1) El documento describe las principales áreas y funciones de un hospital moderno como empresa de servicios, incluyendo la atención al paciente, docencia, investigación y principios de gestión clínica. 2) Las grandes áreas de servicios diferenciados del hospital incluyen hospitalización, consultas externas, quirófanos y servicios centrales de apoyo. 3) Cada área tiene indicadores clave de resultados y rendimiento para medir su efectividad y calidad.

1. SERVICIOS DEL
HOSPITAL EMPRESA
FRANCISCO EDUARDO GARCIA RAMOS

2. El hospital se considera como una empresa productora de servicios, que busca el máximo
bienestar del enfermo mediante acciones que son de su responsabilidad.
Para conceptualizar un hospital como una
empresa de servicios se debe tener en
cuenta:
Relación medico - paciente
Oferta - demanda
Adaptación a los deseos del
consumidor
El elemento clave que distingue al hospital moderno, de las clínicas y sanatorios,
es la incorporación de la plantilla medica organizada en servicios por
especialidades.

3. Su producto mas importante, es por tanto el paciente atendido, sujeto
a una consulta o una admisión.
Interés en sus funciones
asistenciales como producto
final, en la satisfacción que
se produzca tanto en el
prestador de servicios, como
en el usuario.
Preocupación por la
productividad en cuanto a costo-
beneficio ; costo – efecto.
El hospital como empresa de servicio tiene:

4. Asistencia Docencia Investigación
FUNCIONES DEL SERVICIO MEDICO

5. La función asistencial es la razón de ser de los servicios sanitarios.
En el hospital moderno se plantean dos tipos de atención:
• Atención a demanda de enfermos por atención primaria u otros especialistas o, en el caso
de las urgencias, a demanda del propio paciente. El objetivo es el de procurar el
diagnóstico y, si procede, el tratamiento, para su posterior seguimiento por el médico de
familia.
• Atención programada por el propio servicio, aprovechando que la división territorial por
áreas bajo una misma estructura de atención especializada permite programas de
detección y seguimiento de patologías, prevención y educación sanitaria.

6. – Docencia médica pregraduada.
– Docencia médica posgraduada .
– Docencia de enfermería y sus especialidades.
– Docencia de formación profesional.
– Formación continua del propio personal.
Si bien el espectro completo no puede ser abordado más que en unos pocos hospitales, incluso
los más pequeños debe-rían tener actividades organizadas para la formación continua de su
propio personal.
Docencia: La función docente comprende, entre
otros, los siguientes aspectos:

7. La función de investigación, al igual que la de docencia, forma parte esencial del hospital
moderno que hoy conocemos. Tanto la investigación básica, aplicada en laboratorios, grandes
centros y hospitales universitarios; como la clínica, aplicada en todos, han sido siempre un
complemento de la función asistencial.
La investigación en el campo de la econometría de la salud es una rama relativamente reciente,
pero está generando abundantes estudios con una orientación de eficiencia que antes faltaba
en los trabajos clásicos.
Asimismo, la investigación epidemiológica se ha visto potenciada, al contar con profesionales
expertos en la metodología apropiada.
INVESTIGACIÓN MEDICA

8. Se ha afirmado que el objetivo último de la gestión clínica es :
• ofrecer a los pacientes los mejores resultados posibles en la práctica clínica diaria (efectividad),
• acordes con la información científica disponible que haya demostrado su capacidad para cambiar de
forma favorable el curso clínico de la enfermedad (eficacia),
• con los menores costes para el paciente y la sociedad en su conjunto (eficiencia).
PRINCIPIOS BASICOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD
1
• Evaluar el impacto de la igualdad, equidad, sustentabilidad
y calidad de las soluciones socio-sanitarias-asistenciales
brindada a la población.
2
• La continuidad y disponibilidad en la prestación de los
servicios, acercando los mismos a l usuario en tiempo,
espacio y cantidad
3
• Aportar cambios continuos y necesarios para mantener la
calidad.

9. Los hospitales tienen que responder no solo a las
necesidades de salud de la población, lo cual en realidad
es lo esencial, sino que deben representar y materializar
sus mejores valores en lo social y asistencial.
Debe generar en la comunidad sentimientos positivos de
solidaridad y apoyo; de respeto y lealtad, de confianza y
credibilidad.
Los valores y sentimientos que le establecimiento mismo
genera le obligan a promover la participación activa de sus
usuarios.

12. Grandes
áreas de
servicios
diferenciados
del hospital
Hospitalización
Consultas
externas
Quirófanos
Servicios
centrales

13. Hospitalización
Es un área vital a lo largo de la historia de la medicina.
Su misión es proporcionar a los pacientes ingresados
una serie de cuidados que no se pueden prestar en otro
lugar ni de otra forma.
Los objetivos de gestión en el área de hospitalización deben ir encaminados a una
reducción máxima del tiempo de estancia, basándose en:
• una buena programación de ingresos el mismo día de la cirugía o exploración invasiva,
• una utilización de guías de actuación por patologías y situaciones clínicas,
• y una optimización del funcionamiento de los servicios centrales de apoyo diagnóstico.

14. – Número de camas.
– Número de ingresos.
– Número de estancias.
– Estancia media.
– Índice de ocupación.
– Rotación enfermo-cama.
– Adecuación de la utilización
Los indicadores fundamentales de resultados y rendimientos de
las áreas de hospitalización son los siguientes:

15. Consultas externas
La hospitalización y los quirófanos son instrumentos de apoyo dentro del proceso de relación de
un especialista y un enfermo, utilizables puntualmente cuando sean imprescindibles y durante
el menor tiempo posible. El trabajo fundamental en gran número de especialidades se
desarrolla en la consulta externa.
La consulta aporta diversas ventajas: para el paciente, comodidad y la posibilidad de mantener
su actividad socio-familiar; para el sistema sanitario, bajos costes de instalación y
mantenimiento, y un mayor rendimiento del trabajo del especialista.
La consulta externa es, o debe ser, el pivote
alrededor del cual gira la actividad de una
especialidad: el lugar idóneo donde
diagnosticar, orientar y establecer la estrategia
terapéutica de un enfermo.

16. Los indicadores fundamentales de resultados y rendimientos en el área de trabajo de consultas
son los siguientes:
– Horas de disposición de locales.
– Número de enfermos nuevos o primeras consultas.
– Número de revisiones de enfermos o consultas sucesivas.
– Porcentaje de utilización de locales.
– Demora en la lista de espera.

17. Quirófanos
La misión de un servicio de esta especialidad es obvia: realizar intervenciones
quirúrgicas.
Los indicadores de resultados y rendimientos más importantes son los
siguientes:
– Número de quirófanos instalados.
– Número de sesiones quirúrgicas disponibles.
– Número de intervenciones quirúrgicas desglosadas
– Tiempo de utilización del quirófano.
– Porcentaje de utilización.
– Intervenciones suspendidas.
– Mortalidad operatoria y perioperatoria.

18. Servicios centrales
Un área de trabajo del hospital en el que se
concentra una gran cantidad de recursos
tecnológicos es la que representa el apoyo al
diagnóstico y, cada vez con más frecuencia, al
tratamiento médico. Su paradigma son los
diversos laboratorios y unidades de diagnóstico
por imagen.
Los servicios centrales se caracterizan por estar
relativamente alejados de la relación principal
médico-enfermo, actuando como servicios
subsidiarios y a demanda de los especialistas o
generalistas que atienden al enfermo.
Su misión es realizar los estudios necesarios
para llegar al diagnóstico y el tratamiento, o
establecer la situación clínica.