Este informe psicológico evalúa a una paciente de 32 años llamada Roció que acude por violencia familiar. Presenta ansiedad y depresión debido a su alta dependencia emocional y temor al abandono. Los exámenes psicológicos muestran estas características así como vulnerabilidad ante la falta de apoyo. El diagnóstico es trastorno de ansiedad y depresión dependiente. El pronóstico es favorable si recibe tratamiento y apoyo familiar.

1. INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACION.
1. NOMBRES Y APELLIDOS : Roció B.A.
2. GENERO : Femenino
3. LUGAR DE NACIMIENTO :Tacna
4. FECHA DE NACIMIENTO : 20 de Mayo de 1988
5. EDAD :32 años
6. ESTADO CIVIL : Casada
7. RELIGION :Católica
8. GRADO DE INSTRUCCIÓN : Superior incompleta
9. LUGAR DE ESTUDIO : Universidad san Ignacio de Loyola, Lima
10.OCUPACION ACTUAL :Ama de casa
11.LUGAR DE PROCEDENCIA :Lima
12.REFERIDO POR :Ella misma
13.INFORMANTE : Ella misma
14.LUGAR DE EVALUACIÓN : Consultorio Psicológico C.S.I.
15.FECHAS DE EVALUACIÓN : 26 de Junio de 2020
16.EXAMINADOR : Bertha M.F.D.
Interna de psicología humana de UAP.
II. MOTIVO DE CONSULTA.
Violencia Familiar:
Roció de 32 años, acude al establecimiento de salud a servicio de psicología
para evaluación psicológica. Paciente refiere que se encuentra hace 2 semanas
y actualmente expuesta a agresión pelea mucho con sus esposo, con el cual
tiene constantes riñas incluso llegaron a los golpes. Manifiesta que ellos son
casados, la última agresión sucedió ayer la noche. Se halla lucida en todo en las
3 esferas y esta LOETP. Presenta tensión, ansiedad.
III. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA.
La examinada al momento de las sesiones se presentó correctamente aseada,
viste un pantalón de color negro, una casaca negra con un polo azul marino, con
zapatillas de color plomo con pasadores, lleva reloj, sortija y otros, su maquillaje
es moderado, su edad aparente concuerda con su edad cronológica, durante la
entrevista se muestra colaboradora, pero un tanto desconfiada su expresión
facial denota tristeza y preocupación y refleja ciertas emociones, evita la mirada
por momentos mantuvo la mirada abajo dando la impresión de querer llorar,
utilizaba la manos para comunicarse manipulaba sus y de vez en cuando
cruzaba las piernas.

2. IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS. Observación.
 Entrevista.
 Fichas de Tamizaje V.I.F.
 Pruebas Proyectivas:
 Test del dibujo de la familia:
 El Test De Dibujo De La Figura Humana
V. ANTECEDEMNTES PERSONALES Y FAMILIARES OBSERVACIÓN DE LA
CONDUCTA.
Roció nos cuenta que no tuvo complicaciones en el periodo de gestación por
parte de su madre, nació de parto normal y sin complicaciones, no tuvo ninguna
particularidad en su desarrollo psicomotor.
Roció es la primera de dos hermanos todos ellos hombres. Ha recibido una
educación sobreprotectora por parte de todos los miembros de la familia, su
hogar estuvo sustentado por su padres cuya ocupación es administrador.
En cuanto a su época escolar Roció asistió a un colegio parroquial corazón de
maría y luego a la Universidad GBG. Tacna.
Cuando se refiere a su madre habla de ella como una mujer acomedida e
interesada en las necesidades de sus hijos y de su esposo, siempre
anteponiendo sus necesidades antes que las de ella todo sea por el bienestar
familiar.
Manifiesta tener una buena relación con ellos y con sus hermanos.
Roció refiere que se ha casado hace 10 años y a él le conoció en su lugar de
trabajo, manifiesta que se enamoró inmediatamente al conocerlo.
Sus padres vieron conveniente que se casaran pronto ya que ellos estaban de
acuerdo y aunque ella en un principio tenía miedo a la separación paternal
decidió dar el gran paso para contentar a sus padres y estar al lado del amor de
su vida como ella lo llama.
VI. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS.
Paciente enfrenta muestra mucha preocupación y tristeza por los problemas que
hay con su pareja y tienen idea de que poder perder a su esposo y a su familia,
ella tiene mucho temor al abandono y rechazo y a la violencia. Se hace evidente
que se ha condicionado su forma de ser y de actuar.
Se aplicó el TEST Pruebas Proyectivas: del hombre bajo la lluvia, test maco ver
, que muestra rasgos de una alta dependencia, un grado de ansiedad elevada, y
vulnerabilidad cuando no recibe apoyo de sus vínculos sociales en este caso el
esposo.
VII. DIAGNOSTICO PSICOLOGICO.1
Según lo observado, podemos decir que Rocio tiene un trastorno de ansiedad y
depresión, ya que manifiesta una necesidad excesiva de que se ocupen de ella,
lo que ha producido un comportamiento de apego, sumisión y temor a la
violencia.

3. Además de cumplir con 5 criterios del DSM-IV para darle la clasificación de
trastorno de ansiedad y depresión y dependiente.
VIII. PRONÓSTICO.
Debido a la toma de conciencia de la paciente al acudir por ella misma a pedir
ayuda y a su disposición para querer afrontar la situación se puede considerar
que el pronóstico es favorable.
IX. RECOMENDACIONES
Los actores sociales tanto nacional regional y municipales deben promoverse la
prevención debe formar parte de una política educativa para que desde edades
tempranas, tanto niños como niñas aprendan que la violencia contra la pareja
no puede ser un medio de comunicación, corrección o castigo. Esta educación
de la no violencia debe inculcar el respeto, la tolerancia y la expresión
equilibrada de las emociones. Por todo lo expuesto, a nivel regional debe
promoverse una política educativa que prevenga la violencia conyugal a través
de los procesos educativos en todos sus niveles: inicial, primaria y secundaria.
Los pacientes con problemas que pueden atravesar teniendo en cuenta la violencia
familiar es importante tomar en cuenta la influencia de la familia ya que la
funcionalidad familiar en esta situación depende de cómo reaccionen familia y
también de la forma en como los familiares comprendan y asuman apoyara victima
en esta situación en su vida.
Tacna, 26 de Junio del 2020
Bertha M. F. D.
Interna de psicología.