se presenta una breve exposciocion sobre el tema de iseas suicidas para la clase de medicina legal-forense, esperando sea de sua agrado y les irva para que no hagan diapos jajaja
2. Introduccion
• El suiccidio representa un grave
problema de salud publica con alrededor
de un millon de muertes anuaales en
todo el muendo.
• Sus repercuciones en el entorno son
importantes ya que la vida de los
allegados se ven profuendamente
afectadas a su nivel emocional, social y
economica.
3. Conceptualizacion
• OMS definio el suicidio como ”un acto con resultado letal,
deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto, sabiendo o
esperando su resultado lateral y a traves del cual pretende obtener los
cambios deseados” y el parasuicidio “un acto sin resultado fatal
mediante el cual, sin ayuda de otros, una persona se autolesiona o
ingiere sustancias con la finalidad de conseguir cambios a traves de las
consecuencias actuales o esperadas sobre su estado fisisco”.
• Se añadieron los tipos I,II y III con el fin de intentar simplificar la
terminologia e incluir todas las combinaciones posibles de las
diferentes variabales clinicas.
• Tipo I: cuando no existe intencionalidad suicida
• Tipo II: cuando existe un grado indeterminado de intencionalidad
• Tipo III: cuando existe alguna intencionalidad
4. Epidemiologia
• El suicidio se sitúa entre las primeras quince causas de muerte, en algunos países es la segunda causa de
muerte en el grupo de 10-24 y la tercera de 15-44 años, en México la ocurrencia más alta fue en jóvenes
de 18-29 años, mas en hombres que mujeres
• Su tendencia va en aumento y se estima que en el 2020 se llega a 1.53 millones de suicidios consumados,
por cada suicidio consumado se estima que hay al menos otros 20 intentos de suicido no letales
En los estudios de autopsia psicológica se encontró presencia de trastornos mentales en el 90% de los casos:
• Depresión
• Abuso de sustancias
• Trastornos psicóticos
• Trastornos de personalidad
• Trastornos de ansiedad
6. Factores sociodemográficos
• Región o país: Las tasas más altas de suicidio se
encuentran en Rusia y Lituania, mientras las más bajas
en Azerbaiyan, Kuwait y Filipinas
• Genero: La proporción de suicidios hombre/mujer es de
4:1 en países occidentales, entre 3:1 y 7.5:1 en el resto
del mundo, China e India tienen índices parecidos en
cuestiones de genero con 1,3:1 en India y 0.9:1 en China
• Raza: Parecen existir patrones de suicido según la raza,
con menores tasas entre los hípanos y afroamericanos
que entre europeos caucásicos
• Grupos vulnerables: se ha estimado que pertenecer a
grupos con antecedente de abuso, menores de edad
solos, padecer de VIH o ser parte del grupo LGBT puede
se un factor a tomar en cuenta
7. • Edad: Se ha registrado que el numero de casos registrados es mayor
entre los menores de 45 años, sin relación con niveles de
industrialización o riqueza
• Religión: Puede actuar como factor protector ya que las tasas más
elevadas de suicidio se encuentran entre los ateos, siendo menores
en los practicante de destinas religiones: Budistas, Cristianos,
Hinduistas y Musulmanes
9. • Ciertos sucesos de la vida, acontecimientos vitales estresantes, factores
psicológicos individuales o el fácil acceso a medios o métodos de suicidio,
pueden servir como factores facilitadores del suicidio.
• FACTORES DE IDEACION O CONDUCTA SUICIDIA
- Humillación
- Tensiones en las relaciones interpersonales
- Aislamiento social
10. FACTORES PROTECTORES
• Son aquellos que disminuyen la probabilidad de un suicidio en presencia de factores de riesgo, se dividen en:
Personales
- Habilidad en la resolución de conflictos
- Tener confianza
- Habilidad para relaciones sociales e
interpersonales
Sociales
- Apoyo familiar o social, no solo la existencia si no su calidad y fuerza
- Integración social
- Poseer creencia y practica religiosa
- Adoptar valores culturales y tradicionales
- Tratamiento integral, permanente y a largo plazo en px con trastorno
mental.
11. Las dos herramientas
básicas para la
evaluación del riesgo
de suicidio son la
entrevista clínica y las
escalas de evaluación.
(son simple apoyo).
12. Entrevista
clínica
• Instrumento esencial para la
valoración del riesgo de suicidio.
• Inicio de interacción medico-
paciente.
• Se recogen datos como:
• Evaluación psicopatológica.
• Variables sociodemográficas.
• Factores de riesgo y
protección.
13.
14. Escalas de evaluación auto y heteroaplicadas.
Estos simplemente pueden ser de ayuda.
No todos están validados para la práctica clínica.
Un buen instrumento debería
• Estar diseñando diseñado según una definición operativa de la conducta.
• Incluir un sistema de evaluación cuantitativo con especificaciones cualitativas.
• Recabar información con objetivos claves:
Método. Frecuencia. Gravedad.
Duración. Motivación. Factores. ETC.
19. Evaluación y manejo de la
ideación y conducta suicidas
en atención primaria
• Antes de un suicidio es frecuente el contacto previo con el
médico de atención primaria. Así, el 75% de las personas han
contactado con su médico en el año anterior a dicho
episodio
20. Tipología de los pacientes
1. aquellos que han sobrevivido a un intento de suicidio;
2. los que acuden a la consulta manifestando ideación
suicida
3. los que tienen ideación suicida pero aún no la han
manifestado verbalmente
21. Abordaje de la ideación suicida en
atención primaria
• Se ha sugerido que la reducción de la tasa de suicidio solo
podrá lograrse si se mejora la capacidad de los médicos de
atención primaria en reconocer y tratar los trastornos
mentales.
• En este sentido, la principal medida preventiva de la conducta
suicida a adoptar sería la capacitación de los profesionales en
el abordaje diagnóstico y psico terapéutico de la entrevista
clínica.
22.
23. Los puntos más importantes a
evaluar en un paciente con ideación
suicida
• Evaluación de los factores sociodemográficos
• Trastornos mentales asociados
• Intentos previos
• Antecedentes familiares de conducta suicida y de trastorno mental
Si el paciente tiene ideación y/o planificación suicida será necesario graduar el nivel de riesgo de la persona que
potencialmente pueda presentar conducta suicida
24. • Del Seguro Social, I. M. (s. f.). Hablemos de suicidio. gob.mx.
https://www.gob.mx/imss/articulos/hablemos-de-suicidio