El documento proporciona información sobre enfermedades infecciosas de las vías respiratorias inferiores como la bronquiolitis, neumonía, empiema y absceso pulmonar. La bronquiolitis es típicamente causada por el virus respiratorio sincitial y se caracteriza por tos, dificultad respiratoria y fiebre. La neumonía puede ser bacteriana o viral y se transmite a través de gotas de la tos o estornudos. El empiema y absceso pulmonar son acumulaciones de pus en el pulm

1. ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
VIAS INFERIORES

2. VIAS INFERIORES
• Bronquiolitis
• Neumonía
• Empiema
• Absceso Pulmonar

3. BRONQUIOLITIS
Es primer episodio agudo de sibilancias.
La bronquiolitis es una infección respiratoria que afecta a la vía aérea
pequeña y, principalmente, a los bronquiolos, originando edema,
aumento en la producción de moco y, por lo tanto, obstrucción. Es la
infección del tracto respiratorio inferior más frecuente en el lactante.

4. BRONQUIOLITIS
• ETIOLOGIA
El virus respiratorio sincitial es el principal agente etiológico de
la bronquiolitis, especialmente durante las epidemias en
pacientes hospitalizados.
La bronquiolitis es típicamente producida por una infección
viral y el virus respiratorio sincitial (VRS) es la causa más
frecuente (75% de los casos), especialmente durante las
epidemias y en los pacientes hospitalizados

5. BRONQUIOLITIS
• EPIDEMIOLOGIA
presenta en epidemias durante el invierno y principios de la primavera.
Existen algunos factores de riesgo para el desarrollo de la infección. La
mortalidad, en general, es baja. El contagio del VRS se produce por el
contacto con partículas aéreas, secreciones y superficies contaminadas.
El virus penetra en el cuerpo a través de las mucosas de los ojos, la
nariz o la boca.

6. BRONQUIOLITIS
Son factores de riesgo para el desarrollo de bronquiolitis:
• hacinamiento
• ingreso hospitalario
• tener hermanos mayores (sobre todo si comparten habitación),
• asistencia a guardería
• exposición al humo del tabaco

7. BRONQUIOLITIS
• DIAGNOSTICO
comienza como un catarro de vías altas, con: estornudo, tos, rinorrea y, en
ocasiones, febrícula o fiebre; y en el transcurso de 2 ó 3 días, se intensifica la
tos, aparecen los síntomas de obstrucción de la vía respiratoria inferior con
aumento del trabajo respiratorio, taquipnea e irritabilidad. En los casos más
graves, la dificultad respiratoria es marcada, y presenta rechazo de las tomas
de alimento y postración.
• Pausas de apnea
• Prencia de fiebre
• Taquipnea
• Sibilante respiratorio
• Duracion típica de 12 y prolongada hasta 21 y 28

8. BRONQUIOLITIS
TRATAMIENTO
manejo terapéutico se basa en las medidas de soporte y una dosis
de prueba de un broncodilatador. El tratamiento dependerá de la
gravedad de la bronquiolitis.
• Hidratación vía oral
• Lavados nasales con suero fisiológico
• Antitérmicos
• Corrección de hipoxia administrando oxigeno

9. NEUMONIA
Es una infección del pulmón caracterizada por la multiplicación de
microorganismos en el interior de los alvéolos, lo que provoca una
inflamación con daño pulmonar. La reacción inflamatoria produce una
ocupación de los alvéolos que puede visualizarse en una radiografía de
tórax.

10. NEUMONIA
• ETIOLOGIA
Las neumonías se desarrollan cuando un germen infeccioso invade el
tejido pulmonar. Estos gérmenes pueden llegar al pulmón por tres vías
distintas: por aspiración desde la nariz o la faringe, por inhalación o por
vía sanguínea.
La neumonía está causada por bacterias y por virus u otros
microorganismos, como hongos o parásitos. La bacteria más frecuente
que causa la neumonía es el neumococo (Streptococcus pneumoniae)
Respecto a los gérmenes que provocan la neumonía, la incidencia
depende del lugar de adquisición de la patología y de las enfermedades
del propio pacientE

11. NEUMONIA
• TRANSMISION
Puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes
comúnmente en la nariz o garganta de los niños, pueden infectar los
pulmones al inhalarse. También pueden propagarse por vía aérea, en
gotículas producidas en tosidos o estornudos. Además, la neumonía
puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en el parto y en
el período inmediatamente posterior.

12. NEUMONIA
• DIAGNOSTICO
Neumonía típica
aparición en varias horas o entre 2 y 3 días de tos con expectoración
purulenta o herrumbrosa, en ocasiones con sangre, con dolor torácico
y fiebre con escalofríos.
Neumonía atípicas.
síntomas más graduales, fiebre, malestar general, dolores musculares y
articulares, cansancio y dolor de cabeza. La tos es seca, sin
expectoración, y el dolor torácico es menos intenso.
si los gérmenes pasan a la circulación sanguínea producen una
bacteriemia que puede conducir a un shock séptico, con riesgo para la
vida.

13. NEUMONIA
• FACTORES DE RIESGO
Las personas sanas pueden combatir la infección mediante sus defensas naturales,
pero los personas inmunodeprimidas presentan un mayor riesgo de contraer
neumonía.
La presencia previa de enfermedades como sarampión o infecciones de VIH
asintomáticas también aumentan el riesgo de contraer neumonía.
Los factores ambientales siguientes también aumentan la susceptibilidad de los
niños a la neumonía:
• la contaminación del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como leña o
excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar
• vivir en hogares hacinados
• el consumo de tabaco por los padres.

14. NEUMONIA
• TRATAMIENTO
La neumonía es causada por bacterias que puede tratarse con
antibióticos. El antibiótico de elección es la amoxicilina en
comprimidos dispersables. La mayoría de los casos de neumonía
requieren antibióticos por vía oral los cuales suelen recetarse en
centros de salud y antivirales. En los casos graves añadir el
tratamiento en oxigenoterapia.

15. NEUMONIA
• TIPOS DE NEUMONIA
NEUMOCOCICA
ESTAFILOCOCICA
CAUSADA POR BACILOS GRAMNEGATIVOS
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
NEGIONELOSIS
MYCOPLASMA
CLAMIDIA
PSITACOSIS
VIRICA
PNEUMOCYSTIS CARINII

16. EMPIEMA
Es una acumulación de pus en el espacio que se encuentra entre el
pulmón y la superficie interna de la pared torácica (espacio pleural).

17. EMPIEMA
• ETIOLOGIA
El empiema generalmente es causado por una infección que se disemina desde el
pulmón y que lleva a una acumulación de pus en el espacio pleural el cual ejerce
presión sobre los pulmones.
Los factores de riesgo son, entre otros:
• Neumonía bacteriana
• Tuberculosis
• Cirugía torácica
• Absceso pulmonar
• Traumatismo o lesión del tórax
En casos poco frecuentes, el empiema se puede presentar después de la
toracocentesis.

18. EMPIEMA
DIAGNOSTICO
• Dolor torácico que empeora cuando usted inhala profundamente
(pleuresía)
• Tos seca
• Sudoración excesiva, especialmente sudores fríos
• Fiebre y escalofrío
• Molestia general, inquietud o indisposición (malestar)
• Dificultad respiratoria
• Pérdida de peso (involuntaria)

19. EMPIEMA
• TRATAMIENTO
Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada del tórax
Análisis del líquido pleural
Toracocentesis
Para combatir la infección comúnmente
• se coloca una sonda en el pecho para dejar salir el pus
• Recibir antibióticos para controlar la infección
Si tiene problemas para respirar, puede requerir cirugía para ayudar al pulmón a expandirse
adecuadamente

20. ABSCESO PULMONAR
• El ABSCESO DE PULMON es una colección supurada de una zona
necrotica del parenquima pulmonar, generalmente infecciosa.
• La neumonía necrotizante se utiliza para describir aquellos casos en
que existen múltiples áreas de necrosis o cavitaciones de pequeño
tama- ño en el interior de una condensación extensa.

21. • Se diferencia del absceso de pulmón en el tamaño y en el número de
cavidades que presenta la lesión.

22. ETIOLOGIA
• En condiciones fisiológicas se producen microaspiraciones de saliva
durante el sueño, o secreciones faríngeas, que normalmente son
eliminadas a través de la tos o de la acción ciliar o de los macrófagos
alveolares.
• Para el desarrollo de absceso de pulmón se necesita la concordancia
de otras circunstancias.

23. • Concentración de bacterias en el material aspirado sea elevada
• Que los mecanismos de defensa estén alterados .
• En estas circunstancias, la infección pulmonar condiciona distintos
cambios histológicos que inicialmente se manifiestan como una
neumonitis, posteriormente se desarrollarán cavitaciones que
acabarán confluyendo en cavidad mayor que se denomina absceso.

24. Manifestaciones clínicas
• El cuadro clínico del absceso pulmonar suele ser variado
• Astenia
• Anorexia
• Fiebre
• Expectoración purulenta que puede simular al producido por una tuberculosis
• Neoplasia pulmonar

25. Diagnóstico
Son diagnosticados en base a la presentación clínica y a la presencia en una
radiografía de tórax o en la TAC torácica de una cavidad intrapulmonar con un
nivel aire-líquido dentro.

26. TRATAMIENTO
• Estos pacientes habitualmente requieren un ingreso hospitalario y el
tratamiento suele ser prolongado, para evitar recidivas. Además del
tratamiento antibiótico puede realizarse drenaje postural para
facilitar la limpieza de la cavidad.