Este documento trata sobre las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID). Explica que las EPID incluyen un grupo de enfermedades que afectan la estructura alveolo-intersticial pulmonar, ya sea por proliferación celular, depósito de matriz extracelular o ambos. Luego describe los síntomas, exámenes y criterios de diagnóstico para las EPID más comunes como la fibrosis pulmonar idiopática y la neumonitis por hipersensibilidad. Finalmente, discute los tratamientos disponibles para
Este documento es un informe médico de Daniel Goxcon Aguilar para su clase de Fisiopatología con el Dr. Gustavo Esteban. El informe contiene una cita que enfatiza la importancia de mantener un cuerpo sano respetando y estudiando la naturaleza y el espíritu divino que reside dentro.
Este documento trata sobre la anatomía y fisiología respiratoria. Describe la anatomía pulmonar, los segmentos pulmonares, la irrigación sanguínea y linfática de los pulmones. Explica los procesos de ventilación, difusión y circulación, y define los volúmenes pulmonares y capacidades respiratorias. También cubre conceptos como la ventilación alveolar, el trabajo respiratorio y la semiología del aparato respiratorio en el examen físico del paciente.
Un absceso pulmonar es una lesión necrosada y cavitada del parénquima pulmonar generalmente de origen infeccioso que contiene material purulento. Puede ser primario por aspiración de bacterias de la orofaringe o secundario a otras infecciones, neoplasias u obstrucciones bronquiales. Los síntomas incluyen fiebre, tos con expectoración purulenta y dolor torácico. La radiografía y TAC muestran una lesión cavitada mayor a 3 cm. El tratamiento consiste en antibiótic
Este documento describe la enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, clasificación y fisiopatología. La EPID engloba varios trastornos pulmonares con presentación clínica variable que muestran progresión de inflamación y fibrosis pulmonar. La fibrosis pulmonar idiopática es la forma más común de EPID. El documento también discute los avances recientes en la comprensión de la genética de la fibrosis pulmonar.
El documento define la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) como un estado patológico caracterizado por la obstrucción del flujo aéreo causada por enfisema o bronquitis crónica, generalmente como resultado de la exposición al humo del tabaco. La EPOC se caracteriza por inflamación crónica de los pulmones, destrucción de tejido pulmonar, y estrechamiento de las vías respiratorias. Los síntomas incluyen tos, producción de esputo, y disnea progresiva. El diagn
La tomografía computada de alta resolución se ha convertido en el examen de referencia para el diagnóstico y cuantificación del enfisema pulmonar, ya que permite detectar la enfermedad incluso en etapas iniciales y caracterizar los diferentes tipos de enfisema a nivel de lobulillo pulmonar. Los avances tecnológicos en tomografía computada han facilitado el estudio del enfisema leve y su cuantificación a través de la medición del volumen pulmonar afectado.
Presentación sobre la aspergilosis broncopulmonar alérgica. Agente etiológico, todo sobre Aspergillus fumigatus, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico, criterios diagnósticos, cuadro clínico, tratamiento, estudios de imagen especialmente tomografía, abordaje y tratamiento
El documento describe los principales síndromes del sistema respiratorio, incluyendo síndromes bronquiales como la bronquitis aguda y crónica, síndrome obstructivo bronquial, asma bronquial y bronquiectasia. También describe síndromes pulmonares, pleurales, mediastinales e insuficiencia respiratoria. Proporciona detalles sobre los síntomas, exámenes físicos y pruebas complementarias de cada síndrome.
Este documento es un informe médico de Daniel Goxcon Aguilar para su clase de Fisiopatología con el Dr. Gustavo Esteban. El informe contiene una cita que enfatiza la importancia de mantener un cuerpo sano respetando y estudiando la naturaleza y el espíritu divino que reside dentro.
Este documento trata sobre la anatomía y fisiología respiratoria. Describe la anatomía pulmonar, los segmentos pulmonares, la irrigación sanguínea y linfática de los pulmones. Explica los procesos de ventilación, difusión y circulación, y define los volúmenes pulmonares y capacidades respiratorias. También cubre conceptos como la ventilación alveolar, el trabajo respiratorio y la semiología del aparato respiratorio en el examen físico del paciente.
Un absceso pulmonar es una lesión necrosada y cavitada del parénquima pulmonar generalmente de origen infeccioso que contiene material purulento. Puede ser primario por aspiración de bacterias de la orofaringe o secundario a otras infecciones, neoplasias u obstrucciones bronquiales. Los síntomas incluyen fiebre, tos con expectoración purulenta y dolor torácico. La radiografía y TAC muestran una lesión cavitada mayor a 3 cm. El tratamiento consiste en antibiótic
Este documento describe la enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, clasificación y fisiopatología. La EPID engloba varios trastornos pulmonares con presentación clínica variable que muestran progresión de inflamación y fibrosis pulmonar. La fibrosis pulmonar idiopática es la forma más común de EPID. El documento también discute los avances recientes en la comprensión de la genética de la fibrosis pulmonar.
El documento define la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) como un estado patológico caracterizado por la obstrucción del flujo aéreo causada por enfisema o bronquitis crónica, generalmente como resultado de la exposición al humo del tabaco. La EPOC se caracteriza por inflamación crónica de los pulmones, destrucción de tejido pulmonar, y estrechamiento de las vías respiratorias. Los síntomas incluyen tos, producción de esputo, y disnea progresiva. El diagn
La tomografía computada de alta resolución se ha convertido en el examen de referencia para el diagnóstico y cuantificación del enfisema pulmonar, ya que permite detectar la enfermedad incluso en etapas iniciales y caracterizar los diferentes tipos de enfisema a nivel de lobulillo pulmonar. Los avances tecnológicos en tomografía computada han facilitado el estudio del enfisema leve y su cuantificación a través de la medición del volumen pulmonar afectado.
Presentación sobre la aspergilosis broncopulmonar alérgica. Agente etiológico, todo sobre Aspergillus fumigatus, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico, criterios diagnósticos, cuadro clínico, tratamiento, estudios de imagen especialmente tomografía, abordaje y tratamiento
El documento describe los principales síndromes del sistema respiratorio, incluyendo síndromes bronquiales como la bronquitis aguda y crónica, síndrome obstructivo bronquial, asma bronquial y bronquiectasia. También describe síndromes pulmonares, pleurales, mediastinales e insuficiencia respiratoria. Proporciona detalles sobre los síntomas, exámenes físicos y pruebas complementarias de cada síndrome.
Este documento trata sobre las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI), un grupo heterogéneo de procesos inflamatorios en la pared alveolar. Describe la epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico e historia clínica de las EPI. El diagnóstico incluye radiografías de tórax, TAC de alta resolución, estudios funcionales respiratorios, técnicas broncoscópicas y biopsias pulmonares para identificar los patrones histológicos.
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, escalas de gravedad y resistencia microbiana. La NAC es una enfermedad inflamatoria pulmonar frecuente causada por bacterias, virus u otros patógenos. Afecta principalmente a ancianos y niños pequeños, y tiene una alta morbilidad y mortalidad. Existen múltiples agentes etiológicos pero solo se identifica el causante en menos de
Este documento describe la enfermedad pulmonar intersticial. Explica que es un grupo de patologías que comparten características clínicas y anatomopatológicas que involucran el tejido intersticial y alveolar pulmonar. Los pacientes con estas enfermedades suelen presentar disnea progresiva y tos no productiva. El documento también clasifica las enfermedades pulmonares intersticiales y describe sus síntomas, exámenes, tratamiento y la fibrosis pulmonar idiopática.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de micosis pulmonares, incluyendo aspergilosis, coccidioidomicosis e histoplasmosis. Define cada enfermedad, describe sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La aspergilosis es causada principalmente por Aspergillus fumigatus y afecta a pacientes inmunocomprometidos, mientras que la coccidioidomicosis y histoplasmosis son más comunes en zonas endémicas del suroeste de Estados Unidos y partes de México, respectivamente.
Atelectasia es la pérdida o disminución del volumen pulmonar, lo que provoca colapso alveolar de una parte del pulmón o del pulmón entero
Tipos
Etiología
Diagnóstico
Radiografía de tórax con sus signos directos e indirectos
Tratamiento
semiología médica..
autor Argente
síndromes de las vías aéreas son: Obstructivos, Infecciosos y Bronquiectasias
Síndromes obstructivos: Aumenta la resistencia al flujo de las vías aéreas
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Obstrucción crónica del flujo aéreo, progresivo e irreversible
Enfisema pulmonar: Agrandamiento anormal y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, destrucción de sus paredes y sin fibrosis pulmonar
Bronquitis crónica: Tos y expectoración durante 3 meses anual (2 consecutivos) sin causa aparente
Este documento describe los linfomas, un grupo heterogéneo de neoplasias que se originan en los sistemas linfático y mononuclear fagocítico. Describe los principales tipos de linfoma, incluyendo la enfermedad de Hodgkin y los linfomas no Hodgkin, y proporciona información sobre su incidencia, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
La bronquiectasia es la dilatación permanente de los bronquios que puede ser congénita, adquirida por inflamación recurrente o infección. Puede clasificarse en cilíndrica, varicosas o quísticas. Sus manifestaciones clínicas incluyen tos productiva, hemoptisis y disnea. El diagnóstico incluye radiografía de tórax y TAC. El tratamiento consiste en fisioterapia respiratoria, antibióticos, mucolíticos y corticoides para controlar la inflamación y las infecciones.
El documento describe varios síndromes clínicos semiológicos respiratorios, incluyendo el síndrome de condensación pulmonar, el síndrome de atelectasia, el síndrome de derrame pleural, el síndrome de neumotórax y el síndrome cavitario. Para cada síndrome, se define, se describen las posibles etiologías, la semiología incluyendo síntomas, examen físico e imágenes, y se provee un cuadro comparativo del diagnóstico diferencial entre los síndromes.
Este documento proporciona información sobre el asma bronquial. Explica que el asma es una enfermedad caracterizada por la obstrucción de las vías respiratorias causada por inflamación e hipersensibilidad. Detalla factores como la genética, infecciones, alérgenos ambientales y ocupacionales que pueden contribuir a su desarrollo. Describe los mecanismos fisiopatológicos clave como la inflamación eosinofílica, la liberación de mediadores por mastocitos y el papel de células inm
Este documento describe los signos y síntomas de la rarefacción pulmonar difusa o enfisema pulmonar. Se presentan los hallazgos de la inspección del paciente, como la disnea a la espiración y la cianosis peribucal. También se describen los signos radiológicos como la forma del tórax y la posición horizontal de las costillas. Finalmente, se detallan los síntomas como la tos y la expectoración, y los hallazgos del examen físico como la ampliación torácica disminuida y el sop
Este documento describe la neumonitis por hipersensibilidad y la fibrosis pulmonar idiopática. La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar causada por la exposición a antígenos inhalados que puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica. La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva de causa desconocida caracterizada por el reemplazo del tejido pulmonar por tejido cicatricial.
Este documento resume la Fibrosis Pulmonar Idiopática (IPF), incluyendo su definición, prevalencia, importancia del diagnóstico temprano, criterios diagnósticos, hallazgos clínicos, de laboratorio e imagenológicos, y concluye enfatizando la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico de IPF.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipode EPID Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Este documento describe las bronquiectasias, que son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios proximales causadas por inflamación y destrucción de los tejidos. Las bronquiectasias pueden ser el resultado de infecciones virales o bacterianas, obstrucciones, asma u otras enfermedades. Se diagnostican mediante tomografía computarizada de alta resolución y su tratamiento consiste en eliminar obstrucciones, mejorar la eliminación de secreciones y controlar infecciones con antibióticos.
Ponencia de la V Jornada de Coordinación entre Pediatría de Atención Primaria y Hospitalaria del Hospital Universitario Infanta Leonor (19 de noviembre 2015)
El documento describe el síndrome cavitario, que se produce como consecuencia de una excavación pulmonar causada por varias enfermedades como tuberculosis, neumonía, abscesos o neoplasias. Presenta tos, expectoración y baja de peso. En el examen físico se encuentra tórax adelgazado, vibraciones vocales y sonoridad aumentadas. La radiografía y TAC muestran la presencia de cavernas. Se presenta el caso de una niña de 2 años con absceso pulmonar izquierdo tratada exitosamente con vancomicina.
Este documento describe las bronquiectasias, que son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios causadas por infecciones recurrentes que dañan la pared bronquial. Las bronquiectasias pueden ser focales o difusas y causan tos crónica, expectoración y neumonías repetidas. El pronóstico es peor en pacientes de mayor edad, con mayor afectación pulmonar y deterioro funcional.
El enfisema pulmonar es una enfermedad que destruye los alvéolos de los pulmones gradualmente, reduciendo la superficie de los pulmones y la cantidad de oxígeno que llega a la corriente sanguínea. La principal causa es la exposición prolongada al humo de tabaco u otros irritantes. Los síntomas incluyen falta de aire y labios o uñas con tonalidades azul o grises. No tiene cura, pero los tratamientos pueden aliviar los síntomas y ralentizar la progresión de la en
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (ILD) son un grupo de más de 200 enfermedades que afectan el parénquima pulmonar. Se caracterizan por inflamación y fibrosis difusas y pueden clasificarse en aquellas con predominio de granulomas o de inflamación y fibrosis. Su diagnóstico requiere estudios radiológicos y una biopsia pulmonar. El tratamiento incluye glucocorticoides e inmunosupresores con el objetivo de reducir la inflamación y prevenir la fibrosis.
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (ILD) incluyen más de 200 enfermedades que afectan el parénquima pulmonar. Se caracterizan por inflamación y fibrosis difusas. Algunas causan granulomas pulmonares que pueden progresar a fibrosis. El tratamiento con glucocorticoides suele ser el primer paso, a veces con inmunosupresores. La fibrosis pulmonar idiopática es la forma más común de ILD crónica e involucra inflamación, fibrosis y quistes pulmonares.
Este documento trata sobre las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI), un grupo heterogéneo de procesos inflamatorios en la pared alveolar. Describe la epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico e historia clínica de las EPI. El diagnóstico incluye radiografías de tórax, TAC de alta resolución, estudios funcionales respiratorios, técnicas broncoscópicas y biopsias pulmonares para identificar los patrones histológicos.
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, escalas de gravedad y resistencia microbiana. La NAC es una enfermedad inflamatoria pulmonar frecuente causada por bacterias, virus u otros patógenos. Afecta principalmente a ancianos y niños pequeños, y tiene una alta morbilidad y mortalidad. Existen múltiples agentes etiológicos pero solo se identifica el causante en menos de
Este documento describe la enfermedad pulmonar intersticial. Explica que es un grupo de patologías que comparten características clínicas y anatomopatológicas que involucran el tejido intersticial y alveolar pulmonar. Los pacientes con estas enfermedades suelen presentar disnea progresiva y tos no productiva. El documento también clasifica las enfermedades pulmonares intersticiales y describe sus síntomas, exámenes, tratamiento y la fibrosis pulmonar idiopática.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de micosis pulmonares, incluyendo aspergilosis, coccidioidomicosis e histoplasmosis. Define cada enfermedad, describe sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La aspergilosis es causada principalmente por Aspergillus fumigatus y afecta a pacientes inmunocomprometidos, mientras que la coccidioidomicosis y histoplasmosis son más comunes en zonas endémicas del suroeste de Estados Unidos y partes de México, respectivamente.
Atelectasia es la pérdida o disminución del volumen pulmonar, lo que provoca colapso alveolar de una parte del pulmón o del pulmón entero
Tipos
Etiología
Diagnóstico
Radiografía de tórax con sus signos directos e indirectos
Tratamiento
semiología médica..
autor Argente
síndromes de las vías aéreas son: Obstructivos, Infecciosos y Bronquiectasias
Síndromes obstructivos: Aumenta la resistencia al flujo de las vías aéreas
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Obstrucción crónica del flujo aéreo, progresivo e irreversible
Enfisema pulmonar: Agrandamiento anormal y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, destrucción de sus paredes y sin fibrosis pulmonar
Bronquitis crónica: Tos y expectoración durante 3 meses anual (2 consecutivos) sin causa aparente
Este documento describe los linfomas, un grupo heterogéneo de neoplasias que se originan en los sistemas linfático y mononuclear fagocítico. Describe los principales tipos de linfoma, incluyendo la enfermedad de Hodgkin y los linfomas no Hodgkin, y proporciona información sobre su incidencia, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
La bronquiectasia es la dilatación permanente de los bronquios que puede ser congénita, adquirida por inflamación recurrente o infección. Puede clasificarse en cilíndrica, varicosas o quísticas. Sus manifestaciones clínicas incluyen tos productiva, hemoptisis y disnea. El diagnóstico incluye radiografía de tórax y TAC. El tratamiento consiste en fisioterapia respiratoria, antibióticos, mucolíticos y corticoides para controlar la inflamación y las infecciones.
El documento describe varios síndromes clínicos semiológicos respiratorios, incluyendo el síndrome de condensación pulmonar, el síndrome de atelectasia, el síndrome de derrame pleural, el síndrome de neumotórax y el síndrome cavitario. Para cada síndrome, se define, se describen las posibles etiologías, la semiología incluyendo síntomas, examen físico e imágenes, y se provee un cuadro comparativo del diagnóstico diferencial entre los síndromes.
Este documento proporciona información sobre el asma bronquial. Explica que el asma es una enfermedad caracterizada por la obstrucción de las vías respiratorias causada por inflamación e hipersensibilidad. Detalla factores como la genética, infecciones, alérgenos ambientales y ocupacionales que pueden contribuir a su desarrollo. Describe los mecanismos fisiopatológicos clave como la inflamación eosinofílica, la liberación de mediadores por mastocitos y el papel de células inm
Este documento describe los signos y síntomas de la rarefacción pulmonar difusa o enfisema pulmonar. Se presentan los hallazgos de la inspección del paciente, como la disnea a la espiración y la cianosis peribucal. También se describen los signos radiológicos como la forma del tórax y la posición horizontal de las costillas. Finalmente, se detallan los síntomas como la tos y la expectoración, y los hallazgos del examen físico como la ampliación torácica disminuida y el sop
Este documento describe la neumonitis por hipersensibilidad y la fibrosis pulmonar idiopática. La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar causada por la exposición a antígenos inhalados que puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica. La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva de causa desconocida caracterizada por el reemplazo del tejido pulmonar por tejido cicatricial.
Este documento resume la Fibrosis Pulmonar Idiopática (IPF), incluyendo su definición, prevalencia, importancia del diagnóstico temprano, criterios diagnósticos, hallazgos clínicos, de laboratorio e imagenológicos, y concluye enfatizando la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico de IPF.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipode EPID Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Este documento describe las bronquiectasias, que son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios proximales causadas por inflamación y destrucción de los tejidos. Las bronquiectasias pueden ser el resultado de infecciones virales o bacterianas, obstrucciones, asma u otras enfermedades. Se diagnostican mediante tomografía computarizada de alta resolución y su tratamiento consiste en eliminar obstrucciones, mejorar la eliminación de secreciones y controlar infecciones con antibióticos.
Ponencia de la V Jornada de Coordinación entre Pediatría de Atención Primaria y Hospitalaria del Hospital Universitario Infanta Leonor (19 de noviembre 2015)
El documento describe el síndrome cavitario, que se produce como consecuencia de una excavación pulmonar causada por varias enfermedades como tuberculosis, neumonía, abscesos o neoplasias. Presenta tos, expectoración y baja de peso. En el examen físico se encuentra tórax adelgazado, vibraciones vocales y sonoridad aumentadas. La radiografía y TAC muestran la presencia de cavernas. Se presenta el caso de una niña de 2 años con absceso pulmonar izquierdo tratada exitosamente con vancomicina.
Este documento describe las bronquiectasias, que son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios causadas por infecciones recurrentes que dañan la pared bronquial. Las bronquiectasias pueden ser focales o difusas y causan tos crónica, expectoración y neumonías repetidas. El pronóstico es peor en pacientes de mayor edad, con mayor afectación pulmonar y deterioro funcional.
El enfisema pulmonar es una enfermedad que destruye los alvéolos de los pulmones gradualmente, reduciendo la superficie de los pulmones y la cantidad de oxígeno que llega a la corriente sanguínea. La principal causa es la exposición prolongada al humo de tabaco u otros irritantes. Los síntomas incluyen falta de aire y labios o uñas con tonalidades azul o grises. No tiene cura, pero los tratamientos pueden aliviar los síntomas y ralentizar la progresión de la en
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (ILD) son un grupo de más de 200 enfermedades que afectan el parénquima pulmonar. Se caracterizan por inflamación y fibrosis difusas y pueden clasificarse en aquellas con predominio de granulomas o de inflamación y fibrosis. Su diagnóstico requiere estudios radiológicos y una biopsia pulmonar. El tratamiento incluye glucocorticoides e inmunosupresores con el objetivo de reducir la inflamación y prevenir la fibrosis.
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (ILD) incluyen más de 200 enfermedades que afectan el parénquima pulmonar. Se caracterizan por inflamación y fibrosis difusas. Algunas causan granulomas pulmonares que pueden progresar a fibrosis. El tratamiento con glucocorticoides suele ser el primer paso, a veces con inmunosupresores. La fibrosis pulmonar idiopática es la forma más común de ILD crónica e involucra inflamación, fibrosis y quistes pulmonares.
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pruebas complementarias. La NAC es una infección pulmonar que se adquiere fuera del hospital. Los agentes causales más comunes son Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y virus. El diagnóstico definitivo solo se logra en la mitad de los casos a pesar de las pruebas disponibles.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección aguda del pulmón causada por microorganismos fuera del hospital. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada y las enfermedades crónicas. Los síntomas comunes son fiebre, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se basa en la exploración física y la radiografía de tórax. El tratamiento depende de la gravedad y los posibles patógenos, e incluye antibióticos como
1) El documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. 2) La EPOC se caracteriza principalmente por la limitación del flujo aéreo que no es totalmente reversible y es progresiva, asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones. 3) El tabaquismo es la causa más común de EPOC y otros factores de riesgo incluyen la contaminación ambiental y la susceptibilidad genética.
1) El documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. 2) La EPOC se caracteriza principalmente por la limitación del flujo aéreo, tos crónica, expectoración y disnea progresiva, y se asocia con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones. 3) El diagnóstico se basa en la espirometría y la exposición a factores de riesgo como el tabaquismo.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria común caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a combustibles de biomasa. Los síntomas incluyen disnea, tos y expectoración crónicas. El diagnóstico se basa en la espirometría, que muestra una relación FEV1/FVC menor de 0,7. El tratamiento se centra en cesar el tabaquis
1) Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) constituyen un grupo de afecciones que afectan no solo a las estructuras alveolointerticiales sino también a las pequeñas vías respiratorias y la vasculatura pulmonar. 2) Existen más de 150 causas diferentes de EPID, aunque solo se puede identificar el agente causal en el 35% de los casos. 3) Los síntomas más comunes de EPID son disnea progresiva al esfuerzo, tos seca y alteraciones en la radiografía de tórax.
Este documento presenta recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y la neumonía adquirida en la comunidad. Describe la epidemiología, factores de riesgo, patogenia, curso clínico, diagnóstico y tratamiento farmacológico y no farmacológico de la EPOC. También cubre la prevención, diagnóstico, estratificación de la gravedad, tratamiento antimicrobiano empírico y medicamentos indicados para
Este documento describe la enfermedad pulmonar difusa, incluyendo sus características, causas, evaluación, clasificación y hallazgos en lavados broncoalveolares. Se caracteriza por inflamación crónica, fibrosis y remodelación pulmonar progresiva de causa desconocida, aunque factores genéticos, ambientales e infecciosos podrían participar. La evaluación incluye exámenes físicos, de laboratorio, radiología y pruebas de función pulmonar. El lavado broncoalveolar y la biopsia pul
Presentación esquemática y resumida del EPOC, ideal para conocer la patología, con diapositivas atractivas, con la menor cantidad de texto posible, ya que asi es como se diserta hoy en dia.
Dedicada para estudiantes de Kinesiología Respiratoria y personas que estudien el sistema respiratorio.
Este documento proporciona una revisión de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC como una enfermedad respiratoria común caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. El principal factor de riesgo es el tabaquismo, que causa el 80% de los casos. La espirometría se utiliza para diagnosticar y clasificar la gravedad de la obstrucción del flujo aéreo. El tratamiento se centra en dejar de fumar, la terapia farmacológ
Este documento describe diferentes enfermedades intersticiales idiopáticas y del parénquima pulmonar inferior. Incluye conceptos, manifestaciones clínicas, exploraciones complementarias y tratamiento de condiciones como la fibrosis pulmonar idiopática, neumonía intersticial no específica, neumonía intersticial aguda, bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad pulmonar intersticial, neumonía intersticial linfocítica, linfangioleiomiomatosis, proteinosis alveolar y microlitiasis
Este documento describe diferentes tipos de neumonía intersticial idiopática. Explica que la fibrosis pulmonar idiopática es la más común, causando disnea progresiva y tos sin tratamiento efectivo. También describe la neumonía intersticial no específica, la neumonía organizada criptogénica, la neumonía intersticial aguda y la bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad pulmonar intersticial, proporcionando detalles sobre sus características clínicas, radiológicas y tratamiento.
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) constituyen un grupo heterogéneo de trastornos que afectan los tejidos pulmonares. Incluyen más de 200 causas, aunque sólo en el 35% es posible identificar el agente causal. Se clasifican en aquellas con inflamación y fibrosis predominantes, y las que se caracterizan por reacciones granulomatosas. El diagnóstico requiere análisis histológico del parénquima pulmonar.
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) constituyen un grupo heterogéneo de trastornos que afectan los tejidos pulmonares. Incluyen más de 200 causas, aunque sólo en el 35% es posible identificar el agente causal. Se clasifican en aquellas con inflamación y fibrosis predominantes, y las que se caracterizan por reacciones granulomatosas. El diagnóstico requiere análisis histológico del parénquima pulmonar.
Este documento describe los métodos diagnósticos y manifestaciones clínicas de las neumonías. Detalla las técnicas de imagen como radiografía de tórax y su utilidad en la clasificación de neumonías. Explica los síndromes pulmonares y sus características clínicas y de auscultación. Además, analiza las complicaciones pulmonares y no pulmonares de las neumonías y los criterios para ingreso en UCI.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Explica que la EPOC se caracteriza por una limitación al flujo aéreo parcialmente reversible causada por la inhalación de partículas o gases. Detalla los conceptos de bronquitis crónica y enfisema, y los factores de riesgo como el tabaquismo. Además, describe los síntomas clínicos, las pruebas de diagnóstico como la espirometría y la importancia del diagn
La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica prevenible y tratable caracterizada por una obstrucción persistente y progresiva al flujo de aire, causada predominantemente por el hábito de fumar. Se diagnostica mediante la demostración de enlentecimiento del flujo aéreo en la espirometría y causa una inflamación crónica que conduce a hiperinsuflación dinámica y disfunción pulmonar. Su tratamiento incluye medicamentos broncodilatadores, corticoides y rehabilitación pulmonar
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1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
Procedimientos para aplicar un inyectable y todo lo que tenemos que hacer antes de aplicarlo, también tenemos los pasos a seguir para realzar una venoclisis.
Priones, definiciones y la enfermedad de las vacas locasalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
Los enigmáticos priones en la naturales, características y ejemplosalexandrajunchaya3
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1. Introducción
Las enfermedades pulmonares intersticiales
difusas (EPID) están formadas por un grupo
de enfermedades con alteración de la
estructura alveolo-intersticial pulmonar, ya
sea por proliferación celular, depósito de
matriz extracelular (tejido fibrótico) o de
ambas simultáneamente.
Existen más de 100 enfermedades que pueden provocar EPID, con similitud en la presentación clínica,
funcional respiratoria y radiológica.
2. Clínica
Es la parte más importante del proceso
diagnóstico. Debe ser una historia clínica
exhaustiva.
Se interroga sobre la edad, sexo y
antecedentes familiares del paciente,
habitos y exposición
3. Clínica
Más frecuente: Presencia de tos seca y disnea de
esfuerzo progresiva, además de cualquier síntoma
extrapulmonar (debilidad muscular, disfagia, pérdida de
agudeza visual, etc.)
Al examen físico el hallazgo más frecuente son
crepitantes secos bilaterales de predominio basal en la
auscultación junto a la presencia de acropaquias en las
formas más evolucionadas.
Pueden existir signos que nos orienten a EPID
secundarias a otras enfermedades.
6. Fibrosis Pulmonar Idiopática
Se define como: Neumonía
intersticial fibrosante crónica,
limitada al pulmón, de etiología
desconocida, de carácter
progresivo, y asociada al patrón
radiológico y/o histológico de la
neumonía intersticial usual.
● Incidencia: 4,6-7,4 casos/100.000
habitantes
● Prevalencia: 13 casos/100.000 en
mujeres y de 20 casos/100.000 en
los hombres
● Es la enfermedad intersticial más
frecuente.
● Entre el 2,2% y el 3,7% de las
fibrosis pulmonares idiopáticas son
familiares.
7. FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo
Exposición a
sílice, latón,
acero y
polvo de
madera.
Reflujo
gastroesofá
gico
Autoinmunid
ad-
asociarse a
enfermedad
es del
t.conectivo
8. HIPÓTESIS PATOGÉNICA
Enfermedad epitelial y
fibroblástica
Agresiones repetidas a las células
epiteliales alveolares, que se activan
e intervienen en la migración y en la
proliferación de los fibroblastos a
través de factores fibrogénicos.
Están implicados la Il-1,
PDGF, el TNF-α y el TGF-β
Oxidantes-radicales libres y el
del desequilibrio entre la
oxidación y la reducción
Factores genéticos,
ambientales o exógenos o
endógenos.
9. CLÍINICA
Es de inicio insidioso y se caracteriza por:
● Disnea de esfuerzo progresiva
● Tos seca persistente.
Fases avanzadas: insuficiencia respiratoria
crónica.
Exploración física:
● Estertores crepitantes en el 90%
● Acropaquia en el 50%
EXÁMENES DE
LABORATORIO
● No existen alteraciones específicas en
los análisis sanguíneos.
● La VSG, la PCR y las IgG pueden estar
elevadas.
● Los ANAy el FR son positivos en el
10%-20% de los casos, aunque los
títulos son bajos.
El lavado broncoalveolar:
● Neutrofilia, con o sin eosinofilia, en el
85% de los casos.
● Cuando existe linfocitosis (> 20%)
deben descartarse otros dg, en especial
la neumonitis por hipersensibilidad
crónica.
10. PRUEBAS DE IMAGEN
RX:
● Opacidades reticulares
asociadas o no a imágenes en
panal, de distribución basal y
periférica, y bilateral.
● La presencia de imágenes
alveolares debe plantear la
posibilidad de un diagnóstico
alternativo
TC:
● Afectación pulmonar de
predominio basal y subpleural.
● Presencia de imágenes reticulares
y de panalización con o sin
bronquiectasias/bronquiolectasias
de tracción.
● La presencia de áreas en vidrio
deslustrado debe ser mínima o
inexistente
11. EXAMEN HISTOLÓGICO
La biopsia está indicada en los casos en que la TC no ponga de manifiesto los
hallazgos típicos de neumonía intersticial usual.
13. Pacientes sin biopsia Pacientes con biopsia con NIU
Deben cumplir con 4 criterios mayores y 3 criterios
menores.
Criterios Mayores:
● Exclusión de otras causas conocidas de EPID.
● Alteraciones en la exploración funcional como las que
se han mencionado.
● Hallazgos típicos de la enfermedad en las técnicas de
imagen.
● Ausencia de alteraciones en la biopsia transbronquial
o en el lavado broncoalveolar que sugieran un
diagnóstico alternativo
Criterios menores:
● Edad superior a los 50 años.
● Disnea de esfuerzo de comienzo insidioso no
explicada por otra causa.
● Duración de los síntomas superior a 36 meses.
● Estertores crepitantes bibasales, inspiratorios y
persistentes.
Deben cumplirse los siguientes criterios:
● Exclusión de otras causas conocidas
de EPID.
● Alteraciones compatibles en la
exploración funcional respiratoria.
● Manifestaciones típicas de la
enfermedad en la RX en la TCAR
torácica.
14. TRATAMIENTO
● Pirfenidona: 2.403 mg/día
p.o.
● Nintedanib 150 mg/12 h p.o.
Tos seca persistente:
● Fosfato de dimemorfano 20
mg/8 h p.o.
● Fosfato de codeína 30 mg/8
h p.o..
Tos refractaria a los antitusígenos:
● La prednisona en dosis bajas
5-10 mg/ día p.o.
Bolos de glucocorticoides en dosis
altas (metilprednisolona, 500-1.000
mg/día i.v.) durante 3 días, seguidos
de prednisona (0,5 mg/kg al día)
15. Fibrosis Quística
Enfermedad genética autosómica recesiva que se
produce como consecuencia de una alteración del gen
CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance
regulator) situado en brazo largo del cromosoma 7.
Esta proteína funciona como un canal de cloro y su
alteración causa un transporte anormal de iones en las
células epiteliales de diferentes órganos y sistemas,
(tracto gastrointestinal y respiratorio) lo que ocasiona
disfunción en las glándulas exocrinas, manifestándose
en aumento de electrolitos en el sudor, insuficiencia
pancreática, inflamación e infección respiratoria y
azospermia.
16. La morbimortalidad de la enfermedad está
relacionada con la enfermedad pulmonar
y sus complicaciones, responsables de más
del 95% de las muertes.
Actualmente más de un tercio de los
pacientes afectos de fibrosis quística son
adultos
17. Factores Geneticos
● Enfermedad hereditaria autosómica recesiva grave más frecuente en la zona caucásica con una
incidencia de 1/2000 a 1/6500 de recién nacidos vivos.
● Esta incidencia es más baja en la raza negra (1/17.000)
● Mecanismos moleculares de las mutaciones que producen CFTR anormales:
24. Es una granulomatosis broncopulmonar
de mecanismo inmunológico, causada por
una respuesta exagerada a la inhalación
repetida de antígenos, casi siempre
orgánicos, a los que el paciente se ha
sensibilizado previamente
Formas más comunes son la
enfermedad de los criadores de aves y
la enfermedad del pulmón del granjero
(EPG)
La histología muestra una infiltración
celular inflamatoria de los bronquiolos
distales y de los alvéolos
Antígenos
responsables
de
esta
respuesta
pueden
clasificarse
en:
Microorganismos,
hongos o mohos
Proteínas animales y
los insectos
Compuestos químicos.
Neumonitis por hipersensibilidad
25. La prevalencia de la EPG oscila entre el 0,2-1,5%.
Prevalencia de NH del 5-10% en los criadores aves
Las NH relacionadas con los isocianatos en la industria química
prevalencias que oscilan entre el 0,9 y el 27%
Es una enfermedad que afecta sobre todo al adulto; las formas
infantiles son infrecuentes.
Se han descrito formas familiares.
Epidemiología
26. Factores de riesgo
Asociados a la exposición
Concentración de
microorganismos y la
duración diaria y semanal de
la exposición
Correlación entre exposición
y riesgos en las NH aviares, y
es muy probable en las NH
químicas.
NH es más frecuente en los
no fumadores que en los
fumadores.
Personas sensibilizadas, la
enfermedad se desencadene
por fenómenos inflamatorios
inespecíficos
«estímulos» de origen
bacteriano o viral.
Individuales y genéticos
Polimorfismo de genes:
altamente productores de
TNF-α
Entre las personas expuestas a
cantidades elevadas de
antígenos, tan sólo un 5-10%
desarrolla la enfermedad.
50%, desarrolla reacciones
inmunológicas y celulares.
27. Aguda
Predominan los
síntomas
seudogripales con
fiebre, escalofríos,
tos, astenia, mialgias
y artralgias, que
aparecen entre 4-
8 horas después de la
exposición y duran
varias horas, a veces
varios días. La disnea
no es constante
Subaguda
Se va manifestando
de forma progresiva a
lo largo de varios días
o varias semanas y
cursa con tos y
disnea. Puede
evolucionar hacia una
insuficiencia
respiratoria grave,
que requiere la
hospitalización del
paciente.
Crónica
Tos, disnea, astenia y
adelgazamiento a lo
largo de un período
que oscila entre
varios meses y varios
años.
Clasificación
29. Métodos diagnósticos
No existe ninguna prueba
específica ni biomarcador que
permita establecer un
diagnóstico fiable de NH
Diagnóstico por la suma de uma
de indicadores clínicos,
radiológicos, funcionales,
imunológicos e histopatológicos
La tomografía computarizada de
alta resolución (TCAR) y los datos
aportados por el lavado
broncoalveolar (LBA) son los
exámenes no invasivos de mayor
utilidad.
Los datos histopatológicos
posiblemente sean los más
ilustrativos, pero cada vez se
practica menos la biopsia a cielo
abierto
30. Imagen
La radiografía simple puede ser normal en un 20% de los pacientes con una
NH activa. Cuando es patológica, su interés es principalmente evolutivo.
TCAR refleja las observaciones histopatológicas y muestra imágenes directas
(principalmente opacidades centrolobulillares y en vidrio esmerilado) e
indirectas (sobre todo zonas de hiperclaridad y de atrapamiento).
Las opacidades en vidrio esmerilado suelen ser bilaterales y simétricas,
aunque a veces forman «parches»; en general predominan en la parte media
de los pulmones.
Presencia de pequeñas opacidades centrolobulillares redondas, que suelen
tener un diámetro inferior a 5 mm
Presencia de hiperclaridades de lóbulos secundarios, que confieren una
imagen de mosaico
31. Bronquiolitis
obliterante
Histología
Bronquiolitis
celular
• Presencia de células inflamatorias que infiltran las pequeñas vías aéreas y que a veces
provocan una ulceración epitelial
• Predominan los linfocitos y plasmocitos, pero también, y en diversos grados, polimorfonucleares
eosinófilos y neutrófilos y mastocitos
• Pequeños granulomas mal delimitados, no necróticos, no caseosos, formados por linfocitos,
plasmocitos e histiocitos epitelioides con o sin célula gigante
• Focos de neumonía organizada con pólipos en el interior de la luz bronquiolar
Células gigantes en los
alvéolos o en el
intersticio.
• Pueden contener inclusiones de colesterol, cuerpos de Schaumann y cristales birrefringentes de
oxalato.
Infiltrados
inflamatorios
intersticiales
difusos
32. Lavado
broncoalveolar
Una cifra normal de
linfocitos descarta el
diagnóstico, salvo en
caso de enfermedad
residual
Linfocitosis con
predominio de los
linfocitos T, con un
cociente CD4/CD8 bajo.
Inmunodiagnóstico
Presencia de
precipitinas es un
elemento predictivo
independiente del
diagnóstico
O los anticuerpos de tipo
IgG
Normal cuando el
porcentaje de
linfocitos es inferior al
30% en el paciente no
fumador y al 20% en
el fumado
33. Exploraciones funcionales
respiratorias
En reposo no permiten distinguir la NH de las otras
afecciones pulmonares infiltrantes difusas
En el momento del
diagnóstico, es común
observar un trastorno
respiratorio restrictivo
Reducción de las capacidades
pulmonares total y vital, y
disminución de la
distensibilidad pulmonar y de
la capacidad de difusión del
óxido de carbono (DLCO).
La disminución de la DLCO es la
anomalía funcional de mayor
sensibilidad y predice la
desaturación de oxígeno con el
esfuerzo. La existencia de una
obstrucción bronquial distal es
común.
Volumen residual normal o
aumentado.
35. Tratamiento
Eliminar la exposición antigénica de manera definitiva
O se modifiquen las condiciones de trabajo y/o se usen mascarillas adecuadas de protección
respiratoria
El tratamiento médico de referencia es la corticoterapia administrada por vía sistémica.
Indicados en las formas recientes graves e hipoxemiantes, en una posología inicial de 40-
60 mg/día.
36. Enfermedad Intersticial Difusa Asociada a Colágeno
-Las enfermedades vasculares del colágeno, también
denominadas trastornos del tejido conectivo, abarcan
un grupo heterogéneo de trastornos autoinmunes con
manifestaciones proteicas.
- Muchos de estos trastornos tienen predilección por
la afectación pulmonar, especialmente la enfermedad
pulmonar intersticial (EPI).
Las ECV suelen ser mucho más comunes en las
mujeres, por lo que las ECV-EPI también se
encuentran con mayor frecuencia en las mujeres.
37.
38.
39. -La identificación temprana de la EPI asociada a la
ECV es esencial para orientar el tratamiento del
paciente.
-En ocasiones, los síntomas relacionados con la
EPI son las primeras manifestaciones clínicas de la
ECV subyacente, precediendo a los signos y
síntomas más clásicos.
-Además, la afectación pulmonar presagia un peor
pronóstico, especialmente si hay hipertensión
pulmonar asociada.
40. Estudios serológicos
-Se obtienen estudios serológicos para garantizar que
no se pase por alto la enfermedad reumática subclínica:
● Factor reumatoide
● Anticuerpos de péptidos citrulinados cíclicos.
● Anticuerpos antinucleares (ANA)
● Anticuerpos antisintetasa (p. Ej., Jo-1)
● Creatina quinasa y aldolasa
● Anticuerpos de Sjögren (SS-A, SS-B)
● Anticuerpos de esclerodermia (anti-topoisomerasa
[Scl-70] )
Diagnóstico por laboratorio:
42. -El tratamiento generalmente implica
inmunosupresión.
-Los medicamentos utilizados para tratar las
enfermedades cardiovasculares pueden provocar
una lesión pulmonar, que debe distinguirse de la
EPI relacionada con la enfermedad subyacente.
-Los fármacos inmunosupresores utilizados para
tratar las ECV pueden predisponer a los pacientes a
infecciones pulmonares oportunistas, que pueden
confundir los hallazgos pulmonares.
-Otras manifestaciones torácicas de las ECV
incluyen afectación de las vías respiratorias,
vascular, miocárdica, pericárdica y pleural.
44. NEUMOCONIOSIS
Es un conjunto de
enfermedades
pulmonares
producidas por la
exposición e inhalación
de polvos inorgánicos
Se caracteriza por la
producción de colágeno en
el parénquima pulmonar
debido al depósito de
polvos inorgánicos.
Se excluye el depósito de
polvos inorgánicos fuera
del parénquima pulmonar.
45. Clasificación
Por agente etiológico
Por patrón
de lesión
Difusa
Parcial
Afecta prácticamente la
totalidad del parénquima
pulmonar.
Afecta de manera parcial o
fragmentaria al
intersticio pulmonar. (Deja
zonas indemnes)
Asbestosis
Neumoconiosis por metales
duros.
Silicosis
Neumoconiosis por carbón
(formas leves)
47. Paso 3
Resultado:
-Fibrosis o cicatrices en el
parénquima pulmonar.
(Deterioro de la función
respiratoria)
-Enfisema
-Neoplasias (Carcinoma,
mesotelioma)
Paso 1
Suspensión de partículas en
aerosoles.
Si induce la síntesis de
colágeno en el parénquima
pulmonar se conoce como
fibrogénico.
Paso 2
La inhalación continua y
prolongada (sobre umbral)
produce lesiones en el
parénquima pulmonar.
48. Factores protectores
● Estructura laberíntica de la
vía aérea.
● Batido ciliar.
● Tos
● Fagocitosis
● Arrastre venoso y linfático
● Medidas laborales
preventivas y de vigilancia.
Factores de riesgo
● Intensidad de la
exposición
● Dosis acumulada de
exposición.
49. Asbestosis
Fuentes:
● Minería molienda de
fibras.
● Industriales: Textiles,
cemento,
construcción.
3
Asbesto
Grupo de fibras
naturales compuestas
de silicatos de magnesio
hidratados.
Se utilizan para una
variedad de propósitos
de construcción y
aislamiento.
2
Concepto
Fibrosis pulmonar
difusa, de progresión
lenta, causada por la
inhalación de fibras de
asbesto..
1
Tipos de asbesto
● Serpentinas: crisotilo. Son
hebras largas y rizadas.
(90% de amianto comercial)
● Anfíboles: crocidolita,
amosita, tremolita y otras.
Son estructuras largas,
rectas, en forma de varillas.
50. PATOGENIA
Lorem 3
Con el tiempo, hay una
afectación pulmonar más
difusa caracterizada por:
● Pérdida de células
alveolares tipo I y II.
● Expansión del número
de macrófagos,
neutrófilos, linfocitos y
eosinófilos alveolares e
intersticiales.
● Proliferación de
fibroblastos y la
acumulación de
colágeno
Lorem 1
Efectos tóxicos directos de las
fibras en las células del
parénquima pulmonar.
Liberación de varios
mediadores (especies
reactivas de oxígeno,
proteasas, citocinas y factores
de crecimiento) por las células
inflamatorias.
*Las fibras de anfíbol pueden
ser más tóxicas que el
crisotilo porque se depositan
con más eficiencia.
Lorem 2
Se depositan en los
bronquiolos respiratorios y en
las bifurcaciones del conducto
alveolar.
Acumulación de macrófagos
alveolares y el desarrollo de
una reacción inflamatoria que
se extiende de manera
centrífuga hacia los
bronquiolos respiratorios
terminales y el intersticio
alveolar
51. CLÍNICA
● 20-30 años asintomático.
● Disnea de esfuerzo (inicial)
● La tos, la producción de esputo y
las sibilancias son inusuales
● Crepitaciones bibasilares finas al
final de la inspiración.
● Palpitaciones
● Cor pulmonale.
52. PATOLOGÍA
● Pulmones pequeños y rígidos con
fibrosis en las regiones subpleurales
de los lóbulos inferiores.
● Pleura fibrótica y placas pleurales
viscerales.
● Porciones centrales de los pulmones
suelen estar sin afectación.
● Cuerpos de amianto: fibras de
amianto transparentes rodeadas por
una capa de hierro y proteínas.
(núcleo transparente)
53. EVALUACIÓN
● Volúmenes pulmonares reducidos, particularmente la
capacidad vital y la capacidad pulmonar total.
● DLCO disminuido
● Disminución de la distensibilidad pulmonar.
● Espirometría: Ausencia de patrón obstructivo.
54. EVALUACIÓN
Rx de tórax: Pequeñas opacidades parenquimatosas bilaterales con un patrón
multinodular o reticular, a menudo con anomalías pleurales asociadas.
TCAR:
● Densidades lineales subpleurales paralelas a la pleura.
● Fibrosis del parénquima pulmonar basilar y dorsal, con fibrosis septal
peribronquiolar, intralobulillar e interlobulillar.
● Bandas gruesas de parénquima (de 2 a 5 cm de longitud) junto a la pleura.
● Patrón en panal de abeja grueso en enfermedad avanzada.
● Placas pleurales.
56. Tratamiento
Actualmente no existe un tratamiento específico para la asbestosis.
Medidas preventivas y de apoyo:
● Dejar de fumar
● Detección temprana de anomalías fisiológicas y radiográficas para ayudar a
prevenir una mayor exposición al asbesto en el aire
● Oxígeno suplementario cuando hay hipoxemia en reposo o desaturación de
oxígeno inducida por el ejercicio
● Tratamiento oportuno de infecciones respiratorias
● Vacunación antineumocócica y antigripal.
57. Siderosis
Es una enfermedad pulmonar que
se caracteriza por la
inhalación de polvo de hierro.
patología de carácter
profesional u ocupacional
Pequeñas partículas de hierro o polvo de hierro que
son inhaladas acumulándose en los macrófagos
alveolares
También llamada
siderosis del soldador
58. Siderosis
Si los cumple
Potencial de deposición
en cualquier parte del
sistema respiratorio
Patogenia
La mayoría de las partículas de
polvo inhaladasson retenidas
por encima del bronquiolo
terminal
Requisitos
Promedio del diámetro
aerodinámico de las
partículas sea < 10 um
Patogenia
Capaz de inducir una reacción
tisular fibrogenética y
desencadenar depuración
mediante tos y barrido mucociliar
Patogenia
El sistema de aclaramiento
alveolar es capaz de tolerar
hasta 500 a 1000 partículas por
cc de aire.
Patogenia
Si la concentración es mayor
se empiezan a acumular =
exposición continua genera
neumoconiosis
En algunas ocasiones se presentan casos agudos con periodos de exposición muy
cortos(uno o dos años) o de evolución intermedia (dos a cinco años) y se piensa que en
estos casos estaría relacionado con una mayor susceptibilidad individual
59. Siderosis
Bronquitis crónica
Se han descrito casos de neumotórax
espontáneo
El desarrollo de fibrosis pulmonar es
raro.
CLÍNICA
Por lo general sin síntomas
60. Siderosis
Hallazgos en RX:
- micronódulos de alta atenuación
y opacidades reticulares
- opacidades irregulares en vidrio
esmerilado
- Pueden cesar después de la
exposición
Hallazgos en TC:
- Micronódulos se encuentran con
frecuencia en una ubicación
centrolobulillar
61. Silicosis
● Inhalación extensa o prolongada de
sílice libre (dióxido de silicio)
● Partículas en los límites respirables
(0.3 a 5 μm) → opacidades redondas
pequeñas (nódulos silicóticos) en la
totalidad del pulmón
● Calcificación "en cascarón de huevo"
○ Calcificación de los ganglios linfáticos
hiliares periféricos
○ Alto grado
62. Silicosis
● silicosis simple
○ Asintomática
○ sin efecto en las pruebas de función pulmonar
● silicosis complicada
○ grandes densidades conglomeradas en la parte superior del pulmón
○ disnea y disfunción pulmonar obstructiva y restrictiva
63. Función pulmonar
silicosis avanzada:
● Disminución de la capacidad vital forzada (FVC), y del volumen espiratorio
máximo en el primer segundo (FEV1)
● Relación FEV1/FVC → normal
● Patrón ventilatorio restrictivo
64.
65. Tratamiento
prevención y el cese de la exposición al agente causal
la terapia sólo está dirigida a tratar sus posibles complicaciones, cuyas medidas
terapéuticas son las mismas del neumólogo para tratar las complicaciones más
frecuentes: obstrucción, broncoespasmo, infección sobreagregada, neumotórax,
hipoxemia e insuficiencia respiratoria
66. Carbón
Es la neumoconiosis que afecta a los mineros del
carbón. Según su antigüedad geológica, existen tres
tipos de carbón: antracita, hulla y lignito. La antracita
tiene el mayor contenido de carbón (98%) y, por tanto,
mayor poder fibrosante.
Se relaciona con la minería, la extracción de carbón
mineral, el almacenamiento, la utilización y la
producción de negro de carbón.
La clínica, la radiología, la evolución, las
complicaciones y el tratamiento son similares a la
silicosis. El tratamiento, como en la silicosis, debe
incidir en la prevención y el abandono
67. Carbón
En la neumoconiosis del trabajador del carbón (CWP),
el polvo de carbón inhalado es fagocitado por
macrófagos alveolares, que luego se agregan
alrededor de los bronquiolos, formando máculas de
polvo
El grado de pigmento negro en el pulmón (antracosis )
está relacionado con la cantidad de carbón inhalado.
La antracosis también se observa comúnmente en
fumadores y personas que viven en entornos urbanos y
no constituye neumoconiosis.
68. Clasificación:
CWP simple . El patrón predominante es de máculas de polvo
alrededor de las paredes de los bronquiolos respiratorios,
arteriolas pulmonares y venas pulmonares.
Se pueden observar cambios similares en los ganglios linfáticos
hiliares. Puede haber alguna ampliación del espacio aéreo
asociada compatible con enfisema.
Sin embargo, para calificar como neumoconiosis debe haber
evidencia de fibrosis y esta se caracteriza por el desarrollo de
nódulos fibrosos que, en CWP simple, miden menos de 10 mm
de diámetro.
69. Clasificación:
CWP complicada o fibrosis masiva progresiva (PMF)
se caracteriza por nódulos grandes e irregulares con
cicatrices ; tienen más de 10 mm de diámetro y
pueden ser muy grandes.
Pueden mostrar licuefacción central y el paciente
tose abundante material negro. Los nódulos grandes
suelen estar en las zonas media o superior y pueden
ser bilaterales.
La progresión de la enfermedad conduce a una
mayor cicatrización con destrucción pulmonar,
insuficiencia respiratoria y cor pulmonale.
70. Carbón
Se desconocen las razones por las que solo algunos
mineros desarrollan PMF, pero un factor determinante
es la cantidad de polvo de carbón inhalado. También
está claro que la PMF se ve con más frecuencia en
algunos campos de carbón en comparación con otros.
El síndrome de Caplan se caracteriza por la presencia
de grandes nódulos pigmentados en pacientes con
CWP. Esto ocurre en presencia de enfermedad
reumatoide seropositiva, aunque los nódulos
pulmonares pueden preceder al desarrollo de
características sistémicas. Los nódulos pueden
retroceder con el tiempo.
71. Estudios de imagen
Los primeros cambios radiográficos de
silicosis y CWP son casi idénticos. Las
apariencias típicas son una profusión de
pequeños nódulos redondos (1-3 mm)
distribuidos en las caras posteriores de los dos
tercios superiores del pulmón.
Radiológicamente, la única diferencia entre
CWP simple y silicosis simple es que los
nódulos en CWP suelen ser más pequeños.
• Nódulos centrolobulillares y subpleurales densos y bien definidos, con predominio pulmonar superior y
posterior
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares y mediastínicos, con o sin calcificación
• Las masas irregulares del lóbulo superior caracterizan a la PMF
72. Bibliografía
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● Álvarez, W. (2017). Neumología clínica, 2.ª Edición. Elsevier