SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 87
PATOLOGIA DE LA VIA BILIAR
LITIASIS VESICULAR
COLECISTITIS
SINDROME COLEDOCIANO
COLELITIASISDEFINICION
 Presencia de cálculos en la
vesícula biliar
 Existen tres tipos de cálculos:
De colesterol, que
habitualmente son únicos y
pueden alcanzar gran tamaño,
son de forma ovoidea y duros
De sales biliares o
pigmentarios, generalmente
pequeños y blandos
Mixtos, son los más frecuentes
2
EPIDEMIOLOGÍA
 En general, 10 – 20% de la población mundial tiene
colelitiasis
 En Latinoamérica se refiere que hasta el 50% de las
mujeres pueden tener colelitiasis
 Hispánicos, Norte europeos, asiáticos son más propensos
 La colecistectomía es la primera causa de cirugía en el país
 Incidencia es mayoritariamente en mujeres
3
4
5
Ummmmm…
¿ PARA QUE SIRVE LA BILIS????
7
FACTORES DE RIESGO
 Cuatro “EFES”. Ojo! Son
incidentales
Female
Fertile
Fat
Forty
 Anticonceptivos orales
 Edad
 Clorfibrato / Crohn´s disease
FACTORES ASOCIADOS
 EDADEDAD
 SEXOSEXO
 RAZARAZA
 EMBARAZOEMBARAZO
 ANTICONCEPTIVOSANTICONCEPTIVOS
 OBESIDADOBESIDAD
 DIABETESDIABETES
 ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINALENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
¿ COMO SE PRESENTA ESTA ENFERMEDAD?
 1) ASINTOMATICA1) ASINTOMATICA
 2) SINTOMATICA2) SINTOMATICA
Colelitiasis Asintomática
 Alta incidencia
 Hallazgo ante exámen de rutina
 Evaluando sistema biliar u otros
órganos
 Ecotomografía Abdominal
COLELITIASIS ASINTOMÁTICA
 Muchos litiásicos que nunca han desarrollado síntomas permanecen asi por
mucho tiempo
 18% presentó síntomas a 15 años
 Raras complicaciones agudas
En chile:
 La mayoría de los litiásicos presentan cólicos biliares o complicaciones
agudas
 Cólicos biliares
 12% a 2 años
16,5% a 4 años
25% a 10 años
 Recomendación : Operar en forma electivaRecomendación : Operar en forma electiva
Colelitiasis sintomática
Cólico Biliar
 Forma más común de presentación clínica
 Cólicos biliares
 Frecuencia e intensidad tienden a aumentar en el tiempo
Cólico Biliar
 Tratamiento:
Episodio Agudo: Analgesia ev
Posteriormente: Colecistectomía
electiva pronta
Reg. Liviano y antiespasmódicos
no han sido efectivos para
prevenir cólico biliar
RECORDAR IR REGISTRANDO
NUESTRA ESCENCIA ……...
LOS DIAGNOSTICOS Y CUIDADOS DE
ENFERMERIA
16
¿ CUALES SON SUS SIGNOS Y SÍNTOMAS ?
 El 60% de las colelitiasis son asintomáticas
 Dolor en Hipocondrio derecho (aparición
relacionada con ingesta grasa)
 Sensibilidad en HD / Signo de Murphy
 Nauseas y vómitos
 Resistencia muscular voluntaria
 Puede haber fiebre moderada
 Hipotensión
 Vesícula palpable
 Ictericia

17
DIAGNÓSTICO
 Historia: Dolor tipo cólico en HD. Ictericia fluctuante
sin fiebre. Acolia y Coluria.
 Laboratorio:
 Hiperbilirrubinemia. Promedio 9 mg%.
 Fosfatasas alcalinas elevadas.
 VHS alta.
 Hiperamilasemia (p)
 Imágenes: ECO o TAC Presencia de cálculo y/o
dilatación de la vía biliar (mayor que 7 mm).
25% de las coledocolitiasis tienen VB normal
 Colangiografía intraoperatoria, trasnhepática, ERCP.
RECORDAR IR REGISTRANDO
NUESTRA ESCENCIA ……...
LOS DIAGNOSTICOS Y CUIDADOS DE
ENFERMERIA
19
EXÁMENES:
Hemograma
Hepatograma
Amilasa
Examen de orina
Calcemia
Test de embarazo
Electrocardiograma mayores de 40 años
20
IMÁGENES
Radiografía simple (30% son
visibles)
Colangiografía
Eco tomografía
Tomografía (20% de los cálculos
son invisibles)
Cintigrafía biliar
ERCP
21
Métodos diagnósticos
 Colangiografía clásica
Métodos diagnósticos
 Tomografía
Métodos diagnósticos
 Eco tomografía
Métodos diagnósticos
 ERCP
COMPLICACIONES
Colecistitis
Colédocolitiasis
Colangitis
Pancreatitis
26
FORMAS DE
PRESENTACION
 COLECISTITISCOLECISTITIS
Proceso inflamatorio agudo de la
vesícula biliar
LitiasicaLitiasica
ColesterolosisColesterolosis
EscleroatróficaEscleroatrófica
Con fístulaCon fístula
Hidrops vesicularHidrops vesicular
FORMAS DE PRESENTACION
 COLECISTITIS AGUDA:COLECISTITIS AGUDA:
EdematosaEdematosa
Empiema vesicularEmpiema vesicular
Gangrena: con o sin perforaciónGangrena: con o sin perforación
COLECISTITIS AGUDA
 CALCULOSA 95%CALCULOSA 95%
Cálculo impactadoCálculo impactado
císcticocísctico
 ACALCULOSAACALCULOSA
SepsisSepsis
PolitraumatizadosPolitraumatizados
Postop de gran cirugíaPostop de gran cirugía
DiabéticosDiabéticos
COLECISTITIS AGUDA
 COLICO BILIARCOLICO BILIAR
Dolor cólico en CSDDolor cólico en CSD
limitado que desparecelimitado que desparece
en horasen horas
 COLECISTITIS AGUDACOLECISTITIS AGUDA
Los síntomas y signosLos síntomas y signos
permanecen el tiempopermanecen el tiempo
Se agrega :Se agrega :
signos de peritonitis localsignos de peritonitis local
MasaMasa
Inflamación sistémicaInflamación sistémica
(fiebre,leucocitosis)(fiebre,leucocitosis)
COLECISTITIS AGUDA
 SINTOMAS:SINTOMAS:
Historia de cólicos 75%Historia de cólicos 75%
Dolor cólico persistenteDolor cólico persistente
Nauseas y vómitos 50%Nauseas y vómitos 50%
FiebreFiebre
 SIGNOS:SIGNOS:
Dolor y resistensiaDolor y resistensia
muscular en CSDmuscular en CSD
Signo de MurphySigno de Murphy
Masa palpable y visibleMasa palpable y visible
35%35%
Ictericia 10%Ictericia 10%
COLECISTITIS AGUDA
 EXAMENES DE LABORATORIOEXAMENES DE LABORATORIO::
LeucocitosisLeucocitosis
HiperbilirrubinemiaHiperbilirrubinemia
Elevación de la amilasaElevación de la amilasa
 ECOTOMOGRAFIA ABDOMINALECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL
COLECISTITIS AGUDA
 COMPLICACIONES:COMPLICACIONES:
- Empiema- Empiema
-Gangrena-Gangrena
-Perforación localizada:-Perforación localizada:
-Perforación libre: peritonitis-Perforación libre: peritonitis
COLECISTITIS AGUDA
 SOSPECHA: Historia y cuadroSOSPECHA: Historia y cuadro
clínicoclínico
Derivar conDerivar con
interconsultainterconsulta
Servicio de UrgenciaServicio de Urgencia
CColecistitisolecistitis
AAgudaguda
 CirugíaCirugía
DefiniciónDefinición
Inflamación de la vesícula biliar.Inflamación de la vesícula biliar.
En el 85 - 90 % de los casos es causadaEn el 85 - 90 % de los casos es causada
por cálculos, estasis biliar y bacteriaspor cálculos, estasis biliar y bacterias
Colecistitis Aguda
Colecistitis Aguda
ColelitiasisColelitiasis
Litos resultado de sólidos biliaresLitos resultado de sólidos biliares
precipitados de su estado soluble.precipitados de su estado soluble.
70 % están hechos de colesterol,70 % están hechos de colesterol,
bilirrubina y calciobilirrubina y calcio
Colecistitis Aguda
ColelitiasisColelitiasis
a) Colesterola) Colesterol
b) Pigmento biliarb) Pigmento biliar
c) Bilirrubinato de Calcioc) Bilirrubinato de Calcio
Colecistitis Aguda
Presentación clínicaPresentación clínica
a) Colelitiasis asintomáticaa) Colelitiasis asintomática
b) Cólico biliarb) Cólico biliar
c) Colecistitis agudac) Colecistitis aguda
d) Colecistitis crónicad) Colecistitis crónica
e) Colecistitis complicadae) Colecistitis complicada
f) Colédocolitiasisf) Colédocolitiasis
Colecistitis Aguda
Colelitiasis asintomáticaColelitiasis asintomática
1-4 % presentarán síntomas1-4 % presentarán síntomas
Indicación quirúrgica :Indicación quirúrgica :
Paciente en alto riesgoPaciente en alto riesgo
Vesícula calcificada o de porcelanaVesícula calcificada o de porcelana
Colecistitis Aguda
LitiásicaLitiásica
Adultos de 30-80 añosAdultos de 30-80 años
Relación a favor mujeres 3:1Relación a favor mujeres 3:1
50- 75 % cursarán con infección50- 75 % cursarán con infección
Historia previaHistoria previa
Asociación con alimentosAsociación con alimentos
Colecistitis Aguda
LitiásicaLitiásica
Dolor en CSDDolor en CSD
Náuseas y vómitosNáuseas y vómitos
Signo de MurphySigno de Murphy
Masa palpableMasa palpable
FiebreFiebre
Colecistitis Aguda
Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial
Úlcera péptica perforadaÚlcera péptica perforada
IAMIAM
PancreatitisPancreatitis
Hernia hiatalHernia hiatal
Colecistitis Aguda
Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial
Neumonía basal derechaNeumonía basal derecha
ApendicitisApendicitis
HepatitisHepatitis
Herpes zosterHerpes zoster
Colecistitis Aguda
DiagnósticoDiagnóstico
Clínico.Clínico.
Paraclínicos:Paraclínicos:
a) BH, QS, PFH, Amilasaa) BH, QS, PFH, Amilasa
b) Rx Tórax y Abdomenb) Rx Tórax y Abdomen
c) Ecosonogramac) Ecosonograma
d) EKGd) EKG
Colecistitis Aguda
TratamientoTratamiento
Manejo de líquidosManejo de líquidos
Sonda NasogástricaSonda Nasogástrica
AyunoAyuno
MedicamentosMedicamentos
Antiespasmódicos, analgésicos, antibióticosAntiespasmódicos, analgésicos, antibióticos
ColecistectomíaColecistectomía
Colecistitis Aguda
Tratamiento QuirúrgicoTratamiento Quirúrgico
InmediatoInmediato
TardíoTardío
Colecistitis Aguda
Tratamiento MédicoTratamiento Médico
Terapia oral de disoluciónTerapia oral de disolución
Disolución por contactoDisolución por contacto
FragmentaciónFragmentación
Colecistitis Aguda
ComplicacionesComplicaciones
Colecistitis enfisematosaColecistitis enfisematosa
Colecistitis gangrenosaColecistitis gangrenosa
Colecistitis perforadaColecistitis perforada
Fístula bilioentéricaFístula bilioentérica
Ileo biliarIleo biliar
Colecistitis Aguda
Tratamiento QuirúrgicoTratamiento Quirúrgico
ColecistectomíaColecistectomía
AbiertaAbierta
LaparoscópicaLaparoscópica
ColecistostomíaColecistostomía
Colecistitis Aguda
Síndrome postcolecistectomíaSíndrome postcolecistectomía
Usualmente origen extrabiliarUsualmente origen extrabiliar
a) Hernia hiatala) Hernia hiatal
b) Úlcera pépticab) Úlcera péptica
c) Pancreatitisc) Pancreatitis
d) Síndrome intestino irritabled) Síndrome intestino irritable
e) Intolerancia alimenticiae) Intolerancia alimenticia
Colecistitis Aguda
Síndrome postcolecistectomíaSíndrome postcolecistectomía
Origen biliarOrigen biliar
a) Colédocolitiasisa) Colédocolitiasis
b) Lito en muñón císticob) Lito en muñón cístico
c) Estenosis esfínter de Oddic) Estenosis esfínter de Oddi
d) Estenosis biliard) Estenosis biliar
Colecistitis Aguda
Síndrome postcolecistectomíaSíndrome postcolecistectomía
EvaluaciónEvaluación
a) Endoscopiaa) Endoscopia
b) SEGDb) SEGD
c) CPREc) CPRE
d) Ecosonografíad) Ecosonografía
e) TACe) TAC
Colecistitis Aguda
Colecistectomía de UrgenciaColecistectomía de Urgencia
Deterioro pacienteDeterioro paciente
Peritonitis generalizadaPeritonitis generalizada
Desarrollo de masa abdominalDesarrollo de masa abdominal
Gas en vesícula o árbol biliarGas en vesícula o árbol biliar
Inicio obstrucción intestinalInicio obstrucción intestinal
Colecistitis Aguda
AlitiásicaAlitiásica
Complicación de :Complicación de :
SepsisSepsis
TraumatismoTraumatismo
Enf. Vascular/ColágenaEnf. Vascular/Colágena
Colecistitis Aguda
EtiologíaEtiología
FibrosisFibrosis
Espasmo prolongado de vesículaEspasmo prolongado de vesícula
biliarbiliar
Trombosis arteria císticaTrombosis arteria cística
Ayuno prolongadoAyuno prolongado
Colecistitis Aguda
EtiologíaEtiología
Espasmo del esfínter de OddiEspasmo del esfínter de Oddi
DeshidrataciónDeshidratación
Enfermedad sistémicaEnfermedad sistémica
SepsisSepsis
Colecistitis Aguda
Cólico biliarCólico biliar
Dolor en CSD de corta duraciónDolor en CSD de corta duración
Náuseas y vómitosNáuseas y vómitos
Relación con alimentosRelación con alimentos
DispepsiaDispepsia
Colecistitis Aguda
DiagnósticoDiagnóstico
Ecosonograma:Ecosonograma:
Sombra acústicaSombra acústica
Líquido perivesicularLíquido perivesicular
Vesícula agrandadaVesícula agrandada
Pared engrosadaPared engrosada
Colecistitis Aguda
DiagnósticoDiagnóstico
Radionucleótidos:Radionucleótidos:
Visualización Hígado y vías biliaresVisualización Hígado y vías biliares
Exclusión vesícula biliarExclusión vesícula biliar
Colecistitis Aguda
AlitiásicaAlitiásica
EcosonograficamenteEcosonograficamente
Vesícula biliar agrandadaVesícula biliar agrandada
Pared vesicular engrosadaPared vesicular engrosada
Colección pericolecísticaColección pericolecística
Colecistitis Aguda
AnatomíaAnatomía
Colecistitis Aguda
RadionúclidosRadionúclidos
Colecistitis Aguda
Dx. EcosonográficoDx. Ecosonográfico
Colecistitis Aguda
ColecistectomíaColecistectomía
Colecistitis Aguda
ColecistectomíaColecistectomía
Colecistitis Aguda
ColecistectomíaColecistectomía
ParcialParcial
COLECISTITIS CRONICA
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Síntomas: dolor cólico en epigastrio o HD irradiado al dorsoSíntomas: dolor cólico en epigastrio o HD irradiado al dorso
secundario a la ingesta de alimentos grasos o frituras.secundario a la ingesta de alimentos grasos o frituras.
Nauseas o vómitosNauseas o vómitos
Intolerancia a las grasasIntolerancia a las grasas
Signos: no hay o molestia al palpar el HD.Signos: no hay o molestia al palpar el HD.
Examenes: ecotomografía abdominalExamenes: ecotomografía abdominal
TRATAMIENTO
 HospitalizarHospitalizar
 Regimen 0Regimen 0
 Vía parenteralVía parenteral
 Examenes laboratorioExamenes laboratorio
 EcotomografíaEcotomografía
 Preparar para cirugíaPreparar para cirugía
 ConsentimientoConsentimiento
Tratamiento
 Calmar el dolor
Primera línea: Antiespasmódicos anticolinérgicos
Segunda línea: Meperidina
 Estabilizar al paciente
Monitorización
Reemplazo de fluidos
SNG si existen vómitos severos
Antibióticos con evidencia de infección
Exámenes
TRATAMIENTO DEFINITIVO
 Cirugía electiva
 Colecistectomía laparoscópica
Puede necesitarse intervención
con ERCP previa
Debe tenerse claridad entre los
diagnósticos de colelitiasis (con o
sin colecistitis) y colédoco litiasis
TRATAMIENTO
 COLECISTECTOMIACOLECISTECTOMIA
TradicionalTradicional
LaparoscópicaLaparoscópica
Con o sin colangiografíaCon o sin colangiografía
intraop.intraop.
73
74
CIRUGÍA LAPAROSCOPIA
Consiste en la visualización directa del contenido abdominal utilizando un
laparoscopio iluminado. la laparoscopia puede realizarse como procedimiento
diagnostico, procedimiento quirúrgico de urgencia o electivo. para prevenir la
lesión de las viseras abdominales durante el procedimiento, el abdomen se
insufla primero con dióxido de carbono.
la cirugía laparoscopia es una técnica quirúrgica que se practica a través de pequeñas incisiones, usando la
asistencia de una cámara de video que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente
y accionar en el mismo. se llama a estas técnicas mínimo-invasivas o de mínima invasión, ya que evitan los
grandes cortes de bisturí requeridos por la cirugía abierta o convencional y posibilitan, por lo tanto, un
periodo post-operatorio mucho más rápido y confortable.
uno de sus usos más frecuentes es la colecistectomía, es decir, la operación por la cual se extirpa la vesícula
biliar. cerca del 85% de las colecistectomías se realizan hoy por vía laparoscópica. no puede usarse sin embargo
en los casos en los que existen piedras (litiasis) en el interior de los conductos biliares, debiendo recurrirse a la
cirugía tradicional o abierta.
TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
 Terapia de disolución oral con ácido ursodesoxicólico
(solo en las radiolúcidas)
 Litotripsia extracorpórea
 Terapia de disolución con infusión por sonda T
Esfinterotomía endoscópica y extracción de cálculo
Tratamiento:
Extraer los cálculos de la VB
Coledocostomía: Abierta o laparoscópica
Transcístico: En la CL
ERCP: Cirugía endoscópica
(Gut, 1984; 25: 587-97, Surg Clin North Am 1990; 70: 1313-28)
SONDA T
Colangiografía por sonda T
ERCP
Acciones de enfermería:
 Hospitalizar si el dolor no cede rápidamente con el uso
de analgésicos
 Valorar el dolor
 Valorar parámetros vitales
 Régimen cero
 SNG si los vómitos son recurrentes
 Hidratación parenteral
 Analgésicos
 Evaluación quirúrgica
 Preparación pre-operatoria
85
VVer pacientes sin leer,er pacientes sin leer,
es como navegar en un mares como navegar en un mar
desconocido.desconocido.
MMientras que el leer, sin verientras que el leer, sin ver
pacientes,pacientes,
es como nunca haberse hecho a laes como nunca haberse hecho a la
mar.mar.
Sir. William OslerSir. William Osler
87
GRACIAS

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Colelitiasis y Colesistitis
Colelitiasis y ColesistitisColelitiasis y Colesistitis
Colelitiasis y Colesistitis
CasiMedi.com
 
Abdomen agudo perforativo
Abdomen agudo perforativoAbdomen agudo perforativo
Abdomen agudo perforativo
lainskaster
 

La actualidad más candente (20)

Colecistitis aguda
Colecistitis agudaColecistitis aguda
Colecistitis aguda
 
Colecistitis crónica
Colecistitis crónicaColecistitis crónica
Colecistitis crónica
 
Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinalObstruccion intestinal
Obstruccion intestinal
 
(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)
(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)
(2020 01-21)OBSTRUCCION Y PSEUDOOBSTRUCCION INTESTINAL (PPT)
 
Coledocolitiasis cirugiai
Coledocolitiasis cirugiaiColedocolitiasis cirugiai
Coledocolitiasis cirugiai
 
Colecistitis
ColecistitisColecistitis
Colecistitis
 
Colelitiasis y Colesistitis
Colelitiasis y ColesistitisColelitiasis y Colesistitis
Colelitiasis y Colesistitis
 
Diverticulitis
Diverticulitis Diverticulitis
Diverticulitis
 
COLANGITIS AGUDA
COLANGITIS AGUDACOLANGITIS AGUDA
COLANGITIS AGUDA
 
Vólvulo de colon
Vólvulo de colonVólvulo de colon
Vólvulo de colon
 
Colelitiasis,
Colelitiasis,Colelitiasis,
Colelitiasis,
 
Colecistitis aguda y colelitiasis
Colecistitis aguda y colelitiasisColecistitis aguda y colelitiasis
Colecistitis aguda y colelitiasis
 
Coledocolitiasis
ColedocolitiasisColedocolitiasis
Coledocolitiasis
 
(2021-03-16) SOS ABDOMEN AGUDO (PPT)
(2021-03-16) SOS ABDOMEN AGUDO (PPT)(2021-03-16) SOS ABDOMEN AGUDO (PPT)
(2021-03-16) SOS ABDOMEN AGUDO (PPT)
 
Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinal Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinal
 
Abdomen agudo perforativo
Abdomen agudo perforativoAbdomen agudo perforativo
Abdomen agudo perforativo
 
Enfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicacionesEnfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicaciones
 
Colecistitis aguda
Colecistitis agudaColecistitis aguda
Colecistitis aguda
 
Coledocolitiasis y colangitis aguda
Coledocolitiasis y colangitis agudaColedocolitiasis y colangitis aguda
Coledocolitiasis y colangitis aguda
 
Pólipos de Colon y Recto
Pólipos de Colon y Recto Pólipos de Colon y Recto
Pólipos de Colon y Recto
 

Destacado (7)

(2011 09-27) colico biliar (ppt)
(2011 09-27) colico biliar (ppt)(2011 09-27) colico biliar (ppt)
(2011 09-27) colico biliar (ppt)
 
Colangitis
ColangitisColangitis
Colangitis
 
Práctica clínica en el cólico biliar
Práctica clínica en el cólico biliarPráctica clínica en el cólico biliar
Práctica clínica en el cólico biliar
 
Colecistectomia laparoscopica
Colecistectomia laparoscopicaColecistectomia laparoscopica
Colecistectomia laparoscopica
 
Sem 3 trastornos de las vias biliares 1
Sem 3 trastornos de las vias biliares 1Sem 3 trastornos de las vias biliares 1
Sem 3 trastornos de las vias biliares 1
 
LITIASIS BILIAR. Cólico biliar, Colecistitis Aguda.
LITIASIS BILIAR. Cólico biliar, Colecistitis Aguda.LITIASIS BILIAR. Cólico biliar, Colecistitis Aguda.
LITIASIS BILIAR. Cólico biliar, Colecistitis Aguda.
 
colelitiasis
colelitiasis colelitiasis
colelitiasis
 

Similar a 01 patologia biliar

Afecciones Abdominales Quirúrgicas (inflamatorias, perforantes y vasculares).ppt
Afecciones Abdominales Quirúrgicas (inflamatorias, perforantes y vasculares).pptAfecciones Abdominales Quirúrgicas (inflamatorias, perforantes y vasculares).ppt
Afecciones Abdominales Quirúrgicas (inflamatorias, perforantes y vasculares).ppt
JhosmerJDiazMarquis1
 
Litiasis biliar y colecistitis
Litiasis biliar y colecistitisLitiasis biliar y colecistitis
Litiasis biliar y colecistitis
Carmen Cespedes
 
Colelitiasis dr bayohan
Colelitiasis dr bayohanColelitiasis dr bayohan
Colelitiasis dr bayohan
anselis
 
presentación sobre patologias del sistema digestivo .pdf
presentación sobre patologias del sistema digestivo .pdfpresentación sobre patologias del sistema digestivo .pdf
presentación sobre patologias del sistema digestivo .pdf
DayanaArias36
 
Hemorragia de vias digestivas en el niño
Hemorragia de vias digestivas en el niñoHemorragia de vias digestivas en el niño
Hemorragia de vias digestivas en el niño
Alejandra Angel
 

Similar a 01 patologia biliar (20)

Afecciones Abdominales Quirúrgicas (inflamatorias, perforantes y vasculares).ppt
Afecciones Abdominales Quirúrgicas (inflamatorias, perforantes y vasculares).pptAfecciones Abdominales Quirúrgicas (inflamatorias, perforantes y vasculares).ppt
Afecciones Abdominales Quirúrgicas (inflamatorias, perforantes y vasculares).ppt
 
Apendicitis aguda colecistitis aguda
Apendicitis aguda colecistitis agudaApendicitis aguda colecistitis aguda
Apendicitis aguda colecistitis aguda
 
Geral exposicion de cirugia....
Geral exposicion de cirugia....Geral exposicion de cirugia....
Geral exposicion de cirugia....
 
Geral exposicion de cirugia....
Geral exposicion de cirugia....Geral exposicion de cirugia....
Geral exposicion de cirugia....
 
Patologia via biliar.pptx
Patologia via biliar.pptxPatologia via biliar.pptx
Patologia via biliar.pptx
 
Colecistitis y Pancreatitis.pptx
Colecistitis y Pancreatitis.pptxColecistitis y Pancreatitis.pptx
Colecistitis y Pancreatitis.pptx
 
Litiasis vesicular
Litiasis vesicularLitiasis vesicular
Litiasis vesicular
 
Patología vesicular y de la vía biliar
Patología vesicular y de la vía biliarPatología vesicular y de la vía biliar
Patología vesicular y de la vía biliar
 
PRESENTACION_patologia_biliar_ asignatura clínica quirúrgica pptx
PRESENTACION_patologia_biliar_ asignatura clínica quirúrgica pptxPRESENTACION_patologia_biliar_ asignatura clínica quirúrgica pptx
PRESENTACION_patologia_biliar_ asignatura clínica quirúrgica pptx
 
Litiasis biliar y colecistitis
Litiasis biliar y colecistitisLitiasis biliar y colecistitis
Litiasis biliar y colecistitis
 
1. caso clinico colecistitis aguda deza mendoza
1. caso clinico colecistitis aguda   deza mendoza1. caso clinico colecistitis aguda   deza mendoza
1. caso clinico colecistitis aguda deza mendoza
 
Semiologia del abdomem
Semiologia del  abdomemSemiologia del  abdomem
Semiologia del abdomem
 
Colelitiasis dr bayohan
Colelitiasis dr bayohanColelitiasis dr bayohan
Colelitiasis dr bayohan
 
presentación sobre patologias del sistema digestivo .pdf
presentación sobre patologias del sistema digestivo .pdfpresentación sobre patologias del sistema digestivo .pdf
presentación sobre patologias del sistema digestivo .pdf
 
Patologia Quirurgica Mas Frecuente.pdf
Patologia Quirurgica Mas Frecuente.pdfPatologia Quirurgica Mas Frecuente.pdf
Patologia Quirurgica Mas Frecuente.pdf
 
Hemorragia de vias digestivas en el niño
Hemorragia de vias digestivas en el niñoHemorragia de vias digestivas en el niño
Hemorragia de vias digestivas en el niño
 
Dolor abdominal final
Dolor abdominal finalDolor abdominal final
Dolor abdominal final
 
LITIASIS VESICULAR
LITIASIS VESICULARLITIASIS VESICULAR
LITIASIS VESICULAR
 
Patologias gastrointestinales
Patologias gastrointestinales Patologias gastrointestinales
Patologias gastrointestinales
 
16 resumen litiasis vesicular
16 resumen litiasis vesicular16 resumen litiasis vesicular
16 resumen litiasis vesicular
 

Más de Rogelio Flores Valencia

Más de Rogelio Flores Valencia (20)

hemorragia gastrointestinal
hemorragia gastrointestinalhemorragia gastrointestinal
hemorragia gastrointestinal
 
Manejo espacio pleural
Manejo espacio pleuralManejo espacio pleural
Manejo espacio pleural
 
Drenaje toracico
Drenaje toracicoDrenaje toracico
Drenaje toracico
 
Chest tube management
Chest tube managementChest tube management
Chest tube management
 
control tubo torax
control tubo toraxcontrol tubo torax
control tubo torax
 
Enfermedades de la pleura
Enfermedades de la pleuraEnfermedades de la pleura
Enfermedades de la pleura
 
Drenajes en cirugia biliopancreatica
Drenajes en cirugia biliopancreaticaDrenajes en cirugia biliopancreatica
Drenajes en cirugia biliopancreatica
 
1.8 clasificación de child
1.8 clasificación de child1.8 clasificación de child
1.8 clasificación de child
 
1.6 enfermedad hepática alcohólica
1.6 enfermedad hepática alcohólica1.6 enfermedad hepática alcohólica
1.6 enfermedad hepática alcohólica
 
1.5 biopsia hepática
1.5 biopsia hepática1.5 biopsia hepática
1.5 biopsia hepática
 
1.4 encefalopatía hepática
1.4 encefalopatía hepática1.4 encefalopatía hepática
1.4 encefalopatía hepática
 
1.3 colangitis esclerosante primaria
1.3 colangitis esclerosante primaria1.3 colangitis esclerosante primaria
1.3 colangitis esclerosante primaria
 
1.2 cirrosis biliar primaria
1.2 cirrosis biliar primaria1.2 cirrosis biliar primaria
1.2 cirrosis biliar primaria
 
1.1 cirrosis hepática
1.1 cirrosis hepática1.1 cirrosis hepática
1.1 cirrosis hepática
 
1.7 várices esofágicas
1.7 várices esofágicas1.7 várices esofágicas
1.7 várices esofágicas
 
1.a cirrosis hepatica
1.a cirrosis hepatica1.a cirrosis hepatica
1.a cirrosis hepatica
 
Pancreatitis aguda 2011
Pancreatitis aguda 2011Pancreatitis aguda 2011
Pancreatitis aguda 2011
 
01 hemorragia digestiva
01 hemorragia digestiva01 hemorragia digestiva
01 hemorragia digestiva
 
Shock presentacion aulica
Shock presentacion aulicaShock presentacion aulica
Shock presentacion aulica
 
Shock
ShockShock
Shock
 

01 patologia biliar