1. SEMINARIO 8
Identificar severidad de la lesión y
tratamiento para el odontólogo
general.
NICOLÁS CANALES SÁEZ
DRA. DANIELA MUÑOZ

2. Severidad
 Una lesión no cariosa puede tener diferentes grados de
severidad, y provocar efectos en el tejido dentario como
pérdida de espesor de esmalte y exposición dentinaria.
 Esta exposición dentinaria puede producir sensibilidad
dental, que es una respuesta aguda de dolor frente a
estímulos ya sea físicos, mecánicos o químicos.
 Nuestra conducta terapéutica va a depender de este grado
de severidad.
• Dentro de las lesiones no cariosas la más asociada a
hipersensibilidad es la abfracción
• El 63% de las Lesiones cervicales no Cariosas presentan
hipersensibilidad y el 61% de esas piezas con
hipersensibilidad presentan trauma oclusal.

3. Formas de Tratamiento
 No invasivos o reversibles: mediante la aplicación de tópicos, colutorios o
dentríficos.
 Semiinvasivos: el tratamiento incluye agentes capaces de fraguar o
polimerizar y se aplicarán en presencia de hipersensibilidad severa.
 Invasivos: Son los menos comunes y se decide su aplicación en casos de
severidad pronunciada y gran pérdida de sustancia. Se indican terapias como la
endodoncia o los colgajos de conectivo subepitelial, que pueden estar indicados
por razones estéticas y deberían combinarse con las preparaciones
anteriormente mencionadas
 Antes de tratar las Lesiones cervicales no Cariosas se deberán corregir los
hábitos lesivos de cualquier naturaleza.

4. Cuándo restaurar una abfracción
 Según severidad de daño:
Leve: - no invasivo (químico)
- cirugía periodontal
Moderado: - restauración
- ciugía periodonta
Severo: - cirugía periodontal
- endodoncia
- exodoncia
 Cuándo restaurar una abfracción
 Cuando la lesión es activa y no se ha podido detener su evolución
 Cuando esta comprometida la integridad coronaria
 Cuando hay una exposición de la pulpa inminente
 Cuando la hipersensibilidad no remite con tratamientos no restauradores
 Cuando se compromete la estética.

5. Abrasiones y erosiones con
Ionómeros Vítreos Resinosos
 Cuando existe poca pérdida de tejido dentario y
no hay demanda estética
 Es el material que menos infiltración marginal
presenta a futuro.
 La dentina en estas lesiones está más
esclerosada y más mineralizada.
 No requiere preparación cavitaria, siempre que
haya profundidad de más de 1 mm.
 Existe intercambio iónico del material con la
estructura dental favoreciendo la adhesión.
 Los VI detienen la evolución de la lesión
 Baja resistencia al desgaste pobre estética.
 Adhesión que alcanza el VI es un 75% o menos
que el de los sistemas adhesivos de las resinas.

6. Abrasión y Erosión
 Para la abrasión el material tendrá una elevada
resistencia al desgaste.
 En tanto que para la erosión deberá ser insoluble a los
ácidos con buen sellado marginal y liberación de flúor
Se pueden utilizar:
 - Resinas de microrelleno.
 - Resinas Híbridas
 - Compómeros
 - Ionómeros de vidrio o inómeros de vidrio
modificados con resina
Abfracción: El material de restauración deberá tener un elevado grado de flexibilidad.
Se pueden utilizar:
Resinas flow.
Resinas de micropartículas.
Ionómeros vitreos modificados con resina.

7.  En el caso de que se presenten
lesiones no cariosas profundas,
cercanas a la pulpa dental, sería
preferible realizar un tratamiento
de endodoncia y dependiendo de la
cuantía de pérdida dentaria, se
evalúa la necesidad de rehabilitar
la pieza dentaria con prótesis fija
unitaria

8. Bibliografía
 Mabi L. Singh, Gerard Kugel, Athena Papas and Britta Magnuson. Non-Carious Lesions Due
to Tooth Surface Loss: To Restore or Not to Restore?. Inside Dentistry | March 2011.
Disponible en versión digital
http://www.cdeworld.com/courses/4496?hq_e=el&hq_m=739146&hq_l=8&hq_v=32160965
80
 De Ross C., Lesiones Cervicales No cariosas: La Lesión DentalDel Futuro, Ed. Médica
Panamericana, 2009
 6.- Robin Orchardson,David G. Gillam. Managing dentin hypersensitivity. JADA
2006;137:990-8.