Breve descripción anatómica y fisiológica del HIPOTALAMOS (como órgano endócrino) y la glándula Hipófisis. Adaptado para el conocimiento que deben adquirir los alumnos de los años iniciales de la Carrera de Medicina.
2. HIPOTALAMO.
1. Localización anatómica:
El HIPOTALAMO es una estructura del
Cerebro, que se extiende:
anteriormente hasta el borde del
Quiasma Óptico
posteriormente hasta los Cuerpos
Mamilares, que forman parte de él.
Superiormente está separado del
Tálamo Óptico por el surco hipo-
talámico del tercer ventrículo.
Inferiormente, se encuentra el
Tuber Cinereum de forma redon-
deada, que forma su base.
La porción central de esta estructura
se llama Eminencia Media
(constituida por el suelo de tercer
Ventrículo) se prolonga hacia abajo
formando el Tallo Hipofisario.
HIPOFISIS.
Concepto:
La HIPOFISIS, es una glándula
endócrina que se localiza dentro de
la silla turca del Hueso Esfenoides
de la base del cráneo. Pesa
alrededor de 0,8 gr. Y está consti-
tuida por dos partes, la anterior o
adenohipófisis (más grande) y la
posterior o neurohipófisis.
EMBRIOGÉNESIS:
En lóbulo anterior de la Hipófisis,
se forma por la proliferación lateral
de la Bolsa de Rathke (que es una
evaginación del suelo de la cavidad
bucal embrionaria). Y se une a un
divertículo del suelo del tercer
Ventrículo, que forma la Neurohipó-
fisis, para dar origen a la glándula,
que durante su desarrollo embrio-
nario se separa de la cavidad bucal.
Localización anatómica:
Esta glándula está separada del
cerebro por arriba por el Diafragma
de la Silla Turca (Repliegue de la
Duramadre). Por delante está se-
parada del seno esfenoidal. Por
debajo por una delgada capa de
hueso del esfenoides y a ambos
lados está separada del SENO
CAVERNOSO, que contiene en su
interior a los Pares craneales III, IV,
V y VI y la Arteria carótida Interna.
El QUIASMA OPTICO se encuentra
por delante del tallo Hipofisario y por
encima del Diafragma de la Silla
Turca (por esta razón los Tumores
Hipofisarios producen defectos en
el Campo Visual, parálisis de los
pares craneales e invasión de los
Senos Esfenoidales).
Localización de las Neuronas neuro-
secretorias del Hipotálamo.
Las NEUROHORMONAS que actúan
sobre la Hipófisis, son sintetizadas y
secretadas en las neuronas neurose-
cretoras del HIPOTALAMO, localizadas
a lo largo del borde del tercer
ventrículo, cuyas fibras se proyectan
para terminar en la Eminencia Media,
en las proximidades de los capilares
portales. Además en los núcleos
3. SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICU-
LAR del Hipotálamo, las neuronas
neurosecretoras sintetizan ADH Y
OXITOCINA, que viajan a lo largo del
recorrido de los tractos supra-óptico-
paraventrículohipofisario, en el interior
de los axones que lo conforman, para
terminar en el Lóbulo posterior de la
Hipófisis.
Los FACTORES LIBERADORES HI-
POTALÁMICOS son:
I. Factor liberador de tirotropina TRH.
Libera la hormona Tirotropina TSH.
II. Hormona Liberadora de Somato-
trofina (GRH). Libera la Hormona
Somatotrofina (STH).
III. Somatostatina (SS). Factor inhibidor
de liberación de (STH).
IV. Hormona liberadora de Gonadotrofi-
nas (GnRH). Libera las hormonas
Foliculoestimulante (FSH) y Luteini-
zante (LH).
V. Hormona Liberadora de Cortico-
trofina (CRH).Libera la Hormona
Adrenocorticotrofina (ACTH).
VI. Dopamina (DOP).Factor Inhibidor
de la Hormona Prolactina (PRL).
La comunicación entre el Hipotálamo y
la Hipófisis (Adenohipófisis) es de tipo
químico y no físico. Los Factores
liberadores hipotalámicos producidos
por las neuronas neurosecretoras
hipotalámicas, llegan a la adenohipó-
fisis, a través del Sistema Porta Hipo-
tálamo Hipofisario, estimulando o
inhibiendo la producción de las
hormonas de la adenohipófisis.
Circulación Sanguínea:
SISTEMA PORTAL HIPOTÁLAMO –
HIPOFISARIO.
La ADENOHIPÓFISIS es el tejido mas
perfundido en el cuerpo humano, a ella
llegan por minuto unos 0,8 ml/gr. de
tejido. Las dos Arterias Hipofisarias
superiores (AHS - ramas de la Carótida
Interna), se ramifican en el espacio
subaracnoideo, alrededor del Tallo
Hipofisario y terminan en la red capilar
que rodea a la Eminencia Media, el
PLEXO CAPILAR PRIMARIO, que se
localizan por fuera de la barrera
hematoencefálica, y cuyos capilares de
epitelio fenestrado, facilitan el acceso de
los factores liberadores del hipotálamo,
que son transportados a la adenohipó-
fisis, por 6 a 10 venas PORTAHIPOFI-
SARIAS que se forman por la unión de
los capilares de la Eminencia Media.
Estas venas ingresan en el parénquima
de la adenohipófisis y se capilarizan
alrededor de los grupos celulares
productores de hormonas, formando el
PLEXO CAPILAR SECUNDARIO, las
que luego confluyen en las VENAS
HIPOFISARIAS INFERIORES (VHI),
que vuelcan su contenido en la
circulación sistémica.
La NEUROHIPÓFISIS se nutre por la
capilarización de las ARTERIAS HIPO-
FISARIAS INFERIORES (AHI), que
luego drenan hacia las VENAS
HIPOFISARIAS SUPERIORES (VHS).
TIPOS CELULARES:
Existen cinco tipos celulares principales
en la ADENOHIPÓFISIS, que sintetizan
y secretan seis hormonas distintas.
4. 1. Las células LACTOTROFICAS que
producen PROLACTINA (PRL).
2. Las células SOMATOTROFICAS
que producen SOMATOTROFINA
(GH).
3. Las células GONADOTROFICAS
que producen Hormona FOLICULO
ESTIMULANTE (FSH) y hormona
LUTEINIZANTE (LH).
4. Las células CORTICOTROFICAS
que producen la hormona ADRE-
NOCORTICOTROFINA (ACTH).
5. Las células TIROTROFICAS que
producen la hormona TIROTRO-
FINA (TSH).
El Lóbulo posterior de la hipófisis se
compone de axones provenientes de las
neuronas neurosecretoras de los nú-
cleos supraóptico y paraventricular del
hipotálamo, y sirve de lugar de alma-
cenamiento de dos hormonas (que se
sintetizan en el hipotálamo), la Hormona
antidiuréritca (ADH) y la Oxitocina
(OXC) y que actúan en la periferia para
regular el Balance Hídrico, la
Contracción Uterina, y la Eyección de
la Leche materna.
EL SISTEMA DE CONTROL HIPOTA-
LAMO HIPOFISARIO:
La HIPOFISIS es el eslabón proximal en
relación al SNC, para el control
neuroendocrino del metabolismo y la
reproducción. Las neurohormonas
sintetizadas en el Hipotálamo llegan a la
adenohipófisis por el sistema portal
hipofisario, donde controla la síntesis y
secreción de 6 hormonas, las que a su
vez van regular las Glándulas
periféricas (Tiroides, gónadas y
suprarrenal), el Crecimiento y la
Lactancia.