Este documento describe las características clínicas de varias enfermedades respiratorias como la tuberculosis, bronquitis y asma. Explica sus etiologías, síntomas, diagnósticos y progresiones típicas. También incluye detalles sobre el perfil de un paciente que podría beneficiarse del medicamento homeopático Calcarea Carbonica y sus síntomas particulares.

1. GERIATRIANEUMOALDAVERA GALLAGA SANDRA ESPERANZA10HM3CALCAREA CARBONICA

2. Etiología.-Mycobacterium tuberculosisEs una micobacteria patógena intracelular, aeróbica obligatoria, que puede ocasionar lesiones en cualquier lugar del organismo.

3. De acuerdo con el modelo de infección y o enfermedad se distinguen 4 poblaciones:Grupo no expuesto.Grupo expuesto infectado, sin enfermedad. Grupo con enfermedad.*Curadas con o sin tratamiento médico.

4. Factores de riesgo de infección.-Exógenos:Virulencia de la microbacteria.

5. Número y tamaño de las unidades bacilares inhaladas.

6. Duración de la exposición en un individuo susceptible.Endógenos:Genéticos.

7. Inmunológicos.Transmisión.-De persona a persona por medio del flush. Pero para que esto pase deben de existir factores ambientales, circunstanciales e individuales. El tamaño de las partículas en la secreción de aerosol es determinante.

8. Patogénesis.-El humano es resistente a Mtb solo el 10% de individuos infectados desarrollaran la enfermedad en algún momento de la vida.

10. Lesión tuberculosa.-El granuloma es la lesión característica de Tb esta constituido del centro a la periferia por necrosis caseosa, macrófagos, células epiteloides, células gigantes multinucleadas tipo Langhan y entremezcladas en la lesión están los linfocitos.

11. Tipos.-Tb primaria: Afecta mas frecuentemente a niños y jóvenes, el síntoma mas frecuente es la fiebre, seguido de dolor torácico. Las alteraciones radiográficas afectan habitualmente a campos pulmonares medios o inferiores.

12. Tb post-primaria:El síntoma mas frecuente es la tos, la perdida de peso, la astenia y la fiebre. Las alteraciones radiográficas más típicas se producen en los lóbulos superiores, siendo también mas habitual la cavitación que las formas primarias.

13. Bronconeumonía tuberculosaClínica y radiológicamente se presenta igual que una neumonía bacteriana. Se cree debida a la apertura de una adenopatía en un bronquio principal y drenaje del contenido caseosos en el bronquio.La fiebre suele presentar un patrón característico. Los síntomas constitucionales y disnea aparecen en fases muy avanzadas de la enfermedad. El eritema nudoso caracterizado por lesiones cutáneas es más frecuente en las mujeres y suele asociarse a fiebre.

14. Empiema tuberculosoSe presenta sobre una Tb previa, parenquimatosa o pleural. Tiene un curso subagudo con astenia, anorexia, febrícula y pérdida de peso.

15. Tb pleuralLa Tb pleural típica aparece en ausencia de enfermedad parenquimatosa, presentándose meses o años después de la infección Tb. Clínicamente suele presentarse en forma aguda o subaguda. Los síntomas más frecuentes son: tos irritativa, dolor torácico y fiebre, con duración inferior a 4 semanas.

16. Tb miliarSe observan múltiples nódulos menores de 3 mm con predominio de lóbulos inferiores con mejor visualización en la radiografía lateral de tórax, en el espacio retrocardíaco. Los síntomas típicos son fiebre de varias semanas de evolución además de las manifestaciones dependientes de los órganos afectados. El signo patognomónico es el tubérculo coroidal.

17. Cuadro clínico.-(Signos y Síntomas)

18. EF.-En la auscultaciónMayoritariamente será normal, podemos encontrar crepitantes o roncus en relación con la presencia de secreciones. La disminución del murmullo vesicular a algún nivel nos orientara a la existencia de derrame pleural.

19. Radiológicamente.-La presentación radiológica mas frecuente se da en los lóbulos superiores, como infiltrado alveolo-intersticial (46% de las formas pulmonares) y cavitación (39%). Hay presencia de bronquiectasias como consecuencia de la obstrucción bronquial por compresión extrínseca generalmente en relación con adenopatías.

20. Criterios diagnósticos.-Diagnóstico de la infección tuberculosa.-Es la clave de la prevención de la enfermedad. Este se basa en la prueba de la tuberculina, mediante la técnica de Mantoux.

21. Técnica de Mantoux.-Introducir 0.1 ml de tuberculina intradérmica (no subcutánea), en la cara anterior del antebrazo.

22. Evaluación.-+ Induración mayor a 5 mmSe evaluará la induración en mm según el diámetro transversal al eje longitudinal del antebrazo, nunca el eritema.Reacción inicia a las 5-6 hrs de la inyección, alcanzando su máxima induración entre las 48 y 72 hrs.

23. IntroducciónEl asma es una enfermedad inflamatoria del aparato respiratorio que provoca dificultad en la respiración (disnea). El asma es una afección respiratoria fundamentalmente de origen alérgico. Está muy extendida entre la población, en particular aquella que viven en las grandes ciudades.

24. Mecanismo de producción de asma Aunque se conoce que el asma es una condición causada por una inflamación crónica de las vías aéreas, Muchas células inflamatorias estanimplicadas e interactuar con otras de alguna manera compleja. Existe ya una evidencia persuasiva de que los mastocitos juegan un importante papel en la respuesta inmediata al alérgeno

25. El proceso de inflamación crónica puede que conduzca a cambios estructurales, tales como la fibrosis, el engrosamiento o hipertrofia del músculo liso bronquial y la angiogénesis lo que puede dar lugar a una obstrucción irreversible de la vía aérea.

26. Causas

27. Extrínsecas. Son agentes alergenos (polen, lana, polvo, etc.) o contaminación atmosférica, materias irritantes, variaciones meteorológicas, etc. Intrínsecas. Están representadas por microbios, hongos, etc., y tos, trastornos psíquicos, etc.

28. Mixtas. Combinación con frecuencia de naturaleza bacteriana de factores intrínsecos y extrínsecos. Los síntomas más característicosdel asma bronquial son la disnea o dificultad respiratoria de intensidad y duración variable y con la presencia de espasmos bronquiales, habitualmente acompañados de tos, secreciones mucosas y respiración sibilante.Síntomas

29. EvoluciónLa evolución de la reacción asmática constituye un proceso cuyas principales fases son:Crisis. Tiene lugar como reacción de los mecanismos inmunológicos o no inmunológicos frente a agentes alergenos, microbianos, etc. Ataque. Sobreviene al persistir el estado de crisis y constituye una acentuación de la misma. Agudización. Tiene lugar cuando el estado anterior no disminuye después del tratamiento habitual y, con frecuencia, la tos, acentúa la irritación bronquial

30. CALCAREA CARBONICABronquitis

31. Infección o inflamación del tracto respiratorio bajo, acompañada de tos con o sin expectoración Afecta aprox. el 5% de los adultos anualmente Mayor incidencia en otoño e invierno

32. Lesiones principales: Hipertrofia e hipersecresión de glándulas mucosas Edema de la mucosa que cubre la superficie

33. ETIOLOGÍA Virus: 85-90% (Influenza A,B parainfluenza , Sincicial respiratorio, coronavirus, adenovirus y rhinovirus). Mycoplasma pneumoniae: 2,5%. Chlamydia pneumoniae: 2,5%. Bordetella pertussis: 2,5%.

34. FISIOPATOLOGÍA1. Inoculación directa del epitelio tráqueobronquial. fiebre, malestar general y dolor osteoarticular 1-5 días

35. 2. Hipersensibilidad del árbol tráqueo- bronquial. Tos acompañada o no de flema y sibilancias. 3 días

36. Cuadro clinico

37. TROMBOEMBOLIA PULMONAR

38. DEFINICIONSe caracteriza por el desprendimiento de un trombo desde el sistema venoso periférico , convirtiéndose en un embolo que migra hasta la vasculatura arterial pulmonar

39. Fisiopatologia La insuficiencia cardiaca derecha producida por varios factores Incremento del estrés de la pared ventricular derechaIsquemia del musculo cardiacoBajo gasto cardiaco ventricular izquierdo

40. Esto lleva a la segregacion de factores humorales plaquetarios (serotonina y factor activador plaquetario ) Facts plasmaticos como trombina y peptidos vasoactivos Facts tisulares histamina y por lo tanto hipoxia arterial sistemica

42. Diagnostico Electrocardiografia Ondas S prominentes en D1Ondas Q y T negativas en D3Alteracion en ST Desviacion del eje del complejo QRS

43. Gasometria arterialpO2 mayor a 80% Hipocapnia pH mayor a 7 .40

44. MENTALES:Un buen número de temores y ansiedades lo afligen: miedo a morir y a morirse de hambre.Es terco, obstinado, apreciándose esta circunstancia sobre todo en niños, especialmente en los que tienden a engordar.Es muy sensible, lo afecta muy profundamente escuchar historias horribles Calcarea carbónicaCALCAREA CARBONICA

45. CalcareacarbonicaEl tipo constituciónal habitual es el niño rubio, regordete, o gordo,fláccido, de musculatura blanda, de cara roja o pálida y enfermiza, que sudamucho y fácilmente, y también se resfría con facilidad; que tiene la cabezagrande, con fontanelas y suturas craneales que tardan más de lo debido encerrar; con el vientre abultado y las piernas torcidasGenerales.CALCAREA CARBONICA

46. Calcareacarbonica"Todo en ellos es lento, tardío, pesado y flojo" (Tyler).Es un paciente muy fríolento; le falta calor vital.Peor: por esfuerzos físicos o por esfuerzos de músculos y tendónes allevantar pesos; ascendiendo escaleras o elevaciones o alturas; por caminar,después del coito, mental y físicamente.CALCAREA CARBONICA

47. CalcareacarbonicaDESEOSDeseo de huevos, duros o pasados por agua, blandos. Deseo, de harina,helados, leche, ostras o mariscos, salados, ácidos, cosas no comestibles (cal,lápices, tierra, yeso, etc.) o extrañas, especialmente en niños; de dulces yazúcar.CALCAREA CARBONICA

48. CalcareacarbonicaPARTICULARES:Suda en la cabeza, de mañana, al anochecer y de noche, durmiendo; oen el aire frío o caminando al aire libre.Vértigo ascendiendo una altura o escaleras, o en sitios altos; pormovimientos rápidos y al mover la cabeza; durante las cefaleasCALCAREA CARBONICA

49. Calcarea carbónicaDolor de garganta por cambios de tiempo o en tiempo húmedo; extendido al oído. Traga dormido. Hinchazón e hipertrofia de las amígdalasDolor laríngeo al toser o hablar.Tuberculosis laríngea. Sensación de tapón en la laringe. Deseos de respirarhondo. Disnea Tos: de mañana, al anochecer CALCAREA CARBONICA

50. Mentales :Desea viajar, andar, pasear, salir; siempre quiere ir a alguna parte.Dificultad o lentitud en pensar y comprender en niños; se agrava con los esfuerzos mentalesSiente más sus trastornos cuando piensa en ellos.CALCAREA CARBONICACalcareaphosphorica

51. CalcareaphosphoricaGenerales:Formación muy lenta o tardía del callo óseo en los extremos óseos de las fracturas.nutrición deficiente, aún en los viejos, siendo un efectivo restaurador y tonificante después de enfermedades agudas.Enfermos debilitados, que se fatigan fácilmente, con temblores, después de una enfermedad agudaCALCAREA CARBONICA

52. CalcareaphosphoricaEn enfermos debilitados con descargas agotadoras, pérdidas abundantes de líquidosDeseos: Desea alimentos salados; tocino; carne u otros alimentos ahumados; jamon gordo. Desea cosas raras.CALCAREA CARBONICA

53. CalcareaphosphoricaAversión:Aversión del bebé a la leche materna (tiene gusto salado); rechaza el pechoCALCAREA CARBONICA

54. CalcareaphosphoricaParticulares:Vértigo peor al pararse de estar sentado (especialmente en viejos),peor en tiempo ventoso y caminando al aire libre.Sensación de plenitud cefálica, como si elcerebro fuera presiónado contra el cráneo Ninfomanía, peor antes de la menstruación y durante la lactancia.Tendencia a la masturbación en niñasCALCAREA CARBONICA

55. CalcareaphosphoricaManos y miembros inferiores siempre fríos. Calambres en laspantorrillas al caminarManos y miembros inferiores siempre fríos. Calambres en laspantorrillas al caminarCALCAREA CARBONICA

56. HeparsulphurMentales:Sujetos hipersensibles, írritables, coléricos, impulsivos. Se irritapor la causa más insignificante, y desencadena un cuadro de extrema violencia.Malhumor, con aversión hacia sus propios amigos. Impulso y deseos de matar, por la menor ofensa, o amenaza con matar;"No puedetolerar ningún roce en la parte afectada" (Clarke). CALCAREA CARBONICA

57. HeparsulphurGenerales:Agravación por el frío, al que es sumamente sensible; también al airefríoEstá mejor por el calor, con el calor de la cama, de laestufa, del abrigo, de los fomentos calientes.Abscesos. Procesos supurativosCALCAREA CARBONICA

58. HeparsulphurDeseos: Deseo de vinagre; ácidos y pickles, de alimentos muy condimentados,debebldas alcohólicas, coñac y vino. Aversión por la grasa. Apetito aumentadoantes del mediodíaCALCAREA CARBONICA

59. HeparsulphurParticulares:Ronquera. Dolor y gran sensibilidad al frío en la laringe, con vozdébil y ronca, emaciación, fiebre héctica e insomnio. Respiración ruidosadurante el sueño.Cosquilleo como por tierra en la garganta, queobliga a toser, con tos profundaCALCAREA CARBONICA

60. HeparsulphurAtaques de tos seca, áspera, hueca, conangustia y sofocación, terminando en lagrimeo. Tos perrunaCALCAREA CARBONICA

61. KALI CARBONICUMMENTALES :No puede tolerar que lo toquen, ni aún el más leve roce. Todo lo siente en el estómago, en el epigastrioTiene sobresaltos fáciles, por susto, por ruidos.Desea compañía, se agrava cuando está solo.CALCAREA CARBONICA

62. KALI CARBONICUMGENERALES:El horario de y sobretodo, de 2 a 4 a. m. Está especialmente indicado en enfermos debilitados, agotados,anémicos, siempre cansados, con relajación muscularPeor por frío. Friolento; "siempre está temblando" (Kent).CALCAREA CARBONICA

63. KALI CARBONICUMLos dolores son punzantes,cortantes, como puñaladas.PARTICULARES:Hinchazón edematosa de ojos y párpados, con dificultad para abrirlos.Hinchazón en párpados superiores, como una bolsita entre párpados y cejas.Facies de color lechoso, hinchada, con edema entre ceja y párpadosuperior, hacia el ángulo interno del ojo. CALCAREA CARBONICA

64. KALI SULPHURICUMMENTALES:es también tímido con tendencia al llanto ycambios de humor, pero se diferencia en que es muy irritable , no mejora por el consuelo y está siempre apurado.CALCAREA CARBONICA

65. KALI SULPHURICUMGENERALES:profusa descamación epidérmica y, en las mucosas, porsecreciones amarillas intensas o amarilloAgravación: por el calor en todas sus formas, en una habitacióncerrada y calurosa; al anochecer. Mejoría: por el frío; al aire libre yfresco; por el movimientoCALCAREA CARBONICA

66. KALI SULPHURICUMPARTICULARES:Ronquera por frío, lo fatiga hablar. Asma, bronquitis, neumonía,coqueluche, etc., con expectoración mucosa amarillenta o verdosa, o acuosa yprofusa; fácilmente eliminadaCALCAREA CARBONICA

67. SENEGAPARTICULARES:Laringitis agudas con sensación de excoriación, ardor y sequedad (peorde mañana) de la laringe, con coriza y tos seca constante que le "desgarra olastima" la garganta, especialmente al acostarse, con peligro de sofocaciónpor constricción laríngea.CALCAREA CARBONICA

68. SENEGADisnea cuándo camina rápido o subeescaleras. Opresión considerable, especialmente al aire libre y al agacharse,como si bruscamente el tórax fuera muy estrecho. CALCAREA CARBONICA

69. SILICEAMENTALES:carece de confianza en sí mismo, es profundamente inseguro.impaciente, malhumorado, obstinado y se ofende fácilmenteCALCAREA CARBONICA

70. SILICEAGENERALES:Supuracíones crónicas, descargas purulentas de las mucosas, procesos fistulosos con orificios indurados. Caries óseas.Promueve la expulsión de cuerpos extraños introducidos en el organismo CALCAREA CARBONICA

71. SILICEAPeor por el frío, por aire frío; por enfriarse una parte del cuerpo, especialmente la cabeza y los pies.Trastornos que aparecen después (o desde) de la supresión de sudores.Trastornos después de la vacunaciónCALCAREA CARBONICA

72. SILICEAPARTICULARES:Constipación marcada; mueve el vientre con gran dificultad, aún con heces normales o blandas; o bien con deseos y esfuerzos ineficaces y constantes.Hemorroides muy dolorosas, supuradas; ulceradasCALCAREA CARBONICA

73. SILICEACaries óseas en los huesos de las extremidades, especialmente en los de las inferiores Afecciones de los cartílagos articularesCALCAREA CARBONICA

74. STANNUMGENERALES:debilidad, que alcanza su máxima expresión en el pecho.Está tandébil que cae en la silla al sentarse o, a la mañana cuando se viste, debesentarse varias veces para descansarCALCAREA CARBONICA

75. STANNUMLos dolores o neuralgias aparecen (o aumentan) y desaparecen (o vandisminuyendo) lenta y gradualmenteCALCAREA CARBONICA

76. STANNUMPARTICULARES:Ronquera peor al comenzar a cantar ohablar, con sensación de debilidad en el pechoTos paroxística, profunda,cavernosa, violenta, agotadora, corta, aspera, por cosquilleo CALCAREA CARBONICA

77. ZINCUMMENTALES: Agotamiento cerebral nervioso, y después de estudios prolongados, vigilias nocturnas o intoxicación.CALCAREA CARBONICA