HOMBRO UNA HILERA VS DOBLE HILERA
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El documento describe un estudio anatómico de la huella de inserción del manguito rotador. Se identificaron las inserciones, longitud y anchura de cada tendón. El supraspinoso y el infraspinoso se fusionan lateralmente, dificultando su separación. Una reparación ideal del manguito debería recrear una amplia zona de contacto hueso-tendón para mejorar la curación y disipar fuerzas sobre un área mayor.
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- 3. The Insertional Footprint of the Rotator Cuff: An Anatomic Study ESTRUCTURA MEDIDAS INSERCIONES SUBESCAPULAR (SC) 40X20mm TUBEROSIDAD MENOR – RANURA DEL BICEPS – BORDE SUPERFICIE ARTICULAR INFRAESPINOSO (IS) 29X19mm FASCETAS TUBEROSISDAD MAYOR – RANURA BICEPS SUPRAESPINOSO (SS) 23X16mm FASCETAS TUBEROSISDAD MAYOR REDONDO MENOR (TM) 29X21mm TUBEROSIDAD MAYOR GROSOR Y ESTRUCTURA MICROSCOPICA 5 CAPAS ESPESOR 9 a 12 mm (SS) Y (IS) SUS FIBRAS SE FUCIONAN LATERALMENTE DIFICULTANDO SEPARACION
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- 15. The Insertional Footprint of the Rotator Cuff: An Anatomic Study • Inserción propia y única • Ranura bíceps, la superficie articular, y el área desnuda. • Huella
- 16. The Insertional Footprint of the Rotator Cuff: An Anatomic Study Teniendo en cuenta la anatomía de inserción normal, una reparación ideal debe volver a crear una amplia zona de contacto hueso-tendón, que debería mejorar la curación y teóricamente disipar fuerzas sobre un área mayor. Este es el concepto que ha popularizado recientemente la técnica de reparación "doble fila".
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- 19. Arthroscopic Single-Row Versus Double-Row Rotator Cuff Repair: A Meta-analysis of the Randomized Clinical Trials Nivel I ensayos aleatorios prospectivos de artroscopia FILA I VS FILA II 12 MESES DE SEGUIMIENTO BUSQUEDA ENERO 1991 A 2012 4487 ESTUDIOS 4358 EXCLUIDOS 183 REVISADOS 5 INCLUIDOS
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- 29. Curten Concepts Management of Disorders of the Rotator Cuff: Proceedings of the ISAKOS Upper Extremity Committee Consensus Meeting Guillermo Arce, M.D., Klaus Bak, M.D., Gregory Bain, M.D., Emilio Calvo, M.D.,Benno Ejnisman, M.D., Giovanni Di Giacomo, M.D., Vicente Gutierrez, M.D.,Dan Guttmann, M.D., Eiji Itoi, M.D., W. Ben Kibler, M.D., Tom Ludvigsen, M.D.,Augustus Mazzocca, M.D., Alberto de Castro Pochini, M.D., Felix Savoie III, M.D.,Hiroyuki Sugaya, M.D., John Uribe, M.D., Francisco Vergara, M.D., Jaap Willems, M.D.,Yon Sik Yoo, M.D., John W. McNeil II, B.A., and Matthew T. Provencher, M.D. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 29, No 11 (November), 2013
- 30. Management of Disorders of the Rotator Cuff: Proceedings of the ISAKOS Upper Extremity Committee Consensus Meeting DOS HILERAS MAYOR RESISTECIA A LA FIJACION INICIAL MAYOR COBERTURA A LA HUELLA MEJORA LA PRESION DE CONTACTO DISMUNICION DE FORMACION DE CLAROS UNA HILERA LESION RECURRENTE DIFICIL DE MANEJAR ADVENIMIENTO BIOMECANICO NO DIFERENCIA CLINICA EN LESIONES MENORES TECNICA CASOS SELECTOS TIEMPO QUIRURGICO COSTO
Notas del editor
- La inserción de la Huella del manguito rotador: un estudio anatómico Sin embargo, una comprensión de la anatomía normal del manguito de los rotadores, especialmente su apego a la proximal húmero, es crucial para el diagnóstico y el tratamiento adecuado de cada tipo de desgarro y es tal vez la única variable que está dentro del control del cirujano. El uso de esta información permite la restauración de tendón o tendones a sus posiciones anatómicas adecuadas, maximizando así los posibles resultados.
- Las muestras consistieron en toda la escápula, adyacente pared torácica, y un tercio proximal del húmero en bloque para asegurar que cada una contenía una glenohumeral intacta conjunta. A vista lateral intacta de las unidades miotendinosas B verde supraespinoso rojo infraescapular azul subescapular
- Los tendones del manguito de los rotadores, especialmente las SS SUPRAESPINOSO y IS INFRAESCAPULAR, se fusionan lateralmente y por lo tanto, son difíciles de separar una de la otra en esta área de solapamiento de tejido. Disección de la porción central del tendón del supraespinoso revelando la amplia huella
- VISTA ANTERIOR SUBESCAPULAR AZUL SUPRAESPINOSO VERDE
- VERDE SUPRAESPINOSO ROJO INFRAESCAPULAR NEGRO REDONDO MENOR El TM, la unidad músculo-tendón más pequeño, tenía una huella relativamente grande, una forma triangular Microscopía SEM reveló que el tendón SS fue densamente adherente a la cápsula. Se inserta entonces en el mismo borde de la superficie articular
- El tendón del supraespinoso fue tercero en tamaño. su huella llena el surco entre la ranura bíceps y el área desnuda en una forma trapezoidal que era más amplia proximalmente a lo largo de la superficie articular en comparación con la inserción más distal alrededor de la tuberosidad
- Conceptos actuales en la reparación artroscópica del manguito rotador El cable de los rotadores puede funcionar de una manera que es análoga a un puente de suspensión de soporte de carga. El conocimiento de la importancia de equilibrar los pares de fuerzas de la articulación glenohumeral, a explicar por qué los pacientes con ciertos tipos de desgarros del manguito de los rotadores (denominados funcionales desgarros del manguito de los rotadores) pueden demostrar patrones cinemáticos "normales" a pesar del enorme tamaño del desgarro y por qué, después de los rotadores reparación del manguito, los buenos resultados se puede lograr incluso en casos en los que no se obtiene un cierre hermético.
- Reconocimiento de cuatro grandes tipos de desgarros del manguito rotador y se basa en la forma y la movilidad de los márgenes del desgarro. Estos tres primeros patrones de lesiones representan más del 90% de lesiones posterosuperiores
- Lesión en forma de Media Luna son las más simples de todas las lesiones y, aunque pueden ser masiva en tamaño, estas lesiones no suelen retraerse medialmente Lesión en forma de U
- En forma de L IS, infraespinoso; Sub, tendón subescapular; CHL, ligamento coracohumeral
- Una vista, superior de una lesión en forma de L crónica, que ha asumido una configuración en forma de U.
- Lesión masiva longitudinal desgarro del manguito rotador. B, supraespinoso (SS) y el intervalo de los rotadores (RI); C, la mejora de la movilidad de la liberación permite la reparación del tendón supraespinoso a un lateral lecho óseo; D, la hoja posterior de la lesión que consiste en la infraespinoso (IS) y lesión de tendones menores luego se hace avanzar superior y lateral y el defecto longitudinal residual es cerrado por suturas de lado a lado. Sub, tendón subescapular; CHL, ligamento coracohumeral
- Cada uno de los tendones rotadores del manguito tienen inserción propia y única Restauración de los tendones desgarrados, longitud y la ubicación de una lesión con relación a puntos de referencia conocidos y los intervalos Conocimiento de la amplia huella tiene incluso llevado a cambios en las técnicas de reparación
- Meta-análisis Artroscópica Simple-Fila Versus Doble-Fila del manguito rotador Reparación: Un meta-análisis de los ensayos clínicos aleatorios
- Aumentando en frecuencia con mejoras en la tecnología y la capacidad de lograr reparaciones mínimamente invasiva. De 1996 a 2006, el estimado número de reparaciones del manguito rotador artroscópica aumentó 6-1
- La edad media fue de 59,6 años (rango, de 38 a 82 años). El tiempo medio de seguimiento fue de 21,2 meses (rango, 12-44 meses). la indicación para la cirugía fue un fracaso del tratamiento conservador para 3 a 4 meses en pacientes con un desgarro crónico y más reparación inmediata para los pacientes con un desgarro agudo. En la mayoría las lesiones de tipo media luna, seguido por lesiones en forma de U.
- En la técnica de anclaje de sutura de una sola fila, los anclajes se colocan en el borde lateral del manguito de los rotadores inserción La técnica de anclaje de sutura de doble fila implica colocación de 2 filas de sutura de fijación de anclaje en la tuberosidad mayor : uno medialmente a lo largo del margen articular y la otra lateralmente a lo largo de la cara lateral de la tuberosidad. técnica de doble fila restaurado 100% de la anatómica huella en comparación con el 46% en la configuración de una sola fila.
- Hasta la fecha, no hay consenso general en el que el método es una técnica mejor tanto en términos de propiedades biomecánicas (carga cíclica y restauración huella anatómica), la utilización adecuada de los recursos, y los resultados clínicos.
- La comparación de los resultados clínicos de simple y doble fila de Reparaciones en Las lesiones del manguito rotador
- A los 2 años de la cirugía, la evaluación final se realizó con el Colegio American Hombro y Codo y sistemas de puntuación de Constant y el índice de fuerza del hombro. El índice de fuerza del hombro es un nuevo método de evaluación para estimar la fuerza del hombro relativa en comparación con el hombro afectado.
- LATERAL DE LA TUBEROSIDAD MAYOR MEDIAL LATERAL A LA SUPERFICIE ARTICULAR DE LA CABEZA HUMERAL
- Manejo de los Trastornos del manguito rotador: Actas de la Reunión ISAKOS Alto Consenso Comité Extremidad El objetivo de este artículo es la consolidación de la Sociedad Internacional de Artroscopia, Cirugía de la Rodilla y Ortopedia Medicina del Deporte (ISAKOS) los conocimientos actuales del Alto Comité de Extremidades (UEC) en la lesión del manguito de los rotadores
- El exceso de reducción y aumento de la tensión debido a la técnica de fijación de doble hilera debe ser evitado. En general, se recomienda su uso en la selectos casos, ya que aumenta el tiempo quirúrgico y el costo y constituye un reto técnico para el operador.