Los pseudoquistes de páncreas son colecciones quísticas de jugo pancreático y tejido necrótico con un recubrimiento fibroso que aparecen después de una pancreatitis aguda, cáncer de páncreas o traumatismos. Representan el 90% de los quistes pancreáticos y se localizan en áreas afectadas del páncreas o en los epiploes adyacentes. Pueden causar dolor abdominal, ictericia u otras manifestaciones clínicas debido a la compresión de órganos vecinos.

1. PSEUDOQUISTE DE PANCREAS

2. SON COLECCIONES QUISTICAS DE JUGO PANCREATICO Y TEJIDO NECROTICO, CON UN RECUBRIMIENTO FIBROSO.

4. ABARCAN EL 90 % DEL TOTAL DE QUISTES PANCREATICOS. UN 10 % SON QUISTES PRIMARIOS O VERDADEROS.

5. APARECEN DESPUES DE: PANCREATITIS AGUDA ( 75 %) CARCINOMA ( 5 – 10 % ) TRAUMATISMOS ( 15 – 20 % )

6. SE LOCALIZAN EN : AREAS AFECTADAS DEL PANCREAS. TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES. AREAS ADYACENTES DEL PANCREAS.

7. SON MAS FRECUENTES EN HOMBRES QUE EN MUJERES. LA EDAD DE MAYOR FRECUENCIA SE ENCUENTRA ENTRE LOS 40 – 60 AÑOS.

8. CUADRO CLINICO

9. DOLOR ABDOMINAL CON PROPAGACION AL DORSO O A LOS HIPOCONDRIOS. PALPACION DE UNA MASA O TUMOR LOCALIZADO EN EL ABDOMEN SUPERIOR, BIEN DELIMITADA, TENSA Y RESISTENTE.

10. MANIFESTACIONES CLINICAS POR COMPRESION DE ORGANOS VECINOS. (ICTERICIA, HEMORRAGIA DISGESTIVA, NAUSEAS, VOMITOS, FIEBRE, DERRAME PLEURAL.)

11. CLASIFICACION PSEUDOQUISTES AGUDOS Y CRONICOS

12. PSEUDOQUISTE AGUDO SE PRODUCEN DURANTE UN PERIODO DE PANCREATITS AGUDA ó DESPUES DEL MISMO ó DE UN TRAUMATISMO. SE LE DIAGNOSTICA POR ECOGRAFIA EN UN 50 % DE LOS CASOS.

13. PSEUDOQUISTE AGUDO EL PACIENTE TIENE SIGNOS Y SINTOMAS DE UNA PANCREATITIS AGUDA EN RESOLUCION. SE RESUELVEN EN UN PERIODO DE 2 A 4 SEMANAS.

14. PSEUDOQUISTE CRONICO SE DESARROLLAN EN PERIODOS DE SEMANAS O MESES DESPUES DE UN CUADRO DE PANCREATITIS AGUDA ó LESION PANCREATICA.

15. PSEUDOQUISTE CRONICO EL PACIENTE REFIERE MOLESTIAS EPIGASTRICAS: SENSACION DE PESADEZ, NAUSEAS, ANOREXIA, Y PERDIDA DE PESO. APARICION DE UNA MASA DOLOROSA EN EL ABDOMEN SUPERIOR.

16. LABORATORIO

17. AMILASAS: EN SUERO SE ENCUENTRAN MUY ELEVADAS ( 3 o 4 VECES MAS DE LO NORMAL). AMILASAS EN ORINA : ELEVADAS. FOSFATASA ALCALINA, SGOT, BILIRRUBINAS : ANORMALES.

18. ESTUDIOS POR IMAGENES

19. RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN: DENSIDAD HOMOGENEA EN ABDOMEN SUPERIOR. ECOGRAFIA. TAC.

31. COMPLICACIONES

32. INFECCION DEL QUISTE. ICTERICIA. PERFORACION DEL QUISTE A LA CAVIDAD ABDOMINAL CON LA APARICION DE ASCITIS PANCREATICA. EROSION DEL PSEUDOQUISTE A UN ORGANO ADYACENTE: ESTOMAGO, COLON. ARTERIA o VENA ESPLENICA.

33. TRATAMIENTO

34. DRENAJE INTERNO CISTO – GASTROSTOMIA. CISTO – YEYUNOSTOMIA ( CON ASA YEYUNAL EN “Y DE ROUX” ). CISTO – DUODENOSTOMIA.

35. DRENAJE EXTERNO.