ca de colon y recto

1. DETECCIÓN TEMPRANA DE CÁNCER DE COLON Y RECTO
RESOLUCIÓN 3280 DE 2018
DOCENTE: OSCAR LÓPEZ

2. OBJETIVOS Y POBLACIÓN SUJETO
 Detección del cáncer de colon y recto en estadios tempranos a través de la realización de pruebas de
tamización poblacional organizada en hombres y mujeres.
 Hombres y mujeres entre 50 años y 75 años.

3. ATENCIONES INCLUIDAS
 Brindar información y educación frente a la toma de
las pruebas de tamización y la importancia de
reclamar el resultado.
 Orden de test de sangre oculta en materia fecal
con inmunoquímica (3 muestras en días diferentes)
o colonoscopia según disponibilidad.
 Registrar en el sistema de información del programa
de cáncer de colon y recto y en los registros
administrativos y el componente de tamización que
debe incluir mínimo: fecha de la consulta, fecha de
la orden las pruebas de tamización, realización y
hallazgos de las pruebas de tamización.

4. ANTE PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO DEBEMOS TENER EN
CUENTA
 Individuos con antecedentes familiares de
cáncer de colon y recto no hereditario.
 Individuos con antecedentes familiares en
primer grado de poliposis adenomatosa.
familiar (PAF) clásica con prueba genética
positiva o en aquellas familias con criterios
clínicos en las que no se ha identificado la
mutación causal.
 Individuos con sospecha o antecedente
familiar de cáncer de colon y recto no
polipósico hereditario.
 Pacientes con enfermedad inflamatoria
intestinal.
 Individuos con antecedentes de pólipos
adenomatosos e/o hiperplásicos del colon.

5. ANTE LOS RESULTADOS
 En caso de resultados anormales de las pruebas de
tamización (sangre oculta en heces +): registrar en
historia clínica el resultado, realizar búsqueda activa
de los individuos y asignar respectiva remisión a
enfermería (destinado para el manejo de caso) o
gastroenterología para asignación de colonoscopia +
biopsia.
 En pacientes con resultados anormales en la
colonoscopia y/o biopsia generar una alerta para que
se realice la gestión al programa de atención
específica de cáncer de colon y recto, con
acompañamiento de la especialidad.

6. INFORMACIÓN PARA EL PROCEDIMIENTO
 Factores de riesgo y síntomas de alarma (pérdida de peso,
melenas o sangrado rectal activo, masa abdominal palpable,
cambio en el hábito intestinal).
 Consumo de alimentos ricos en fibra como frutas y verduras y
granos integrales, evitar el consumo de carnes procesadas o
embutidos, practica de actividad física regular.
 Promover el uso de los servicios de salud cada dos años para
propiciar la realización de pruebas de tamización poblacional
organizada a partir de los 50 años, o antes si existen
factores de riesgo o sintomatología.
 Educar sobre los procedimientos a realizar.
 Conductas según resultados de la tamización.
 Resultados de las pruebas de tamización son positiva es
necesario realizar pruebas confirmatorias.
 Importancia de continuar el proceso para la confirmación
diagnóstica.

7. DEL TAMIZAJE

8. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y GENÉTICAS DEL SÍNDROME
DE LYNCH (CÁNCER DE COLON NO POLIPÓSICO)
 El riesgo de CCR en las personas con síndrome de Lynch es
de aproximadamente el 70% a lo largo de su vida. Los
cánceres asociados al síndrome de Lynch suelen ser de
ciego o colon derecho (70 frente al 40% de los esporádicos)
y aparecen sobre pólipos o adenomas, que son grandes,
planos y con displasia de alto grado y/o vellosos.
 El CCR se diagnostica más frecuentemente a edad
temprana (menos de 50 años); sin embargo, el pronóstico
del CCR de los pacientes con síndrome de Lynch
habitualmente es mejor que el de los pacientes sin este
síndrome.
 La secuencia adenoma-carcinoma, o transformación del
pólipo en cáncer, es más rápida en los pacientes con
síndrome de Lynch, y se considera de 2 a 3 años.
 Los criterios clínicos que se utilizan para seleccionar a las
familias con síndrome de Lynch son los Criterios de
Ámsterdam I y II. Sin embargo, solo el 60% de los
individuos que cumplen estos criterios tienen una mutación
en alguno de los genes MMR. Las familias que cumplen
Criterios de Ámsterdam pero no tienen una alteración en
los genes MMR, recientemente se han denominado Familias
con Cáncer Colorrectal de tipo X.

9. REFERENCIAS
 https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082011000800010
 Resolución 3280 de 2018