INFECCIONES GENITALES.pptx

INFECCIONES
GENITALES
IRO. BRENDA FIGUEROA SARANGO

• Las infecciones cérvico-vaginales (CV) constituyen uno de los motivos de
consulta mas frecuente
• Sintomatología que presenta con :
Flujo
Ardor
Prurito
vulvar
Dispareunia
Sinusorragia
Las cuales se pueden asociar a complicaciones con diferente grado de severidad

FLORAVAGINAL NORMAL
LACTOBACILli
Gram
positivos
Excreta
peróxido de
hidrogeno
Presente en
100% de
mujeres con
flora normal
Afecta la
adherencia de
células
epiteliales
Protege
contra
infecciones
bacterianas /
candidiasicas

PEQUEÑA CANTIDAD
COLOR TRASNPARENTE
CONSISTENCIA NO HOMOGENEA
NO HUELE A AMINAS
Ph: 3,5 A 45
PREDOMINIO DE LACTOBACILOS

CLASIFICACION FUNCIONAL DE LA
MICROBIOTA VAGINAL
PERMANENTE
ESPORÁDICA O
TRANSITORIA
INTERMITENTE PATÓGENA
• Microorganismos
endógenos que se
encuentran
durante todo el
ciclo
• 90% de las mujeres
• Lactobacillus y
Corynebacteriu
m
• Microorganismos
endógenos que solo
aparecen durante
un momento en el
ciclo
• Ureaplasma
urealyticum
• Microorganismos
endógenos que se
recuperan
cíclicamente
• Gardnerella vaginalis ,
streptococus grupo B
• Microorganismos
exógenos que
producen una
patología determinada
y que no forman parte
de la flora habitual
(neisseria
gonorrhoeae,
chlamydia
trachomatis,treponema
pallidum)
• Y por aquellos
microorganismos
endógenos que por
un desequilibrio
desencadenan una
patología (candida
albicans, gardnerella
vaginalis,
anaerobios,
mycoplasma,
enterobacteriass)

FACTORES PREDISPONENTES DE INFECCIÓN
Inmunologicos y
sistemicos
• Enfermedades
oncológicas
• Enfermedades
autoinmunitarias
• Infeccion por
HIV
• Diabetes
Mecanicos
• Medidas
higienicas y
sexuales
inadecuadas
• Uso de
protectores
diarios
• Jabones
perfumados
• Duchas vaginales
Hormonales
• Uso de ACO
• Tratamientos
hormonales
• Embarazo

La falla en el
diagnostico y
tratamiento de
las ITS puede
ocasionar
graves
complicaciones
y secuelas
como:
Infertilidad
Perdida fetal
Embarazo ectópico
CA anogenital
Muerte prematura
Infecciones en RN y lactantes

CANDIDIASIS VAGINAL
Enfermedad inflamatoria de la vulva y la vagina producida por la Candida albicans.
CLÍNICA
■Flujo blanco, como “leche cortada”, que resalta sobre la mucosa genital enrojecida.
■Prurito y dolor urente de intensidad variable, en región genital e inguinal vecina.
■Dispareunia (dolor en las relaciones sexuales).
DIAGNÓSTICO:
BAC: revela abundantes levaduras, hifas, micelios y esporas.
El test de aminas es negativo

CANDIDIASIS VAGINAL
TRATAMIENTO
No embarazadas y embarazadas con edad gestacional mayor a 1
trimestre
• Fluconazol VO 200 mg dosis única
• Itraconazol VO 200 mg cada 12 horas por siete días
• Clotrimazol vía vaginal óvulos de 100 mg por siete noches al acostarse
Embarazadas en cualquier edad
• Clotrimazol, crema vaginal al 1%, una aplicación por noche por siete noches
• Nistatina vía vaginal 100.000 UI óvulos por siete noches.

VAGINOSIS BACTERIANA
Infección de transmisión sexual que afecta
la mucosa vaginal, cérvix o uretra producido
por Gardnerella vaginalis
CLINICA:
• Flujo genital abundante, verde
amarillento y de olor desagradable
(pescado)
• Prurito vulvar
• Disuria
• Dispareunia
• 50% son asintomáticas

DIAGNOSTICO
• Laboratorio
• BAC: informa células clave.
• Test de aminas (hidróxido de potasio o KOH): colocar flujo vaginal
en un portaobjetos añadir 2 gotas de hidróxido de potasio se
generara un olor típico a pescado.
• BAC: células guía o clave (clue cells)

TRATAMIENTO
• METRONIDAZOL: VO 2 G DOSIS ÚNICA( 4 COMP DE 500 MG.
CONTRAINDICADO EN EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE
• METRONIDAZOL 500 MG ÓVULOS VIA VAGINAL POR 7 A 10
NOCHES

VAGINOSIS BACTERIANA EN EMBARAZO
en las pacientes gestantes la infección por vaginosis
bacteriana se asocia con:
- Rotura prematura de membranas.
- Parto pretérmino.
- Infección intra-amniótica.
- Endometritis postparto.
Tratamiento:
• Mujeres embarazadas: clindamicina VO 300 mg
cada 12 horas por 7 días, según las NAC

SÍFILIS
• ITS infecciosa, crónica, producido por el Treponema
pallidum, cuya transmisión es eminentemente
sexual.
• Se caracteriza por un periodo de incubación de 3
semanas, seguido por la aparición de una ulcera
acompañado de adenopatía regional asintomática,
un periodo secundario bacteriano asociado a
lesiones mucocutáneas y adenopatías generalizadas
y finalmente un periodo terciario característico por
destrucción mucocutánea, parenquimatosa, aortica o
lesiones del sistema nervioso central, demencia y
muerte.

DIAGNOSTICO:
1.RPR reaginas inespecíficas, son las más utilizadas en
nuestro medio, se esperan reacciones iguales o mayores a
1:8 diluciones, tinciones especiales, PCR; y indirecto por
prueba de anticuerpos inespecíficos, biopsia.
2. Otras pruebas serológicas: Pruebas específicas para
anticuerpos anti treponemas:
- FTAabs (Fluorescent Treponemal Antibody
Absortion).
- IFI (Inmuno Fluorescencia Indirecta).
• Otras opciones que no son muy accesibles pero descritas
en la bibliografía: Campo oscuro, inmunofluorescencia
directa, biopsia según especialidad.

SÍFILIS: TRATAMIENTO EN GESTANTES
Según las NAC, consta de:
■SÍFILIS TEMPRANA: penicilina G benzatínica IM 2,4 millones
dosis única.
■SÍFILIS TARDÍA: penicilina G benzatínica IM 3 dosis, cada dosis
de 2,4 millones con intervalo de siete días entre
cada dosis.
■En caso de alergia a la penicilina, utilizar uno de los siguientes
esquemas:
●Ceftriaxona IM 500 mg por 10 días, o azitromicina VO 500 mg VO
por 10 días, o eritromicina VO 500 mg cada
seis horas por 15 días.

GONORREA
• ITS en la cual el agente etiológico es la bacteria Neisseria
gonorrhoeae, diplococo gramnegativo.
• La transmisión se da de persona a persona, siendo mas eficaz de
vagina a ano, y en recién nacidos a través de canal vaginal.
• En mujeres el periodo de incubación esta entre 5 a 10 días, presenta
dos características responsables de que se prolongue el periodo entre
la adquisición de la infección y su tratamiento siendo la ausencia de
síntomas específicos y la baja especificidad, en mujeres pueden
permanecer asintomáticas e infectantes para la población en general.
• En hombres se caracteriza por la aparición de una secreción uretral
blanquecina, a veces mucoide en poca cantidad, acompañada de
disuria, edema del pene y meato urinario. En presencia de prepucio
puede presentarse balanopostitis
• La gonorrea rectal es de las mas frecuentes y se produce por
inoculación directa.

DIAGNÓSTICO
• El diagnostico definitivo de la gonorrea se establece por el aislamiento en cultivo de
Thayer Martin.
• El BAC con tinción de Gram puede revelar presencia de diplococos Gram negativos
intracelulares en frotis de secreción uretral o endocervical
TRATAMIENTO

CLAMIDIASIS
• Enfermedad infecto contagiosa en los genitales, producida
por la Chlamydia trachomatis, que se transmite por vía
sexual. Esta enfermedad coexiste en aproximadamente el
45% de los enfermos/enfermas con gonorrea.
CLÍNICA
• En el hombre las principales manifestaciones clínicas son
uretritis asintomática es lo mas frecuente, epididimitis,
prostatitis, proctitis, síndrome de Reiter.
• En la mujer cervicitis mucopurulenta, enfermedad pélvica
inflamatoria, infección cervical , síndrome de Fitz-Hugh-
Curtis, endometritis, embarazo ectópico, linfogranuloma
venéreo.

Manifestaciones clínicas
• PRIMERA FASE. aparecen en la mucosa
expuesta al contacto sexual característica por una
pequeña ulcera;
• SEGUNDA FASE. en un periodo de 2 a 6
semanas, estos se diseminan hacia varias
locaciones, hasta formaciones de ulceras y fistulas.
• TERCERA FASE. es cuando se producen
complicaciones por la ruptura de ganglios,
causando destrucción linfática del área genital.

DIAGNÓSTICO
• Para el diagnostico lo principal es ELISA
• BAC con tinción de Gram: bacilos Gram negativos inespecíficos
TRATAMIENTO
- Niños con peso mayor a 30 kg. Adultos y ancianos utilizar: ciprofloxacina 500mg VO dosis única + azitromicina
VO 1g dosis única + metronidazol VO 500mg cada 12 horas por 10 a 14 dias.
- Mujeres embarazadas; azitromicina VO 1g dosis únicas o eritromicina VO 500mg cada 6 horas por 7 días, si no
toleran, se reduce la dosis a la mitad y se prolonga por 14 días o amoxicilina VO 500 mg cada 8 horas por 7
días.

CHANCROIDE O CHANCRO
BLANDO
ETIOLOGÍA: Haemophylus ducreyi (bacilo gram negativo)
• Se observa con mayor frecuencia en el hombre que en la mujer
• Se considera un factor de riesgo de transmisión y adquisición
de VIH
CLINICA:
• Antecedente de contacto sexual.
• Aparición de lesiones vesiculopustulosas que se rompen y se
transforman en úlceras blandas, dolorosas, con una base
necrótica o sucia, con bordes eritematosos.
• Desarrollo de múltiples lesiones por auto inoculación y
aparición de adenitis inguinal, generalmente unilateral,
dolorosa, de regular tamaño y con una cubierta de piel rojiza;
evoluciona hasta convertirse en un nódulo fluctuante que se
rompe espontáneamente.
• Puede presentar fiebre, escalofríos y malestar general.

DIAGNÓSTICO
BAC con tinción de Gram de úlcera o aspirado de bubón.
TRATAMIENTO
Medidas generales: Nutrición apropiada, aseo genital diario, evitar relaciones sexuales
durante el tratamiento.

TRICOMONIASIS
AGENTE ETIOLOGICO: Trichomonas vaginalis, su transmisión es sexual.
SINTOMAS: prurito , leucorrea malolientes, son los mas frecuentes, signos descritos
en la mujer disuria , dispareunia, eritema vulvar o vaginal , la vulva es roja
equimótica.
DIAGNÓSTICO: Mediante el BAC se toma una muestra del flujo vaginal en el cual se
observara en el microscopio el parasito moviéndose (trichomonas)
TRATAMIENTO:
Se debe advertir a los pacientes que reciben metronidazol u otros imidazoles que eviten el
consumo de alcohol mientras dure el tratamiento y hasta 24 horas después de la última dosis.

HEPATITIS B
La Hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por la infección
persistente del virus B (VHB).
En una gestante con hepatitis B crónica como consecuencia de una
infección aguda de los primeros dos trimestres incrementa el riesgo de
transmisión y el parto pretérmino y esto ocurre en el periodo de exposición
a secreciones cérvico vaginales y sangre materna
CLÍNICA:asintomática, aunque puede evolucionar a cirrosis y causar la
clínica respectiva (en el caso de una paciente embarazada, no es un
indicación absoluta para cesarea, tampoco se suspende la lactancia
materna)
DIAGNOSTICO:
Prueba rápida (si es + se debe confirmar con=ELISA HBsAg

TRATAMIENTO
Tratamiento en no embarazadas: La forma aguda no requiere tratamiento, ya que el
95 % se recupera.
En cambio, la forma crónica, requiere tratamiento y evitar consumo de alcohol, drogas
y cuidado de la alimentación. En estos casos, la farmacoterapia viral contempla las
siguientes opciones:
1. Interferon: 5 millones de UI c/24 hr por 4-6 meses EV
2. Lamivudina: 100 mg c/24 hr VO durante 6-12 meses si no existe cirrosis. En
pacientes con cirrosis, no se recomienda la suspensión del tratamiento, si se
interrumpe, se debe controlar periódicamente para comprobar existencia de
hepatitis recurrente
3. Adefovir: 10 mg c/24 hr VO. La duración del tratamiento es igual que el caso de
lamivudina.
El trasplante hepático es opción cuando no se produce respuesta a los tratamientos
habituales o se ha desarrollado cirrosis descompensada

HEPATITIS B EN EL EMBARAZO
Diagnóstico:
La embarazada puede permanecer asintomática y el diagnóstico requiere siempre
de pruebas de laboratorio (ELISA HBsAg), las cuales se realizan rutinariamente
en la embarazada

TRATAMIENTO
Tenofovir: 300 mg c/24 hr VO.
Respecto a la vía del parto, la
evidencia actual no ha demostrado
que la cesárea presenta mayor
beneficio en la prevención de la
transmisión maternoinfantil

HERPES GENITAL
El agente etiológico es producido por el virus del herpes
simple tipo II (HSV), tiene un período de incubación de 2
a 7 días, penetra la epidermis o el epitelio mucoso
replicándose dentro de las células epiteliales.
Después de la infección primaria, el virus latente se aloja
en la raíz dorsal ganglionar, desde donde puede
reactivarse e invadir la piel, provocando lesiones
recrudescentes.
CLÍNICA
■Antecedente de relaciones sexuales sin protección.
■Aparición de vesículas en una superficie eritematosa o
úlceras en la superficie de la mucosa vaginal, en cérvix,
labios mayores y menores, vulva, pene o ano, altamente
dolorosas, precedidas de sensación de irritación o ardor,
antes de la aparición de la lesión.

HERPES GENITAL: PRIMOINFECCIÓN
• Periodo de incubación 6 días
• Vesículas agrupadas en base eritematosa, pasando por fases
de ulcera y costra.
• Adenopatías regionales bilaterales blandas.
• Localización: pene y vulva, vagina 5%,cérvix 90%
• Duración: 3 semanas, contagio: 14 días
Herpesgenital:recurrencias
• Herpes tipo II aparecen en el 85% en el primer año de la primo infección. (indicación
absoluta para cesarea)
• Herpes tipo I: en el 25% al 50% después de la primo infección en el primer año.
• Es mas frecuente en el varón, Periodo prodrómico de 6 a 24 horas (prurito y fiebre)
• Clínica similar a la primo infección que dura 7 a 10 días, Periodo de contagio 7 días

DIAGNÓSTICO
• PCR es la prueba más sensible.
• Las NAC de Bolivia describe el Frotis directo, tinción de Wright Giemsa.
TRATAMIENTO
(Embarazo: Aciclovir: se desconoce su inocuidad en el feto. Ultimo mes del embarazo:
cesarea electiva).

CONDILOMATOSIS
• llamados también verrugas genitales son
neoformaciones vegetantes de tamaño y color
variable, que se asientan en la región anogenital.
(indicación para cesarea)
•
• Virus del papiloma humano (VPH) se expresan en
4 localizaciones que son: piel, mucosas, mucosa
laríngea y mucosa oral.
• Vía de infección practicas sexuales
• En la embarazada, esta patología es indicación
absoluta para cesárea

• Un condiloma acuminado es blando de coloración rosa pálido, pediculados, en
forma de racimos de uvas o en forma de coliflor no dolorosos y en ocasiones
sangrantes por el roce del tejido sobre todo cuando se localizan a nivel del recto.
• Condilomas planos y condilomas acuminados

CLÍNICA:
• Goteo o secreción anormal por la vagina o uretra
• Dolor vaginal
• Dolor en la zona pélvica o bajo vientre
• Ardor y picazón en la vagina o sus bordes
• Sangrado anormal por la vagina
• Dolor durante y después del contacto sexual
DIAGNOSTICO:
Colposcopia: acido acético para biopsia y PAP puro
PAP ( Papanicolaou) con captura híbrida
ELISA para HPV
Biopsia
El informe histológico identifica: acantosis, paraqueratosis, hiperqueratosis,
coilocitosis

TRATAMIENTO
En los primeros niveles de atención, se recurre a la podofilina en no embarazadas y no
lactantes y al ácido tricloroacético en embarazadas.
▶ Ácido tricloroacético glacial solución al 50% de ATC, la aplicación debe realizarse
cuidadosamente por el médico sobre las verrugas, preservando el tejido normal, seguido de
la aplicación de talco o de bicarbonato de sodio sobre la superficie tratada para eliminar el
ácido no reactivo.
▶ La aplicación debe repetirse semanalmente por cuatro semanas. Al cabo de 3 a 5 días de la
última aplicación puede presentarse leucorrea en la zona afectada que es causada por la
reacción del tejido y representan la correcta aplicación del ATC. Durante el embarazo
topicaciones una por semana hasta resolución del cuadro.

• Podofilina (resina de podofino) solución al 25 %
aplicación tópica semanal en verrugas genitales
externas y perianales con el aplicador o una torunda
de algodón, preservando el tejido normal después de
1 a 4 horas deben lavarse con agua profusamente, se
deben dejar secar antes de retirar el especulo o el
anoscopio se debe realizar semanal hasta su
remisión. Se debe proteger la piel sana aplicándole
vaselina
• Podofilina al 0,5 % aplicación tópica por el paciente
sobre las verrugas genitales con el aplicador o una
torunda de algodón 2 veces al día durante 3 días
seguido de 4 días sin tratamiento se repite este ciclo
hasta 4 veces máximo

Otras medidas que se optan en centros de salud de mayor nivel son:
▶ Crioterapia con nitrógeno liquido, acido tricloroacético o bicloroacético, resina de podofilina.
▶ Escisión quirúrgica.
▶ Imiquimod 5% crema aplicado una vez diaria. Se lava en la mañana, 3 veces en la mañana por 16
semanas

INFECCIÓN POR VIRUS DEL MOLUSCO
CONTAGIOSO(VMC)
 El molusco contagioso (MC) es una infección cutánea benigna causada
por el Molluscum contagiosum, virus ,que afecta piel y raramente
mucosas. Se observa sobre todo en la infancia, adultos sexualmente
activos y en pacientes inmunodeprimidos.
 La aparición de lesiones de MC en el cuero cabelludo de un lactante tras
un parto vaginal, sugiere una infección por Molluscum
contagiosum transmitida verticalmente a partir de MC maternos,
conocidos o no. La gran mayoría de los casos descritos, las lesiones
aparecen en porción cefálica y, frecuentemente, adoptan una distribución
circular. Al tratarse de una enfermedad autolimitada, se puede optar por
una actitud conservadora o tratamiento con curetaje, crioterapia o
cantaridina tópica3.
 No hay riesgos durante el embarazo con el feto pero es aconsejable que la
enfermedad este resuelta para el momento del parto.

Etiología Sintomatología Lugar de
afectación
Diagnostico Transmisión Tratamiento
 Poxvirus de  pequeñas  área genital,  Clínico  Sexual 1. Extirparse
doble cadena pápulas de 1- muslos,  Citología;  Contacto por raspado
2 mm, del pliegues, presencia del directo 2. Destrucción
color de la pubis molusco,  Fómites con nitrógeno
piel y aspecto conocido como  vertical liquido
“perlado” y cuerpo de 3. Erradicación
“brillante Henderson- química por
Paterson, se cantaridina
observan 4. Aplicación de
como cuerpos fenol
grandes, 5. Tintura de
basofilicos, yodo
ovoidales, 6. Crema o gel
anucleados de Retin-A
con una 7. Nitrato de
apariencia plata y acido
vítrea tricloroacétic
homogénea o al 80%

VIH-SIDA
• El SIDA es un síndrome clínico grave que representa la última etapa
clínica de la infección producida por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH). Predominantemente de transmisión sexual
• La mujer embarazada con VIH sin tratamiento puede transmitir la infección
a su bebé en alrededor del 25% durante el embarazo y/o parto vaginal, y
hasta un 20% si lo alimenta con su leche materna.
• Las mujeres embarazadas que están infectadas por el VIH deben tomar
medicamentos para disminuir el riesgo de transmitir el virus a su bebé
• Si toma sus medicamentos y su carga viral es baja al momento del parto, el
riesgo de transmitir el virus al bebé es muy bajo
• Si su carga viral es superior a 1.000 copias del virus por mL al momento de dar
a luz, una cesárea reducirá el riesgo de transmitir el VIH a su bebé
• Si su carga viral es inferior a 1.000 copias/mL, una cesárea no brindará un
beneficio adicional a su bebé. Usted debería poder tener un parto natural

MODO DE TRANSMISIÓN
• Contacto sexual con persona infectada.
• Uso de jeringas y agujas contaminadas por el virus.
• Transfusión de sangre o hemoderivados infectados.
• Por el trasplante de órganos y tejidos infectados.
• Por transmisión vertical durante el embarazo.
• Lesiones con objetos punzantes contaminados con sangre de pacientes infectados.
DIAGNÓSTICODEVIH
• Prueba rápida de VIH reactiva más prueba de ELISA reactiva, más prueba confirmatoria de
Western Blot.
DIAGNÓSTICODESIDA
Se considera diagnóstico de SIDA cuando la persona tiene prueba laboratorial de VIH(+) confirmado
con Western Blot, además presenta signos y síntomas de infecciones oportunistas indicadoras. Se
considera caso SIDA cuando la persona cumple uno de los siguientes criterios:

TRATAMIENTO
PARA INICIO DE TERAPIA ANTIRETROVIRAL Nivel II y III Diagnóstico clínico y
laboratorial considerar: Para el inicio de la terapia antirretroviral necesariamente
debe cumplirse: Diagnóstico de SIDA por el criterio Río Caracas y/o criterio CDC
modificado
A. CRITERIOS PARAINICIO DE TRATAMIENTO
1.CD4 menor a 500 CEL/UL, evaluando si el cuadro clínico amerita y se garantiza
la adherencia por parte del paciente.
2. CV mayor a 100.000 copias.
3. Criterio Río Caracas mayor o igual a 10 puntos.

B. ESQUEMAS DE TRATAMIENTOANTIRETROVIRAL DE PRIMERA LÍNEA NO
EMBARAZADAS
 toda persona que no tiene antecedentes de haber tomado medicamentos antirretrovirales.
Además, preservan a los inhibidores de la proteasa para ser usados en tratamientos de segunda
línea.
• La experiencia clínica mostró que la nevirapina produce rash cutáneo, y por la frecuencia del
mismo se recomienda la siguiente alternativa

C. TRATAMIENTO EN LA EMBARAZADA:
1. Diagnóstico (Dos pruebas rápidas y ELISA para VIH
confirman el diagnóstico)
2. Tratamiento antirretroviral
3. Cesárea es la vía electiva
4. Lactancia sucedánea
Se deben cumplir 4 puntos:
TRATAMIENTOANTIRRETROVIRAL DE
PRIMERA LÍNEA (TEL y T3D)
TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL DE
SEGUNDA LÍNEA

c. Posparto:
El seguimiento de una mujer con VIH en el puerperio es similar al de una mujer sin este virus.
Una vez finalizado el embarazo debe realizarse pruebas de laboratorio de control que incluyan:
■Hemograma, perfil hepático, renal y lipídico.
■Carga viral y conteo de linfocitos CD4+.
si se le suministra lactancia materna. Informarle y asesorar sobre las opciones de alimentación del
recién nacido, indicando sucedáneos de la leche materna si se dan las condiciones AFASS (siglas en
ingles que significa aceptable, posible, accesible, sostenible, segura). Cuando no se pueda garantizar
las condiciones AFASS para sustituir la lactancia
materna, considerar la lactancia materna exclusiva bajo estricto cumplimiento del TARV por parte
de la madre hasta los seis meses de edad, apoyando la alimentación hasta los 12 meses.
Una vez se opte por la alimentación con sucedáneos de la leche, se recomendará una supresión
farmacológica de la leche materna con bromocriptina a dosis habitual por un día. Si no se dispone de
ella, se aconseja vendaje compresivo en las mamas inmediatamente después del parto.

La paciente debe tener una cita de control entre los 7 y 10 días
posteriores al nacimiento para realizar, además de la evaluación
rutinaria del puerperio, una valoración de los exámenes antes
mencionados para decidir la suspensión del tratamiento
antirretroviral, si éste fue indicado únicamente como profilaxis de
transmisión vertical.
Cuando no sea posible administrar leche sucedánea, se
recomienda lactancia materna exclusiva siempre y cuando la
madre no interrumpa su tratamiento antirretroviral mientras da
de lactar.

INFECCIONES GENITALES.pptx

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a INFECCIONES GENITALES.pptx

Similar a INFECCIONES GENITALES.pptx (20)

Último

Último (20)

INFECCIONES GENITALES.pptx