2. “HIDRO”
“CEFALO”
Acumulación excesiva de
líquido cerebroespinal.
dilatación anormal de los
ventrículos.
La prevalencia está estimada en
1%-1,5%.
La incidencia de la hidrocefalia
congénita es 0,9-1,8/1000
nacimientos (los índices
publicados varían entre 0,2 y
3,5 cada 1000 nacimientos).
Epidemiologia
3. Tipos de hidrocefaliaClasificación funcional
obstructiva (no comunicante) no obstructiva (comunicante)
Clasificación funcional
no obstructiva (comunicante)
4.
5.
6. Hidrocefalia ex vacuo
Dilatación de los ventrículos
que se debe a una pérdida de
tejido cerebral (atrofia cerebral) Generalmente, como parte del envejecimiento
normal, pero acelerado o acentuado por ciertas
enfermedades (p. ej., demencia senil similar a
Alzheimer, síndrome de Jakob-Creutzfeldt).
ataque cerebral (stroke)
una lesión traumática.
9. Hidranencefalia
bóveda y las meninges intactas
Cavidad llena de LCR
Crecimiento del perimetro craneal
infartos de la arteria
carótida interna
También pueden ser
infecciosas
Dx diferencial
10. 4 ventrículo aislado
pacientes que tienen
una derivacion de los
ventriculos laterales
de larga evolución
hidrocefalia
secundaria a una
infección
1. cefalea
2. parálisis de los pares craneales bajos: dificultades de la deglucion
3. ataxia
4. reducción del nivel de conciencia
5. náuseas o vómitos
6. tambien puede ser un hallazgo casual (algunos hallazgos "atípicos", como la
reducción del campo de atención, pueden estar relacionados)
11. TRATAMIENTO DE LAS HIDROCEFALIAS
Toda enfermedad es PROCESO y no un ESTADO.
DERIVACIÓN LUMBOPERITONEAL
Mediante un sistema valvular llamado SHUNTS derivan el LCR desde el espacio
subaracnoideo del canal medular a nivel L3-L4 hasta el peritoneo. Este tipo de
derivación se indicará en las hidrocefalias no obstructivas o comunicantes con
ausencia de reabsorción de LCR por las vellosidades aracnoides.
12. VENTRICULOSTOMÌAS
Consiste en la realizar una ventana en el suelo del tercer ventrículo
para permitir que salga el LCR hasta las vellosidades aracnoides y de
esta a los senos venosos. Esta cirugía se aplica en hidrocefalias no
comunicantes.
13. DERIVACIÓN VENTRÍCULO PERITONEAL
Del ventrículo lateral derecho hasta el peritoneo, donde dicho liquido será reabsorbido
por lo mesos del peritoneo. Este tipo de derivación está indicada en hidrocefalias
obstructivas. Existe otro tipo de cirugía alternativo que garantiza la
derivación aséptica del LCR desde las cavidades ventriculares o el espacio subaracnoideo
lumbar, hacia una bolsa recogida. Son lo llamados DRENAJES NEUROLÓGICOS EXTERNOS.