Este documento describe la enfermedad de la quinta enfermedad causada por el parvovirus B19. Se transmite a través de secreciones respiratorias y puede causar una erupción característica en mejillas con un patrón reticular en extremidades. Aunque la infección suele ser leve, puede ocasionar complicaciones como artritis, anemia o hidropesía fetal si la madre se infecta durante el embarazo. No existe un tratamiento específico, solo medidas sintomáticas.

2.  Por virus del sarampión (Paramixovirus)
 Humano huésped natural y reservorio
 Incubación 10-14 días

3.  Replicación en células endoteliales de
las vía respiratorias
diseminación
Tejido linfoide

4. Síntomas iniciales
 Inyección conjuntiva
 Fotofobia
 Sensación de cuerpo
extraño
 Epifora

5. Al 2-4 día aparecen maculas y pápulas eritematosas
 Frente
 Línea del pelo
 Detrás de las orejas
 Céfalo-caudal
5° día pierden intensidad y
desaparecen

8. Manchas de Koplik

9. DX. Diferencial:
 Otras infecciones virales
 Erupción medicamentosa
 Enfermedad de Kawasaki

10. Tratamiento.-
Sintomatológico.
Prevención.-
Vacuna triple viral
Primera dosis: 12 a 15 meses de edad
Segunda dosis: 4 a 6 años de edad

11. SARAMPIÒN ALEMÀN

12. INFECCION VIRAL PRODUCIDA POR UN ARN VIRUS DE LA FAMILIA
TOGAVIRIDAE.

13. EPIDEMIOLOGÌA
DISTRIBUCIÒN MUNDIAL
PRIMAVERA
1969

14. PATOGENIA
NASOFARINGE
Infección primaria

15. CARACTERÌSTICAS FUNDAMENTALES
Exantema cefalocaudal
Adenopatías dolorosas (occ. y aur.)
Afectación
articular. ANOMALÌAS
CONGÈNITAS

16. CLìNICA
 Periodo de Incubación: 14-21 días.
 Pródromo: subclínico en niños. En jóvenes y adultos: fiebre, cefalea y
síntomas de vías respiratorias superiores.
 1 a 5 días después erupción de maculas y pápulas eritematosas.
 Manchas de Forchheimer.
 Adenopatías dolorosas.
 2-3 días pierde intensidad la erupción cutánea.

18. COMPLICACIONES
Artralgias
y
artritis
Purpura
trombocitopenica
 Hepatitis.
 Miocarditis.
 Pericarditis.
 Anemia hemolitica.
 Encefalitis.

19. DIAGNOSTICO
SEROLOGIA:
 Anticuerpos anti-rubeola IgM.
 Aumento 4 veces de IgG.
CULTIVO
 Faríngeo.
 Liquido articular.

20. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
 Otros exantemas:
adenovirus, enterovirus, etc.
 Sarampión.
 Virus del Epstein-Barr.
 Eritema infeccioso.
 Escarlatina.
 Erupciones medicamentosas.
ANATOMÌA PATOLÒGICA:
• Infiltrado superficial perivascular
con ligera espogiosis.
• Linfocitos atípicos (células de
Turk).

21. TRATAMIENTO
PREVENTIVO:
Vacuna triple viral 12
a 15 meses de edad.
Infección aguda:
Sintomático.
Mujeres embarazadas: asesoramiento prenatal.

22. Eritema infeccioso
Quinta enfermedad
Enfermedad de la bofetada en mejilla

23. Caracteristicas fundfamentales
• Mejilla abofeteada seguida de erupción
reticular en extremidades.
• Afinidad de parvovirus B19 por los
precursores eritrocitarios.
• La Infección fetal puede producir anemia
hidropesía fetal y muerte.

24. Introducción e historia
• Descubierto por Ivonne Cossart en 1975.
y como causante del eritema infeccioso en
1983.

25. Asociaciones clinicas
Infección asintomática
Eritema infeccioso
Artropatía
Hidropesía fetal
Síndrome de guantes y calcetines pápula purpurico
Anemia crónica
Purpura trombocitopenica
Hepatitis
Posibles asociaciones
Vasculitis de pequeños vasos
Purpura de Scholein –Henoch
Poliartritis nodosa
Granulomatosis de wegener
Enfermedad neurologica
Sindrome Hemofagocitigo

26. Epidemiologia
• Secreciones respiratorias ,derivados
hemáticos o vía materno-fetal.
• Inmunidad
2-15% de 1 a 5 años.
15-60% de 5 a 19 años.
30-80% en adultos.

27. Patogenia
• Periodo de incubación de 4 – 14 días
• Tiende por células progenitoras
antígeno P de eritrocitos….. P1k
viremia por una semana.- Cursa con reticulocitopenia
• Aparece IgM
Aparece IgG.- Erupción y artralgias
la transmisión materno fetal ,puede cursar
asintomático , o provocar , hidropesía fetal o muerte

28. CARACTERISTICAS CLINICAS Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Enfermedad mas frecuente por B19.
• INICIAL: Eritema rojo brillante en mejillas. (1-4 dias)
– Síntomas generales. (viremia),
 2° estadio: maculas y pápulas
 Patrón reticular (en encaje)
• Evanescente (1-3 semanas).
– Puede exacerbar.
• Pródromo leve antes del exantema

29. Sindrome de guantes y calcetines papulo purpurico.
•Manchas eritematosas con petequias.
•Lesiones en mucosas  maculas rojas en mucosa de paladar y mejillas.

34. Dx Diferencial
• Escarlatina
• Infecciones (rubeola)
• Artritis reumatoide juvenil.
• Sarampion.
• Reaccion medicamentosa.
• Celulitis.

35. • 10% artralgias o artritis.
– Mas común en adultos (mujeres).
• Infección fetal  anemia, hidropesia fetal, parto de
feto muerto.
• Los pacientes inmunodeprimidos (infección
VIH, leucemias, etc.) son incapaces de eliminar la
infección = anemia crónica.
• Las complicaciones de la infección por parvovirus B19
son raras: artritis, anemia
hemolítica, neumonitis, síndrome
hemofagocítico, signos de encefalopatías.

36. ASOCIACIONES POSIBLES ASOCIACIONES
•Infeccion asintomatica •Vasculítides  vasculitis de pequeños
•Eritema infeccioso vasos, poliarteritis nodosa.
•Artropatia
•Hidropesia fetal •Enfermeddd neurologica
•SGCP
•Crisis de aplasia medular •Sindrome hemofagocitico
•Anemia cronica
•Purpura trombocitopenica
•hepatitis

37. TRATAMIENTO
• No existe tratamiento especifico
• Sintomatico.
• AINE’s