El documento proporciona información general sobre el intestino delgado. Consta de tres secciones principales: duodeno, yeyuno e íleon. Cada sección tiene características específicas en términos de longitud, estructuras presentes y funciones. El documento también describe la histología del intestino delgado, incluidas las capas que lo componen (mucosa, submucosa y muscular) y los tipos celulares presentes en cada capa que cumplen funciones importantes como la absorción de nutrientes y la protección contra bacterias.
Histolgía, sistema digestivo, desde boca hasta ano, sin glándulas anexas, placas de peyer, duodeno, yeyuno, íleon, CISALUD, USMLE, criptas de Lieberkühn, Lieberkühn, células de Paneth, células caliciformes, glándulas de Bruner
Histolgía, sistema digestivo, desde boca hasta ano, sin glándulas anexas, placas de peyer, duodeno, yeyuno, íleon, CISALUD, USMLE, criptas de Lieberkühn, Lieberkühn, células de Paneth, células caliciformes, glándulas de Bruner
Tema 4 del módulo de Citología General del temario del C.F.G.S. de Anatomía Patológica y Citodiagnóstico sobre análisis de imágenes histológicas y citológicas del aparato digestivo
Histología del Intestino Delgado, Grueso y Glándulas Anexas.pptxUniikDanielaFloresVa
intestino delgado basado en Ross Histología libro texto segundo año de medicina cuarto ciclo de la carrera de doctorado en medicina UES Los órganos huecos que componen el tracto gastrointestinal son la boca, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso y el ano. El hígado, el páncreas y la vesícula biliar son los órganos sólidos del aparato digestivo. El intestino delgado tiene tres partes. La primera parte se llama duodeno. Una submucosa o capa de tejido conectivo laxo donde se encuentran
numerosos vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos y ganglios linfáticos
y, en algunos sitios, glándulas submucosas. La pared del tubo digestivo
tiene un rico aporte de vasos sanguíneos que le suministran el oxígeno y
las sustancias necesarios para sostener sus actividades. Las venas y los
linfáticos trasladan los productos absorbidos procedentes de la digestión
hasta el hígado y la circulación sistémica, respectivamente.
longitudinalmente y la otra, más interna, con células dispuestas
circularmente. La capa circular es 3-4 veces más gruesa que la capa
longitudinal y a ciertos intervalos a lo largo del tubo aparece engrosada y
modificada formando un anillo llamado esfínter, que actúa como una
válvula. Con excepción de la boca y la lengua, movidas por músculo
estriado esquelético, las fibras musculares lisas son responsables de las
funciones motoras del tubo digestivo ya que se encargan del mezclado del
alimento con las secreciones digestivas y de su propulsión a una velocidad
que permite una digestión y absorción óptimas de los nutrientes
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
2. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
• Porción del tracto digestivo que se ubica entre el estómago y el ciego.
• Empieza en el esfínter pilórico y termina en el esfínter ileocecal.
• Tiene una longitud aproximada de 6-7 metros, y un grosor cercano a los 3
centímetros.
• 3 Segmentos : Duodeno, Yeyuno e Íleon.
3. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
• Estructuras:
-Una serosa que cubre la pared
-Dos capas musculares (longitudinal externa y circular interna)
-Una submucosa
-Una mucosa.
• Posee numerosos pliegues que emiten proyecciones hacia la luz, llamadas
vellosidades intestinales.
• Cada vellosidad tiene 0,5-1 milímetro de altura. Por cada milímetro
cuadrado de mucosa intestinal se disponen 30-40 vellosidades. Estas
estructuras disminuyen en cantidad hacia el recto.
5. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
DUODENO
• Es la sección más corta, más ancha y menos móvil del intestino delgado y
es retroperitoneal.
• Forma una especie de asa que cubre a la cabeza del páncreas.
• Intimamente relacionado con la vesícula biliar y con el páncreas, ya que
ambas estructuras van a descargar sus secreciones en el duodeno (2ª
porciòn)
• Mide unos 30cm. Aprox.
• Presenta 4 porciones: bulbo, 2ª, 3ª y 4ª porción.
• Presentan criptas de Lieberkuhn, vellosidades intestinales, y glándulas de
Brunner secretoras de moco protector del ácido gástrico.
6. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
YEYUNO
• Es la segunda porción del intestino delgado.
• Mide 2.5 mt de largo aprox.
• Tiene vellosidades más discretas que el duodeno.
• Presenta paredes gruesas, numerosos repliegues y su vascularización es
muy abundante.
• Ya no presenta glándulas de Brunner.
• Presenta nódulos linfoides ocasionales en la submucosa.
8. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
ILEON
• Es la tercera porción del intestino delgado.
• Su longitud es de 3 metros aprox.
• Sus paredes son más finas y posee pocos pliegues.
• Presenta una porción terminal y cercana a la válvula ileocecal con
abundantes placas de Peyer.
10. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
1) SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO:
• El plexo de Meissner o submucoso, se encarga de regular la actividad de la mucosa,
juega un papel importante en el control de las secreciones del tracto digestivo.
• El plexo mientérico o de Auerbach regula gran parte de la motilidad del tracto
digestivo, sobre todo en lo referente a la frecuencia y fuerza de las contracciones
musculares.
2) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
• los plexos nerviosos están conectados al sistema nervioso central por fibras aferentes
sensoriales, además reciben información eferente procedente del sistema nervioso
autónomo.
INERVACIÓN
15. INTESTINO DELGADO
• Los pliegues circulares (Válvulas de Kerckring o válvulas conniventes) son
pliegues transversales de la submucosa y la mucosa que forman elevaciones
semicirculares a helicoidales, algunas tan grandes de 8mm (ancho) x 5cm
(largo).
• A diferencia de las rugosidades del estómago, son estructuras permanentes del
duodeno y yeyuno, y terminan en la mitad proximal del íleon.
• No solo incrementan la superficie del ID de 2 a 3 veces su tamaño, sino que
también disminuyen la velocidad del movimiento del quimo a lo largo del tubo
digestivo.
HISTOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS
COMUNES
17. INTESTINO DELGADO
• Las Vellosidades son salientes de la lámina propia semejantes a hojas de
roble, recubiertas por epitelio. El núcleo de cada vellosidad contiene asas
capilares, un conducto linfático de terminación ciega (quilífero) y unas
cuantas fibras de músculo liso, incluidas en tejido conjuntivo laxo y con
células linfoides en abundancia.
• Se encuentran en mayor número en el duodeno que en yeyuno o íleon.
• Contienen un aspecto aterciopelado al revestimiento de órgano vivo.
• Incrementan el área de superficie del ID en un factor de 10.
HISTOLOGÍA
20. INTESTINO DELGADO
• Las Microvellosidades son modificaciones del plasmalema apical de las
células epiteliales que recubren las vellosidades intestinales y aumentan el
área de superficie del ID en un factor de 20
HISTOLOGÍA
21. INTESTINO DELGADO
• Los tres tipos de modificaciones de la superficie intestinal agrandan el área de
superficie total disponible para la absorción de nutrientes en un factor de 400 a
600.
• Las invaginaciones del epitelio en la lámina propia entre las vellosidades
forman glándulas intestinales (Criptas de Lieberkuhn), que también
incrementan el área de superficie del intestino delgado.
HISTOLOGÍA
24. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células de absorción de la superficie (enterocitos):
Son las células más numerosas del epitelio
Son células altas (25um de largo aprox.) con núcleo oval en la base
Borde en cepillo en sup. Apical
Funciones:
Digestión y absorción terminales de agua y nutrientes
25. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células Caliciformes:
Son glándulas unicelulares
Menor cantidad en duodeno, incrementando hacia el íleon
Elaboran mucinógeno, cuya forma hidratada es la mucina, un componente
de moco, una capa protectora que reviste la luz.
26. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células DNES (enteroendocrinas):
Hay diveros tipos que producen hormonas paracrinas y endocrinas
Alrededor del 1% de las células que recubren las vellosidades y la superficie
intervellosa del ID se compone de células DNES
Elaboran múltiples hormonas que afectan el movimiento del intestino
delgado y ayudan a regular la secreción gástrica del HCI y la liberación de
secreciones pancreáticas.
28. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células M (de micropliegues):
Fagocitan y transportan antígenos de la luz a la lámina propia
Se encuentran sobre las placas de Peyer*
Poseen micropliegues en lugar de microvellosidades en su superficie apical
y captan microorganismos y macromoléculas de la luz en vesículas
endocíticas.
*Son células sensibilizadas y especializadas en identificar los antígenos asociados a los alimentos que pasan a lo largo del tracto digestivo y se encargan de
decidir si son inofensivos o perjudiciales o si se vinculan a bacterias que intentan colonizar en el organismo.
29. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
LÁMINA PROPIA
El tejido conjuntivo laxo de
lamina propia forma el núcleo de
la vellosidad que sobre sale de la
superficie del intestino delgado
El resto de la lamina propia que
se extienda hasta la muscular de
la mucosa esta comprimido en
hojas delgadas de tejido
conjuntivo vascularizado
También contiene abundantes
células linfoides que ayudan a
proteger el revestimiento
intestinal de la invasión por
microorganismos
30. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Criptas de Lieberkuhn:
Son glándulas tubulares simples o
ramificadas
Perforaciones del revestimiento epitelial
Se encuentran mayoritariamente DNES,
regenerativas y Paneth
Además de las células ya antes
mencionadas, en estas criptas se hallan
dos tipos celulares más: Células
regenerativas y Células de Paneth
31. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células Regenerativas:
Son células madre que proliferan de manera extensa para repoblar el epitelio
de las criptas, la superficie mucosa y las vellosidades
Parecen estar en cuña dentro de espacios limitados entre células de reciente
formación
Su ritmo de división celular es alto, con un ciclo celular hasta cierto punto
corto, de 24hrs
Se especula que de 5 – 7 días después de la aparición de una célula nueva, la
célula progresa hasta la punta de la vellosidad y se exfolia.
32. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células de Paneth: Función antibacteriana
Se distinguen por tener granulos secretores apicales, eosinofílicos y grandes
Tienen forma de pirámide y se encuentran en el fondo de las criptas de
Lieberkuhn
Producen Lisozimas, proteínas de defensa (defensinas) y factor de necrosis
tumoral α
Tienen un periodo de vida largo, de 20 días.
34. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Muscular de la Mucosa:
Se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de
células de músculo liso
Las fibras de la capa circular unterna penetran en la vellosidad y se
extienden a través de su parte central a la punta del tejido conjuntivo,
hasta la membrana basal
Durante la digestión estas fibras musculares se contraen de manera
rítmica y acortan la vellosidad varias veces por minuto
36. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
SUBMUCOSA
• Está constituida por tejido conjuntivo
denso, irregular y fibroelástico, con un
abastecimiento linfático y vascular
abundante
• La submucosa del duodeno es poco
común porque contiene glándulas que
se conocen como glándulas de Brunner
o glándulas duodenales
37. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
SUBMUCOSA
• Glándulas de Brunner: *Exclusivas de duodeno
Producen un líquido mucoso rico en HCO3 y urogastrona (factor de crecimiento
epidérmico humano y que suprime la producción del HCL inhibiendo las
células parietales)
Son tubuloalveolares y ramificadas y sus porciones secretoras semejan acinos
mucosos
Los conductos de estas glándulas penetran en la muscular de la mucosa y
suelen perforar las bases de las criptas de Lieberkuhn para llevar su producto
secretor a la uz del duodenp
39. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUSCULAR EXTERNA Y SEROSA
• La muscular externa del ID se
compone de una capa de músculo
liso circular interna y una
longitudinal externa
• Esta capa tiene a su cargo la
actividad peristáltica del ID
• Con excepción de la 2da y 3ra
partes del duodeno, que tiene
adventicia, todo el intestino
delgado se reviste de una serosa
40. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
ACTIVIDAD INMUNITARIA DE LAMINA
PROPIA
• La lamina propia es rica en células plasmáticas, linfoides, células linfoides, linfocitos,
células cebadas, leucocitos extravasados y fibroblastos.
• También se observan nódulos linfoides (en el íleon tiene racimos permanentes de
nódulos linfáticos se conocen como placas de Peyer)
• Estos nódulos entran en contacto con el epitelio, las células cilíndricas se reemplazan por
células M que fagocitan antígenos luminales.
• Los antígenos endocitados penetran en el sistema endosomatico, agrupándose en
vesículas recubiertas de clatrina, se transfiere a la superficie y se liberan en la lamina
basal
• La células presentadoras de antígenos y la dendritas endocitan los Ag transferidos, los
procesan y presenta su epitope a L para iniciar una reacción inmunitaria
41. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
ACTIVIDAD SECRETORA
• Las glándulas secretan moco y un liquido acuoso como respuesta a una
estimulación neural (origina del plexo submucoso)y hormonal.
• Tambien hormonas como secretina y colecistocinina participan en la
regulación de las actividades secretoras de las glándulas de Brunner
(duodeno) y criptas de Lieberkühn. Produciendo 2L (todos los días) de
liquido alcalino
• Las células DNES elaboran múltiples hormonas que afectan el movimiento
del intestino delgado y ayuda a regular la secreción del HCL.
42. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MOVIMIENTOS INTESTINALES
Efectúa dos tipos de contracción: mezclado y propulsión
Más localizables
Redistribuye de
manera secuencial
el quimo para
exponerlo a los jugos
gástricos
Contracción
mezclado
Ocurre en forma de
ondas peristálticas
que facilita el
movimiento del
quimo en el ID
Debido a que el
quimo se mueve a
un promedio de 1 a
2 cm/min
Contracción
propulsoras
43. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
APORTE LINFÁTICO Y VASCULAR
• Los capilares linfáticos denominados
quilíferos, que se hallan en los núclos de
las vellosidades, llevan su contenido al
plexo linfático submucoso, de ahí, la linfa
pasa a través de una serie de ganglios
linfáticos para liberarse en el Conducto
Torácico, este último vierte su contenido
al Sistema Circulatorioen la unión de las
venas yugular interna y subclavia
izquierda.
44. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
SUBMUCOSA
Los vasos sanguíneos tributarios del plexo vascular
submucoso drenan las asas capilares adyacentes a los
quilíferos, la sangre de este sitio se transporta a la vena
porta hepática a fin de llegar al hígado para su
procesamiento.
48. INTESTINO DELGADO
REFERENCIAS
• Leslie P. Gartner, James L. Hiatt. (2007). Texto Atlas de Histología. México,
D.F.: Mc Graw Hill.
• Michael H. Ross, Wojciech Pawlina . (2012). Histología, Texto y Atlas color
en Biología Celular y Molecular. Buenos Aires: Panamericana.
• Claudia Ascencio Peralta. (2012). Fisiología de la Nutrición. México, D.F.:
Mc Graw Hill.