La historia clínica en odontopediatría requiere una evaluación completa del paciente que incluya antecedentes sociales, médicos y dentales. La exploración clínica comprende un examen extraoral y intraoral detallado. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen clínico y pruebas complementarias como radiografías. El objetivo del tratamiento es eliminar la enfermedad existente y prevenir nuevas afecciones, considerando factores como la situación bucal actual y los antecedentes sociales del paciente.
El primer momento de promover la futura salud dental del niño para generar una actitud positiva sobre el tratamiento es cuando por primera vez se realiza una historia clínica. Historia clínica permite al odontologo / odontopediatra a conocer al paciente desde el punto de vista social, medico y dental. Historia clínica es el requisito para el diagnostico y plan de tratamiento. Para hacer un adecuado tratamiento seguimos la filosofía de : Tratar al paciente y no el diente. Existe una triada como fuente de la información para la historia clínica: padre/ madre, niño, odontologo. Otra particularidad en la realización de la historia clínica de niño es que en ocasiones es necesario la colaboración de otras especialistas y ademas por las características que presentan los niños en diferentes edades y por diferentes factores tenemos mas limitaciones. También existen variables que condicionan la historia clínica y la exploración clínica en la odontopediatria como la comunicación y cooperación del niño.Estas variables pueden favorecer o limitar el procedimiento. Otros factores que intervienen en el proceso son experiencias previas, propias y de su entorno familiar y social.
El primer momento de promover la futura salud dental del niño para generar una actitud positiva sobre el tratamiento es cuando por primera vez se realiza una historia clínica. Historia clínica permite al odontologo / odontopediatra a conocer al paciente desde el punto de vista social, medico y dental. Historia clínica es el requisito para el diagnostico y plan de tratamiento. Para hacer un adecuado tratamiento seguimos la filosofía de : Tratar al paciente y no el diente. Existe una triada como fuente de la información para la historia clínica: padre/ madre, niño, odontologo. Otra particularidad en la realización de la historia clínica de niño es que en ocasiones es necesario la colaboración de otras especialistas y ademas por las características que presentan los niños en diferentes edades y por diferentes factores tenemos mas limitaciones. También existen variables que condicionan la historia clínica y la exploración clínica en la odontopediatria como la comunicación y cooperación del niño.Estas variables pueden favorecer o limitar el procedimiento. Otros factores que intervienen en el proceso son experiencias previas, propias y de su entorno familiar y social.
ESTOMATOLOGÍA U ODONTOLOGÍA (República Dominicana).Ledy Cabrera
Odontología: Es una de las ciencias de la salud que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático.
Asociación entre alteraciones dentarias verticales y transversales y hábitos orales nocivos en niños de 3 a 6 años. Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista.
2. O Debemos realizar una historia clínica
completa, que nos permita conocer al
paciente en sus aspectos social, médico
y dental.
3. O Dos variables condicionan la historia y la
exploración odotopediátricas:
O Comunicación
O Cooperación del niño
Niño
OdontólogoPadres
4. O La historia precede a la exploración
odontopediatrica y en niños pequeños
generalmente la relata un intermediario.
O La entrevista con el padre y el niño
permite valorar la relación entre ellos y
la respuesta al ambiente dental.
5. O La historia clínica debe ser :
O Viva
O Integrada
O No solo un interrogatorio
O Debemos:
O Escuchar
O Observar
6. Antecedentes sociales
O La información acerca del
desarrollo social y
psicológico del niño es
importante.
O Un niño no puede ser
tratado sin considerar que
su forma de vida es
producto de su ambiente y
parte integral de una
familia.
7.
8. Antecedentes médicos
O La historia odontopediatrica completa
consta de antecedentes familiares y otra
de antecedentes personales.
9.
10. Antecedentes hereditarios
O Pueden explicar anomalías dentarias:
O Ameloegenesis imperfecta.
O Dentinogenesis imperfecta.
O Displasia dentaria.
O Prognatismo mandibular genotípico.
11. Antecedentes maternos
O Ciertos trastornos durante el embarazo
pueden influir en las estructuras
craneomaxilares del niño.
O Anomalías dentarias organopáticas y
morfopáticas, así como la mineralización
tienen origen en el útero.
12. O En el niño nacido a termino, es importante
conocer el desarrollo normal o anormal
del parto.
O Que nos ofrecerá información acerca de
futuras anomalías en el área orofacial.
13. Antecedentes personales
O Comenzando con una historia evolutiva
en la que se refleje el perfil de erupción y
desarrollo.
O Hay que identificar todos los problemas
previos de salud bucal del niño.
14. Primera infancia
O Periodo de formación y mineralización de los
dientes.
O Las carencias nutritivas y vitamínicas influyen en
la morfogénesis.
O Los traumatismos en la cara y dientes
temporales, pueden repercutir sobre la dentición
definitiva y originar malformaciones coronarias o
radiculares y retraso e la erupción.
15. Antecedentes médicos
O Deben conocerse los antecedente
médicos que pueden afectar a los
denominados «grandes sistemas»
17. Tratamientos actuales
O Deben conocerse con precisión con el fin
de valorar sus repercusiones en la esfera
bucal y las precauciones que implican en
el empleo o la prescripción de otras
sustancias.
18. Estado general del niño
O Se juzgara en referencia al peso, talla y
constitución.
O Las enfermedades, intervenciones
quirúrgicas y traumatismos recientes
puede explicar un estado general
temporalmente debilitado.
19. Hábitos alimenticios
O Se investigara no solo en cuanto a su
cualidad y variedad, sino al modo de
alimentación y eventual tendencia al
consumo de azúcar entre comidas y antes
de dormir.
O Uso del biberón.
20. Otros posibles hábitos
O Succión digital
O Chupete
O Respiración bucal
O Fonación
O Es necesario conocer la frecuencia e
intensidad de estos hábitos.
21. Higiene y cuidados
bucodentarios
O Cepillado y frecuencia
O Tipo de dentífrico empleado
O Supervisión materna.
O Uso de hilo dental y flúor.
22. Antecedentes dentales
O Se registraran todos los problemas
previos de salud bucal.
O Las preguntas realizadas deben ser
abiertas, de forma que faciliten la
información requerida.
23. ORegistrar todos los hechos
relacionados con el paciente y
sus padres respecto a la atención
odontológica previa.
24.
25. Exploración clínica
O Debe ser sistemática y garantizar una
evaluación completa sin omisiones.
O Para la exploración la presencia de los
padres es necesaria en niños menores de
3 años.
27. Examen extraoral
O La inspección debe centrarse en la
cabeza y cuello.
O La morfología facial permite evaluar las
relaciones y simetría de las dos
hemicaras.
28. O La exploración facial debe centrarse
fundamentalmente en el perfil facial.
O El perfil facial se examinara en funcion de
criterios bien conocidos:
O Neutro o rectilineo
O Protusivo
O Retrusivo
29. O Las manos del paciente puede revelar
información pertinente para el diagnostico
integral.
O En el examen funcional de evaluara las
funciones de deglución, respiración,
fonación y masticación, observándola
coordinación de dichas funciones.
31. Exploración de los tejidos
blandos
O La exploración se realizara a partir del
interior de los labios continuando por la
mucosa de los carrillos y surcos
alveolares
32. O Las encías son asiento de fistulas y de
inflamaciones vestibulares, linguales o
palatinas, en relación con la patología
pulpar y periodontal.
O Las aftas y el herpes son frecuentes en el
niño y se acompañan de dificultades en
su alimentación.
33. O Al explorar los frenillos labiales,
comprobaremos su tamaño, inserción
apical, gingival o profunda, mediante la
tracción suave.
O Verificar la movilidad y tamaño del frenillo
lingual.
34. O E la lengua hemos de explorar su forma,
volumen y posición no solo en reposo,
sino también durante la deglución y la
fonación.
O Las glándulas salivales parótidas y
submaxilares se deben inspeccionar y
palpar.
35. O La ofofaringe debe inspeccionarse para
comprobar la coloración y tamaño de las
amígdalas.
O La exploración del paladar duro nos
puede revelar patologías del la forma de
relación con alteraciones del desarrollo.
36. Exploración dentaria
O Empieza con el recuento de los dientes.
O Los datos obtenidos deben ser
registrados en un diagrama dentario.
37. La exploración dentaria individual ha de
atender a las variaciones:
O Tamaño
O Forma
O Numero
O Color
O Estructura superficial
38. O En ocasiones las alteraciones en la
morfología dentaria se deben trastornos
del desarrollo dentario, que pueden
afectar a toda la corona.
O Pueden detectarse alteraciones en el
numero de dientes.
39. O Las alteraciones de color se presentan
con relativa frecuencia.
O A patología cariosa el mas común en el
niño.
O Debemos observar la movilidad dentaria,
alterada por traumatismos y afectación
periodontal.
O Evaluación oclusal.
40. ONo podemos olvidar evaluar
la higiene dental y salud
gingival del niño tanto en la
primera visita como en las
sucesivas.
41. Diagnostico
O Se basa en el resultado de análisis de la
información registrada.
O Historia clínica
O Examen clínico
O Exploraciones complementarias
42. Pruebas radiográficas
O Las radiografías van a ser necesarias
como complemento de un examen clínico,
para diagnosticar caries interproximales o
para descubrir anomalías en los maxilares
o en la dentición en desarrollo.
43. O El tipo de radiografía y la frecuencia con
que debe repetirse no pueden
generalizarse.
Existen dos criterios importantes al decidir
acerca de realizarlo.
O El estado de desarrollo de la dentición.
O Riesgo de caries.
44. O medidas practicas para disminuir la
cantidad de radiación recibida.
O Usar películas ultrarrápidas.
O Proteger al paciente con delantal y collar
de plomo.
O Evitar la repetición de radiografías.
O Uso de radiografía digital.
46. Aleta de mordida
O Su principal indicación es la detección de caries
interproximales.
O Permite analizar y valorar procesos patológicos en la
zona de bifurcación.
O Suele ser suficiente una exposición en cada lado de
las arcada para obtener información de todas las
partes coronarias de los dietes de los sectores
laterales.
47. Radiografías periapicales
O El objetivo del examen radiológico
periapical es obtener información de la
totalidad del diente, la regio periapical y
las estructuras que lo rodean.
48. O Indicaciones:
O caries que ha afectado a la pulpa y se
sospecha de lesión periapical
O Lesiones dentarias de origen traumático
O Malformaciones dentarias
O Cuando se desea evaluar el desarrollo de
los gérmenes dentarios
O Para evaluar el nivel de maduración de
los dientes permanentes
O Endodoncias
49. Radiografías oclusales
O Permiten un estudio mas extenso del
maxilar o mandíbula, ya que la placa tiene el
tamaño de toda la arcada
O Son muy útiles para determinar la
localización y orientación de los dientes no
erupcionados.
O Ayuda a determinar extensión y dirección de
fracturas óseas.
50. Ortopantografía
O Cuando se quiere obtener una visión
panorámica completa de la dentición y de
los maxilares.
O Uno de los inconvenientes mas importantes
es la perdida de detalle.
O Para el estudio de lesiones cariosas es
necesario complementarla con una
radiografía aleta de mordida.
51. Otras pruebas
complementarias
O Modelos de estudio
O Permiten un estudio cómodo e
individualizado de la posición, forma y
tamaño de los dientes, así como un
estudio global de la forma de las arcadas
y su interrelación.
52. O Fotografías bucales
O Facilitan datos para el plan de
tratamiento, valorar la evolución de la
salud bucodetal y de los tratamientos.
53. OEl punto de partida para la
planificar un tratamiento es
realizar un diagnostico correcto
OEl objetivo de la odontopediatria
es planificar y continuar el
tratamiento de forma que el niño
se beneficie a corto y largo plazo.
54. Para iniciar el tratamiento, debemos tener
en cuenta una serie de consideraciones
importantes:
O Siempre debe localizarse y tratarse la
molestia principal.
O Debe eliminarse la enfermedad
existente y prevenir una nueva
enfermedad.
55. O Debe considerarse el efecto de un
tratamiento anterior.
O Siempre deberemos tener en cuenta los
antecedentes sociales del paciente.
56. Fases de la planificación
terapéutica
O Primera fase: determinar la situación
bucal
O Segunda fase: fase de profilaxis
O Tercera fase: tratamiento restaurador
O Cuarta fase: mantenimiento de la salud
bucal.