La hipoacusia súbita se define como una pérdida auditiva neurosensorial aguda de 30 dB o más en 3 o más frecuencias en un período de 3 días o menos, generalmente unilateral. Tiene una incidencia de 5 a 20 casos por 100,000 habitantes y requiere tratamiento médico inmediato para mejorar el pronóstico. Las causas más comunes son virales, microvasculares o inmunológicas. El tratamiento estándar incluye esteroides orales como prednisona durante 10 días.

1. HIPOACUSIA SÚBITA
Otorrinolaringología
Dr. Jorge Eduardo
Rodríguez Rentería
8° C

2. ¿QUÉ ES?
•Pérdida auditiva neurosensorial de 30 dB o mayor, en tres o más diferentes frecuencias,
desarrollada en un lapso menor de tres días.
•Por lo general es unilateral y en el 2 al 10% de los casos bilateral

3. EPIDEMIOLOGÍA
•Se considera una emergencia otológica
•Requiere intervención medica inmediata
•Su incidencia es de 5 a 20 casos por 100 000 habitantes.
•Inicio temprano del tratamiento mejora el pronóstico

4. ETIOLOGÍA
Por lo general se clasifica como idiopática
Se puede atribuir a:
Causas virales: 25% de pacientes hay
antecedente de infección de vías
respiratorias superiores
Causas microvasculares: ataques isquémicos
transitorios o estados de hipercoagubilidad
Causas inmunológicas: lupus eritematoso sistémico
Causas neoplásicas: schwannoma del VIII par
Causas neurológicas: esclerosis múltiple

5. Virales Defectos en el riego del
laberinto
Enfermedades neoplásicas
Parotiditis infecciosa,
sarampión, rubeola,
inluenza, herpes simple,
citomegalovirus, herpes
zoster, mononucleosis
infecciosa, adenovirus tipo
3, Borrelia burgdorferi
afecta porción coclear del
VIII para craneal.
Trombos, émbolos o
hemorragias.
Traumatismos: acústicos,
quirúrgicos, directos,
barotrauma, y fístulas
perilinfáticas que afecten la
ventana oval o redonda.
Neurinoma del acústico;
Enfermedades metabólicas:
diabetes mellitus e
hiperlipoproteinemias.

6. PRESENTACIÓN CLÍNICA
•Disminución aguda de la audición
•Unilateral
•Aparece en menos de 12 horas
•El síntoma acompañante es el acúfeno
•En algunos casos puede haber vértigo
Las lesiones histopatológicas
características se encuentran:
 Atrofia del órgano de Corti
 Estría vascular
 Membrana tectorial

7. EVALUACIÓN
Se realiza un estudio que incluya:
Otoscopia (habitualmente normal)
Diapasones: muestran hipoacusia sensorial unilateral
Estudio audiológico inmediato
El criterio diagnóstico es la disminución
unilateral de la audición en forma aguda
en el curso de 3 días, 3 frecuencias
contiguas, de mas de 30dB

8. PRONÓSTICO
Depende de variables como:
•Severidad de la pérdida al momento del
diagnóstico
•Prontitud para el inicio del tratamiento
•Presencia de vértigo
•Edad (mayor o menor de 50 años)
La recuperación, cuando ocurre, se presenta
en el curso de las dos primeras semanas.
Cuando la hipoacusia súbita NO se
acompaña de vértigo, el pronóstico
para la recuperación es mejor.

10. TRATAMIENTO
El tratamiento médico estándar es con
esteroides orales: prednisona o metil-
prednisolona 1 mg/kg/día durante 10 días.
Antivirales y/o Vasodilatadores o
antiagregantes plaquetarios.
La dexametasona intratimpánica (2 a 4 mg)
aplicada semanalmente en 2-3 ocasiones se
ha utilizado en pacientes con hipoacusia
súbita severa después de fallo a tratamiento
convencional.
El tratamiento con esteroides sistémicos se ha
reportado ganancia auditiva en el 49-89% de
los casos