Influenza

POR: AQUINO LOZANO JONÁS MIJAEL INFLUENZAS

Influenza Una amenaza Actúe Prepárese Infórmese

¿Qué es la influenza? Influenza Estacional Pandemias de Influenza A Influenza Influenza A

Influenza virus ¿Qué es la influenza? La influenza, también llamada gripe, es una enfermedad viral altamente infecciosa causada por un virus llamado virus de la influenza. Tipos de influenza click

Tipos de Influenza Influenza volver click Virus Influenza A Virus Influenza B Virus Influenza C Principal responsable de los brotes estacionales y grandes epidemias. Tiene un período de transmisión corto y causa enfermedad moderada a severa, afectando a todos los grupos de edad. Afecta solamente al ser humano, especialmente a los niños causa una enfermedad más leve Afecta solamente al ser humano, es de rara frecuencia no produce brotes ni epidemias Mutación del virus influenza click<

Influenza Mutación del virus influenza Alteración gradual Alteración abrupta Mutaciones puntuales a nivel de ácido nucleico Resultado del intercambio de grandes segmentos del genoma viral de diferentes virus Difiere -1% del virus anterior Este es el que da el nuevo subtipo Alteración gradual Alteración abrupta Video de Patogenia click<

Virus humano TRANSMISIÓN DIRECTA Virus aviar Inicio de una cepa pandémica REASOCIACIÓN DEL VIRUS AVIAR Transmisión directa El Virus Influenza de las aves silvestres puede pasar a las aves domésticas y de estas últimas transmitirse a los humanos y mediante la adaptación convertirse en un virus humano. Transmisión directa Redistribución del virus en humanos

Virus humano REDISTRIBUCIÓN GENÉTICA Virus aviar Inicio de una cepa pandémica Redistribución genética Los cerdos pueden ser infectados por virus de Influenza tipo A aviar y humana. Entonces ellos pueden servir como recipientes para redistribución genética. Si un cerdo es infectado por ambos virus, aviar y humano, podría ocurrir una redistribución de segmentos de genes dando como resultado un virus nuevo e híbrido de influenza, parte aviar y parte humano. La cepa de virus resultante se le llama virus "redistribuido". Redistribución genética REASOCIACIÓN DEL VIRUS EN CERDOS

Virus humano TRANSMISIÓN DIRECTA Virus aviar Inicio de una cepa pandémica REASOCIACIÓN DEL VIRUS AVIAR Virus humano REDISTRIBUCIÓN GENÉTICA Aviar-Humano. Virus pandémico redistribuido Redistribución del virus en humanos REASOCIACIÓN DEL VIRUS EN CERDOS

Común en nosotros Influenza A Cambios Antigénicos Diagnóstico Prevención Complicaciones Tratamiento Subtipos

Su principal función es de romper la unión molecular. Según las glucoproteínas de su superficie se clasifican en dos subtipos Hemaglutinina Neuraminidasa Es la responsable de la unión del virus a la célula infectada Subtipos Influenza A Cambios Antigénicos click

CAMBIOS ANTIGENICOS “ Drift” Antigénico Están asociados con las epidemias estacionales Aparecimiento frecuente de nuevas cepas en respuesta a selección provocada por inmunidad colectiva Los virus de Influenza A cambian mas frecuentemente que los virus B Están asociadas con PANDEMIAS Origina el aparecimiento de un nuevo virus de la influenza A presentando una nueva HA o HA & NA. Población sin ninguna inmunidad “ Shift” Antigénico Influenza A Complicaciones click

COMPLICACIONES Neumonía Vírica Es la menos frecuente pero la más grave de todas las complicaciones neumónicas. Actualmente sólo aparece en pacientes con bronquitis crónica, enfisema, cardiópatas. Causan la infección por disminuir las defensas broncopulmonares durante el cuadro gripal. La neumonía bacteriana suele comenzar cuando ya hay franca mejoría del cuadro gripal, unos 2-3 días tras el inicio de la enfermedad. Neumonía Bacteriana Influenza A Diagnóstico click

SÍNTOMAS Dolor, especialmente en las articulaciones (de más a menos en rodillas, codos y hombros). Odinofagía. Tos generalmente seca o no productiva. Congestión nasal con estornudos y rinorrea. Irritación ocular Congestión de la mucosa (orofaríngea). Enrojecimiento de la piel. Los ganglios linfáticos cervicales están sensibles pero sin agrandamiento. Olor a cetona del aliento por la lipolísis, tras fiebre intensa y mantenida. Influenza A SIGNOS DIAGNÓSTICO Tratamiento click

HABITUAL Consejo general para la persona con influenza es (reposo, ingesta de líquidos). El paracetamol: Por ser antitérmico y también analgésico aliviando simultáneamente los síntomas y el dolor. Influenza A ANTIVIRALES TRATAMIENTO Prevención click

VACUNACIÓN Previa vacunación es estudiado el paciente optando por cantidades limitadas contra la pandemia priorizando a los pacientes mas graves y de acuerdo edad: Mayores de 60 años Menores de 5 años Inmunodeprimidos (diabetes, sida). Es de especial importancia cubrirse la cara cuando tosan o estornuden, así como el lavado frecuente de manos. La desinfección de superficies está recomendada en las zonas en las que pueda depositarse el virus. Influenza A HIGIENE PREVENCIÓN

Influenza Estacional En Cada Invierno Resfriado Común Transmisión Vacuna Definición Síntomas Afectados

Influenza Estacional Pandemia de Influenza La influenza estacional o gripe, es una enfermedad respiratoria transmisible causada por el virus influenza; puede provocar desde un cuadro leve de síntomas hasta severas complicaciones e incluso la muerte. Se le llama influenza estacional, ya que se presenta todos los años; en Perú se presenta con mayor intensidad entre mayo-septiembre. Virus influenza estacional Comparación de Resfriado e Influenza Estacional click

Pandemia de Influenza ¿Es lo mismo un resfriado común que la gripe ESTACIONAL? SÍNTOMAS RESFRIADO COMÚN INFLUENZA ESTACIONAL Fiebre Niños hasta 39º Adultos poco frecuente Puede elevarse hasta 40º Dura de 3 a 4 días Dolor de cabeza Raras veces Inicio brusco y de gran intensidad Dolores musculares Leve a moderado Gran intensidad (generalmente) Cansancio y debilidad Puede durar de 2 a 3 semanas Decaimiento Leve Inicio brusco y de gran intensidad Congestión nasal Frecuente Algunas veces Ardor y / o dolor de garganta Tos Leve a moderada Casi siempre Síntomas click

Influenza Estacional ¿Cuáles son los síntomas de la influenza? Fiebre alta Cansancio o debilidad Dolor de cabeza Dolor al tragar (odinofagia) y tos Dolor muscular (mialgias), el dolor a las articulaciones (artralgias) y la molestia frente a la luz (fotofobia). En ocasiones pueden aparecer problemas estomacales, como nauseas, vómitos y diarrea. Influenza aviar Transmisión click

Influenza Estacional Influenza estacional Pandemia de Influenza Modo de transmisión Se transmite por vía aérea. Las partículas infecciosas ingresan al organismo por la boca, nariz u ojos. Esto sucede cuando las personas: Tosen o estornudan sin protección; esparciendo todos los gérmenes a su alrededor. O bien, por las manos sucias debido al contacto con objetos contaminados. Tarda 1 o 4 días para desarrollar síntomas. Afectados click

Influenza Estacional Pandemia de Influenza Influenza estacional Pandemia de Influenza Afectados Tiene la capacidad de afectar a todas las personas. Sin embargo, son más susceptibles de sufrir complicaciones: Niños menores de 5 años. Adultos mayores de 65 años. Personas con enfermedades crónicas como: diabetes, enfermedades del corazón, de los pulmones, etc. Vacuna click

Influenza Estacional Pandemia de Influenza Influenza estacional Pandemia de Influenza Vacuna Existe la vacuna contra la influenza estacional la cual se aplica cada año a todos los: Niños de 6 meses a 3 años de edad. Adultos a partir de los 50 años. Personas con enfermedades crónicas (diabetes, enfermedades del corazón, de los pulmones, etc.)

Siglo XX Pandemias de Influenza A Influenza Asiática Influenza Rusa Influenza Porcina Influenza de Hong Kong Influenza Aviar Influenza Española

Influenza Española ¿Qué es la influenza Española? La Gripe española (también conocida como la Gran pandemia de gripe, la Epidemia de gripe de 1918, La Pesadilla y La madre patria) fue una pandemia de gripe de inusitada gravedad, causado por un brote de Influenza virus A del subtipo H1N1 que mató entre 50 y 100 millones de personas en todo el mundo entre 1918 y 1919. Origen click

Influenza Española Origen Esta pandemia se cree que comenzó en dos posibles sitios: En 1917 en el Tibet y se propago por las movilizaciones militares de la primera guerra Mundial Otra hipótesis señala que el 4 de marzo de 1918, entre soldados acuartelados en Kansas, E.U.A, mientras esperaban su traslado a Europa, desde ahí se extendió a Francia con la llegada de los soldados norteamericanos. Post Guerra click

Influenza Española Post Guerra y Afectados Los principales afectados por la epidemia no fueron personas de edad avanzada, sino jóvenes aparentemente sanos, la mayoría tenían entre 20 y 40 años en el mismo país, en Filadelfia, Pensilvania en octubre de ese año, la enfermedad fue tan grave que los ataúdes no fueron suficientes, un fabricante de féretros aseguró que habría vendido 5000 en dos horas de haberlos tenido, ya que el depósito de cadáveres de la ciudad tenía diez cuerpos por cada féretro disponible. Muertes click Propagación click

Inicio aproximado de la pandemia en 1918 Antes del 14 Septiembre Antes del 14 de Septiembre Entre 14-21 de Septiembre Entre 21-28 de Septiembre Entre 28 Sept-5 Octubre Después de Octubre 5 Fuente: America’s Forgotten Pandemic-The influenza 1918- 1989

Influenza Española Muertes La tasa de mortalidad de la pandemia de 1918/1919 no se conoce, pero se estima en el 2,5 - 5% de la población de la Tierra de aquel tiempo, y que el 20% padeció la enfermedad. La gripe pudo haber matado 25 millones de personas en las primeras 25 semanas; como comparación, el SIDA mató 25 millones en los primeros 25 años. Algunas estimaciones sitúan la cifra final de muertos en más de 50 millones, puede que incluso 100 millones. Influenza Asiática click

Influenza Asiática ¿Qué es la Influenza Asiática? La gripe asiática fue una pandemia de gripe por Influenza virus A H2N2 que se inició en Pekín en 1957. Origen click

Influenza Asiática Origen En febrero de 1957, se identificó por primera vez la pandemia de influenza asiática en el Lejano Oriente. La inmunidad a esta cepa no era común en las personas menores de 65 años de edad. Se predijo entonces una pandemia. A modo de preparación, se comenzaron a generar vacunas a finales del mes de mayo de 1957 y las autoridades de salud incrementaron la vigilancia de los brotes de gripe. Propagación click

Influenza Asiática Propagación La rápida difusión de la pandemia fue debida a dos factores: El incremento de la rapidez de los transportes y vuelos internacionales. La mutación sufrida por el virus. La inmunidad a esta influenza no era común en personas menores a 65 años. Influenza de Hong Kong click

Influenza de Hong Kong ¿Qué la influenza de Hong Kong? La Gripe de Hong Kong fue la tercera pandemia de gripe del siglo XX. A comienzos de 1968, se detectó por primera vez en Hong Kong la pandemia de influenza de Hong Kong, al aparecer una nueva variación mayor de la hemaglutinina del virus Influenza A (H3N2), que dio origen a un nuevo subtipo. Víctimas click

Influenza de Hong Kong Víctimas Las muertes provocadas por este virus alcanzaron su punto máximo en diciembre de 1968 y enero de 1969. Las personas mayores de 65 años de edad presentaban mayores posibilidades de encontrar la muerte. El mismo virus regresó en el año 1970 y 1972. El número de muertes entre septiembre de 1968 y marzo de 1969 provocadas por esta pandemia ascendió a 33,800, convirtiéndola en la pandemia menos severa del siglo 20. Influenza Rusa click

Influenza Rusa ¿Qué es la influenza Rusa? Desde noviembre de 1977 hasta mediados de enero de 1978, la población menor de 25 años en la Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas una epidemia generalizada de la gripe leve (gripe rusa) causada por un virus similar al H1N1 del virus que circuló en todo el mundo durante la década de 1950. Los brotes de la gripe de Rusia se produjeron en la población escolar y los reclutas del ejército de los Estados Unidos a partir de mediados de enero. Muchos otros países notificaron brotes de virus H1N1 en el invierno de 1978. Influenza Aviar click

Influenza Aviar ¿Qué es la Influenza Aviar? La gripe aviaria o gripe aviar, también conocida como influenza aviar, gripe del pollo o gripe de los pájaros, designa a una enfermedad infecciosa vírica y que afecta a las aves, aunque tiene suficiente potencial como para infectar a distintas especies de mamíferos, incluidos el ser humano, el cerdo y el gato doméstico. Fue identificada por primera vez en Italia a principios del siglo XX y hasta la fecha se ha manifestado en diversas partes del mundo. Propagación click

Influenza Aviar Propagación África (Nigeria) Asia (Vietnam y Tailandia) Europa (Alemania, Croacia, Inglaterra) América (México, Colombia) Síntomas click

Influenza Aviar Síntomas Los síntomas en seres humanos incluyen: Aumento de secreción nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta, malestar general, pérdida del apetito, dolor en las articulaciones, vómitos, diarrea y, en casos de mala evolución, desorientación. Tratamiento click

Influenza Aviar Tratamiento Aunque no existen tratamientos capaces de producir una verdadera cura frente a una infección de gripe aviaria, sí que existen fármacos capaces de frenar el desarrollo del virus. Contra el virus de la gripe aviaria en desarrollo (H5N1) se emplean inhibidores de la neuraminidasa, como el oseltamivir y el zanamivir, que actúan en una proteína conservada en todos los virus de la influenza A. Prevención click

Influenza Aviar Prevención El método actual de prevención en las poblaciones animales es destruir los animales infectados y sospechosos de estar infectados. A la fecha se han sacrificado millones de aves domésticas en el sudeste asiático. Vacuna click

Influenza Aviar Vacuna En agosto de 2005, científicos dijeron haber probado exitosamente una vacuna en humanos que se cree puede proteger a la gente de la cepa de gripe aviar propagándose en las aves de Asia y Rusia. Influenza Porcina click

Influenza Porcina ¿Qué es la influenza Porcina? La gripe o influenza porcina es una enfermedad vírica que ataca a los porcinos pero ocasionalmente se transmite a los seres humanos. La gripe porcina (también conocida como influenza porcina o gripe del cerdo) es una enfermedad infecciosa causada por cualquier virus perteneciente a la familia Orthomyxovirus, que es endémica en poblaciones porcinas Síntomas click

Influenza Porcina Síntomas La gripe porcina infecta a algunas personas cada año, y suele encontrarse en aquellos que han estado en contacto con cerdos de forma ocupacional, aunque también puede producirse transmisión persona a persona. Los síntomas en seres humanos incluyen: aumento de secreción nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta, malestar general, pérdida del apetito, dolor en las articulaciones, vómitos, diarrea y, en casos de mala evolución, desorientación, pérdida de la conciencia y, ocasionalmente, la muerte. Tratamiento click

Influenza Porcina Tratamiento El tratamiento sintomático es el propio de las gripes, basado principalmente en analgésicos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en niños y adolescentes se considera contraindicado el uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) en caso de infección severa por los virus A o B de la gripe (el brote de gripe porcina de 2009 es de tipo A) o por el virus de la varicela, por el riesgo de que se produzca un cuadro poco común pero grave llamado síndrome de Reye; para los pacientes de menos de 19 años se recomienda, por ello, el uso de analgésicos alternativos. Prevención click Resumen de Pandemias click

Pandemia de Influenza Medidas personales Recomendaciones para el enfermo a domicilio Aspectos que debe tomar en cuenta los viajeros Personas que vienen de zonas afectadas por fases iniciales de pandemia Manténgase informado ¿Qué podemos hacer en comunidades, escuelas y otros? Medidas y recomendaciones

Medidas personales Lavarse las manos antes de … Manipular alimentos Atender bebés Personas mayores Cuidar personas enfermas Contacto con pacientes O usar alcohol-gel. Aunque no sustituye el lavado de manos con agua y jabón, ni es útil cuando las manos están muy sucias.

Medidas personales Lavarse las manos después de … O usar alcohol-gel. Aunque no sustituye el lavado de manos con agua y jabón, ni es útil cuando las manos están muy sucias. Tocar objetos inanimados Visitar lugares públicos Contacto con pacientes

Medidas personales FOTOS ILUSTRATIVAS CORBIS.COM Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo, cuando tosa o estornude use preferiblemente pañuelo desechable O bien, utilice el antebrazo

Medidas personales FOTOS ILUSTRATIVAS CORBIS.COM Evitar tocar sus ojos, nariz o boca. Una fuente frecuente de adquirir gérmenes es desde superficies contaminadas

Medidas personales FOTOS ILUSTRATIVAS CORBIS.COM Utilizar mascarilla facial cuando está enfermo o expuesto al lado de alguien infectado. Ponerse la vacuna contra la influenza estacional, todos los años, También es importante considerar …

El enfermo en domicilio Cubrir boca y nariz al toser o estornudar Evitar el consumo de tabaco . Hidratarse Reposar Usar mascarilla Lavar manos Evitar el consumo de Aspirina

¿Qué pueden hacer los viajeros? Suspender o posponer viajes a zonas afectadas hasta que finalice la ola pandémica. Si debe viajar evitar las aglomeraciones y aplicar las medidas de higiene para prevenir la influenza. Declare si estuvo en un lugar afectado. Seguir las recomendaciones de la Autoridad Sanitaria al ingreso al país.

Personas que vienen de zonas afectadas por fases iniciales de pandemia Controle la temperatura los 3 primeros días después del viaje. En caso de fiebre debe consultar inmediatamente vía telefónica al centro de salud más cercano , en lo posible usar mascarilla facial o pañuelo desechable para proteger a su familia y entorno. Realice exámenes de diagnóstico de influenza. E informe donde tuvo contacto después de su ingreso al país.

Manténgase informado Actores comunitarios involucrados Manténgase informado Adopte las medidas de control y prevención que recomienden las autoridades sanitarias de las instituciones que atienden la emergencia. Escuelas Iglesias y otros www.influenza.ccss.sa.cr Medios institucionales oficiales públicos CCSS, CNE, MS, Inciensa, 911, Cruz Roja, otros Comunicados de prensa institucionales Medios de Comunicación nacionales y locales

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¿Qué podemos hacer en … … los líderes de la comunidad? … en los centros laborales ? … las iglesias? … los Gobiernos locales? … en las escuelas? Informarse y prepararse. Vigilar si hay personas o aves enfermas en el lugar. Planificar un plan de contingencia local según el Plan Nacional. Delegar responsabilidades a los actores locales: escuelas, iglesia, comités de la comunidad ante una situación de emergencia. Colaborar con transporte en casos de emergencia. Apoyar a las autoridades en todas las normas y prácticas por realizar.

¿Qué podemos hacer en … … los líderes de la comunidad? … en los centros laborales ? … las iglesias? … los Gobiernos locales? … en las escuelas? Divulgar y promover sobre medidas básicas de protección . Preparar a su congregación para dar apoyo físico y espiritual a los necesitados en situación de emergencia. Elaborar un plan de contingencia para asegurar la continuidad de su labor. - Equipe sus instalaciones con ventilación adecuada y con productos de higiene personal y limpieza, tales como jabón, toallas y pañuelos desechables, gel antiséptico, y productos para desinfectar superficies y objetos.

… las iglesias? ¿Qué podemos hacer en … … los líderes de la comunidad? … en los centros laborales ? … los Gobiernos locales? … en las escuelas? Determine el posible impacto de una pandemia en sus finanzas. Entrene a un grupo adicional de personas en la realización de tareas claves para que su empresa continúe operando durante una pandemia. Averigüe entre sus proveedores quién tiene un plan de contingencia con garantías para seguir operando en caso de pandemia. Apoye con información a los trabajadores y otorgue los medios que faciliten la adopción de las medidas recomendadas: Promueva la vacunación anual de los trabajadores contra la influenza estacional. Establezca normativas para sus empleados de compensación y ausentismo especiales para la pandemia. Establezca normativas para prevenir la transmisión de la gripe en el centro de trabajo . Equipe sus instalaciones con productos de higiene personal tales como, jabón y toallas y pañuelos desechables. TODO centro de trabajo debe disponer de un plan de contingencia actualizado e implementado según el Plan Nacional. Si se declara una pandemia Seguir indicaciones de las Autoridades Sanitarias, promueva su cumplimiento refuerce las medidas de higiene, evite la conglomeración de personas enfermas en el trabajo, traslade a un centro asistencial o a su domicilio (si no presenta gravedad) a la persona enferma. Si cuenta con un servicio de Medicina de Empresa, éste debe estar preparado y capacitado previamente, y estar en coordinación con la Comisión Nacional para formar parte de la red de atención de Servicios Privados que den respuesta a la Pandemia .

¿Qué podemos hacer en … … los líderes de la comunidad? … en los centros laborales ? … las iglesias? … los Gobiernos locales? … en las escuelas? Educar y preparar a sus comunidades frente a la posibilidad de aparecer brotes de gripe aviar en el lugar. Promover y concienciar la importancia de las medidas de prevención y control. Establecer un comité de planificación para emergencias que incluya representantes de las organizaciones implicadas. Conformar un sistema de vigilancia y educación a las familias en zonas geográficas de mayor riesgo para identificar casos. Incentivar el cumplimiento de las siguientes medidas básicas de bioseguridad: Mantener los pollos y los patos domésticos en áreas protegidas, separados de otros animales que anden sueltos, especialmente de las aves salvajes. Evitar que se mezclen las aves de corral y los cerdos dentro de las mismas instalaciones. Recomendar a los padres y responsables del cuidado de los niños y niñas que los mantengan alejados de las aves salvajes y de corral. Hacer un ejercicio de simulación para anticipar posibles medidas que obliguen al cierre de mercados y la imposición de cuarentena en supuestas zonas afectadas, así como para destacar la importancia de la vigilancia y la prevención.

¿Qué podemos hacer en … … los líderes de la comunidad? … en los centros laborales ? … las iglesias? … los Gobiernos locales? … en las escuelas? - La comunidad escolar debe informarse y prepararse. Promover el lavado de manos. Seguir la técnica dada por la OMS, con agua y jabón. Secarse las manos al aire o con papel desechable preferiblemente. Promover las buenas maneras de toser y estornudar . Si es posible velar por que en las instalaciones hayan elementos que favorezcan la higiene: jabón, toallas y pañuelos desechables.

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Notas del editor