de la situación no debe dejar que sus reacciones se impongan al
paciente.

21. Destrezas que debe tener el psicoanalista
Neurosis de transferencia y la alianza del trabajo
La compasión, el interés, la cordialidad,
todo dentro de ciertos límites tienen una
importancia vital en la alianza del trabajo.

22. Rasgos de personalidad y carácter del
psicoanalista
Es importante su
personalidad y carácter ósea
su temperamento, su
sensibilidad, actitudes,
hábitos, valores e inteligencia.
Debe haber pasado por un
psicoanálisis terapéutico .
Es compleja la relación entre
destrezas analíticas y rasgos
de personalidad, y el origen
de destrezas y rasgos varía de
un individuo a otro.

23. Rasgos de personalidad y carácter del psicoanalista
Rasgos relacionados con el entendimiento de lo
inconsciente
El analista debe sentir vivo interés
por la gente, por su modo de vivir,
sus emociones, fantasías y
pensamientos.
Busca el insight para hacer
comprender a sus pacientes.
Debe tener placer en escuchar
Debe abordar lo incógnito de el
paciente, lo extraño y lo
disparatado, con un criterio amplio,
no con angustia ni aversión.
El analista debe estar familiarizado
con sus propios procesos
inconscientes

24. Rasgos de personalidad y carácter del psicoanalista
Rasgos relacionados con el entendimiento de lo
inconsciente
El analista necesita cierta dosis de
escepticismo.
Capacidad y voluntad de buscar el
insight aun cuando sea doloroso, el
amor a la verdad, si tiene esta
cualidad manifestará independencia
de espíritu y valor intelectual frente
a lo nuevo, si no posee esta
capacidad tenderá al insight
restricto o a mala aplicación del
tacto y ocasionará dolor y
humillación innecesarios en el
paciente.

25. Rasgos de personalidad y carácter del psicoanalista
Rasgos relacionados con el entendimiento de lo
inconsciente
La facultad de entender la mente
inconsciente de otra persona se
basa en la capacidad de empatizar,
que es un fenómeno preconsciente.
El analista tienen que renunciar por
un tiempo a parte de su propia
identidad y para ello tienen que
tener una imagen de sí mismo
flexible o vaga.
El analista tiene que ser capaz de
utilizar sus mecanismos regresivos
con el fin de recobrar una sensación
de afinidad emocional con el
paciente.

26. Rasgos de personalidad y carácter del psicoanalista
Rasgos relacionados con el entendimiento de lo
inconsciente
El analista debe tener abundancia
de experiencias personales propias
en su vida, de donde pueda tomar
para facilitar su entendimiento con
el paciente.
Para que el analista empatice sin
conflicto tienen que haber
establecido la paz con su
componente maternal.
El analista requiere de un
autoescudriñamiento constante.

27. Rasgos de personalidad y carácter del psicoanalista
Rasgos relacionados con la comunicación con el
paciente
El arte de hablar con un paciente es
muy diferente de la conversación de
sociedad , del interrogatorio o la
conferencia.
El elemento esencial es una actitud
subyacente de intención
terapéutica.
El compromiso de ayudar al
paciente debe de estar latente en
todas las interacciones con éste,
desde la primera entrevista hasta la
última.

28. Rasgos de personalidad y carácter del psicoanalista
Rasgos relacionados con la comunicación con el
paciente
La facultad de impartir insight a un
paciente depende de la capacidad
de expresar con palabras los
pensamientos, fantasías y
sentimientos de que el paciente no
tiene cabal conciencia y
presentárselos de tal modo que los
acepte como propios.
La destreza verbal debe no
emplearse en la situación analítica
con fines de diversión
exhibicionista o sadismo disfrazado.
La destreza en la comunicación
verbal depende también de su
empleo del silencio.

29. Rasgos de personalidad y carácter del psicoanalista
Rasgos relacionados con la comunicación con el
paciente
Lo que parece tener una
importancia verdadera en los quince
primeros minutos puede resultar
una táctica de distracción o un
elemento secundario pasados los
treinta minutos.
El paciente necesita del silencio
para seguir en detalle sus propios
pensamientos, fantasías y
sentimientos.
El analista tendrá que soportar el
silencio de sus pacientes sin
hostilidad ni aburrimiento.

30. Rasgos de personalidad y carácter del psicoanalista
Rasgos relacionados con el fomento de la neurosis de
transferencia y la alianza de trabajo
Para facilitar el crecimiento de la neurosis de transferencia el analista debe
frustrar constantemente el deseo que el paciente tiene de satisfacción y
tranquilización neuróticas y debe mantenerse relativamente anónimo.
El analista debe de haber resuelto sus conflictos más importantes acerca de la
inflicción de dolor y del mantenimiento a distancia del doliente.
Debe saber refrenar sus intenciones terapéuticas, dominar su afán de
proximidad y “poner una cortina de humo” a su personalidad habitual.
El analista tiene que ser capaz de interesarse y comprometerse
emocionalmente con su paciente.
Tiene que querer a su paciente pues la aversión o el desinterés prolongados
estorbarán tanto como el amor
Deseo de ayudar , curar y desear el bien para el paciente.

31. Rasgos de personalidad y carácter del psicoanalista
Rasgos relacionados con el fomento de la neurosis de
transferencia y la alianza de trabajo
Cierta cuantía de compasión, amistad, cordialidad y respeto por el paciente y
sus derechos es indispensable.
A menudo es necesario ahondar en los detalles íntimos de la vida sexual o las
costumbres excrementicias del paciente.
El analista debe tener un alto grado de flexibilidad y movilidad emocionales.
Tiene que poseer la capacidad de interesarse emocionalmente por sus
pacientes pero al mismo tiempo saber despegarse de ellos.
La compasión, la preocupación y la cordialidad deberá tenerlas siempre a la
mano el analista pero también debe estar dispuesto, llegado el caso, de
mantener una posición fría y distante del observador.
El deseo de curar no debe confundirse con un celo terapéutico patológico.

32. Rasgos de personalidad y carácter del psicoanalista
Rasgos relacionados con el fomento de la neurosis de
transferencia y la alianza de trabajo
La habilidad que tenga el analista para administrar insights
dolorosos será señal tanto de su intención terapéutica como de
su interés por la dignidad del paciente.
Debe dejar que los sentimientos de transferencia del paciente
lleguen a su intensidad óptima sin intervenir
El analista es portador de un insight por lo general doloroso, y lo
comunica en una atmósfera franca , compasiva y moderada.

33. Motivaciones que Requiere el analista
Las motivaciones son mas difíciles de
analizar porque tienen su origen en las
pulsiones instintuales inconscientes
primitivas y las primeras relaciones de
objeto.
A medida que se va formando el yo se
convierte en otro objetivo fundamental
de la búsqueda de la seguridad.
Todas las motivaciones subsiguientes
son atribuibles al afán de satisfacción o
seguridad o combinación de ambas.
El analista es recolector, y trasmisor de
insights y entendimiento.
Es blanco de la neurosis de transferencia
Es curador de los enfermos y dolientes.

34. Motivaciones que Requiere el analista
La adquisición de insight por medio de la
empatía depende de la habilidad que
tenga el analista para identificarse, para
introyectar, para el contacto íntimo y
preverbal con el paciento, todo ello
originando en las primeras actividades el
amor y cuidado maternales.
Es importante que la alimentación,
nutrición, protección o enseñanza este
exenta de matices sexuales o agresivos.
El placer de escuchar, mirar, explorar,
imaginar y comprender no sólo es licito
sino necesario para la eficiencia óptima
del analista.
El pudor y el sentido de lo privado son
los rasgos de carácter análogo, que tal
vez muevan a hallar atractiva la neurosis
de transferencia

35. Motivaciones que Requiere el analista
La facultad de ser constantemente
privador y frustrador, dependen de la
capacidad de infligir dolor.
El analista excesivamente callado puede
ocultar una actitud agresiva pasiva
crónica.
Con cierta frecuencia el paciente se
convierte en portador de las fantasías del
analista, puede representar al analista
mismo en el pasado, o a un hermano,
padre o madre
Las reacciones neuróticas de
transferencia del paciente hacen
desempeñar al analista multitud de
papeles.
La tarea del analista es dejar que se
produzcan esos fenómenos e intervenir
solo cuando sea bueno para el paciente.

36. Motivaciones que Requiere el analista
El analista se convierte de un modo
extraño en el actor mudo de la obra que
crea el paciente.
El analista contribuye a la creación del
personaje, elabora los detalles con su
insight, su empatía y su intuición.
El analista debe recoger y transmitir el
insight.
Debe conducirse de modo que se
convierta en una pantalla relativamente
desprovista de imágenes para la neurosis
de transferencia del paciente.
El psicoanálisis no es el tratamiento de
elección para la situaciones de urgencia,
ni apropiado para los primeros auxilios
psiquiátricos.

37. Motivaciones que Requiere el analista
El analista ideal es una figura maternal o
paternal, dualidad existente en lo
relacionado en lo relacionado con las
funciones no como carácter sexual.
El terapeuta analítico tiene que estar en
contacto empático (maternal) estrecho
con sus pacientes para poder fomentar
sus potencialidades, defender sus
derechos y su dignidad, conocer la
diferencia entre satisfacciones inocentes
o perjudiciales.
El terapeuta tiene que lograr fácil acceso
a las posicione de investigador y de
madre y ser capaz de intervenir en
calidad de uno y otra, pero no debe de
obrar francamente como ninguno de los
dos, sino un compuesto de ambos.

38. Motivaciones que Requiere el analista
Las contribuciones libidinales al
compromiso terapéutico nacen de
fuentes pregenitales o edípicas.
El afán de introducirse en el cuerpo o en
la mente de otra persona puede deberse
al anhelo de fusión e intimidad con fines
destructivos.
El psicoanalista difiere de todos los
demás en que no tiene contacto físico
con el paciente, a pesar del alto grado de
intimidad verbal.
El analista comparte sus conocimientos y
descubrimientos mucho más que otros
médicos, y esto lo acerca mas a la
profesión docente.

39. Lo que requiere el psicoanálisis del
encuadre analítico
Se refiere al contexto físico y los
procedimientos acostumbrados de la
práctica psicoanalítica que son parte
integrante del proceso de psicoanalizar.
El ambiente analítico facilita y maximiza
la aparición de todas las reacciones de
transferencia.
Ciertos elementos y procedimientos del
encuadre analítico pueden favorecer o
estorbar fenómenos.
La circunstancia de que dos personas se
encuentren repetidas veces a solas
durante un largo lapso de tiempo crea
una intensa situación emocional.
La costumbre de que el paciente esté
acostado en el diván también contribuye
de muchos modos a la regresión.

40. Lo que requiere el psicoanálisis del
encuadre analítico
El hecho de que el paciente no vea al
analista, de que éste esté relativamente
callado y que no haya contacto físico
entre ellos, se asemeja más aún al estado
de sueño.
La misma asociación libre es una
invitación a volver al proceso promario y
el sueño.
La seguridad y la confianza hacen que el
paciente se deje regresionar y le
infunden el valor de arriesgarse y probar
una nueva forma de adaptación.
El trabajo del analista con el paciente, su
inalcanzable búsqueda de insight y
entendimiento, su respeto y protección
de los derechos, potenciales y dignidad
del paciente deben formar parte de la
atmósfera analítica.