Importancia de la Historia Clinica (abstract)
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Breve reseña, muy breve, de la importancia de la historia clinica en odontología
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Importancia de la historia clinica
La historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal que incluye datos personales, familiares y de hábitos del paciente, así como su estado de salud actual y pasado. La historia clínica ayuda al médico a establecer un diagnóstico y un tratamiento personalizado al paciente, y también permite realizar un seguimiento de la evolución y recuperación del paciente a lo largo del tiempo.
Historia clinica
Este documento proporciona una guía detallada sobre la historia clínica en odontología. Explica que la historia clínica es un documento científico y legal que recopila datos sobre el paciente para diagnosticar y tratar condiciones. Detalla las secciones requeridas como anamnesis, examen físico, diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento y evolución. También cubre temas como consentimiento informado, confidencialidad y retención de registros.
Historia clinica
Este documento presenta la historia clínica de una paciente femenina de 41 años que ha estado experimentando cefaleas intensas y vértigo durante varios meses. La historia clínica incluye información sobre antecedentes familiares, personales, ginecológicos y obstétricos de la paciente, así como detalles sobre su padecimiento actual caracterizado por cefaleas, vértigo, náuseas y disminución de la agudeza visual. La exploración física y exámenes auxiliares realizados buscan establecer un diagn
Historia clinica (clase)
Este documento proporciona información general sobre la historia clínica y su importancia. Define conceptos como signos, síntomas y síndrome. Explica que la historia clínica contiene datos sobre el motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes y examen físico del paciente. Además, destaca que la historia clínica es importante para la docencia, investigación, epidemiología, gestión administrativa y aspectos médico-legales.
Historia clinica presentacion 2013
Este documento define la historia clínica y sus partes principales. Explica que la historia clínica es un instrumento médico y jurídico que recopila datos sobre un paciente para fundamentar el diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Sus partes clave son la anamnesis, examen físico, diagnóstico, tratamiento y evolución. Además, describe formatos especiales como notas de enfermería, hoja de control de medicamentos, informes quirúrgicos e informes de laboratorio.
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA
El documento describe la estructura típica de una historia clínica, la cual consta de 11 secciones principales: 1) anamnesis o interrogatorio con datos personales y motivo de consulta, 2) antecedentes personales y hereditarios, 3) examen físico, 4) resumen semiológico, 5) consideraciones diagnósticas, 6) estudios complementarios, 7) interconsultas, 8) evolución, 9) diagnóstico definitivo, 10) tratamiento y 11) epícrisis con firma del redactor.
Historia Clínica en Odontología - Aspecto Legal
El documento habla sobre la historia clínica en odontología. Explica que la historia clínica es un documento fundamental que debe elaborarse antes de cualquier tratamiento. También describe los objetivos de la historia clínica como la asistencia, docencia, investigación, control de calidad y más. Finalmente, cubre temas como las partes de la historia clínica y los juicios clínicos como el diagnóstico y pronóstico.
Historia clinica (ejemplo)
bueno hay les dejo un ejemplo realizado por una compañera de como realizamos la H.C ,cuando cursamos semiología
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La historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal que incluye datos personales, familiares y de hábitos del paciente, así como su estado de salud actual y pasado. La historia clínica ayuda al médico a establecer un diagnóstico y un tratamiento personalizado al paciente, y también permite realizar un seguimiento de la evolución y recuperación del paciente a lo largo del tiempo.
Historia clinica
Este documento proporciona una guía detallada sobre la historia clínica en odontología. Explica que la historia clínica es un documento científico y legal que recopila datos sobre el paciente para diagnosticar y tratar condiciones. Detalla las secciones requeridas como anamnesis, examen físico, diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento y evolución. También cubre temas como consentimiento informado, confidencialidad y retención de registros.
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Historia clinica presentacion 2013
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Historia clinica (ejemplo)
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Odontograma
La historia clínica en odontología incluye la recopilación de datos del paciente a través de una anamnesis y exploración clínica, así como exploraciones complementarias como radiografías. La anamnesis recoge datos personales y médicos del paciente, mientras que la exploración clínica evalúa la boca mediante inspección, palpación y auscultación. Los hallazgos se registran en un odontograma, identificando cada diente con un número. Las radiografías como las periapicales y panorámicas permit
Historia clinica
Este documento presenta la estructura y componentes de una historia clínica odontológica, incluyendo secciones como anamnesis, examen físico, exámenes complementarios y consentimiento informado. Describe cada sección y los datos que deben incluirse sobre el paciente, sus antecedentes médicos y el motivo de la consulta odontológica.
Historia clínica, documento medico legal
La historia clínica ha evolucionado de ser un documento médico-asistencial a uno con criterios médico-legales que proporciona información al médico y a la justicia sobre la evolución de un paciente. Una historia clínica incluye hojas de ingreso, evolución, tratamiento, enfermería, consentimiento, gráfica y epicrisis/alta que documentan la atención y progreso del paciente de manera completa para fines médicos y legales. Las historias clínicas quirúrgicas también incluyen notas
conocimiento de la unidad dental
La unidad dental es una máquina electro-hidráulica que puede articularse para distintas intervenciones. Está compuesta por un sillón anatómico, lámparas, instrumental y accesorios que permiten al dentista y asistente trabajar de forma cómoda y efectiva mientras mantiene al paciente en posición adecuada. Requiere mantenimiento periódico por personal capacitado para garantizar un funcionamiento seguro.
Taller de suturas
Explicación breve de los sistemas de clasificación del material de suturas, así como los tipo de cierre más empleados en cirugía general.
Protocolos quirurgicos en cirugía menor
El documento describe los protocolos quirúrgicos en cirugía menor, incluyendo pruebas preoperatorias, terapia farmacológica, anestesia, lavado quirúrgico, preparación del campo y del instrumental, pintar la zona a tratar, hemostasia cuando sea necesario y los pasos de la técnica quirúrgica.
Taller suturas
Este documento describe los tres fases del proceso de cicatrización de una herida (fase de sustrato, proliferativa y de remodelación), los tipos de cicatrización, factores que afectan la cicatrización, principios para el tratamiento de heridas, exploración inicial y protección de la herida, y tipos de materiales de sutura. El documento proporciona información fundamental sobre el proceso de cicatrización y el tratamiento adecuado de heridas.
Elaboración de la historia clínica en Odontología. UNAM
Este documento presenta la información sobre la elaboración de la historia clínica en la carrera de Cirujano Dentista. Explica las normas que rigen la historia clínica de acuerdo al CONAMED y las consecuencias de una incorrecta historia clínica. Además, detalla el temario sobre la historia clínica que se elaborará en la Clínica Odontológica de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala.
Taller de historia clinica
El documento presenta 13 preguntas sobre conceptos clave relacionados con la historia clínica como institución, incluyendo su definición legal, componentes, acceso, custodia, comité de historias clínicas y diferencias entre formatos manuscritos y electrónicos. El objetivo es brindar una introducción general sobre el marco legal y procedimientos asociados con la correcta elaboración y manejo de historias clínicas en instituciones de salud.
Historia Clinica
Este documento resume la historia clínica como un instrumento médico importante. Explica que la historia clínica es la narración escrita de los datos obtenidos del paciente que sirven como base para el diagnóstico. Incluye secciones como la filiación del paciente, examen físico, diagnósticos presuntivos y nota de evolución. Además, describe los componentes de la historia clínica como el interrogatorio, examen físico y antecedentes personales.
Historia clinica
Este documento describe los componentes clave de una historia clínica, incluyendo la recopilación de datos a través de la anamnesis, exploración física y exploraciones complementarias. La anamnesis incluye información sobre el paciente, antecedentes médicos, motivo de la consulta y exámenes por sistemas. La exploración física evalúa signos vitales, cabeza, cuello, boca y ganglios. Los resultados conducen a un diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento, que se documentan
Necropsia [Recuperado]
El documento proporciona información sobre la necropsia. Define la necropsia y explica que existen tres tipos fundamentales practicados en México: la necropsia médica, la necropsia didáctica y la necropsia médico legal. Describe los procedimientos generales de una necropsia, incluido el levantamiento del cadáver, el examen externo e interno, y los órganos y regiones que deben examinarse.
Tratamientos
La pulpotomía de Cvek involucra la amputación de 1-2 mm de la pulpa expuesta en casos de trauma reciente para preservar la vitalidad pulpar. Involucra anestesia local, aislamiento, lavado con agua destilada, y la aplicación de hidróxido de calcio, MTA o ionómero sobre la pulpa para promover la formación del ápice radicular. Tiene buen pronóstico, con éxito en el 66-95% de los casos.
Pruebas complementarias en Odontologia
El documento describe varias pruebas y métodos utilizados en la detección de caries dental, incluyendo la transiluminación, las pruebas de Alban y Snyder para medir la actividad de caries, la determinación del pH de la placa dental, y la medición del volumen de la saliva. Explica cómo se realizan estas pruebas y cuáles son sus ventajas para evaluar el riesgo de caries y monitorear el éxito de tratamientos preventivos.
Diapositiva de conflicto laboral
Este documento habla sobre el liderazgo, el conflicto y el clima organizacional. Explica los elementos que conforman cada uno de estos conceptos y la importancia de entenderlos para mejorar el ambiente laboral de una organización. También describe las ventajas e inconvenientes del liderazgo, las diferencias entre un jefe y un líder, los tipos de conflicto organizacional y cómo resolverlos, y las características y funciones de un buen clima organizacional.
Tema 2. Los Conflictos Laborales
Este documento trata sobre los conflictos laborales. Explica que el conflicto laboral es inherente a las relaciones laborales y surge del contraste de intereses entre trabajadores y empresarios. Se clasifican los conflictos en individuales y colectivos, y en jurídicos y de intereses. Finalmente, se describen los procedimientos de resolución, que pueden ser judiciales o extrajudiciales mediante la negociación, conciliación, mediación o arbitraje.
Necropsias Patología Veterinaria
Este documento describe los procedimientos para realizar necropsias veterinarias. Explica el equipo necesario, la importancia de la necropsia, los objetivos, y los pasos para ejecutar una necropsia de manera sistemática, incluyendo el examen externo e interno, la remoción y examen de órganos, y la toma y conservación de muestras. También cubre consideraciones generales como el lugar y manejo de material biológico.
Historia clinica familiar orientada por problemas
Este documento presenta la Historia Clínica Familiar Orientada por Problemas (HCOP) como una herramienta fundamental para la medicina familiar. Describe los componentes clave de la HCOP, incluida la base de datos del paciente, la lista de problemas, las notas de evolución y las hojas de flujo. El objetivo de la HCOP es brindar atención integral a los pacientes considerando los aspectos biológicos, sociales, económicos y familiares relacionados con su salud.
La historia clínica en ortodoncia
Este documento presenta una guía sobre cómo realizar y documentar una historia clínica completa en ortodoncia. Incluye secciones para registrar datos del paciente, anamnesis, exámenes clínicos extra e intraorales, estudios radiográficos, modelos de yeso, fotografías y resúmenes del diagnóstico y plan de tratamiento. También proporciona detalles sobre cómo realizar y evaluar impresiones, modelos, radiografías y fotografías para documentar adecuadamente el caso ortodóncico.
Diagnóstico, pronóstico y tratamiento periodontal
Este documento describe los procedimientos para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la periodontitis. Explica cómo realizar un examen periodontal básico mediante sondeo dental y codificar los resultados. Además, detalla las clasificaciones para pronosticar la gravedad de la enfermedad periodontal y las tres fases del tratamiento: inicial e higiénica, quirúrgica y de mantenimiento.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
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