La mayoría de las complicaciones relacionadas con la HTA son prevenibles, pero las bajas de tasas de conocimiento y control de su hipertensión por parte de profesionales y pacientes hacen más dramática la situación actual en salud pública. Desde atención primaria debemos hacer un buen diagnóstico y tratamiento de la hipertensión para evitar estas complicaciones.
El documento presenta un resumen de la Guía de Práctica Clínica del 7o Reporte del Comité Nacional Norteamericano sobre el manejo de la Hipertensión Arterial (JNC 7). El JNC 7 establece una nueva clasificación de la presión arterial y recomienda el tratamiento farmacológico inicial para los pacientes hipertensos. Además, enfatiza la importancia de los cambios en el estilo de vida, como la dieta, ejercicio y reducción de peso, para prevenir e controlar la hipertensión.
Este documento discute el manejo odontológico de pacientes con hipertensión arterial. Explica que la hipertensión puede ser asintomática pero dañina si no se trata, y que los odontólogos pueden jugar un papel importante en la detección y monitoreo de la condición. También destaca la importancia de que los odontólogos tomen medidas como monitorear la presión arterial de los pacientes, reducir el estrés y ansiedad, y considerar posibles interacciones entre medicamentos. El documento provee detalles sobre el
Este documento trata sobre la hipertensión secundaria. Explica que la hipertensión secundaria se debe a una causa identificable como una enfermedad. Las causas más comunes en niños y adultos jóvenes son enfermedades renales y vasculares. También discute las pruebas y el monitoreo de la presión arterial ambulatoria para diagnosticar formas secundarias de hipertensión. Finalmente, proporciona detalles sobre el feocromocitoma y paraganglioma, raros tumores neuroendocrinos asociados
Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, prevalencia, clasificación, factores de riesgo asociados y estrategias de prevención y tratamiento. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más, o una diastólica de 90 mmHg o más. Explica que la hipertensión se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, y que el tratamiento puede reducir significativamente este riesgo. Finalmente, destaca la importancia
La HTA se define como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg y/o diastólica ≥90 mmHg. Es el resultado de múltiples factores genéticos y ambientales que causan cambios estructurales en el sistema cardiovascular. Si no se diagnostica ni trata adecuadamente, puede causar problemas cardiovasculares. El tratamiento incluye modificaciones en el estilo de vida y tratamiento farmacológico con fármacos como IECA, ARA-II o antagonistas de calcio, generalmente en combinación. La adherencia al tratamiento es importante para control
Este documento presenta información sobre antihipertensivos. Define la hipertensión arterial sistémica y clasifica los tipos de hipertensión. Explica la fisiopatogenia, factores de riesgo, epidemiología y manejo no farmacológico y farmacológico de la hipertensión. Describe las características ideales de los antihipertensivos y posibles combinaciones de fármacos.
El documento presenta información sobre la hipertensión arterial (HTA). Define la HTA como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más, o una diastólica de 90 mmHg o más. Explica que la HTA aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares como infarto agudo de miocardio e ictus. También detalla los órganos diana de la HTA y las manifestaciones del daño de órgano. Finalmente, resume las guías para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes hipertensos
La mayoría de las complicaciones relacionadas con la HTA son prevenibles, pero las bajas de tasas de conocimiento y control de su hipertensión por parte de profesionales y pacientes hacen más dramática la situación actual en salud pública. Desde atención primaria debemos hacer un buen diagnóstico y tratamiento de la hipertensión para evitar estas complicaciones.
El documento presenta un resumen de la Guía de Práctica Clínica del 7o Reporte del Comité Nacional Norteamericano sobre el manejo de la Hipertensión Arterial (JNC 7). El JNC 7 establece una nueva clasificación de la presión arterial y recomienda el tratamiento farmacológico inicial para los pacientes hipertensos. Además, enfatiza la importancia de los cambios en el estilo de vida, como la dieta, ejercicio y reducción de peso, para prevenir e controlar la hipertensión.
Este documento discute el manejo odontológico de pacientes con hipertensión arterial. Explica que la hipertensión puede ser asintomática pero dañina si no se trata, y que los odontólogos pueden jugar un papel importante en la detección y monitoreo de la condición. También destaca la importancia de que los odontólogos tomen medidas como monitorear la presión arterial de los pacientes, reducir el estrés y ansiedad, y considerar posibles interacciones entre medicamentos. El documento provee detalles sobre el
Este documento trata sobre la hipertensión secundaria. Explica que la hipertensión secundaria se debe a una causa identificable como una enfermedad. Las causas más comunes en niños y adultos jóvenes son enfermedades renales y vasculares. También discute las pruebas y el monitoreo de la presión arterial ambulatoria para diagnosticar formas secundarias de hipertensión. Finalmente, proporciona detalles sobre el feocromocitoma y paraganglioma, raros tumores neuroendocrinos asociados
Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, prevalencia, clasificación, factores de riesgo asociados y estrategias de prevención y tratamiento. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más, o una diastólica de 90 mmHg o más. Explica que la hipertensión se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, y que el tratamiento puede reducir significativamente este riesgo. Finalmente, destaca la importancia
La HTA se define como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg y/o diastólica ≥90 mmHg. Es el resultado de múltiples factores genéticos y ambientales que causan cambios estructurales en el sistema cardiovascular. Si no se diagnostica ni trata adecuadamente, puede causar problemas cardiovasculares. El tratamiento incluye modificaciones en el estilo de vida y tratamiento farmacológico con fármacos como IECA, ARA-II o antagonistas de calcio, generalmente en combinación. La adherencia al tratamiento es importante para control
Este documento presenta información sobre antihipertensivos. Define la hipertensión arterial sistémica y clasifica los tipos de hipertensión. Explica la fisiopatogenia, factores de riesgo, epidemiología y manejo no farmacológico y farmacológico de la hipertensión. Describe las características ideales de los antihipertensivos y posibles combinaciones de fármacos.
El documento presenta información sobre la hipertensión arterial (HTA). Define la HTA como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más, o una diastólica de 90 mmHg o más. Explica que la HTA aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares como infarto agudo de miocardio e ictus. También detalla los órganos diana de la HTA y las manifestaciones del daño de órgano. Finalmente, resume las guías para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes hipertensos
El documento proporciona información sobre las dislipemias, incluyendo su definición, factores de riesgo cardiovascular asociados, estudio diagnóstico, y opciones de tratamiento no farmacológico y farmacológico. Se define la dislipemia como una alteración de los niveles normales de lípidos plasmáticos como el colesterol y los triglicéridos. Se detallan los objetivos terapéuticos según los niveles de lípidos y factores de riesgo, recomendando medidas dietéticas y de
Actualización del manejo de la hipertension arterial.pptxJuanWhrle
Este documento presenta las actualizaciones en el manejo de la hipertensión arterial en adultos. Resume los objetivos del diagnóstico y tratamiento de la hipertensión, incluyendo establecer el grado, descartar causas secundarias, evaluar el riesgo cardiovascular y detectar daños a órganos. También cubre definiciones, medición, factores de riesgo, tratamiento no farmacológico y farmacológico, control y seguimiento del paciente. El objetivo final del tratamiento es prevenir complicaciones mediante un control a
Este documento resume las guías europeas y estadounidenses sobre la definición, clasificación y tratamiento de la hipertensión arterial. Define la hipertensión y establece metas de presión arterial para diferentes grupos de pacientes. Explica las causas de la hipertensión y las estrategias no farmacológicas y farmacológicas para su tratamiento.
Este documento resume las guías europeas y estadounidenses sobre la definición, clasificación y tratamiento de la hipertensión arterial. Define la hipertensión según los valores de presión arterial sistólica y diastólica, y clasifica la enfermedad en diferentes grados de levedad. Explica las metas de tratamiento para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, así como las modificaciones en el estilo de vida y opciones farmacológicas recomendadas.
El documento resume las recomendaciones para el tratamiento antihipertensivo según el perfil del paciente, incluyendo objetivos de tratamiento, fármacos de elección para diferentes indicaciones y condiciones, estrategias iniciales, y medidas para mejorar el cumplimiento del tratamiento.
Este documento resume las principales pautas de la guía de práctica clínica de 2013 de la ESH/ESC para el manejo de la hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial y explica la relación entre la presión arterial elevada y las complicaciones cardiovasculares. Detalla los métodos para medir y evaluar la presión arterial, así como para buscar daño orgánico asintomático. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico para reducir el riesgo cardiovascular.
Este documento presenta las guías de 2013 de la ESH/ESC para el manejo de la hipertensión arterial. Resume la definición de hipertensión, la evaluación del riesgo cardiovascular, la medición y evaluación del diagnóstico de la presión arterial, y las recomendaciones para el tratamiento farmacológico y de estilo de vida para pacientes con diferentes niveles de riesgo.
1. El documento describe el tratamiento de la hipertensión arterial, incluyendo la estratificación del riesgo cardiovascular, niveles de presión arterial, causas, y fármacos antihipertensivos.
2. Los objetivos del tratamiento son reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular mediante el descenso de la presión arterial de acuerdo al riesgo del paciente.
3. Las combinaciones de fármacos antihipertensivos son efectivas para controlar la presión arterial y minimizar efectos adversos al actuar sobre varios mecanismos fisiop
GERIATRIA .tema de hipertensión en pacientes de la 3ra edadPatrickGutierrez16
Este documento describe la hipertensión arterial en adultos mayores. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más y/o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o más. Explica que la prevalencia de hipertensión aumenta con la edad, afectando al 50-70% de las personas mayores de 60 años. También destaca la importancia de controlar adecuadamente la presión arterial en adultos mayores para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Este documento define la hipertensión arterial y sus factores de riesgo, como la edad, sexo, raza, estilo de vida y condiciones médicas. Describe los diferentes tipos y etapas de HTA, así como su prevalencia, causas, diagnóstico y tratamiento. El manejo incluye cambios en el estilo de vida y, a veces, medicamentos para controlar la presión arterial y reducir los riesgos para la salud.
Este documento resume el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, incluyendo: 1) medidas no farmacológicas como consejos dietéticos y de estilo de vida, y 2) tratamiento farmacológico con diuréticos, IECA, bloqueantes beta y otros medicamentos. El objetivo del tratamiento es prevenir la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida y supervivencia del paciente.
Este documento resume la epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, pruebas complementarias, beneficios de la reducción de la presión arterial, esquema de tratamiento y tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial. La hipertensión afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo y constituye un importante factor de riesgo cardiovascular. El tratamiento con medicamentos antihipertensivos reduce significativamente la morbilidad y mortalidad asociadas a la hipertensión.
(2015-12-15) Manejo clínico de la Hipertensión Arterial en Atención Primaria ...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Aunque, en nuestro país el nivel de conocimiento de la Hipertensión Arterial y su tratamiento es relativamente elevado, el control de las cifras en la población afectada se sitúa solo en torno al 40%. Es aquí, en el correcto diagnóstico, tratamiento, manejo y actuación como guías en la autonomía del enfermo con su patología crónica, donde nosotros, como médicos de atención primaria, debemos actuar.
El documento trata sobre la hipertensión arterial. Resume que la hipertensión es un problema de salud pública mundial y la principal causa de muerte en adultos mayores de 40 años. Explica que existen diferentes opciones de tratamiento farmacológico para controlar la presión arterial y reducir complicaciones, incluyendo inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensin II.
Este caso presenta a un paciente de 46 años con hipertensión arterial resistente a tratamiento con 3 medicamentos antihipertensivos. Exámenes revelan cardiopatía hipertensiva leve. Es importante descartar pseudoresistencia u hipertensión secundaria y optimizar el tratamiento, considerando cambios en estilo de vida y agregar antagonistas del receptor de mineralocorticoides gradualmente.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Brevemente describe que la presión arterial es un parámetro biológico dinámico regulado por sistemas de control. La hipertensión arterial es una condición crónica asociada a cambios vasculares producto de la elevación persistente de la presión arterial por encima de los parámetros normales.
Evidencia 7: Hipertension Arterial y JNC 7. Parte 1Beatriz Alcantara
El documento resume las principales guías de la JNC 7 para la evaluación y tratamiento de la hipertensión. Resalta que el tratamiento antihipertensivo reduce significativamente los riesgos de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca. Además, destaca la importancia de controlar la presión arterial, especialmente la sistólica, a través de estilos de vida saludables y el uso de múltiples medicamentos antihipertensivos cuando sea necesario. Finalmente, proporciona pautas detalladas para una evaluación
Las evidencias documentales disponibles sobre la hipertensión arterial se remontan al año 2600 a. C. e indican que el tratamiento de la denominada «enfermedad del pulso duro» se realizaba mediante técnicas como la acupuntura, la reducción de sangre corporal mediante una flebotomía controlada (sangría) o el sangrado provocado mediante sanguijuelas.
El documento histórico más antiguo que trata acerca de la hipertensión arterial es el Clásico de medicina interna del Emperador Amarillo de China, que data del 2600 a. C., donde se hace la relación entre el pulso fuerte y la disfunción cardíaca.
D4
De acuerdo con la mayoría de las pautas principales, se recomienda que la hipertensión se diagnostique cuando la presión arterial sistólica (PAS) de una persona en el consultorio o la clínica es =140mmHg y / o su sangre diastólica presión (DBP) es =90 mmHg después de un examen repetido.
D5
EPIDEMIOLOGIA
La hta es una de las principales enfermedades en seres humanos a nivel general. Afecta a más de 1000 millones de personas y 9.4 millones de muertes cada año. Duplica el riesgo de enfermedades como cardiopatía coronaria, icc, evc isq y hemorrágico, ins renal y artropatía periférica.
En sociedades industrializadas, la ta aumenta de forma lenta y sostenida en las primeras dos décadas de la vida. En EEUU 78 millones de adultos tienen hipertensión arterial. En el país la PAS promedio es mayor en varones a inicio de la edad adulta, aunque con el envejecimiento el ritmo de incremento de la PA es mayor en mujeres, en consecuencia, la PAS a los 60 años es mayor en las féminas. Mientras que la PAD aumenta en forma progresiva hasta que la persona tiene cerca de los 55 años donde empieza a reducirse, ensanchando la pa dif (dif entre PAD y PAS) después de los 60 años. Edad donde aumenta la posibilidad de hta con una prevalencia de 64.5%.
• La prevalencia de hta es de 33.5 % en sujetos de raza negra.
• 28.9 % caucásicos.
• 20.7 % descendientes latinoamericanos
La prevalencia en eeuu de hta está en aumento, tal vez como consecuencia de mayor frecuencia de obesidad en el país. En estados unidos de raza negra el aumento de la ta surge en fechas más tempranas, suele ser más intensa, y causa tasas más altas de mortalidad y morbilidad por apoplejía, hipertrofia de vi, icc, y nefropatía terminal.
D7
FACTORES DE RIESGO
Entre los principales factores de riesgo de hta y que menciona nuestro libro podemos destacar. Los factores ambientes y genéticos que contribuyen en las variaciones regionales y raciales de la pa, los determinantes genéticos causan 1% de las variaciones en la presión sanguínea. Mientras que los antecedentes hereditarios están entre el 30-40% de los hipertensos.
Edad, Sexo, Raza negra, Obesidad o sobrepeso constituyen factores importantes e independientes de riesgo de sufrir hta, el 60% de los hipertensos tienen sobrepeso en más de 20%.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte a nivel mundial. En España provocan casi el 30 % de la mortalidad general y existe una relación directa entre la hipertensión arterial (HTA) y la aparición de estas enfermedades. La HTA es el principal factor de riesgo de enfermedad y muerte en el mundo. Por tanto, es necesario mejorar el abordaje de la HTA, ya que es el principal factor de riesgo modificable de las ECV. Tampoco debemos olvidar que la HTA es frecuentemente asintomática, lo que implica que haya un gran número de pacientes no diagnosticados, con el consiguiente riesgo para su salud. La HTA constituye uno de los principales motivos de consulta médica en atención primaria y no es infrecuente en los servicios de urgencias. Estas circunstancias, junto al impacto negativo en el pronóstico cardiovascular y global, justifican que la PA deba medirse de forma sistemática en cualquier contacto de las personas con el sistema sanitario de tal forma que todo adulto conozca sus cifras de PA
El documento proporciona información sobre las dislipemias, incluyendo su definición, factores de riesgo cardiovascular asociados, estudio diagnóstico, y opciones de tratamiento no farmacológico y farmacológico. Se define la dislipemia como una alteración de los niveles normales de lípidos plasmáticos como el colesterol y los triglicéridos. Se detallan los objetivos terapéuticos según los niveles de lípidos y factores de riesgo, recomendando medidas dietéticas y de
Actualización del manejo de la hipertension arterial.pptxJuanWhrle
Este documento presenta las actualizaciones en el manejo de la hipertensión arterial en adultos. Resume los objetivos del diagnóstico y tratamiento de la hipertensión, incluyendo establecer el grado, descartar causas secundarias, evaluar el riesgo cardiovascular y detectar daños a órganos. También cubre definiciones, medición, factores de riesgo, tratamiento no farmacológico y farmacológico, control y seguimiento del paciente. El objetivo final del tratamiento es prevenir complicaciones mediante un control a
Este documento resume las guías europeas y estadounidenses sobre la definición, clasificación y tratamiento de la hipertensión arterial. Define la hipertensión y establece metas de presión arterial para diferentes grupos de pacientes. Explica las causas de la hipertensión y las estrategias no farmacológicas y farmacológicas para su tratamiento.
Este documento resume las guías europeas y estadounidenses sobre la definición, clasificación y tratamiento de la hipertensión arterial. Define la hipertensión según los valores de presión arterial sistólica y diastólica, y clasifica la enfermedad en diferentes grados de levedad. Explica las metas de tratamiento para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, así como las modificaciones en el estilo de vida y opciones farmacológicas recomendadas.
El documento resume las recomendaciones para el tratamiento antihipertensivo según el perfil del paciente, incluyendo objetivos de tratamiento, fármacos de elección para diferentes indicaciones y condiciones, estrategias iniciales, y medidas para mejorar el cumplimiento del tratamiento.
Este documento resume las principales pautas de la guía de práctica clínica de 2013 de la ESH/ESC para el manejo de la hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial y explica la relación entre la presión arterial elevada y las complicaciones cardiovasculares. Detalla los métodos para medir y evaluar la presión arterial, así como para buscar daño orgánico asintomático. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el tratamiento farmacológico para reducir el riesgo cardiovascular.
Este documento presenta las guías de 2013 de la ESH/ESC para el manejo de la hipertensión arterial. Resume la definición de hipertensión, la evaluación del riesgo cardiovascular, la medición y evaluación del diagnóstico de la presión arterial, y las recomendaciones para el tratamiento farmacológico y de estilo de vida para pacientes con diferentes niveles de riesgo.
1. El documento describe el tratamiento de la hipertensión arterial, incluyendo la estratificación del riesgo cardiovascular, niveles de presión arterial, causas, y fármacos antihipertensivos.
2. Los objetivos del tratamiento son reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular mediante el descenso de la presión arterial de acuerdo al riesgo del paciente.
3. Las combinaciones de fármacos antihipertensivos son efectivas para controlar la presión arterial y minimizar efectos adversos al actuar sobre varios mecanismos fisiop
GERIATRIA .tema de hipertensión en pacientes de la 3ra edadPatrickGutierrez16
Este documento describe la hipertensión arterial en adultos mayores. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más y/o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o más. Explica que la prevalencia de hipertensión aumenta con la edad, afectando al 50-70% de las personas mayores de 60 años. También destaca la importancia de controlar adecuadamente la presión arterial en adultos mayores para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Este documento define la hipertensión arterial y sus factores de riesgo, como la edad, sexo, raza, estilo de vida y condiciones médicas. Describe los diferentes tipos y etapas de HTA, así como su prevalencia, causas, diagnóstico y tratamiento. El manejo incluye cambios en el estilo de vida y, a veces, medicamentos para controlar la presión arterial y reducir los riesgos para la salud.
Este documento resume el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, incluyendo: 1) medidas no farmacológicas como consejos dietéticos y de estilo de vida, y 2) tratamiento farmacológico con diuréticos, IECA, bloqueantes beta y otros medicamentos. El objetivo del tratamiento es prevenir la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida y supervivencia del paciente.
Este documento resume la epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, pruebas complementarias, beneficios de la reducción de la presión arterial, esquema de tratamiento y tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial. La hipertensión afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo y constituye un importante factor de riesgo cardiovascular. El tratamiento con medicamentos antihipertensivos reduce significativamente la morbilidad y mortalidad asociadas a la hipertensión.
(2015-12-15) Manejo clínico de la Hipertensión Arterial en Atención Primaria ...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Aunque, en nuestro país el nivel de conocimiento de la Hipertensión Arterial y su tratamiento es relativamente elevado, el control de las cifras en la población afectada se sitúa solo en torno al 40%. Es aquí, en el correcto diagnóstico, tratamiento, manejo y actuación como guías en la autonomía del enfermo con su patología crónica, donde nosotros, como médicos de atención primaria, debemos actuar.
El documento trata sobre la hipertensión arterial. Resume que la hipertensión es un problema de salud pública mundial y la principal causa de muerte en adultos mayores de 40 años. Explica que existen diferentes opciones de tratamiento farmacológico para controlar la presión arterial y reducir complicaciones, incluyendo inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensin II.
Este caso presenta a un paciente de 46 años con hipertensión arterial resistente a tratamiento con 3 medicamentos antihipertensivos. Exámenes revelan cardiopatía hipertensiva leve. Es importante descartar pseudoresistencia u hipertensión secundaria y optimizar el tratamiento, considerando cambios en estilo de vida y agregar antagonistas del receptor de mineralocorticoides gradualmente.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Brevemente describe que la presión arterial es un parámetro biológico dinámico regulado por sistemas de control. La hipertensión arterial es una condición crónica asociada a cambios vasculares producto de la elevación persistente de la presión arterial por encima de los parámetros normales.
Evidencia 7: Hipertension Arterial y JNC 7. Parte 1Beatriz Alcantara
El documento resume las principales guías de la JNC 7 para la evaluación y tratamiento de la hipertensión. Resalta que el tratamiento antihipertensivo reduce significativamente los riesgos de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca. Además, destaca la importancia de controlar la presión arterial, especialmente la sistólica, a través de estilos de vida saludables y el uso de múltiples medicamentos antihipertensivos cuando sea necesario. Finalmente, proporciona pautas detalladas para una evaluación
Las evidencias documentales disponibles sobre la hipertensión arterial se remontan al año 2600 a. C. e indican que el tratamiento de la denominada «enfermedad del pulso duro» se realizaba mediante técnicas como la acupuntura, la reducción de sangre corporal mediante una flebotomía controlada (sangría) o el sangrado provocado mediante sanguijuelas.
El documento histórico más antiguo que trata acerca de la hipertensión arterial es el Clásico de medicina interna del Emperador Amarillo de China, que data del 2600 a. C., donde se hace la relación entre el pulso fuerte y la disfunción cardíaca.
D4
De acuerdo con la mayoría de las pautas principales, se recomienda que la hipertensión se diagnostique cuando la presión arterial sistólica (PAS) de una persona en el consultorio o la clínica es =140mmHg y / o su sangre diastólica presión (DBP) es =90 mmHg después de un examen repetido.
D5
EPIDEMIOLOGIA
La hta es una de las principales enfermedades en seres humanos a nivel general. Afecta a más de 1000 millones de personas y 9.4 millones de muertes cada año. Duplica el riesgo de enfermedades como cardiopatía coronaria, icc, evc isq y hemorrágico, ins renal y artropatía periférica.
En sociedades industrializadas, la ta aumenta de forma lenta y sostenida en las primeras dos décadas de la vida. En EEUU 78 millones de adultos tienen hipertensión arterial. En el país la PAS promedio es mayor en varones a inicio de la edad adulta, aunque con el envejecimiento el ritmo de incremento de la PA es mayor en mujeres, en consecuencia, la PAS a los 60 años es mayor en las féminas. Mientras que la PAD aumenta en forma progresiva hasta que la persona tiene cerca de los 55 años donde empieza a reducirse, ensanchando la pa dif (dif entre PAD y PAS) después de los 60 años. Edad donde aumenta la posibilidad de hta con una prevalencia de 64.5%.
• La prevalencia de hta es de 33.5 % en sujetos de raza negra.
• 28.9 % caucásicos.
• 20.7 % descendientes latinoamericanos
La prevalencia en eeuu de hta está en aumento, tal vez como consecuencia de mayor frecuencia de obesidad en el país. En estados unidos de raza negra el aumento de la ta surge en fechas más tempranas, suele ser más intensa, y causa tasas más altas de mortalidad y morbilidad por apoplejía, hipertrofia de vi, icc, y nefropatía terminal.
D7
FACTORES DE RIESGO
Entre los principales factores de riesgo de hta y que menciona nuestro libro podemos destacar. Los factores ambientes y genéticos que contribuyen en las variaciones regionales y raciales de la pa, los determinantes genéticos causan 1% de las variaciones en la presión sanguínea. Mientras que los antecedentes hereditarios están entre el 30-40% de los hipertensos.
Edad, Sexo, Raza negra, Obesidad o sobrepeso constituyen factores importantes e independientes de riesgo de sufrir hta, el 60% de los hipertensos tienen sobrepeso en más de 20%.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte a nivel mundial. En España provocan casi el 30 % de la mortalidad general y existe una relación directa entre la hipertensión arterial (HTA) y la aparición de estas enfermedades. La HTA es el principal factor de riesgo de enfermedad y muerte en el mundo. Por tanto, es necesario mejorar el abordaje de la HTA, ya que es el principal factor de riesgo modificable de las ECV. Tampoco debemos olvidar que la HTA es frecuentemente asintomática, lo que implica que haya un gran número de pacientes no diagnosticados, con el consiguiente riesgo para su salud. La HTA constituye uno de los principales motivos de consulta médica en atención primaria y no es infrecuente en los servicios de urgencias. Estas circunstancias, junto al impacto negativo en el pronóstico cardiovascular y global, justifican que la PA deba medirse de forma sistemática en cualquier contacto de las personas con el sistema sanitario de tal forma que todo adulto conozca sus cifras de PA
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PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
3. 1. Concepto de HTA
Elevación persistente de la PA por encima de unos límites
establecidos por consenso, identificados epidemiológicamente,
como un factor de RCV importante para la población.
4. 1. Concepto de HTA
Valores de referencia de medida de PA.
Eliminado el término “Prehipertensión”
5. 2. Epidemiología de la HTA
Se considera la 1º causa de muerte y discapacidad en el
mundo.
Presenta una relación continua e independiente con la
incidencia de enfermedades cardiovasculares y renales.
En España, el 33% de la población adulta es hipertensa. (El
66% es > de 60 años).
Los individuos normotensos de >/= 55 años, presentan un riesgo
del 90% de desarrollar HTA.
Sólo el 50% de los pacientes en tto están bien controlados.
A partir de los 50 años, la PAS, es un predictor
de complicaciones más potente que la PAD.
6. 3. Factores de Riesgo para la
HTA
La HTArepresenta una enfermedad y un factor de riesgo de lesión
de distintos órganos.
A partir de los 45 años, la persona que desarrolla HTA:
90% desarrolla HTA esencial.
< del 10% desarrolla HTAsecundaria.
La prevención primaria, es una estrategia dirigida a la comunidad y
grupos de riesgo.
Gran importancia de conocimiento de los FR:
Modificables.
No modificables.
Influyen en el desarrollo de HTA.
7. 3. Factores de Riesgo para la
HTA
Historia Familiar.
Factores Genéticos.
Sexo: La prevalencia de HTA es similar en hombres y mujeres pero;
♂: > RCV e HTA entre los 35-50 años de edad.
♀: > RCV e HTApartir de la 5º década de edad, (Posmenopausia).
Raza: La raza negra mayor incidencia de HTA que la raza blanca.
Edad: Relación directa entre la aparición de HTA y la edad. Prevalencia de HTA : 60%
en individuos mayores de 65 años.
Factores Socioeconómicos: Determinan:
Las condiciones de salud.
Acceso a la información y servicios sanitarios.
Adherencia al tratamiento.
Embarazo.
Factores de Riesgo No Modificables
8. 3. Factores de Riesgo para la
HTA
Factores de Riesgo Modificables
Sobrepeso y Obesidad: 70% de los nuevos casos de HTA → obesidad.
Alcohol: ↑
de PAmediada por activación simpática central.
Actividad Física:
↓ la estimulación simpática.
↓ la rigidez de las arterias.
↑ la sensibilidad a la insulina.
↑ la síntesis de HDL y reducción de LDL.
Ingesta de Na:
↓moderada cantidad de catecolaminas circulantes.
Consumo recomendado 6 g de NaCl.
Tabaco:
↑laaterosclerosis y daño vascular.
↑
colesterol, obesidad y resistencia a la insulina.
Hábitos Alimenticios: Consumo excesivo de grasas.
9. 4. Formas de medida de
PA
Patrón de medida de PA: Registro en consulta con
esfigmomanómetro.
Dificultades en la medida de la PA:
Variabilidad de cifras ante factores internos y externos al paciente.
Limitaciones en la precisión de la medición de PAindirecta.
Los aparatos deben superar el protocolo establecido por la Sociedad
Europea de HTA.
Fenómeno de bata blanca: HTA aislada en consulta. 25% de los
pacientes.
Existen alternativas a la toma de PA aislada:
MAPA vs AMPA
10. Medida de PA MAPA AMPA
-Registro automático de 24
horas de la PA.
-El paciente realiza con un
aparato validado las
mediciones en su casa.
CARACTERÍSTICAS
-Las cifras registradas son
↓ que en consulta y se
aproximan a la Automedida.
-Las cifras registradas son ↓
que en consulta.
-Mejor correlación con FRCV
y LOD.
- Variabilidad de PA en la -Proporcionar mayor
misma o distinta visita. información sobre el efecto
- Dx HTA en individuos con del tratamiento.
riesgo global bajo. - Mejorar la adhesión del
INDICACIONES - Sd Bata blanca. paciente al tratamiento.
- Sospecha Resistencia al -Desaconsejada en caso de
tto. ansiedad en el paciente, o si
- Episodios de hipotensión. va a promover modificación
- Crisis HTA. del tratamiento por el
- Sospecha de HTA 2º. paciente.
- Ensayos clínicos.
11. 5. Síntomas de la HTA
La HTA suele ser ASINTOMÁTICA.
La HTA desencadena daño vascular y visceral a múltiples niveles
→ diferente expresión clínica. A tener en cuenta:
Asociación o no de complicaciones
Síntomas derivados del empleo de fármacos.
Los síntomas aparecen tras años de evolución cuando existe
Lesión en Órganos Diana (HTA grave).
12. 6. Etiología de la HTA
IDIOPATICA o ESENCIAL
90% de los casos.
Importante influencia hereditaria.
HTA secundaria
5-10% de los casos.
Causa más frecuente: Enfermedades renales.
Pacientes de edad avanzada
HTAsistólica aislada.
13. 7. Aproximación
Diagnóstica
2 determinaciones/consulta en 2-3 visitas.
“Sd bata blanca” o “HTA enmascarada” → Importancia clínica
de monitorizar fuera de consulta (MAPAo AMPA).
15. 8. Tratamiento
Objetivos:
El tratamiento de la HTA se debe ajustar al riesgo cardiovascular de cada paciente,
siendo prioritario un estricto control de la PAS PA <140/90 mmHg.
En pacientes diabéticos, importante observar la aparición de lesión de órgano diana
(LOD), (microalbuminuria y/o proteinuria) PA 130-139/80-85mmHg.
En personas de la 3ra Edad se puede permitir cifras más amplias de PA
sistólica (140-150 mmHg).
Lo importante es iniciar tratamiento antes de que aparezca LOD.
Fenómeno de “curva en J” riesgo cardiovascular aumenta al disminuir
excesivamente la PA(hipoperfusión por ateroesclerosis).
16. 8. Tratamiento
Tratamiento NO Farmacológico
Los cambios en el estilo de vida puede disminuir hasta 10- 15 mmHg la
PA.
Fundamentalmente, las modificaciones del estilo de vida son:
Restricción de la ingesta de sal.
Ejercicio físico.
Control del sobrepeso (reducción y estabilización).
Otras modificaciones importantes son:
Dejar de fumar
Reducción del consumo excesivo de alcohol.
Aumento de consumo de frutas y verduras.
Disminución del consumo de grasas saturadas totales.
Deben instaurarse en TODOS los pacientes, incluidos aquellos que
necesitan seguir un tratamiento farmacológico.
Aconsejables en pacientes con PA normal-alta y otros FRCV.
17. 8. Tratamiento
Tratamiento Farmacológico
Existen cinco grupos principales de fármacospara reducir la PA, que pueden utilizarse
indistintamente como fá
rmacos de primera lí
nea:
Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA).
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II).
Betabloqueantes (BB).
Antagonistas del calcio (AC):
AC dihidropiridínicos ( -PINOS, amlodipino, nifedipino...).
AC no dihidropiridínicos (verapamilo, diltiazem).
Diuréticos: potencian la acción de todos los antihipertensivos por disminución del
volumen circulante. Principalmente destacan:
Tiazidas
Diur
e
́ticos de Asa
Ahorradores de K
Ademáspodemos encontrar otras alternativas de tratamiento como los alfabloqueantes,
aunque son menos utilizados como primera opción de tratamiento.
20. 8. Tratamiento
Tras 2 semanas de tratamiento, no control óptimo de la PA:
Aumentar la dosis del fármaco.
Cambiar de fármacosi existen efectos adversos que motiven el
incumplimiento.
Iniciar terapia combinada asociando un nuevo fármaco.
En pacientes hipertensos y alto riesgo CV terapias combinadas con
inhibidores del sistema renina-angiotensina + AC disminuyen los eventos
cardiovasculares mayores y tienen un buen perfil de tolerabilidad con menos
efectos adversos que otros tratamientos clásicos.
No existe respuesta, se puede cambiar la asociación de fármacos o añadirun
tercer fármaco. En la triple terapia, siempre debe haber un diurético,
siendo la combinación m
á
s
recomendada IECA o ARA II + AC + Diurético.
22. 8. Tratamiento
Deben evitarse las siguientes asociaciones:
BB + Diurético → es útil en lograr el descenso
de la PA, pero favorece el desarrollo de
diabetes en pacientes con predisposición.
IECA + ARA II → menor disminución de la PA
m
u
́ltiples efectos secundarios (excepto en
pacientes nefrópatas por su efecto
antiproteinurico).
BB + AC no dihidropiridínico → adición de
sus efectos cronotrópicos negativos.
24. 9. Daño orgánico derivado de
HTA
Es importante la detección de LOD antes de la aparición de clínica, y
la intervención precoz. Por ello, es recomendable incorporar y
observar los siguientes valores y pruebas en el estudio básicodel
hipertenso:
Corazón: El EKG para detectar hipertrofia ventricular izquierda,
aportando ademásotros muchos datos que predicen mejor el RCV.
25. 10. HTA Resistente
Persistencia de cifras elevadas de PA pese al tratamiento con
tres fármacos antihipertensivos a dosis plenas (siendo uno de
ellos un diurético)y adecuadas medidas higiénico-dietéticas.
26. 10. HTA Resistente
Existen múltiples causas de HTAresistente:
Mala adhesión al plan terapéutico.
Falta de modificación del estilo de vida.
Consumo continuado de sustancias que elevan la PA (regaliz, cocaína,
glucocorticoides, antiinflamatorios no esteroideos...).
Apnea obstructiva del sueño.
Causa secundaria no sospechada.
Lesiones de órgano diana irreversibles o escasamente reversibles.
Sobrecarga de volumen por:
Tratamiento diurético insuficiente.
Insuficiencia renal progresiva.
Gran consumo de sodio.
Hiperaldosteronismo.
Causas de falsa HTA resistente: HTA de “bata blanca”, no utilizar
manguito grande en un brazo grande. Pseudohipertensión.
27. 10. HTA Resistente
Importante buena anamnesis para descartar el
posibles causas
incumplimiento terape
u
́tico y valorar
secundarias de HTA.
Correcta medida de la PA y un MAPA.
Derivar a una unidad de HTA especializada.
Función unidades de HTA soporte, ayuda y coordinación de
los departamentos involucrados en la asistencia al paciente con
HTAcompleja, para su diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
28. 10. HTA Resistente
Los criterios atención especializada :
Sospecha de HTAsecundaria,
HTAgrave,
Dificultades terapéuticas (intolerancias altratamiento
contraindicaciones múltiples, falta constante de cumplimiento),
HTAde extrema variabilidad,
HTAde bata blanca o clinica aislada HTA,
Embarazo,
Paciente de alto riesgo cardiovascular,
Enfermedad vascular establecida o severidad en la LOD.
29. 11. Seguimiento
Fase de inicio del tratamiento antihipertensivo:
Visita de control cada 2-4 semanas.
A los 2 meses de tratamiento, se puede establecer la buena respuesta o falta de
eficacia del tratamiento.
La PA se mantiene estable tras 3-6 meses de tratamiento, por lo que en pacientes
bien controlados y con un RCV bajo, se pueden efectuar revisiones semestrales
(seguimiento por enfermería).
Se recomienda una visita anual para los pacientes con:
HTA de bata blanca o normal-alta para el control del riesgo cardiovascular total.
31. 12. Conclusiones
La Hipertensión Arterial es una entidad que representa una
enfermedad y un factor de riesgo para la aparición de múltiples
lesiones en distintos órganos diana.
Se ha demostrado la morbimortalidad cardiovascular asociada a la
HTA, siendo superior en presencia de otros factores de riesgo CV, por
lo que es considerada la primera causa de muerte y de discapacidad
en el mundo.
Se recomienda alcanzar una PA <140/90 mmHg como pauta general.
Las asociaciones que han demostrado un mayor descenso de la PA
son:
IECA o ARA II + Diurético
AC + Diurético
IECA o ARA II + AC
32. BIBLIOGRAFÍA
1.- Guia De Practica Clinica Diagnostico y tratamiento de la hipertensión
arterial en el Primer Nivel De Atención Médica.
2.- Bakris G.L. Revisión sobre la hipertensión arterial. Manual MSD versión
para profesionales. 2021.
3.- Mancia G. Reappraisal of European guidelines on hypertension
management: a European Society of Hypertension Task Force document.
J. Hypertens. 2022; 27: 2121-2158.
4.- Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M, et
al. Guía de práctica clínica de la ESH/ESC 2020 para el manejo de la
hipertensión arterial. Rev Esp Cardiol. 2020;66(10):880.e1-880.e64 .