Este documento presenta 34 indicadores de desempeño y 12 compromisos de mejora para evaluar el desempeño de establecimientos de salud. Los indicadores cubren áreas como atención materno infantil, enfermedades infecciosas, cáncer, salud mental y gestión hospitalaria. Cada indicador especifica su ámbito de evaluación y un rango de pesos ponderados.

1. AMBITO
DE
EVALUACIÓN
PESO
PONDERADO
AMBITO
DE
EVALUACIÓN
PESO
PONDERADO
I-1
I-2
I-3
I-4
PESO
PONDERADO
CSMC
PESO
PONDERADO
HOSPITALES
CON
POBLACION
ASIGNADA
PESO
PONDERADO
HOSPITALES
II y III NIVEL
PESO
PONDERADO
INSTITUTOS
PESO
PONDERADO
1
Indicador de
desempeño
Porcentaje de niños de 12 a 18 meses con diagnóstico de anemia entre los 6 y 11 meses,
que se han recuperado.
x 5-10 x 5-10 x x x x 5-10 x 4-8
2
Indicador de
desempeño
Porcentaje de niñas/niños menores de 12 meses, que reciben un paquete integrado de
servicios: CRED, vacunas, dosaje de hemoglobina para descarte de anemia y
suplementación con hierro.
x 5-10 x 5-10 x x x x 5-10 x 4-8
3
Indicador de
desempeño
Porcentaje de recién nacidos con control de crecimiento y desarrollo-CRED completo para la
edad.
x 5-10 x 5-10
4
Indicador de
desempeño
Porcentaje de niñas y niños menores de 2 años en condición de crecimiento inadecuado que
luego de un periodo de seguimiento mejora sus condiciones nutricionales.
x x x x 5-10 x 4-8
5
Indicador de
desempeño
Porcentaje de niñas y niños de 1 año vacunados con dos dosis de vacuna sarampión,
parotiditis y rubeola (SPR).
x 5-10 x 5-10
6
Indicador de
desempeño
Porcentaje de niñas y niños menores de 12 meses que reciben 04 consejerías por personal
de salud a través de visita domiciliaria.
x x x x 5-10
7
Indicador de
desempeño
Porcentaje de recién nacidos de parto institucional, vacunados con BCG y Anti hepatitis B
dentro de las 24 horas después del nacimiento.
x 4-8 x 5-10 x
1
6-12
8
Indicador de
desempeño
Tasa de éxito de tratamiento para TB Sensible x x x x 5-10 x 4-8
9
Indicador de
desempeño
Porcentaje de contactos menores de 5 años de edad que culminan Terapia Preventiva para
TB.
x x x x 5-10 x 4-8
10
Indicador de
desempeño
Cobertura de la Terapia Preventiva para Tuberculosis en personas viviendo con VIH que
inician Tratamiento Antirretroviral.
x2
4-8 x2
5-10
11
Indicador de
desempeño
Porcentaje de Personas de 50 a 70 años de edad que se han realizado prueba de tamizaje
de cáncer de colon-recto.
x 5-10 x x 5-10 x 4-8
12
Indicador de
desempeño
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años con tamizaje para la detección de lesiones
premalignas e incipientes de cáncer de cuello uterino.
x x x x 5-10
13
Indicador de
desempeño
Porcentaje de Personas de 50 a 70 años de edad con resultado positivo de prueba de
tamizaje de cáncer de colon-recto, referidas a los establecimientos de salud que cuentan con
servicio de gastroenterologia y con entrega de resultado de la colonoscopia en un plazo
menor igual de 30 días.
x
3
4-8 x
3
5-10 x
3
6-12
14
Indicador de
desempeño
Porcentaje de personas con diagnóstico de cánceres prevalentes que inician tratamiento
oncológico con quimioterapia, radioterapia en un tiempo menor y/o igual a 30 días.
x
4
5-10 x
4
6-12
15
Indicador de
desempeño
Porcentaje de niñas y niños de 3 a 11 años, con alta básica odontológica. x 5-10 x 5-10 x x x x 5-10 x 4-8
16
Indicador de
desempeño
Porcentaje de mujeres que acceden a métodos de planificación familiar post parto
institucional.
x 5-10 x 5-10 x x x x 5-10 x 4-8
17
Indicador de
desempeño
Porcentaje de gestantes atendidas con 2 o más APN en el hospital, referida por factores de
riesgo.
x
5
4-8 x
5
5-10 x
5
6-12
ANEXO III: CRITERIOS TECNICOS: NIVEL DE MEDICION, AMBITO DE EVALUACIÓN Y RANGOS DE LOS PESOS PONDERADOS DE LOS INDICADORES DE DESEMPEÑO (ID) Y COMPROMISOS DE MEJORA DE LOS SERVICIOS (CM)
N°
TIPO DE
INDICADOR
(Según Art. 15
DL 1153)
INDICADOR
DIRESA-GERESA-
DIRIS
RED EESS CON POBLACION ASIGNADA EESS SIN POBLACION ASIGNADA
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Motivo: Doy V° B°
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2. 18
Indicador de
desempeño
Porcentaje de gestantes con paquete preventivo completo. x 5-10 x 5-10 x x x x 5-10
19
Indicador de
desempeño
Porcentaje de adolescentes que reciben preventivamente suplementación de hierro más
ácido fólico.
x 5-10 x 5-10 x x x x 5-10 x 4-8
20
Indicador de
desempeño
Porcentaje de niños y niñas menores de 5 años con deficiencias o factores de riesgo de
discapacidad, con dos o más atenciones en la UPSS Medicina de Rehabilitación.
x
6
4-8 x
6
5-10 x
6
6-12
21
Indicador de
desempeño
Rendimiento cama en Unidades de Hospitalización de Salud Mental y Adicciones en
hospitales generales
X7
5-10
22
Indicador de
desempeño
Consultas por hora, realizadas por médico en Centros de Salud Mental Comunitaria x 14-22
23
Indicador de
desempeño
Porcentaje de personas con diagnósticos de depresion que recibieron paquete mínimo de
intervenciones terapéuticas en Centro de Salud Mental Comunitaria.
x 14-22
24
Indicador de
desempeño
Densidad de Incidencia/ Incidencia Acumulada de las Infecciones Asociadas a la Atención en
Salud (IAAS) seleccionadas
x 3-5 x 5-10 x 6-12
25
Indicador de
desempeño
Porcentaje de Resolutividad x 5-10
26
Indicador de
desempeño
Porcentaje de ocupacion cama X8
3-5 X8
5-10 X8
6-12
27
Indicador de
desempeño
Intervalo de sustitucion cama X
9
3-5 X
9
5-10 X
9
6-12
28
Indicador de
desempeño
Porcentaje de cirugias suspendidas X
10
3-5 X
10
5-10 X
10
6-12
29
Indicador de
desempeño
Rendimiento de sala de operaciones X11
3-5 X11
5-10 X11
6-12
30
Indicador de
desempeño
Promedio de Espera para la Atención en Consulta Externa de un paciente referido x 14-22 X
12
5-10 X
12
6-12
31
Indicador de
desempeño
Disponibilidad de medicamentos esenciales x
13
3-5 x
13
3-5 x
13
3-5 x
13
3-6 x
13
4-10
32
Indicador de
desempeño
Porcentaje de personal registrado en el aplicativo del Registro Nacional de Personal de Salud
sin inconsistencias de informacion.
x
14
3-5 x
14
3-5 x
14
3-5 x
14
3-6 x
14
4-10
33
Indicador de
desempeño
Tasa de utilización de los servicios de telemedicina x x x x 5-10 x 14-22 x 3-5 x 3-6 x 6-12
34
Indicador de
desempeño
Porcentaje de establecimientos de salud que aseguran los equipos criticos para los
Programas Presupuestales Seleccionados.
x 3-5 x 3-5
35
Compromiso de
mejora
Redes de Salud que cuentan con servicios de atención de ITS, VIH y Hepatitis (incluye
tratamiento antirretroviral)
x 3-7 x 3-7
36
Compromiso de
mejora
Establecimientos de salud del primer nivel de atención que brindan atención de salud con
pertinencia cultural
x 3-7
37
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento de capacidades de docentes de instituciones educativas públicas del nivel
inicial y primaria en estilos de vida saludable, en el marco de la implementación de Escuelas
Promotoras de la Salud.
x 3-7
37.1
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento de competencias de los profesionales de salud de los establecimientos de
salud del primer, segundo y tercer nivel de atención de las GERESAs/DIRESAs y DIRIS de
Lima.
INMP 5-10
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Motivo: Doy V° B°
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3. 37.2
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento de competencias de personal de salud de los hospitales y redes, en el
diagnóstico y manejo de patologías prevalentes de la infancia, detección temprana de
patologías congénitas y adquiridas en la primera infancia
INSN B 5-10
37.3
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento de competencias a los profesionales de salud de los establecimientos de
salud del primer, segundo y tercer nivel de atención, en reanimación cardiopulmonar
neonatal.
INSN
SB
5-10
37.4
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento de competencias de los profesionales de salud de los establecimientos de
salud del primer nivel y segundo nivel de la atención en el manejo de las emergencias
pediátricas y su referencia y contrarreferencia oportuna.
HEP 5-10
38
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento de las acciones de promoción y protección de la lactancia
materna(certificacion y/o actualizacion de establecimientos de salud de la madre, la niña y el
niño)
x 3-7 x 3-7 x
15
3-7 x
15
3-5 x
15
3-9 x
15
4-9
39
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento de los servicios de salud mental comunitaria. x 3-7 x 12-16
40
Compromiso de
mejora
Implementacion del modulo especializado de salud mental en la historia clinica electronica
Centros de Salud Mental Comunitario
x 3-7 x 12-16
41
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento de las acciones de fomento de la investigacion en salud x 3-9 x 5-10
42
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento del desempeño del Laboratorio, Centros de Hemoterapia y Banco de sangre
mediante la evaluación externa de la calidad
x16
3-7 x16
3-9 x16
5-10
43
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento de la gestión de riesgos en la atención de salud y la mejora continua de la
calidad mediante la aplicación de Rondas de Seguridad del Paciente
x 3-5 x 3-9 x 5-10
44
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento de la autoevaluación del desempeño de los establecimientos de salud para el
cumplimiento de los estándares de calidad en la atención de salud.
x 3-7 x 3-7 x 3-5 x 3-9 x 5-10
45
Compromiso de
mejora
Fortalecimiento del sistema de vigilancia de sarampión-rubéola y parálisis flácida aguda a
nivel nacional
X 3-7 x 3-5 x 3-9 x
17
5-10
46
Compromiso de
mejora
Implementación de las funciones de las Redes Integradas de Salud: provisión de servicios
de salud y abordaje de determinantes sociales de salud
X 3-5
1
Aplica solo para el Instituto Materno perinatal
2
Aplica a hospitales que brindan tratamiento antiretroviral.
3
Aplica a hospitales e institutos que cuenten con el servicio de gastroenterologia con equipo de colonoscopia operativo.
4
Aplica a hospitales e institutos que cuenten con el servicio de oncologia, brinden diagnostico y tratamiento
5
Aplica a hospitales e institutos que realizan atenciona la gestante
6
Aplica a hospitales e institutos que cuenten con el servicio de Medicina Fisica y Rehabilitacion
7
Aplica solo a Hospitales que cuenten con el servicio de Hospitalizacion de salud mental.
8 y 9
Aplica solo a Hospitales e Institutos que cuenten con el servicio de Hospitalizacion
10 y 11
Aplica a los Hospitales e institutos que realicen intervenciones quirurgicas
16
Aplica a las DIRESA/GERESA que cuente con laboratorio referencial, hospitales con poblacion asignada de nivel II-2 y hospitales que cuenten con la UPSS Patologia Clinica,Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre.
17
Aplica al INSN San Borja, INSN Breña, INMP e INCN
12
Aplica a los que tienen cartera de servicios de consulta externa
13 Y 14
Aplica a unidades ejecutoras
15
Aplica a hospitales e institutos con atencion materno perinatal
Firmado digitalmente por QUIROZ
AVILES Luis Napoleon FAU
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Motivo: Doy V° B°
Fecha: 12.12.2023 19:16:32 -05:00