1. U.L.A

2. U.L.A.

3.  ES CUANDO ENTRA SANGRE AL ESPACIO
PLEURAL.
 En dicho espacio se puede albergar de 2500 a
3000 ml de sangre.
 Causado por u traumatismo torácico.
U.L.A.

4. SÍNTOMAS
 Disnea.
 Taquipnea.
 Dolor torácico.

5.  EN LA ESCENA PREHOSPITALARIA SE DEBE
BUSCAR SIGNOS DE ESTADO DE SHOCK TALES
COMO.
 Palidez
 Confusión
 Taquicardia
 Taquipnea
 Hipotensión

6.  Inspección.
 Palpación.
 Percusión.
 Auscultación.

7.  Cianosis.
 Ingurgitación yugular.
 Desviación de la tráquea.
 Enfisema subcutáneo.
 Inmovilidad de un hemitórax.
 Respiración paradójica.

8.  Dolor.
 Crepitación.
 Corroborar lo de inspección.

9.  Matidez o hipersonoridad.
 Relacionar la presencia de aire libre
ó líquido intratorácico.

10.  Presencia o ausencia de entrada de
aire a los pulmones.

11.  Causado por:
 Trauma contuso de tórax.
 Trauma penetrante de tórax.
 Presencia de sangre en el espacio pleural.
 Se puede almacenar en adultos hasta 2,500
ó 3,000 ml.
 Cuando se asocia con aire = hemoneumotórax.

12.  1º y 2º ESPACIOS intercostales:
 Ruptura aórtica.
 Alta mortalidad.
 3º a 8º ESPACIOS intercostales :
 Comunes.
 Neumo y/o hemotórax.
 Tórax inestable y contusión pulmonar.
 8º a 12º ESPACIOS intercostales :
 Lesión hepática, esplénica y/o renal.

13. Lesiones torácicas comprometen la fisiología
pulmonar y cardiaca conduciendo a Hipoxia e
Hipovolemia.

14.  Afección De Emergencia En La Cual La Pérdida
Severa De Sangre Y Líquido Hace Que El
Corazón Sea Incapaz De Bombear Suficiente
Sangre Al Cuerpo.

15.  El choque hipovolémico es consecuencia de
pérdidas de líquidos internos o externos por
la disminución de la masa de hematíes y de
plasma sanguíneo por hemorragia o por la
pérdida de volumen plasmático como
consecuencia del secuestro de líquido en el
espacio extravascular o de pérdidas
digestivas, urinarias o pérdidas insensibles

16.  Sangrado de las heridas
 Sangrado de otras lesiones
 Sangrado interno, como en el caso de una
hemorragia del tracto gastrointestinal

17.  Ansiedad O Agitación
 Piel Fría Y Pegajosa
 Confusión
 Oliguria O Anuria
 Debilidad General
 Palidez
 Taquipnea
 Diaforesis
 Inconsciencia

18.  El tratamiento médico inicial para el choque
hipovolémico debe tener como finalidad las
siguientes áreas principales.
1. Asegurando Una Adecuada Ventilación
2. Aumentando La Saturación De Oxígeno De
La Sangre.
3. Restitución Con Líquidos.

19.  Pueden administrarse fármacos inotrópicos como
la dopamina, dobutamina, epinefrina y norepinefrin
a a dosis bajas para mejorar el gasto cardiaco y la
contractilidad del miocardio en pacientes con
problemas de función cardiaca.
 Los vasodilatadores como la nitroglicerinadilatan
las arterias coronarias para incrementar el aporte
de oxígeno y reducir la postcarga.

20.  La somatostatina es un polipéptido natural aislado
del páncreas, el hipotálamo y las células epiteliales
del estómago.
 La somatostatina disminuye el flujo sanguíneo a la red porta
a causa de la vasoconstricción. Tiene efectos similares como
la vasopresina, pero no causa vasoconstricción coronaria.
 Es rápidamente retirada de la circulación, con una vida
media inicial de 1-3 min. En pacientes adultos se indica un
bolo de 250 μg intravenoso, seguido de 250-500 μg/h en
infusión continua po 2-5 días en caso de que sea efectiva.

21. El shock hipovolémico siempre es una
emergencia médica; sin embargo, los
síntomas y los pronósticos pueden variar
dependiendo de:
 La cantidad de volumen sanguíneo perdido
 La tasa de pérdida de sangre
 La enfermedad o lesión causante de la pérdida

22.  Daño Renal
 Daño Cerebral
 Gangrena De Brazos O Piernas, Que Algunas
Veces Lleva A La Amputación
 Ataque Cardíaco

23. U.L.A.