Este documento describe los diferentes aspectos que componen el habitus exterior de un paciente, incluyendo su sexo, edad aparente, constitución, conformación, actitud, facies, movimientos, marcha, estado de conciencia y olor. Explica cómo evaluar cada uno de estos aspectos y qué pueden indicar sobre la salud y condición del paciente.

1. Habitus exterior
Por: Ortiz Ruelas Roberto
Horario: 4:00-5:00
Dra. Marcelina Chong Mora

2. Habitus exterior
• Es el conjunto de datos obtenidos de la
inspección general, es decir; a simple vista sin
realizar ninguna a otra maniobra de exploración
física y sin ningún interrogatorio.
• “Aspecto externo del enfermo”

3. Principalmente
• Condición del paciente
• Sexo del paciente
• Edad aparente
• Constitución
• Conformación
• Actitud
• Facies
• Movimientos y marchas anormales
• Estado de conciencia

4. Sexo
Hombre
• Presenta bigote, barba,
labios gruesos, ojos y
grandes, nariz tosca.
Cabello grueso, abundante y
entradas. Voz grave, dientes
grandes.
• Extremidades fuertes, vello
abundante, distribución
androide de grasa
• Genitales externos y vello
pubiano en distribución
androide.
Mujer
• Facciones en rostro más
fines.
• Extremidades delgadas,
abdomen sin músculo
marcado
• La piel es tersa, suave, voz
delgada, cuello fino.
• La cintura escapular es menor
que la cintura pélvica,
desarrollo de glándula
mamaria.

5. Edad aparente
• Es la edad que representa el
paciente a simple vista. Su
importancia reside en que hay
enfermedades propias de una
edad, además que los
mecanismos de acción y de
defensa son diferentes de
acuerdo los diferentes grupos
etáreos.
• Refleja el estilo de vida y
antecedentes patológicos (
envejecimiento).

6. Constitución
• Grado de robustez de un individuo, determinado
en la relación que hay de tejido óseo, muscular y
celular subcutáneo.

7. Constitución
• Fuerte: Predomina el tejido muscular y óseo.
• Media: Proporción entre los tres tejidos.
• Débil: Predomina el tejido óseo.
• Fuerte debilitado: Constitución era fuerte, por
enfermedad aguda, se torna débil conservando
algunas características de fortaleza.

8. Conformación
• Integridad: Refiere a que
no le sobren o le falten
partes al cuerpo.
• Relación y proporción:
Refiere a la distribución
adecuada de todos los
segmentos del cuerpo.
• Simetría: Mitades
longitudinales del cuerpo.

9. Actitud
• Es la posición que guarda el individuo al momento de
realizar el habitus exterior:
Libremente escogida: Posición el individuo para
disminuir alguna molestia.
Instintiva: adopta el individuo para disminuir alguna
molestia.
Forzada: Individuo no puede cambiar su posición debido
a que algo se lo impide, a pesar de su voluntad.
Pasiva: No interviene la voluntad del individuo; coma o
sedado.

10. Facies
• Expresión de la cara de un individuo en un
momento determinado.

12. Según su origen
• Cardíaco: Mitrálica y por Cardiopatía congénita.
• Nervioso: Parkinsoniana, Sx de Claude Bernard Horner,
Risa sardónica, Parálisis facial periférica y Enfermedad
Cerebrovascular.
• Respiratoria: Adenoidea, Mediastinica, Ulcerosa,
Peritoneal o Hipocrática, Cirrótica, Ictérica y Pancreática.
• Endocrino: Acromegálica, Hipertiroidea, Hipotiroidea,
Addisoniana, De Cushing y Virilizante.
• Otras mongoloide, cretínica, caquéctica, preagónica.

13. Movimientos anormales
• Son aquellos movimientos que por sus características
se apartan de los que hay en un individuo sano:
Tics: Involuntarios conscientes, un gesto o movimiento
de la vida diaria.
Coreicos: Involuntarios rápidos e irregulares,
desordenados.
Atetósicos: Involuntarios. Lentos de gran amplitud,
conscientes, en los dedos generalmente.
Distónicos: Involuntarios, lentos de gran amplitud, parte
del cuerpo en posición forzada en torsión.

14. Movimientos anormales
• Fasciculaciones: Involuntarios de zonas
musculares.
• Hemibalismo: Involuntarios, bruscos, violentos y
centrífugos.
• Movimientos Parkinsonianos: Involuntarios,
musculares, conscientes, constantes, son
frecuentes en maxilar inferior y manos, se
acentúan con los movimientos, frecuente en
ancianos.

15. • Tónicas: Contracción es
permanente y ocasiona estado
de rigidez de la parte afectada
mientras dura la convulsión.
• Clónicas: Contracción sufre
intermitencias rápidas dando
como resultado un movimiento
amplio y violento es localizado.
• Mixta
Movimientos involuntarios
por contracción muscular
violenta de músculos
estriados.
Convulsiones

16. • Amplitud: pequeña, mediana o
grande.
• Numero de oscilaciones:
Rápidas 8 a 12, medinas 5 a 8
y lentas de 3 a 5 segundos.
• Momento en que se presenta:
De actividad, de reposo y
constantes.
Movimientos involuntarios,
rítmicos oscilatorios
regulares.
Temblores

17. Marcha
• Serie de movimientos conscientes, voluntarios,
rítmicos y coordinados que sirven para desplazarse de
un lugar a otro es impulsada por los pies y
acompañada de un braceo rítmico auxiliándose de la
vista.
Unilaterales: Aquellas que se llevan a cabo apoyándose
en una solo extremidad.
Bilaterales: Cuando el defecto existe en dos
extremidades.

18. Unilaterales
• Marcha Helícopoca y
hemipléjica.
• Marcha Helicopoda
• Claudicante

19. Bilaterales
• Atáxica
• Espástica
• Polineurítica
• Parkinsoniana
• Titubeante

20. Estado de conciencia
• Capacidad que tiene un individuo de adaptarse a su
medio tanto interno como externo, evaluando su
respuesta a estímulos en tres esferas fundamentales:
tiempo, espacio y persona.
Consciente: Alerta, responde adecuada y tiene relación
integra en sus tres esferas.
Somnolencia: Sueño patológico, duerme en contra de
su voluntad y despierta ante estímulos leves auditivos.

21. Estado de conciencia
Confusión
• Responde mal ante
estímulos, vuelve a caer
en sueño, pierde
momentáneo el estado de
conciencia, solo responde
a estímulos mayores
hablarle, moverle o
tocarle.
Obnubilación
• Solo a estímulo doloroso
(presionar el pabellón
auricular, presión en el
ángulo inferior del maxilar,
esternón y tendón de
Aquiles). Respuesta solo a
ruidos o muecas o
lenguaje incoherente no
llega a estar consciente.

22. Estado de conciencia
Estupor
• No hay reacción de
defensa ante estímulos
dolorosos y realiza solo
movimientos involuntarios,
emite sonidos.
Sopor
• No hay respuesta a
estímulos e inicia la
alteración de signos
vitales.

23. Estado de conciencia
Coma
• Alteración grave de los
signos vitales, abolición de
la conciencia.
Muerte cerebral
• No hay ondas cerebrales
al e ECG, ni reflejos, los
otros órganos si pueden
funcionar.

24. Olor
• El olor emitido por un paciente puede ser uno de los
siguientes guías para el diagnóstico en algunas
enfermedades. Ciertas condiciones producen olores
característicos y muchas enfermedades se asocian
a olores específicos.

25. Enfermedades con olor
• Intoxicación por arsénico huele a ajo.
• Rubeola huele a plumas de ave.
• Escrófula huele a cereza rancia.
• Tifoidea huele a pan horneado.

26. Vestimenta
• La apariencia en lo que porta el paciente: sucia o
inapropiada o aseada.