Traumatología y Ortopedia

1. Artroplastía de Rodilla.
Servicio de Ortopedia

2. PROTESIS DE RODILLA
ANTECEDENTES HISTORICOS:
Judet McInntosh
Charnley McKeever
Gudet Insall
Saint-Geroge

3. PROTESIS DE RODILLA
1974 primer reemplazo
de rodilla
94- 96% de buenos
resultados
250 000 intervenciones
anuales
Para 2016, es posible se
duplique

4. PROTESIS DE RODILLA
EL NOMBRE CORRECTO ES:
Reemplazo articular de
rodilla

5. PROTESIS DE RODILLA
PATOLOGÍA EN NUESTRA REGIÒN:
Degenerativa
Artritis reumatoide
Otras: Secuelas de osteocondritis disecante, Fracturas condrales,
etc.

6. PROTESIS DE RODILLA
INDICACIONES:
◦ OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA
TRICOMPARTAMENTAL III y IV
1. Primaria
2. Secundaria: A.R., secuelas de fracturas;
osteocondritis disecante, sinovitis
condromatosa
3.- Deformidades angulares

7. PROTESIS DE RODILLA
◦ CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
◦ Artrodesis Sólida
◦ Anquilosis
◦ Parálisis muscular
◦ Infección activa
◦ RELATIVAS
◦ Obesidad
◦ Gonartrosis grado I-II
◦ Deformidades angulares

8. PROTESIS DE RODILLA
TIPOS DE PROTESIS
Unicompartamental: U.K.R.
Total:
◦ Constreñidas: De bisagra,
estabilizadas
◦ Semiconstreñidas : estabilizadas
◦ No constreñidas
◦ Universales
◦ Anatómicas
◦ Tumorales

9. PROTESIS TOTAL DE
RODILLA

11. PROTESIS TOTAL DE RODILLA
SIGNOS Y SINTOMAS:
Dolor
Incapacidad funcional
Deformidad angular:
varo o valgo
Aumento de volumen
Marcha claudicante
Contractura en flexión

12. PROTESIS DE RODILLA
Indicaciones (unicompartamental):
Edad > 45 años y < de 60
Peso ideal
Desgaste unicompartamental
Neuromuscularmente integro
Sedentario

13. PROTESIS DE RODILLA
INDICACIONES:
Mayores de 60 años
Peso ideal
Sedentario
Laboralmente inactivo
Deformidad angular < 15°
Artrosis tricompartamental
Grado III ó IV

14. PROTESIS DE RODILLA
OBJETIVOS:
ALIVIAR EL DOLOR
RECUPERAR LA FUNCIÓN
MEJORAR CALIDAD DE
VIDA

15. PROTESIS DE RODILLA
PROTESIS:
Acero Inoxidable
Titanio
Vitalium.(Cr-Co-Mo)
Componentes:
1. Femoral
2. Tibial
3. Patelar (polipropileno)
4. Inserto (poliprolieno)

16. PROTESIS DE RODILLA
ANALISIS
MANEJO PREOPERATORIO ESTUDIO PREOPERATORIO
BIOMETRIA HEMATICA
PRUEBAS DE COAGULACION
QUIMICA SANGUINEA
ELECTROCARDIOGRAMA
VALORACION PREOPERATORIA:
◦ VALORACION DE RIESGO
CARDIOLOGICO
◦ VALORACION PREANESTESICA
-CONTROL ESTRICTO DE PESO
-MANEJO Y CONTROL DE CO-
MORBILIDADES
-FORTALECIMIENTO MUSCULAR
-MEJORA DE ARCOS DE
MOVILIDAD Y DOLOR

17. PROTESIS TOTAL DE RODILLA
RADIOLOGIA:
AP Y LAT. CON EL
PACIENTE
DE PIE SIN
CALZADO.

18. Prótesis de rodilla
Técnica

19. Prótesis total de rodilla
Técnica

20. Prótesis total de rodilla
Técnica

21. Prótesis total de rodilla
técnica

22. Prótesis total de rodilla
Técnica

23. Prótesis total de rodilla
Técnica

24. Prótesis total de rodilla
Técnica

25. Prótesis de rodilla
Técnica

26. Prótesis de rodilla

28. Prótesis de rodilla
Técnica

29. Prótesis de rodilla
Técnica

30. PROTESIS DE RODILLA
◦ REHABILITACIÓN
◦ Ejercicios isométricos a las 24 hrs.
◦ Flexión e isométricos 36-48 hrs
◦ Deambulación asistida 72 hrs. Hasta 6 semanas
◦ Fortalecimiento de cuadriceps 2 semanas
◦ Reeducación de la marcha

31. PROTESIS TOTAL DE RODILLA
COMPLICACIONES:
Lesiones Vasculares (TVP, TEP)
Mal alineamiento
Fractura ósea
Fractura del implante
Infecciones
Lesión Neurológica
Distrofia simpático refleja
TARDÌA: Rigidez Postoperatoria
Aflojamiento áseptico

32. Prótesis de rodilla
Complicaciones

33. Prótesis de rodilla
Complicaciones

35. PROTESIS DE RODILLA

36. PROTESIS DE RODILLA

37. PROTESIS TOTAL DE RODILLA
TODA PROTESIS TIENE
UNA DURACIÓN
LIMITADA (si el paciente
sobrevive)
PROCEDIMIENTO
ALTAMENTE
REPRODUCIBLE
EXCELENTES RESULTADOS