DROGAS ANTIPALUDISMO
Claudia
Hilda
Janecleide
Luana
Mariana
Malária, Paludismo,
 Enfermedad infecciosa febril aguda y mortal
causada por protozoario,
 Transmitida en 95 países y territorios,
 Cerca de 3200 millones de personas casi la mitad
de la población mundial corren el riesgo de
contraerlo,
 La enfermedad es más severa en niños y ♀
embarazadas
 Entre 2000 y 2015, la incidencia de la enfermedad
se redujo en un 37% y la mortalidad disminuyó en
un 60%.
Agente Etiologico
 Mosquito (hembra) Anófeles
Especies de Plasmodium
Más comum
 P. vivax
 P. falciparum
Otras
 P. malariae
 P. ovale
 P. knowlesi.
Sintomas y Signos
• fiebre,
• cefalea,
• escalofríos y
sudoración profusa;
• puede presentar
hepatoesplenomegalia
y anemia.
Malária Grave y
complicada
 Hiperpirexia (> 41◦ c),
 AlteConvulsión,
 Hiperparasitemia (>
200.000/mm3),
 Hemese repetidas,
 Oligúria,Disnea,
 Anemia Intensa,
 Icterícia,
 Hemorragia y
hipotensión arterial,
Areas of Malaria Transmission and
Antimalarial Drug Resistance.
Zonas
palúdicas
CLASIFICACIÓN DE LOS FARMACOS
ANTIPALUDICOS
I. Profilaxis causal: previenen o evitan la maduración
de los esquizontes hepáticos en el ciclo
preeritrocítico.
 Proguanil,
 Pirimetamina
II. Esquizonticidas hemáticos: destruyen las formas
asexuadas en los glóbulos rojos.
a. Acción rápida: cloroquina, amodiaquina, quinina,
mefloquina, fansidar
b. Acción lenta:proguanil, pirimetamina, sulfonamidas,
dapsone
CLASIFICACIÓN DE LOS
FARMACOS ANTIPALUDICOS
III. Gametocidas: destruyen las formas sexuadas del
parásito en la sangre.
Primaquina,
Cloroquina
IV. Esporonticidas: evitan la maduración del ciclo
sexual en el mosquito
Proguanil, Pirimetamina Y Sulfonamidas
Esquema De Quimioprofilaxis
V. Esquizonticidas tisulares: evitan las recaídas
eliminando hipnozoítos en el hígado
Primaquina
VI. Profilaxis:
a. Zonas sin resistencia a cloroquina: cloroquina
b. Zonas resistentes a cloroquina: mefloquina
ARTEMISINA
 Este compuesto tiene utilidad en el tratamiento de la
Malaria severa causada por P. Falciparum, especialmente
para las cepas resistentes a la cloroquina.
 Vía de ADM: IM
Reacciones Secundarias :
 Son Poco Intensas como Fiebre y reticulopenia transitoria,
también se ha informado que ocasionalmente puede haber
TGO/TGP.
No se recomienda en el primer trimestre.
CLOROQUINA
 Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de DNA y RNA
 Las reacciones adversas: hipotensión, vasodilatación,
supresión de la función miocárdica, anormalidades
electrocardiográficas y al final, paro cardiaco.
 Vía de ADM: vía parenteral (Las dosis >5 g por suelen ser
letales ) y oral (puede ocasionar alteraciones
gastrointestinales, cefaleas leves transitorias, alteraciones
visuales y urticaria)
1ª elección en Tx y
profilaxis del
paludismo, desde
década de 1940.
CLOROQUINA, USOS
 1ª elección en:
 Formas eritrocíticas de P.
falciparum sensible a
 Otras especies de parásitos de
paludismo humano: P. vivax, P.
ovale, P. malariae.
 Limpia la parasitemia en 48-72
horas
 Sin actividad vs parásitos en
estado hepático.
 Utilidad vs P. falciparum está
comprometida por su resistencia
CLOROGUANIDA (PROGUANIL)
 Utilizado en la profilaxis causal por P. Falciparum.
 Suprime el ataque agudo de paludismo por P. vivax pero
dado que no ataca las formas exoeritrociticas de dicho
plasmodio.
La cloroguanida, a dosis profiláctica de 200 a 300 mg/día
 Las reacciones adversas:
 náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea, hematuria y
aparición transitoria de células epiteliares y cilindros en la
orina.
Inocua para administrar a embarazadas.
DIAMINOPIRIDINAS
 Mecanismo de acción: Inhibe una vía
metabólica esencial de la síntesis de ácido
fólico del protozoario (antifolatos).
 Reacciones Adversas: erupciones cutáneas y
depresión hematopoyética,anemia
megaloblástica similar a la de la deficiencia de
ácido fólico.
Está contraindicada en mujeres que amamantan
y lactantes menores de dos meses de edad.
PRIMAQUINA
 Actúa en las formas hísticas latentes de P. vivax y P. ovale que persisten
después de que pasaron a la circulación las formas histicas primarias.
 Es bastante innocua a dosis terapéutica usuales.
 Reacciones adversas: Causan as veces molestias epigástricas y
abdominales leves o moderadas en algunos sujetos.
 Es menos comunes la anemia leve, la cianosis (methemoglobinemia) y la
leucositosis.
 Complicaciones: infrecuentes del tratamiento son granulocitopenia y
agranulocitosis s, la hipertensión arterial (HTA), las arritmias y síntomas
atribuibles al sistema nervioso central (S.N.C.)
No se debe administrar en embarazadas y en niños menores de 4 años por el
riesgo de hemólisis.
cuando existan daños hematológicos
RESUMEN

Paludismo

  • 1.
  • 2.
    Malária, Paludismo,  Enfermedadinfecciosa febril aguda y mortal causada por protozoario,  Transmitida en 95 países y territorios,  Cerca de 3200 millones de personas casi la mitad de la población mundial corren el riesgo de contraerlo,  La enfermedad es más severa en niños y ♀ embarazadas  Entre 2000 y 2015, la incidencia de la enfermedad se redujo en un 37% y la mortalidad disminuyó en un 60%.
  • 3.
    Agente Etiologico  Mosquito(hembra) Anófeles Especies de Plasmodium Más comum  P. vivax  P. falciparum Otras  P. malariae  P. ovale  P. knowlesi.
  • 4.
    Sintomas y Signos •fiebre, • cefalea, • escalofríos y sudoración profusa; • puede presentar hepatoesplenomegalia y anemia. Malária Grave y complicada  Hiperpirexia (> 41◦ c),  AlteConvulsión,  Hiperparasitemia (> 200.000/mm3),  Hemese repetidas,  Oligúria,Disnea,  Anemia Intensa,  Icterícia,  Hemorragia y hipotensión arterial,
  • 6.
    Areas of MalariaTransmission and Antimalarial Drug Resistance. Zonas palúdicas
  • 7.
    CLASIFICACIÓN DE LOSFARMACOS ANTIPALUDICOS I. Profilaxis causal: previenen o evitan la maduración de los esquizontes hepáticos en el ciclo preeritrocítico.  Proguanil,  Pirimetamina II. Esquizonticidas hemáticos: destruyen las formas asexuadas en los glóbulos rojos. a. Acción rápida: cloroquina, amodiaquina, quinina, mefloquina, fansidar b. Acción lenta:proguanil, pirimetamina, sulfonamidas, dapsone
  • 8.
    CLASIFICACIÓN DE LOS FARMACOSANTIPALUDICOS III. Gametocidas: destruyen las formas sexuadas del parásito en la sangre. Primaquina, Cloroquina IV. Esporonticidas: evitan la maduración del ciclo sexual en el mosquito Proguanil, Pirimetamina Y Sulfonamidas
  • 9.
    Esquema De Quimioprofilaxis V.Esquizonticidas tisulares: evitan las recaídas eliminando hipnozoítos en el hígado Primaquina VI. Profilaxis: a. Zonas sin resistencia a cloroquina: cloroquina b. Zonas resistentes a cloroquina: mefloquina
  • 11.
    ARTEMISINA  Este compuestotiene utilidad en el tratamiento de la Malaria severa causada por P. Falciparum, especialmente para las cepas resistentes a la cloroquina.  Vía de ADM: IM Reacciones Secundarias :  Son Poco Intensas como Fiebre y reticulopenia transitoria, también se ha informado que ocasionalmente puede haber TGO/TGP. No se recomienda en el primer trimestre.
  • 12.
    CLOROQUINA  Mecanismo deacción: inhibe la síntesis de DNA y RNA  Las reacciones adversas: hipotensión, vasodilatación, supresión de la función miocárdica, anormalidades electrocardiográficas y al final, paro cardiaco.  Vía de ADM: vía parenteral (Las dosis >5 g por suelen ser letales ) y oral (puede ocasionar alteraciones gastrointestinales, cefaleas leves transitorias, alteraciones visuales y urticaria) 1ª elección en Tx y profilaxis del paludismo, desde década de 1940.
  • 13.
    CLOROQUINA, USOS  1ªelección en:  Formas eritrocíticas de P. falciparum sensible a  Otras especies de parásitos de paludismo humano: P. vivax, P. ovale, P. malariae.  Limpia la parasitemia en 48-72 horas  Sin actividad vs parásitos en estado hepático.  Utilidad vs P. falciparum está comprometida por su resistencia
  • 14.
    CLOROGUANIDA (PROGUANIL)  Utilizadoen la profilaxis causal por P. Falciparum.  Suprime el ataque agudo de paludismo por P. vivax pero dado que no ataca las formas exoeritrociticas de dicho plasmodio. La cloroguanida, a dosis profiláctica de 200 a 300 mg/día  Las reacciones adversas:  náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea, hematuria y aparición transitoria de células epiteliares y cilindros en la orina. Inocua para administrar a embarazadas.
  • 15.
    DIAMINOPIRIDINAS  Mecanismo deacción: Inhibe una vía metabólica esencial de la síntesis de ácido fólico del protozoario (antifolatos).  Reacciones Adversas: erupciones cutáneas y depresión hematopoyética,anemia megaloblástica similar a la de la deficiencia de ácido fólico. Está contraindicada en mujeres que amamantan y lactantes menores de dos meses de edad.
  • 16.
    PRIMAQUINA  Actúa enlas formas hísticas latentes de P. vivax y P. ovale que persisten después de que pasaron a la circulación las formas histicas primarias.  Es bastante innocua a dosis terapéutica usuales.  Reacciones adversas: Causan as veces molestias epigástricas y abdominales leves o moderadas en algunos sujetos.  Es menos comunes la anemia leve, la cianosis (methemoglobinemia) y la leucositosis.  Complicaciones: infrecuentes del tratamiento son granulocitopenia y agranulocitosis s, la hipertensión arterial (HTA), las arritmias y síntomas atribuibles al sistema nervioso central (S.N.C.) No se debe administrar en embarazadas y en niños menores de 4 años por el riesgo de hemólisis. cuando existan daños hematológicos
  • 17.