El documento habla sobre el herpes zoster y la varicela. Explica que el herpes zoster es una enfermedad autolimitada causada por la reactivación del virus varicela zóster en los ganglios sensitivos. Afecta más a personas mayores de 50 años y puede causar complicaciones como neuralgia postherpética. También describe la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y vacunas disponibles contra el herpes zoster.
Este documento describe un caso clínico de una paciente de 74 años con herpes zoster. Se proporciona información sobre la epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones del herpes zoster. Además, se discute el uso de vacunas para prevenir esta enfermedad en personas mayores.
El documento habla sobre la epidemiología, patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento del herpes zóster y la neuralgia postherpética. El herpes zóster es una reactivación del virus varicela-zóster y afecta más a personas mayores de 50 años. Causa una erupción cutánea dolorosa que suele curar espontáneamente pero a veces provoca neuralgia postherpética. El tratamiento incluye analgésicos, antivirales y a veces corticoides para aliviar los síntomas agudos y prevenir complicaciones
Este documento trata sobre el herpes zóster. Explica la epidemiología, etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. El herpes zóster es causado por la reactivación del virus varicela-zóster y se manifiesta como una erupción dolorosa en la piel que sigue el patrón de un dermatoma. El tratamiento incluye antivirales para acortar el curso de la enfermedad y prevenir complicaciones como la neuralgia postherpética, así como analgésicos para aliviar
Infecciones en la piel por virus (Virus Herpes Simple I y II, Virus del Papiloma, Varicela, Herpes Zóster, Molusco Contagioso), definición, epidemiología, manifestaciones clínicas (topografía y morfología), diagnóstico y tratamiento.
El documento describe el herpes zóster, una enfermedad causada por la reactivación del virus varicela-zóster. Se caracteriza por dolor y lesiones vesiculares limitadas a un solo dermatoma. Factores como la edad avanzada o la inmunosupresión aumentan el riesgo. El tratamiento incluye antivirales para reducir las complicaciones, y analgésicos para el dolor. La neuralgia postherpética es una complicación dolorosa que puede persistir meses después.
Este documento resume la información sobre el virus del herpes zóster. En 3 oraciones o menos, describe que el herpes zóster es una reactivación del virus de la varicela que causa un dolor y erupción cutánea localizados, su incidencia aumenta con la edad, y puede tratarse con antivirales, analgésicos y otras medidas para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones como la neuralgia postherpética.
Este documento describe un caso clínico de una paciente de 74 años con herpes zoster. Se proporciona información sobre la epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones del herpes zoster. Además, se discute el uso de vacunas para prevenir esta enfermedad en personas mayores.
El documento habla sobre la epidemiología, patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento del herpes zóster y la neuralgia postherpética. El herpes zóster es una reactivación del virus varicela-zóster y afecta más a personas mayores de 50 años. Causa una erupción cutánea dolorosa que suele curar espontáneamente pero a veces provoca neuralgia postherpética. El tratamiento incluye analgésicos, antivirales y a veces corticoides para aliviar los síntomas agudos y prevenir complicaciones
Este documento trata sobre el herpes zóster. Explica la epidemiología, etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. El herpes zóster es causado por la reactivación del virus varicela-zóster y se manifiesta como una erupción dolorosa en la piel que sigue el patrón de un dermatoma. El tratamiento incluye antivirales para acortar el curso de la enfermedad y prevenir complicaciones como la neuralgia postherpética, así como analgésicos para aliviar
Infecciones en la piel por virus (Virus Herpes Simple I y II, Virus del Papiloma, Varicela, Herpes Zóster, Molusco Contagioso), definición, epidemiología, manifestaciones clínicas (topografía y morfología), diagnóstico y tratamiento.
El documento describe el herpes zóster, una enfermedad causada por la reactivación del virus varicela-zóster. Se caracteriza por dolor y lesiones vesiculares limitadas a un solo dermatoma. Factores como la edad avanzada o la inmunosupresión aumentan el riesgo. El tratamiento incluye antivirales para reducir las complicaciones, y analgésicos para el dolor. La neuralgia postherpética es una complicación dolorosa que puede persistir meses después.
Este documento resume la información sobre el virus del herpes zóster. En 3 oraciones o menos, describe que el herpes zóster es una reactivación del virus de la varicela que causa un dolor y erupción cutánea localizados, su incidencia aumenta con la edad, y puede tratarse con antivirales, analgésicos y otras medidas para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones como la neuralgia postherpética.
Este documento resume las características del herpes zóster. Presenta una erupción cutánea dolorosa y vesicular que se limita a un solo segmento del cuerpo, sobre todo a nivel torácico o lumbar. Puede causar complicaciones como neuralgia postherpética, parálisis facial, o afectación ocular. Se diagnostica clínicamente y se trata con antivirales para reducir la gravedad y duración del brote, además de analgésicos para el dolor. La vacunación es importante para prevenir la reactivación del virus de la var
Este documento resume las características del virus de la varicela-zóster (VVZ), que causa la varicela y el herpes zóster. El VVZ es altamente contagioso y se transmite a través de gotas de saliva. La varicela es más común en niños y generalmente benigna, mientras que el herpes zóster ocurre cuando el virus se reactiva décadas después de la infección inicial, generalmente en adultos mayores o personas inmunocomprometidas. El documento también describe las complicaciones, el diagnóstico, el tratamiento
El documento describe el herpes zoster y la neuralgia postherpetica, definiéndolos como una infección viral aguda caracterizada por una erupción cutánea asociada a dolor neuropático, causada por la reactivación del virus de la varicela. La neuralgia postherpetica es dolor punzante o quemante en el área afectada que persiste por más de un mes después de la erupción. El tratamiento incluye antivirales dentro de las primeras 72 horas para reducir el dolor agudo y el riesgo de neuralgia, así como analgésicos
Este documento resume la queratitis por herpes simplex virus. El HSV puede causar infección primaria o reactivación, resultando en bléfaroconjuntivitis o queratitis epitelial y estromal. La queratitis epitelial se diagnostica clínica y laboratorialmente, y se trata con desbridamiento y aciclovir tópico o sistémico. La queratitis estromal requiere esteroides tópicos y antivirales sistémicos. En casos graves se puede requerir queratoplastia, con profilaxis posterior con aciclovir.
presentación que trata sobre los tipos de Herpes simple y zoster incluyendo herpes tipo 1 y 2 así como generalidades, manifestaciones, diagnósticoo y tratamiento.
Este documento describe varias enfermedades virales de la piel incluyendo la varicela, el herpes zóster, la enfermedad mano-pie-boca y las verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano. Define cada enfermedad, explica su epidemiología, etiología, patogenia, síntomas clínicos, complicaciones potenciales, tratamientos y medidas preventivas.
El documento describe el herpes zóster y la necesidad de una vacuna. El herpes zóster es causado por la reactivación del virus varicela-zóster y afecta principalmente a personas mayores de 50 años. La neuralgia postherpética, un dolor crónico después del brote agudo, es una complicación común pero el tratamiento es limitado. Dada la alta prevalencia, gravedad del dolor agudo y crónico, y riesgo aumentado con la edad, existe una necesidad médica de prevenir el herpes zóster y sus complicaciones
7 PSORIARIS, HERPES SIMPLE Y ZOSTER SUSAN OROPEZA.pptxKittyCamarena
La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria hereditaria que afecta al 1-3% de la población. Se caracteriza por la presencia de pápulas y placas blanco-nacaradas. Su etiología es multifactorial, influyendo factores genéticos y desencadenantes externos. Puede afectar la piel, uñas y articulaciones. Su tratamiento incluye medidas tópicas para casos leves y sistémicas para casos más graves.
En 3 oraciones:
La encefalitis por herpes simple es una enfermedad cerebral grave causada por los virus herpes simple tipo 1 o 2. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea y déficits neurológicos focales. El diagnóstico se confirma mediante la detección de ADN viral en el líquido cefalorraquídeo a través de reacción en cadena de la polimerasa, y el tratamiento con aciclovir intravenoso reduce la mortalidad y morbilidad significativamente.
El documento proporciona información sobre antivirales. Explica que los virus solo pueden multiplicarse dentro de las células de otros organismos y carecen de vida propia. Los antivirales bloquean la multiplicación de los virus inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos o proteínas virales. El documento también describe fármacos antivirales específicos como el aciclovir y el famciclovir, que se usan para tratar infecciones por herpes, así como fármacos antirretrovirales para el VIH.
Este documento resume las características de la varicela y el herpes zoster, causados por el virus varicela-zóster. La varicela es una infección primaria muy contagiosa que causa brotes de vesículas pruriginosas, mientras que el herpes zoster es una reactivación del virus que causa dolor y erupción limitada a un dermatoma. Ambos pueden causar complicaciones como neumonía si no se tratan. El diagnóstico se basa en la apariencia clínica y pruebas como Tzanck o PCR
Este documento describe la rehabilitación de pacientes con VIH/SIDA. Explica que el VIH es un lentivirus que causa el SIDA y daña el sistema inmune al reducir los linfocitos T CD4. También cubre las pruebas de detección de VIH, medición de carga viral y recuento de CD4, complicaciones médicas comunes como infecciones oportunistas, y los enfoques de tratamiento que incluyen medicamentos antirretrovirales y terapias de rehabilitación.
Este documento describe la rehabilitación de pacientes con VIH/SIDA. Explica que el VIH es un lentivirus que causa el SIDA y daña el sistema inmune al reducir los linfocitos T CD4. También cubre las pruebas de detección de VIH, medición de carga viral y recuento de CD4, complicaciones médicas comunes como infecciones oportunistas, y los enfoques de tratamiento que incluyen medicamentos antirretrovirales y terapias de rehabilitación.
La encefalitis es la inflamación del parénquima cerebral que puede presentar déficit motores, sensitivos y trastornos del movimiento. Las infecciones virales son la causa más común, destacando los virus herpes simple y arbovirus. El diagnóstico incluye análisis de líquido cefalorraquídeo y pruebas como PCR y cultivos. El tratamiento de la encefalitis viral depende de la causa, pero la encefalitis herpética se trata con aciclovir para reducir la mortalidad y secuelas
El síndrome de Stevens-Johnson es una enfermedad grave de la piel y las mucosas causada por una reacción inmune, a menudo provocada por infecciones o medicamentos. Los síntomas incluyen una erupción cutánea dolorosa con ampollas y úlceras en la boca, ojos y genitales. El tratamiento se enfoca en detener la causa subyacente, prevenir infecciones y aliviar los síntomas con medicamentos y cuidados intensivos en casos graves.
El herpes zóster es causado por la reactivación del virus de la varicela y se caracteriza por pequeñas ampollas dolorosas a lo largo de un dermatoma. Los síntomas incluyen dolor y comezón en la piel, y a veces fiebre. No tiene cura, pero los antivirales como el aciclovir pueden aliviar los síntomas. Afecta principalmente a personas mayores o inmunodeprimidas y puede tardar semanas o meses en sanar.
El herpes zóster es causado por la reactivación del virus de la varicela y provoca una erupción dolorosa de ampollas a lo largo de un dermatoma. Generalmente afecta a personas mayores o inmunodeprimidas. Los síntomas incluyen dolor y picazón en la piel, seguidos de ampollas. No tiene cura, pero se puede tratar para aliviar los síntomas con antivirales y analgésicos. Difiere del herpes simple en que afecta solo una zona del cuerpo siguiendo un nervio.
El documento describe dos casos de herpes zoster como la primera manifestación de infección por VIH. El herpes zoster es una enfermedad cutánea causada por la reactivación del virus varicela zoster latente. La incidencia aumenta significativamente en pacientes con VIH. En estos pacientes, las lesiones tienden a ser más graves, diseminadas y persistentes, con un curso clínico más lento y mayor riesgo de complicaciones. El documento presenta dos casos de pacientes con herpes zoster extenso que luego dieron positivo para VIH, resaltando
Este documento presenta el caso de un niño de 4 años que acude a la consulta por lesiones en la piel. Tras la exploración física y el diagnóstico diferencial, el médico concluye que el niño presenta un herpes zóster. El documento procede a explicar los detalles de esta enfermedad y el tratamiento y profilaxis recomendados, incluyendo la vacunación contra la varicela.
El documento describe las características clínicas y el tratamiento de varias infecciones virales que afectan la cavidad oral y la piel. La infección por virus del herpes simple (HSV) puede manifestarse como úlceras orales agudas o lesiones recurrentes en los labios. La varicela-zóster (VZV) causa varicela primaria y zóster como reactivación. El virus de Epstein-Barr (EBV) puede causar leucoplaquia pilosa oral en personas con VIH. La parotiditis viral y las úlcer
Este documento resume las características del herpes zóster. Presenta una erupción cutánea dolorosa y vesicular que se limita a un solo segmento del cuerpo, sobre todo a nivel torácico o lumbar. Puede causar complicaciones como neuralgia postherpética, parálisis facial, o afectación ocular. Se diagnostica clínicamente y se trata con antivirales para reducir la gravedad y duración del brote, además de analgésicos para el dolor. La vacunación es importante para prevenir la reactivación del virus de la var
Este documento resume las características del virus de la varicela-zóster (VVZ), que causa la varicela y el herpes zóster. El VVZ es altamente contagioso y se transmite a través de gotas de saliva. La varicela es más común en niños y generalmente benigna, mientras que el herpes zóster ocurre cuando el virus se reactiva décadas después de la infección inicial, generalmente en adultos mayores o personas inmunocomprometidas. El documento también describe las complicaciones, el diagnóstico, el tratamiento
El documento describe el herpes zoster y la neuralgia postherpetica, definiéndolos como una infección viral aguda caracterizada por una erupción cutánea asociada a dolor neuropático, causada por la reactivación del virus de la varicela. La neuralgia postherpetica es dolor punzante o quemante en el área afectada que persiste por más de un mes después de la erupción. El tratamiento incluye antivirales dentro de las primeras 72 horas para reducir el dolor agudo y el riesgo de neuralgia, así como analgésicos
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presentación que trata sobre los tipos de Herpes simple y zoster incluyendo herpes tipo 1 y 2 así como generalidades, manifestaciones, diagnósticoo y tratamiento.
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El documento describe el herpes zóster y la necesidad de una vacuna. El herpes zóster es causado por la reactivación del virus varicela-zóster y afecta principalmente a personas mayores de 50 años. La neuralgia postherpética, un dolor crónico después del brote agudo, es una complicación común pero el tratamiento es limitado. Dada la alta prevalencia, gravedad del dolor agudo y crónico, y riesgo aumentado con la edad, existe una necesidad médica de prevenir el herpes zóster y sus complicaciones
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La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria hereditaria que afecta al 1-3% de la población. Se caracteriza por la presencia de pápulas y placas blanco-nacaradas. Su etiología es multifactorial, influyendo factores genéticos y desencadenantes externos. Puede afectar la piel, uñas y articulaciones. Su tratamiento incluye medidas tópicas para casos leves y sistémicas para casos más graves.
En 3 oraciones:
La encefalitis por herpes simple es una enfermedad cerebral grave causada por los virus herpes simple tipo 1 o 2. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea y déficits neurológicos focales. El diagnóstico se confirma mediante la detección de ADN viral en el líquido cefalorraquídeo a través de reacción en cadena de la polimerasa, y el tratamiento con aciclovir intravenoso reduce la mortalidad y morbilidad significativamente.
El documento proporciona información sobre antivirales. Explica que los virus solo pueden multiplicarse dentro de las células de otros organismos y carecen de vida propia. Los antivirales bloquean la multiplicación de los virus inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos o proteínas virales. El documento también describe fármacos antivirales específicos como el aciclovir y el famciclovir, que se usan para tratar infecciones por herpes, así como fármacos antirretrovirales para el VIH.
Este documento resume las características de la varicela y el herpes zoster, causados por el virus varicela-zóster. La varicela es una infección primaria muy contagiosa que causa brotes de vesículas pruriginosas, mientras que el herpes zoster es una reactivación del virus que causa dolor y erupción limitada a un dermatoma. Ambos pueden causar complicaciones como neumonía si no se tratan. El diagnóstico se basa en la apariencia clínica y pruebas como Tzanck o PCR
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Este documento describe la rehabilitación de pacientes con VIH/SIDA. Explica que el VIH es un lentivirus que causa el SIDA y daña el sistema inmune al reducir los linfocitos T CD4. También cubre las pruebas de detección de VIH, medición de carga viral y recuento de CD4, complicaciones médicas comunes como infecciones oportunistas, y los enfoques de tratamiento que incluyen medicamentos antirretrovirales y terapias de rehabilitación.
La encefalitis es la inflamación del parénquima cerebral que puede presentar déficit motores, sensitivos y trastornos del movimiento. Las infecciones virales son la causa más común, destacando los virus herpes simple y arbovirus. El diagnóstico incluye análisis de líquido cefalorraquídeo y pruebas como PCR y cultivos. El tratamiento de la encefalitis viral depende de la causa, pero la encefalitis herpética se trata con aciclovir para reducir la mortalidad y secuelas
El síndrome de Stevens-Johnson es una enfermedad grave de la piel y las mucosas causada por una reacción inmune, a menudo provocada por infecciones o medicamentos. Los síntomas incluyen una erupción cutánea dolorosa con ampollas y úlceras en la boca, ojos y genitales. El tratamiento se enfoca en detener la causa subyacente, prevenir infecciones y aliviar los síntomas con medicamentos y cuidados intensivos en casos graves.
El herpes zóster es causado por la reactivación del virus de la varicela y se caracteriza por pequeñas ampollas dolorosas a lo largo de un dermatoma. Los síntomas incluyen dolor y comezón en la piel, y a veces fiebre. No tiene cura, pero los antivirales como el aciclovir pueden aliviar los síntomas. Afecta principalmente a personas mayores o inmunodeprimidas y puede tardar semanas o meses en sanar.
El herpes zóster es causado por la reactivación del virus de la varicela y provoca una erupción dolorosa de ampollas a lo largo de un dermatoma. Generalmente afecta a personas mayores o inmunodeprimidas. Los síntomas incluyen dolor y picazón en la piel, seguidos de ampollas. No tiene cura, pero se puede tratar para aliviar los síntomas con antivirales y analgésicos. Difiere del herpes simple en que afecta solo una zona del cuerpo siguiendo un nervio.
El documento describe dos casos de herpes zoster como la primera manifestación de infección por VIH. El herpes zoster es una enfermedad cutánea causada por la reactivación del virus varicela zoster latente. La incidencia aumenta significativamente en pacientes con VIH. En estos pacientes, las lesiones tienden a ser más graves, diseminadas y persistentes, con un curso clínico más lento y mayor riesgo de complicaciones. El documento presenta dos casos de pacientes con herpes zoster extenso que luego dieron positivo para VIH, resaltando
Este documento presenta el caso de un niño de 4 años que acude a la consulta por lesiones en la piel. Tras la exploración física y el diagnóstico diferencial, el médico concluye que el niño presenta un herpes zóster. El documento procede a explicar los detalles de esta enfermedad y el tratamiento y profilaxis recomendados, incluyendo la vacunación contra la varicela.
El documento describe las características clínicas y el tratamiento de varias infecciones virales que afectan la cavidad oral y la piel. La infección por virus del herpes simple (HSV) puede manifestarse como úlceras orales agudas o lesiones recurrentes en los labios. La varicela-zóster (VZV) causa varicela primaria y zóster como reactivación. El virus de Epstein-Barr (EBV) puede causar leucoplaquia pilosa oral en personas con VIH. La parotiditis viral y las úlcer
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José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
4. Herpes Zoster (HZ)
🞇 Enfermedad autolimitada.
🞇 Erupción dérmica vesicular.
🞇 Distribuida en la región de un dermatoma
cutáneo.
🞇 Asociado o no a dolor neuropático.
🞇 Se produce por la reactivación del Virus
Varicela Zoster –VVZ.
🞇 Latente en los ganglios sensitivos tras haber
padecido la Varicela (infección primaria)
5. 🞇 Desde la Edad Media ya se conocían las
consecuencias del herpes.
🞇 Entre rezos en la localidad de Badajoz, los ciudadanos
decían: 'culebrón, culebrón, que no sejunterabo y cabezón'.
🞇 Esdecir, que el herpes no sea tan fuerte, porque
sabían que a máslesiones herpéticos, másdolor en el
cuerpo“
🞇 Gangleonitisposterior aguda.
6. Epidemiología HZ:
🞇 El único reservorio del VVZ es el ser humano.
🞇 Distribución mundial.
🞇 Más frecuente al final del invierno e inicio de
la primavera.
🞇 Altamente contagioso.
🞇 Afecta con la misma frecuencia a hombres y
mujeres.
🞇 Incidencia global es de 4 por 1.000 personas
año, si bien, se eleva a 10-11 por 1.000 en las
≥
60 años.
7. HZ
🞇 >
50%d laspersonas que padecen HZ
tienen >60 años
🞇 Complicaciones en alrededor de la mitad
de las personas de edades avanzada.
🞇 El 50%de los individuos que llegan a los 85
años de edad sin haber padecido el HZ,
lo padecerán durante los años que
sobrevivan a partirde esta edad.
8. Factores de riesgo HZ
🞇 Personas con másde 50 años.
🞇 Estrés físico o psicológico.
🞇 Privación de sueño.
🞇 T
rauma físico en el
dermatoma involucrado
🞇 Depresión
🞇 Raza blanca
🞇 Cáncer: hematológicos…
🞇 Lupus eritematoso sistémico
🞇 AF de padecimiento HZ
🞇 Enfermedades crónicas:
Diabetes mellitus , rinitis alérgica,
EPOC, cardiopatía coronaria,
depresión mental,diabetes mellitus,
bocio,hiperlipidemia, hipertensión,
hipotiroidismo y osteoartritis,
hiperparatiroidismo
🞇 Infección previa por CMV
🞇 VIH/SIDA HZ
🞇 Fármacos inmunosupresores:
Corticoides. QMT menos del
10%de los casos
9. Transmisión HZ:
🞇 HZ activo es
contagioso
solamente para
personas que nunca
han tenido varicela.
🞇 Nadie desarrolla
herpes zoster sin
antes haber tenido
varicela.
10. Etiopatogenia HZ:
🞇 No se conoce con exactitud cuál es el
mecanismo que inicia la reactivación del
virus.
🞇 En la tercera edad, parece que el causante
sería la disminución de la inmunidad celular
frente al VVZ
.
🞇 Otras veces su aparición se ha relacionado
con estados de inmunodepresión.
🞇 En muchos casos la reactivación no se
relaciona con ninguna alteración objetivable.
18. Prueba Utilidad
Citodiagnóstico de Tzank Infección viral
Histopatología Infección viral
Cultivo Identificación del virus
Inmunología Identificación del virus
serología Infección viral
Biología molecular PCR Identificación del virus
Diagnóstico HZ:
🞇 De todos modos se aconseja el diagnóstico mediante
técnicas de laboratorio cuando el cuadro esatípico o
plantea dudas diagnósticas.
20. Serología teresa 74años:
El diagnóstico diferencial:
🞇 Eccema herpético-VHS.
Normalmente el herpes simple no tiene
distribución en un dermatoma ni dolor
neurálgico asociado.
🞇 Impético
🞇 Penfigoide
🞇 Enf ampollosas
21. Tratamiento HZ:
Impedir sobreinfección bacteriana y el
dolor por roce.
🞇 La higiene de la piel es importante para
evitar una infección bacteriana
secundaria.
🞇 Usar una ropa holgada puede reducir el
roce y así disminuir el dolor asociado.
🞇 No se recomienda el uso de antivirales
tópicos
22. Tratamiento HZ:
🞇 Dolor agudo: Escala analgésica de la OMS.
🞇 PRIMERAS 72 HORAS:
ANTIVIRALES DOSIS COSTE
ACICLOVIR 800 mg/ 5v al
día 7 días
53 €
VALACICLOVIR 1000 mg/8 h
7 días
55,54 €
FAMCICLOVIR 500 mg/8h 7-10
días
131,01 €
BRIVUDINA 125 mg/24h
7 días *
116,83 €
*Contraindicación absoluta en pacientes que reciben 5-fluoruracilo
23. Tratamiento HZ:
🞇 Iniciar >72 h tras comienzo de lesiones si:
Afectación oftálmica.
Inmunosupresión.
Afectación ótica (síndrome de Ramsay-Hunt).
Posibilidades de complicacionesposteriores:
afectación dermatológica importante
Debido al riesgo potencial de complicaciones.
25. Complicaciones HZ:
🞇 Parálisis temporal o
permanente de los
nervios.
🞇 Ceguera, Queratitis,
Iridociclitis, Ulcera corneal ,
Uveitis Episcleritisy escleritis,
Retinitis, Coroiditis, Neuritis
óptica, Ptosis, Glaucoma
🞇 Síndrome de
Ramsay Hunt
(Parálisis facial, pérdida de la
audición, pérdida del gusto en la
mitad de la lengua y lesiones de
piel alrededor de la oreja y del
canal auditivo si está
comprometido el nervio facial).
🞇 Neuralgia post
herpética
🞇 Infecciones cutáneas
Celulitis
🞇 Recurrencia HZ
🞇 Diseminación :
lesiones de órganos viscerales,
meningoencefalitis, neumonía,
miocarditis, glomerulonefritis, artritis,
necrosis hepática fulminante
26. Neuralgia post herpética
🞇 La NPH se define como la persistencia de
síntomas sensoriales (dolor, parestesias,
alodinia) 30 días después del comienzo del
herpes zoster
.
🞇 Está mediada por la inflamación y necrosis
hemorrágica del nervio infectado por el VVZ .
27. Dolor quemante, constante y
que suele interferir el sueño.
Alodinia.
Anestesia (termal, vibratoria) o
parestesias.
28. NPH
🞇 Complicación más frecuente( 0-25%)
🞇 La incidencia anual desde 9- 24%en
pacientes de HZ.
🞇 No es frecuente en los jóvenes.
🞇 En ≥50 años ocurre en un 43 - 47,5%de
los casos de HZ.
🞇 1 de cada 5 pacientes de HZ≥50 años,
desarrollarán la NPH.
🞇 Duración y la gravedad aumentan con la
edad.
29. NPH factores de riesgo
🞇 La edad.
🞇 Síntomas prodrómicos sensoriales
(parestesias, dolor, etc.).
🞇 Severidad de las lesiones dermatológicas.
🞇 Severidad del dolor en el episodio agudo.
🞇 Inmunosupresión.
31. NPH tratamiento
🞇 1ª elección:
ADT Amitriptilina
Gabapentina
Pregabalina (iniciar con 75 mg hasta 150-
600 mg / día )
🞇 Mórficos: Oxicodona, Morfina de
liberación reterdada
🞇 Combinaciones: mas eficaces
Gabapentina-nortriptilina
Gabapentina-morfina
32. NPH tratamiento
🞇 T
ópicos :no está comercializada en España con la
indicación específica para la NPH.
Capsaicina :mal tolerada
Lidocaína
🞇 T
erapia intratecal:metilprednisona , su
seguridad requiere de más investigaciones.
33.
34. VVZEN EMBARAZO Katia 32años
17/12/2015:
Eco en Urg: endometrio de 28 mm sin claros signos de gestación en su
interior. Anexos impresionan normales. No líquido libre
B-hCG 1511
Se propone ingreso para estudio, la paciente no desea ingresar.
Se explican riesgos.
Se dan recomendaciones acerca de evitar contacto
Nuevo control de B-hCG en 48 horas
38. Vacuna
🞇 La vacuna frente al HZes la primera que
no se administra para prevenir la
ocurrencia de una infección, sino para
reducir la probabilidad de reactivación
de una infección ocurrida anteriormente.
🞇 En España todos los adultos se pueden
beneficiar de esta vacuna, ya que
prácticamente el 100%de la población
ha sido infectada por el virus antes de los
40 años de edad.
39. VACUNAS
🞇 La vacuna viva atenuada frente al herpes zóster
de elevado contenido antigénico (Zostavax®) fue
comercializada en Estados Unidos el año 2006 y
posteriormente lo ha sido en Europa.
Disponible en España a finalesde 2014 con un coste
de 182,95 €.
🞇 Una vacuna inactivada adyuvada con AS01B
(HZ/su) está en fase avanzada de investigación,
pero todavía no ha sido registrada para su
comercialización.
40. Vacunas Atenuada
🞇 La vacuna frente al HZ atenuada es la
misma vacuna de la varicela atenuada,
pero con contenido antigénico mucho
máselevado (>19.400 ufppor dosis)
incrementando la inmunidad humoral y
celular específica frente al VVZ
🞇 Reducción de la incidencia y de la
gravedad del HZ.
41.
42.
43. contra i
n
d
Indicaciones: ≥60 años
• Insuficiencia renal.
• Cardiopatía.
• EPOC.
• Alcoholismo o hepatopatía crónica.
• Asplenia, pacientes esplenectomizados o con déficit
del complemento.
• Diabetes mellitus.
• Personal sanitario.
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad a alguno de los excipientes:
neomicina
• Inmunodeficiencia primaria o adquirida: leucemia, VIH,
linfoma..
• Tto con inmunosupresores: dosis altas corticoides
(+20mg), Metotrexato ≤4mg/Kg/sem, Azatioprima ≤3
mg/Kg/sem, 6- mercaptopurina ≤1,5 mg/Kg/dosis
• Tuberculosis activa no tratada
• Embarazo, hasta 1 mes después de la vacunación.
44. Precauciones
• Transmisión del virus: riesgo transmitir el virus
a un contacto susceptible.
• Embarazo: no indicada.
Interacciones
• Vacuna antigripal inactivada: puede adm
simultáneamente pero en zonas anatómicas
separadas.
• Vacuna neumocócica 23-valente: evitar
adm concomitante ya que disminuye la
eficacia de la vacuna del HZ.
49. Conclusiones:
🞇 En ausencia de la vacuna contra el HZ,las personas que
viven hasta 85años de edad tienen un riesgo del 50%
del HZ.
🞇 Las personas con más probabilidades de beneficiarse
de la terapia antiviral son aquellasque tienen más
riesgo de complicaciones.
🞇 Espreferible la facilidad de dosificación de antiviral.
🞇 Losagentes antivirales:
🞇 Aceleran la resolución de las lesiones por HZ
🞇 Disminuyen la gravedad del dolor agudo
🞇 No reducenel riesgo de NPH
🞇 Los pacientes con HZy síntomas visuales deben ser
evaluadospor un oftalmólogo.
50. Blibliografía:
http://www.nejm.org/
🞇 http://www.fisterra.com/
🞇
🞇 The new england Journal of Medicine established in 1812 june 2 2005 vol. 352
no. 22: A Vaccine to Prevent Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in
Older Adults
🞇 The new england journal of medicine established in 1812 may 28, 2015 vol.
372 no. 22: Efficacy of an Adjuvanted Herpes Zoster Subunit Vaccine in Older
Adults
🞇 www.elsevier.es/eimc: Formación médica continuada: Actualización en
vacunas
🞇 Vacunas frente al virus de la varicela zóster
. Luis Salleras a,b,∗, Montserrat
Salleras c, Nuria Soldevilab, Andreu Prata,b, Patricio Garridoa y Ángela
Domíngueza,b
🞇 http://www.mdsaude.com/es/2016/01/herpes-zoster.html
🞇 Red nacional de vigilancia epidemiológica de España informe sobre la
situación de la varicela y del herpes zóster españa, 1998-2012 Centro
Nacional de Epidemiología I
nstituto de Salud Carlos I
I
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🞇 http://www.diariomedico.com/2015/04/28/area-
cientifica/especialidades/infecciosas-sida/vacuna-previene-herpes-zoster-
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