Este documento describe el tratamiento para lesiones cervicales no cariosas. Existen tres niveles de tratamiento: no invasivo (como colutorios y dentífricos), semi-invasivo (vidrio ionómero o resina compuesta) e invasivo (restauraciones o cirugía). El tratamiento adecuado depende de factores como la profundidad de la lesión y la presencia de hipersensibilidad. Siempre se debe remover la causa subyacente y realizar un seguimiento.

1. Tratamiento para lesiones cervicales
no cariosas
• Docente: Dr. Pablo Milla
• Alumno: José Ignacio Arenas V.

2. Lesión cervical no cariosa
Pérdida de estructura dentaria,
por procesos de desgaste
(Abrasión), disolución dental
(Erosión) y fuerzas oclusales
(Abfracción).

3. Tratamiento restaurador
Como es de etiología multifactorial, el tratamiento debe
abarcar todas las causas y no centrarse solamente en la
operatoria. Estos pueden ser:
- No invasivos o reversibles: Aplicación de tópicos, colutorios o
dentífricos.
- Semi-invasivos: el tratamiento incluye a agentes capaces de
fraguar o de polimerizar y se aplicarían en presencia de
sensibilidad severa.
- Invasivos: son los menos comunes y se decide su aplicación
en casos de severidad pronunciada y gran pérdida de
sustancia. Endodoncia o colgajos conectivos .

4. Hipersensibilidad
Tratamiento no
invasivo
(intervención
educativa y
tratamiento
químico)
Control de los
factores de
riesgo
Evaluación de
Diagnóstico

5. Tratamiento Químico no invasivo
• Uso de colutorios y pastas dentales medicadas
y menos abrasivas, con alto contenido de
cloruro de estroncio y nitrato de potasio.
• Fluoración en el sillón: Fluorprotector con
1000ppm. de flúor o Duraphat con 22.600
ppm.

6. Semi-invasivo
• Vidrio ionómero convencional en alteraciones
leves y si el paciente relata sensibilidad.
• VI de fotopolimerización en lesiones leves a
medianas, cuando el paciente no relata
sintomatología.
• Resina compuesta, que se usa cuando se
cumplen algunos requisitos, como la aislación
de la zona, y que la lesión tenga el borde cavo
superficial en esmalte.

7. • Restauración invasiva de resina compuesta,
que no difiere de la clásica restauración Clase
V de Black.
Etapas:
- Anestesia
- eliminación de tejido dentario
- Aislación del campo operatorio
- Base o lyner dependiendo de la profundidad
- Resina compuesta
- Tallado y pulido

8. Invasivo o quirúrgico
• Colgajos conectivos
• Endodoncia

9. Protocolo clínico
Profundidad Hipersensibilidad Tratamiento
Menos de 1 mm Presente - Remoción del factor
etiológico
- Desensibilización
- Seguimiento
Menos de 1 mm Ausente - Remoción del factor
etiológico
- Seguimiento
Más de 1 mm Presente - Remoción del factor
etiológico
- Desensibilización
- Restauración adhesiva
- Seguimiento
Más de 1 mm Ausente - Remoción del factor
etiológico
- Restauración adhesiva
- Seguimiento

10. • Según profundidad de compromiso de los
tejidos
Leve
(se observan zonas de
descalcificación)
• No invasivo
• Cirugía periodontal
Moderado
(compromiso de dentina)
• Restauración
• Cirugía periodontal
Severo (pérdida de esmalte y
dentina y compromiso de
dimensión vertical)
• Cirugía periodontal
• Endodoncia
• Exodoncia

11. Bibliografía
• Barrancos Mooney JC. Operatoria dental (4°
edición) Capitulo 48. Editorial panamericana.
• Nocchi C. Odontología restauradora salud y
estética. Buenos Aires. Editorial Panamericana
2008.
• Cuniberti de Rossi. Lesiones cervicales no
cariosas. La lesión dental del futuro Buenos
Aires. Editorial Panamericana 2009.