Utilidad de la implantación de la escala de alerta temprana en pediatría (PEWS) en la detección de la gravedad

1. Implantación Escala Pediátrica Alerta Temprana en Agencia
Sanitaria Costa del Sol
Coordinador EPAT: Felipe Verjano Sánchez. Responsables de enfermería Unidad Hospitalización Pediátrica: Isabel María González Cruz y Rosana Medina López.
Coordinadora Buenas Prácticas: Silvia Soler Méndez y Dirección Área Integrada Pediatría. Javier Álvarez Aldeán.
Responsable Seguridad del Paciente ACSA: Vicente Santana López
Conclusiones:
1. La escala es útil, en la detección de la gravedad en niños ingresados con dificultad respiratoria
en la Unidad de Hospitalización, sobre todo en las primeras 12 horas de estancia, si bien el
número de casos recogido es escaso.
2. Debido a la cartera de servicios de nuestro hospital donde las urgencias de Pediatría son
atendidas por médicos de familia, sería útil su implantación en dicho servicio.
3. La informatización e implicación de las direcciones de área con la inclusión de EPAT en la
política de dirección participada por objetivos y evitando duplicidades en la recogida de datos,
augura una implantación óptima de la escala en nuestro centro.
Junio
2013
• PaSQ Work Package 5
• Pediatric Early Warning Scores
Septtie
mbre
2013
• Grupo Trabajo Andaluz
• Estudio experiencias y resultados otros países
• Consenso sobre indicadores, muestra, diseño base datos y adaptación
formularioa práctica habitual en nuestros centros
Febrero
2014
• Difusión y formación semipresenciala enfermeras y médicos
Marzo-
Julio
2014
• Pilotaje de la implantaciónde la Escala Pediátrica de Alerta Temprana
de 0 a 1 año con diagnóstico de bronquiolitis
Desde
Octubre
2014
• Implantaciónde la Escala Pediátrica de Alerta Temprana en niños con
dificultad respiratoria hasta los 5 años
Desde
amayo
2015
• Informatizacióne inclusión de la Escala Pediátrica de Alerta Temprana
en la historia clínica electrónica
Objetivo:
Utilidad de la implantación de la Escala Pediátrica Alerta
Temprana (EPAT) en la detección de la gravedad.
Introducción:
La agencia Sanitaria Costa del Sol es un hospital general
nivel 2, sin cuidados intensivos pediátricos. Sólo era
posible implantar la EPAT en el Servicio de Urgencias o la
Unidad de Hospitalización.
Dificultades:
1. Exceso de trabajo por duplicidad en la cumplimentación de datos en registros similares
2. Paso del registro de comentarios de enfermería, del papel, a la historia clínica electrónica.
3. Informatización de EPAT
4. Implicación de pacientes/familiares. No ha sido posible valorar este ítem, debido a al corto
período de evaluación y coincidencia con un período estacional donde la gravedad y
disminución de la presión asistencial hacen menos importante su implicación
5. El número de casos reclutados fue pequeño debido a la epidemiología de la enfermedad.
Tras el invierno, el número de casos con bronquiolitisdesciende rápidamente.
Ámbito y destinatarios:
Niños de 0 a 5 años hospitalizados en la Unidad de Pediatría de la
Agencia Sanitaria Costa del Sol con dificultad respiratoria.
7 niños de 0
a 1 año con
bronquiolitis
5 niños se
realizó EPAT
4 niños con valor
de 4 al ingreso
2 niños con valor
de 4 a las 12
horas de ingreso.
Uno cambió
actitud
terapéutica.
82 niños
ingresados
de 0 a 5
años con
dificultad
respiratoria
y Hoja de
registro de
asma
25 niños con
Escala de Wood
Downes
42 niños se
informatizóla
Hoja de registro
de asma
En 5 niños se
rellenó EPAT
informatizadacon
valor de 2 al
ingreso.
Un niño con
valor de 4
primeras 12
horas y cambió
actitud
terapéutica
Hoja de Registro de Asma informatizada
Hoja de Registro EPAT informatizada
Desarrollo y Resultados
Material y Método: