Medicamentos que producen ANEMIA HEMOLÍTICA La anemia hemolítica es un efecto secundario, poco frecuente y fatal, que se puede producir por el consumo de medicamentos que causan la inmunización, se describe los medicamentos mas comunes y que tienen como sintomatologia , provocar anemia hemolitica y tambien daños hepaticos, intestinales ,hematologicos etc. se tiene la amoxicilina , penicilina , dapsona .Levodopa .

1. MEDICAMENTOS QUE
PROVOCAN ANEMIA
HEMOLÍTICA
Holguin Tunque Josué Pedro 182014
Sallo Callañaupa Denis Raul 182043
Ccacyancco Cruz Luis Fernando 192028
Accostupa Zuloaga Sheila Sadday 181985
Docente: MIGUEL ANTONIO DALGUERRE PEREZ

2. Anemia hemolítica
La anemia hemolítica es un tipo de anemia que ocurre cuando los
glóbulos rojos se degradan más deprisa de lo que el cuerpo puede
fabricar.
Hay muchas causas posibles de la anemia hemolítica
Los glóbulos rojos pueden ser destruidos debido a:
● Un problema autoinmunitario en el cual el sistema inmunitario
equivocadamente ve a sus propios glóbulos rojos como sustancias
extrañas y las destruye.
● Anomalías genéticas dentro de los glóbulos (como la anemia
falciforme, talasemia y deficiencia de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa).
● Exposición a ciertos químicos, fármacos y toxinas.
● Infecciones.
● Coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos.
● Transfusión de sangre de un donante con un tipo de sangre que
no es compatible con el suyo.

3. Amoxicilina
Se usa para tratar ciertas infecciones causadas por bacterias, como la
neumonía, la bronquitis (infección de las vías respiratorias que van a los
pulmones) y las infecciones de los oídos, la nariz, la garganta, las vías
urinarias y la piel.
Daños hepáticos :Los efectos hepáticos son usualmente reversibles, pero
pueden ser graves y, muy raramente, se han comunicado muertes.
● Reacción de hipersensibilidad :El tratamiento debe suspenderse ante
la aparición de cualquier tipo de dermatitis por hipersensibilidad
● Reacciones gastrointestinales :Para minimizar los posibles efectos
gastrointestinales se recomienda administrar asociación
amoxicilina/ácido clavulánico al principio de las comidas.
● Efectos hematológicos : Como con otros antibióticos beta-lactámicos,
raramente se han comunicado leucopenia transitoria, trombocitopenia
transitoria y anemia hemolítica. También se ha comunicado
raramente un aumento del tiempo de hemorragia y un aumento del
tiempo de protrombina. (Ver Advertencias y precauciones especiales

4. Dapsona
Dapsona es un derivado de la anilina y como todas
las sulfonas, tiene en su estructura un átomo de
azufre que une a dos átomos de carbono.
Se utiliza para infecciones por Mycobacterium
leprae y Dermatitis herpetiforme.
En general, las respuestas de toxicidad a la
dapsona se clasifican como dependientes de la
dosis o independientes de la dosis. La mayor parte
de las reacciones adversas son dependientes de la
dosis, de allí que sean infrecuentes con el uso de
dosis bajas (50 a 100 mg/d). Los efectos adversos
pueden ser:
• Hematológicas
•Dermatológicas
•Alteraciones del sistema
nervioso
• Hepáticos
• Renales
• Síndrome de
hipersensibilidad.
complicaciones

5. Hematológicos
Los efectos más comunes son anemia hemolítica y
producción de Met-Hb, ambas inevitables y con un amplio
espectro de manifestaciones.
Algunas personas presentan efectos hematológicos leves
mientras que en otras, la hemólisis y/o producción de met-Hb
son muy significativas.
Met-Hb suele ser bien tolerada y con la administración de
dapsona 100 mg/día, sólo unos cuantos pacientes
desarrollan cianosis clínica.
Met-Hb puede ser grave con dosis > 200 mg/día o en
individuos expuestos, al unir con medicamentos como
anestésicos o que contengan nitritos o nitratos. Así como la
hemólisis, la generación de met-Hb es un proceso
dependiente del tiempo.

6. CARBIDOPA
La levodopa, también conocido como L-DOPA, el precursor metabólico de la dopamina,
es el medicamento aislado más eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson;
los efectos terapéuticos y adversos de la levodopa resultan de su descarboxilación en
dopamina por medio de la enzima descarboxilasa.
La levodopa ayuda
a contrarrestar la
rigidez muscular,
temblores,
espasmos y mal
control muscular
por esta
enfermedad.
•Sinemet
•Stalevo
•Madopar
•Cloisone
LEVODOPA

7. El levofloxacino es un antibiótico que pertenece al grupo de las fluoroquinolonas. Actúa
inhibiendo la enzima DNA-girasa en el interior de la bacteria impidiendo la síntesis del
material genético de la bacteria. Inhibe la multiplicación de la bacteria y detiene su
crecimiento.
Se utiliza para el
tratamiento de
infecciones provocadas
por bacterias sensibles
al levofloxacino
localizadas en las vías
respiratorias, tracto
urinario, en la piel y
tejidos blandos, en el
abdomen y en
garganta, nariz y oído
(sinusitis aguda).
•náusea
•vómitos
•diarrea
•dolor de
estómago
•estreñimiento
•acidez
•picazón vaginal
o secreción
vaginal
LEVOFLOXACINA
EFECTOS
SECUNDARIOS
También este antibiótico puede provocar anemia hemolítica y es conocida
como anemia hemolítica autoinmune (AIHA) secundaria a levofloxacino.

8. La alfametildopa, también conocida como metildopa, es un antihipertensivo derivado
del aminoácido fenilalanina y agonista de los receptores alfa₂ adrenérgicos. La
alfametildopa es el antihipertensivo de primera elección para tratar la preeclampsia y la
eclampsia.La alfametildopa posee acción central.
•Aldomet
•Hipermessel
•Toparal
METILDOPA
MARCAS COMERCIALES
DE METILDOPA

9. Nitrofurantoína
Es un antibiótico que se usa solo para prevenir o tratar las
infecciones de la vejiga sin complicaciones. El funcionamiento de la
nitrofurantoína no se conoce completamente, pero altera diversos
procesos bacterianos.
Los médicos administran nitrofurantoína a personas cuyos riñones
no funcionan bien. No se debe administrar nitrofurantoína a las
personas que sufren un trastorno de los glóbulos rojos llamado
deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G6PD) porque el
fármaco puede causar anemia.
La nitrofurantoína no se administra a las mujeres embarazadas
cuando el parto está cerca, ni durante el trabajo de parto ni en el
parto, porque en este momento puede dañar y destruir los glóbulos
rojos de los recién nacidos, lo que provoca anemia hemolítica

10. Antinflamatorios no esteroides (AINE)
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
(AINE) reducen la fiebre y la inflamación y alivian
el dolor. Como ejemplos de AINE se incluyen la
aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno.
Pueden producir agranulocitosis, neutropenia y
anemia siendo mayor su frecuencia en niños o con
el uso de dipirona. La ingestión prolongada a dosis
terapéuticas se ha asociado también con anemia
hemolítica autoinmune, lo cual ha restringido su
uso.

11. Tetraciclinas
Se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias
incluidas la neumonía y otras infecciones del tracto
respiratorio; algunas infecciones de la piel, de los ojos, del
sistema linfático, del aparato digestivo, del aparato
reproductor y del sistema urinario; y algunas otras infecciones
que se propagan a través de garrapatas, piojos, ácaros y
animales infectados
En algunas ocasiones puede producirse anemia hemolítica,
trombocitopenia y eosinofilia
Pueden producir alteraciones hematológicas (anemia
hemolítica en pacientes con déficit de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa, anemia megaloblástica, por su acción
antifólica, etc.).

12. Fenazopiridina (Pyridium)
La fenazopiridina es un analgésico
oral específico para el tracto urinario.
Se utiliza para el alivio del ardor,
urgencia, frecuencia y otros síntomas
que resultan de la irritación de la
mucosa del tracto urinario inferior. La
fenazopiridina es un colorante azoico
que se excreta en la orina que resulta
así coloreada en anaranjado-rojizo.
Se administra en dosis de 200mg/8
horas
Si la fenazopiridina se utiliza conjuntamente
con un antibacteriano en una infección
urinaria, el tratamiento no debe prolongarse
más de 2 días
Se ha reportado metahemoglobinemia y anemia hemolítica con el uso de
la fenazopiridina, generalmente después de una sobredosis, aunque estas
reacciones adversas han sido también observadas con dosis terapéuticas
en pacientes con insuficiencia renal.
La metahemoglobinemia se debe a productos que oxidan el hierro de la
hemoglobina desde su estado de oxidación ferroso a férrico. La oxidación
concomitante de la globina (proteína de la hemoglobina) induce la
precipitación de los cuerpos de Heinz y la anemia hemolítica.

13. Quinidina
USO CLÍNICO:
● Arritmias cardiacas
supraventriculares y
ventriculares; tratamiento de
segunda elección
● Malaria: infección por
Plasmodium falciparum, por vía
oral y parenteral
La quinidina como efectos secundarios
puede causar anemia hemolítica
aguda, hipoprotrombinemia, púrpura
trombocitopénica, agranulocitosis.
Al ser un hapteno inestable estimula la
producción de autoanticuerpos contra
el complejo antibiótico-membrana
eritrocítico, como parte de un
mecanismo transitorio de hapteno.
También causa anemia hemolítica
especialmente en pacientes con
deficiencia de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa

14. Penicilina
Las penicilinas son antibióticos betalactámicos que son bactericidas por
mecanismos desconocidos, pero que posiblemente actúen mediante la activación
de enzimas autolíticas que destruyen la pared celular en algunas bacterias.
Para el tratamiento de infecciones, por lo general, se toma
cada 6 horas (cuatro veces al día) o cada 8 horas (tres
veces al día). Para prevenir la fiebre reumática, por lo
general, se toma dos veces al día.

15. En el caso de la penicilina y sus
derivados, con altas dosis de fármaco
(más de 6 pastillas/día) se desarrolla
anemia hemolítica moderada con test de
Coombs positivo e IgG positiva con
negatividad para el complemento. La
prueba de Coombs indirecta, en la que
el suero del paciente es incubado con
células rojas, es positiva sólo si éstas
son pretratadas con altas
concentraciones de penicilina.