La medicina de urgencias ha evolucionado desde sus inicios documentados en Europa durante las cruzadas, pasando por el desarrollo de ambulancias durante las guerras en el siglo XIX, hasta convertirse en una especialidad reconocida en el siglo XX. En Colombia, aunque se propuso la especialidad en la década de 1980, no fue hasta la década de 2000 que comenzó a establecerse formalmente, particularmente en la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud.
HISTORIA DE LA MEDICINA DE EMERGENCIA. TRIAGE. ESTRELA DE LA VIDA.Lidia Alejo
Fue durante la Revolución Francesa 1789-1799 cuando el cirujano militar francés Dominique Jean Larrey al ver la rapidez con que se desplazaban los carros de artillería y sus maniobras aplicó la idea de ambulancias o "Carros voladores" para el transporte rápido de soldados heridos a un centro de atención médica mas accesible y eficaz. El mismo Larrey tripulaba ambulancias con equipos de conductores, socorristas y soldados para llevar los heridos a hospitales de campaña centralizados creando un precedente para ser llamado el padre de la medicina de Emergencia y el Triage por sus estrategias empleadas durante las guerras francesas. A pesar de su origen la Medicina de Emergencia (EM) como una subespecialidad médica es relativamente joven y su desarrollo e importancia a nivel mundial se traslada a los Estados Unidos de Norteamérica cuando antes de los años 1960 y 1970, muchos hospitales no tenian servicios de de Emergencia y en los que había los servicios de Emergencias hospitalarias eran atendidos generalmente por los médicos en el personal del hospital en forma rotativa, entre ellos cirujanos generales, internistas, psiquiatras y dermatólogos. También participaban médicos y personal en formación como residentes, internos, rotantes extranjeros y enfermeras aveces también con personal del departamento de Emergencia. Tampoco existían normas para el cuidado de emergencia y los resultados variaban enormemente. EM nació como una especialidad con el fin de llenar el compromiso de tiempo requerido por los médicos en el personal para trabajar en los departamentos de Emergencia cada vez mas caóticos de la época. Durante este período, los grupos de médicos comenzaron a comprender que el cuidado de emergencia requería destrezas propias , distintas de aquellas empleadas en la medicina general surgir que habían abandonado sus practicas respectivas con el fin de su trabajo por completo al servicio de Emergencia. El primero de estos grupos fue dirigido por el Dr. Mills De Witt quien era asistido por los doctores Chalmers A. Loughridge, Willian Weaver, John McDade y Steven Bednar en el Alexandria Hospital de la ciudad de Virginia, USA. Es en 1968 cuando 8 médicos forman el American College of Emergency Physicians (ACEP) ó Colegio Americano de Médicos de Emergencia con el objetivo de educar a los médicos que practicaban la medicina de Emergencia y mejorar el nivel de cuidados de Emergencias en Estados Unidos. En ese tiempo, los servicios de ambulancia eran operados por empresas funerarias, resultando en permanentes conflictos de interés entre ellos y los sistemas de salud. Los operadores tenían poco o ningún entrenamiento, no podían comunicarse directamente con los hospitales, viajaban en ambulancia solo cumpliendo su función especifica como cualquier operador (Bombero, camillero etc.).
HISTORIA DE LA MEDICINA DE EMERGENCIA. TRIAGE. ESTRELA DE LA VIDA.Lidia Alejo
Fue durante la Revolución Francesa 1789-1799 cuando el cirujano militar francés Dominique Jean Larrey al ver la rapidez con que se desplazaban los carros de artillería y sus maniobras aplicó la idea de ambulancias o "Carros voladores" para el transporte rápido de soldados heridos a un centro de atención médica mas accesible y eficaz. El mismo Larrey tripulaba ambulancias con equipos de conductores, socorristas y soldados para llevar los heridos a hospitales de campaña centralizados creando un precedente para ser llamado el padre de la medicina de Emergencia y el Triage por sus estrategias empleadas durante las guerras francesas. A pesar de su origen la Medicina de Emergencia (EM) como una subespecialidad médica es relativamente joven y su desarrollo e importancia a nivel mundial se traslada a los Estados Unidos de Norteamérica cuando antes de los años 1960 y 1970, muchos hospitales no tenian servicios de de Emergencia y en los que había los servicios de Emergencias hospitalarias eran atendidos generalmente por los médicos en el personal del hospital en forma rotativa, entre ellos cirujanos generales, internistas, psiquiatras y dermatólogos. También participaban médicos y personal en formación como residentes, internos, rotantes extranjeros y enfermeras aveces también con personal del departamento de Emergencia. Tampoco existían normas para el cuidado de emergencia y los resultados variaban enormemente. EM nació como una especialidad con el fin de llenar el compromiso de tiempo requerido por los médicos en el personal para trabajar en los departamentos de Emergencia cada vez mas caóticos de la época. Durante este período, los grupos de médicos comenzaron a comprender que el cuidado de emergencia requería destrezas propias , distintas de aquellas empleadas en la medicina general surgir que habían abandonado sus practicas respectivas con el fin de su trabajo por completo al servicio de Emergencia. El primero de estos grupos fue dirigido por el Dr. Mills De Witt quien era asistido por los doctores Chalmers A. Loughridge, Willian Weaver, John McDade y Steven Bednar en el Alexandria Hospital de la ciudad de Virginia, USA. Es en 1968 cuando 8 médicos forman el American College of Emergency Physicians (ACEP) ó Colegio Americano de Médicos de Emergencia con el objetivo de educar a los médicos que practicaban la medicina de Emergencia y mejorar el nivel de cuidados de Emergencias en Estados Unidos. En ese tiempo, los servicios de ambulancia eran operados por empresas funerarias, resultando en permanentes conflictos de interés entre ellos y los sistemas de salud. Los operadores tenían poco o ningún entrenamiento, no podían comunicarse directamente con los hospitales, viajaban en ambulancia solo cumpliendo su función especifica como cualquier operador (Bombero, camillero etc.).
Evolución tecnología médica e infraestructura Nimsi Astivia
Una breve revisión sobre la evolución de la Infraestructura hospitalaria a lo largo de la historia, y del surgimiento y evolución de la tecnología médica desde finales del Siglo XIX. [Cualquier comentario que enriquezca el documento es bienvenido]
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. HISTORIA DE LA MEDICINA DE
URGENCIAS
Jorge Enrique Poveda Rojas
RESIDENTE - Primer año
Medicina de Urgencias
Hospital de San José
2. Inicios documentados en Europa
Experiencia de las guerras.
• Los caballeros de la orden de san
Juan en las cruzadas; principios de
los servicios de ambulancias.
• 1789-1799 Dominique Jean Larrey
ambulancias o “carros voladores”
Sakr M, Wardrope J. Casualty, accident and emergency, or emergency medicine, the evolution. J Accid Emerg Med.
2000;17(5):314-9.
3. Sir Robert Jones 1914-1915
– Pionero en la practica civil
durante la revolución industrial.
– Canal del la Mancha en
Manchester instauro estaciones
de primeros auxilios.
– Primer servicio organizado de
fracturas
– En 1922 aceptan estas doctrinas
en el colegio americano de
cirujanos
• Sakr M, Wardrope J. Casualty, accident and emergency, or emergency medicine, the evolution. J Accid Emerg Med. 2000;17(5):314-9.
• Fernández Vázquez JM, Camacho Galindo J, Atri Levy J. [Sir Robert Jones (1857-1933)]. Acta Ortop Mex. 2008;22(3):210-1.
4. PRIMERA GUERRA MUNDIAL
– General mayor en el servicio de
ortopedia del ejercito.
– 1916 reserva de 400 camas
militares para heridos de guerra
– Principio de los hospitales
militares
– Nombrado caballero al finalizar
la guerra en 1917
• Sakr M, Wardrope J. Casualty, accident and emergency, or emergency medicine, the evolution. J Accid Emerg Med. 2000;17(5):314-9.
• Fernández Vázquez JM, Camacho Galindo J, Atri Levy J. [Sir Robert Jones (1857-1933)]. Acta Ortop Mex. 2008;22(3):210-1.
5. 1941 Desarrollo del Hospital
de accidentes de
Birmingham
1943 La asociación británica
de ortopedia servicios de
accidentes
PRIMER ESTUDIO SOBRE
INFECCION LOCAL CON
PENICILINA
Sakr M, Wardrope J. Casualty, accident and emergency, or emergency medicine, the evolution. J Accid Emerg
Med. 2000;17(5):314-9.
6. 1948 El servicio nacional de salud heredo en
julio un gran numero de “Casualty departments”
Sakr M, Wardrope J. Casualty, accident and emergency, or emergency medicine, the evolution. J Accid Emerg
Med. 2000;17(5):314-9.
7. 1960 reporte provincial de Nuffield.
Malas condiciones y centros subdotados.
Sir Harry Platt
Centros de victimas a centros de accidentes y
emergencias.
1952 Dr Maurice Ellis primer consultor EM
britanico
Sakr M, Wardrope J. Casualty, accident and emergency, or emergency medicine, the evolution. J Accid Emerg
Med. 2000;17(5):314-9.
8. 1971 primer grupo de consultantes en
accidentes y emergencias (medida
experimental)
1976 grupo de 105 consultantes en
emergencias.
“EMERGENCIAS COMO CARRERA.”
1990 Asociacion britanica de medicina de
emergencias
1997 cerca de 400 consultantes
Sakr M, Wardrope J. Casualty, accident and emergency, or emergency medicine, the evolution. J Accid Emerg
Med. 2000;17(5):314-9.
9. NORTE AMERICA
PRIMER CENTRO DE TRAUMA 1911 U
LOUISVILLE, KENTUCKY. DR.ARNOLD GRISWOLD
1960 No había servicios de urgencias.
“atención rotativa por médicos en formación.”
Rafael PG. Emergency and critical care [Internet]. Rafael PG, editor. blogspot: Emergency and
critical care. 2012. [cited 2017].
10. • 1960’S PRIMEROS DEPARTAMENTOS DE URGENCIAS.
• NO GUIAS
• ALEXANDRIA DEPARMENT.
• 1965 ESCUADRON DE RESCATES WHEATON
Rafael PG. Emergency and critical care [Internet]. Rafael PG, editor. blogspot: Emergency and
critical care. 2012. [cited 2017].
11. • 1968 COLEGIO AMERICANO DE MEDICOS DE
EMERGENCIA
• CINCINATI UNIVERSITY JULIO 1970
Dr Cohen primer consultante en EUA
• SEP DE 1979 23a ESPECIALIDAD RECONOCIDA
Rafael PG. Emergency and critical care [Internet]. Rafael PG, editor. blogspot: Emergency and
critical care. 2012. [cited 2017].
12. ASOCIATION, E. M. R. 2013. 24/7/365 The Evolution of Emergency Medicine. In 1, ed.
O. FILMS. YOUTUBE: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE EMERGENCIAS.
13. HISTORIA DE LA MEDICINA DE
URGENCIAS
MEDICINA DE URGENCIAS EN
COLOMBIA
14. En Colombia
• 1989 UDEA PRIMERA PROPUESTA EN COLOMBIA
• 1995 CES ESTRUCTURA EL PRIMER PROGRAMA
• 1996 INICIO DEL PROGRAMA
• 2005 MIN PROTECION APRUEBA EL PROGRAMA
DE MED URGENCIAS
• 2009 PROGRAMA MEDICINA DE URGENCIAS FUCS
Gomez L. Urgencias: una especialidad para el mundo moderno. Iatreia.
2005;18:344–51.
17. Nuestra escuela
• Dr. Miguel Ángel Saavedra
• Año 2000
• Necesidad de manejo especifico,
experimentado en los pacientes críticos.
• Inicio de la documentación y soportes en la
FUCS
• 2009 primer grupo de médicos aceptados
para la especialidad.
18. • Primeros problemas aceptación de la
especialidad por parte de otros servicios.
• Manejo de nuevas tecnologías (ultrasonido)
• Necesidad de la especialidad en servicios de
urgencias desde el II nivel de complejidad y
UCI.
• Escuela con enfoque clínico - quirurgico en
cuidado critico.
19. • Sub - Especialidades en toxicología y UCI
• Programa en constante evolución.
• Presente-futuro manejo imprescindible en los
servicios de urgencias y toma de decisiones
enfoque adecuado a disminuir morbi-
mortalidad.
20. BIBLIOGRAFIA
• ASOCIATION, E. M. R. 2013. 24/7/365 The Evolution of Emergency
Medicine. In 1, ed. O. FILMS. YOUTUBE: SOCIEDAD ESPAÑOLA
DE MEDICINA DE EMERGENCIAS.
• Sakr M, Wardrope J. Casualty, accident and emergency, or
emergency medicine, the evolution. J Accid Emerg Med.
2000;17(5):314-9.
• Fernández Vázquez JM, Camacho Galindo J, Atri Levy J. [Sir
Robert Jones (1857-1933)]. Acta Ortop Mex. 2008;22(3):210-1.
• Rafael PG. Emergency and critical care [Internet]. Rafael PG, editor.
blogspot: Emergency and critical care. 2012. [cited 2017].
• http://drrafaelperezemergency.blogspot.com.co/2012/09/resena-
historica-de-la-medicina-de.html