Este documento presenta los resultados de un estudio sobre programas de entrega a domicilio de medicamentos (Home Delivery) desde farmacias hospitalarias. El objetivo del estudio fue evaluar la opinión de farmacéuticos hospitalarios sobre este tipo de programas. Los principales resultados muestran que la mayoría conocen programas de este tipo y los consideran viables para patologías crónicas. Las presentaciones orales son prioritarias para la entrega a domicilio. Aunque reconocen ventajas para los pacientes, los farmacéuticos también ven inconvenientes como la

1. 1
PROYEC TO HO ME DE LIV E RY E N
FA R MACIA HO S PITA LA R IA
Informe de ResultadosNOVIEMBRE 2018

2. 2
Índice
Objetivos y Metodología
Principales Resultados
Conclusiones

3. 3
1.- Objetivos y Metodología

4. 4
Objetivos del estudio
Los sistemas HOME DELIVERY (HD) se incluyen dentro de los nuevos programas de apoyo a pacientes desde
Farmacia Hospitalaria (FH). La puesta en marcha de programas piloto en distintos hospitales del territorio
nacional está generando interés entre los diferentes actores implicados: FH, pacientes, industria y
administración
Core Research se ha centrado en el target encargado de poner en marcha estos proyectos la FARMACIA
HOSPITALARIA, con el objetivo de llegar a una aproximación general sobre la opinión de estos profesionales
sobre estos programas de atención a pacientes externos. Para ello realizamos un recorrido por los siguientes
puntos:
• Grado de conocimiento de los programas de soporte a pacientes basados en HOME DELIVERY entre FH
• Viabilidad de estos programas: en qué patologías, con que vías de administración, perfiles de paciente
priorizados

5. 5
Objetivos del estudio
• Ventajas y desventajas de este tipo de programas
• Atención farmacéutica: herramientas que permitan mantener la atención al paciente desde la FH en estos
programas
• Modelos de financiación
• Implicación de la industria farmacéutica en el desarrollo de estos servicios como un servicio de valor
• Valoración general de los programas Home Delivery incluyendo la valoración de experiencias concretas

6. 6
Para conseguir los objetivos se ha utilizado una metodología CUANTITATIVA con la ENTREVISTA ON-LINE como
técnica de recogida de información. Duración aproximada 10 minutos
TARGET
 Profesionales especialistas en FARMACIA HOSPITALARIA
*Margen de error para el caso más desfavorable p=q=50% y un nivel de significación del 95%
TRABAJO DE CAMPO
 El trabajo de campo se realizó en el periodo comprendido entre el 20 de Septiembre y el 22 de Octubre
de 2018, ambos inclusive.
Muestra Margen de error*
111 Entrevistas ±9,3%
Metodología

7. 7
Perfil de los farmacéuticos hospitalarios entrevistados
n %
H. Público 87 78,4%
H. Privado 7 6,3%
H. Concertado 14 12,6%
No desempeña su
actividad profesional
3 2,7%
Total 111 100%
n %
H. Universitario 78 72,2%
H. No Universitario 30 27,8%
Total 108*
100%
n %
Hasta 199 camas 16 17,6%
De 200 a 499 camas 45 41,7%
500 camas y más 44 40,7%
Total 108*
100%
n %
Residente 4 3,6%
Adjunto 33 29,7%
Especialista de área 42 37,8%
Jefe de Servicio 28 25,2%
Jefe de Sección 4 3,6%
Total 111 100%
* No se preguntó a los facultativos que actualmente no desempeñan su actividad profesional

8. 8
Perfil de los farmacéuticos hospitalarios entrevistados
n %
Hombre 50 45,0%
Mujer 61 55,0%
Total 111 100,0%
n %
Menos de 35 años 24 21,6%
De 36 a 50 años 66 59,1%
Más de 50 años 21 18,9%
Total 111 100%
Edad Media 42 años

9. 9
2.- Principales Resultados

10. 10
Los sistemas de dispensación HOME
DELIVERY se enmarcan dentro de los nuevos
programas de apoyo a pacientes desde
farmacia hospitalaria e implican:
Envío domiciliario de
los tratamientos
Seguimiento tanto presencial
como no presencial

11. 11
Un 30% conoce en espontáneo algún
Programa de Dispensación y/o teleasistencia
desde FH al domicilio del paciente
15,5%
14,5%
10,9%
10,9%
8,2%
7,3%
6,4%
5,5%
5,5%
3,6%
30,0%
Envío de medicamentos al domicilio del paciente
Tele farmacia: llamadas telefónicas o videoconferencias
MAPEX, Programa de atención al paciente externo
Atención a pacientes a domicilio, administración a domicilio
Apps de la Industria (Ej: Saizen, HES, Haemoassist, Neurofit)
Abbvie Care
Paciente experto, talleres, plataformas (autocuidado)
Programas de soporte a paciente…
Programa de soporte a paciente en VHC
Programa de Soporte VIH
No recuerda ninguno
Programas de Soporte a Pacientes
P1. En la actualidad se están desarrollando diferentes tipos de programas de apoyo a pacientes, podría decirnos ¿qué tipo de
programas de soporte a pacientes conoce?
Mención Espontánea
Base: 111 FH
* No se representan las menciones inferiores al 3%

12. 12
SÍ 60% de los entrevistados conoce
algún programa de Soporte a
Pacientes basado en HOME DELIVERY
¿Conoce los Programas de Soporte a Pacientes
Basados en HOME DELIVERY?
Base: 111 FH
P2. En concreto, ¿conoce los programas de soporte a pacientes basados en Home Delivery?

13. 13
HOME DELIVERY: Patologías Viables
Base: 111 FH
P3. ¿Para que tipo de patologías ve viable implementar este tipo de programas de dispensación domiciliaria?
27,9%
38,7%
47,7%
66,7%
70,3%
76,6%
Otros
Pacientes Oncológicos
Hemofilia
VIH
Enfermedades Crónicas Inflamatorias
Inmunomediadas (EC,CU, AR, APso, HS, EA, Uveitis)
Esclerosis
Respuesta Múltiple y Precodificada
Esclerosis, ECII y VIH son las tres patologías en las
que los FH ven más viables implementar este programa de
Soporte a Pacientes basado en HOME DELIVERY

14. 14
HOME DELIVERY: Presentaciones prioritarias
Base: 111 FH
P4. Teniendo en cuenta las diferentes vías de administración que le vamos a mostrar a continuación, por favor,
elabore un ranking para establecer cómo priorizaría su incorporación a un servicio de Home Delivery
74,8%
10,8%
14,4%
7,2%
83,8%
9,0%
18,0%
5,4%
76,6%
Presentaciones Orales
Inyecciones Subcutáneas
Inyecciones Intramusculares
Primer lugar Segundo Lugar Tercer lugar
Precodificada
Las Presentaciones Orales, se priorizan frente al
resto

15. 15
HOME DELIVERY: Medicamentos Refrigerados, Ventaja o
Inconveniente
Base: 111 FH
P4b. Y pensando en las condiciones de conservación del fármaco, el hecho de que un medicamento necesite
refrigeración, ¿lo considera una ventaja o un inconveniente para entrar a formar parte de un programa Home
Delivery
64,9%
18,0% 17,1%
Lo considero un inconveniente Lo considero una ventaja No son determinantes
El 65 %considera la necesidad de refrigeración de los fármacos un
inconveniente para incorporar el medicamento en un programa de HD

16. 16P4c. ¿Por qué considera que es así?
Inconveniente 65% (72 FH)
No Determinante 17% (19 FH)
61% “Hay herramientas y equipamiento especializados
en transporte manteniendo la cadena de frío”
51,4% “Alto riesgo de rotura de la cadena de frío”
34,7%“Se necesita implantar un sistema de trazabilidad
para la monitorización de la cadena de frío”
HOME DELIVERY: Medicamentos Refrigerados, Ventaja o
Inconveniente
Ventaja 18% (20 FH)
75% “Asegura la cadena de frío en condiciones
óptimas para el transporte”
Respuesta Múltiple y Espontánea
* Se mencionan los principales argumentos

17. 17
HOME DELIVERY: Perfil de Paciente Prioritario
Base: 111 FH
P5. A continuación le mostramos una serie de perfiles de paciente que podrían beneficiarse de este tipo de
programas. En su opinión, qué tres perfiles priorizaría usted para comenzar con un programas Home Delivery
Precodificada
El paciente con movilidad reducida y necesidad
de apoyo familiar, es el target prioritario para el 88,3%
61,3%
63,1%
88,3%
Paciente crónico controlado, con buena respuesta al
tratamiento
Paciente que vive alejado del hospital
Paciente con movilidad reducida que necesita apoyo
familiar para recoger la medicación
Otros perfiles elegidos: %
Paciente que acude con mucha frecuencia al hospital a recoger medicación (mínimo 1 vez al mes) 21,6%
Paciente que acude con una frecuencia superior al mes al hospital y recoge medicación para varios meses 14,4%
Paciente crónico que toma múltiples fármacos 7,2%

18. 18
HOME DELIVERY: Ventajas del Programa
Base: 111 FH
Respuesta Múltiple y Espontánea
38,7%
21,6%
16,2%
16,2%
9,9%
Comodidad para el paciente (en general)
Mejor conciliación del paciente con su vida: menor
absentismo laboral/escolar
Ayuda al paciente que no puede ir al hospital por movilidad
reducida dándole acceso a la medicación
Evita visitas al hospital cuando no hay revisión
Mejora la adherencia al tratamiento
La mayoría destaca Ventajas para el Paciente….
P6. En su opinión, ¿Cuáles cree que son, las principales ventajas de un programa de soporte a pacientes basado en
el Home Delivery?

19. 19
HOME DELIVERY: Ventajas del Programa
Base: 111 FH
Respuesta Múltiple y Espontánea
Pero también hay Ventajas para el Servicio….
P6. En su opinión, ¿Cuáles cree que son, las principales ventajas de un programa de soporte a pacientes basado en
el Home Delivery?
8,1%
6,3%
4,5%
3,6%
2,7%
1,8%
Disminuye la carga de trabajo en el servicio de FH
Ahorra costes indirectos
Reduce colas en el servicio
Aumenta la satisfacción con el servicio
Mejora la gestión de stock
Garantiza las condiciones de conservación del fármaco

20. 20
44,1%
26,1%
17,1%
9,0%
8,1%
Perdida de atención
farmacéutica (contacto personal
y seguimiento en general)
Pérdida de información clínica
Errores durante el transporte
Aumento de costes y recursos
necesarios
Menor control óptimo de la
medicación
HOME DELIVERY: Inconvenientes del Programa
Base: 111 FH
Respuesta Múltiple y Espontánea
P7. ¿Y los inconvenientes?
Valoración de la adherencia 16,2%
Tolerancia, efectos adversos 7,2%
Errores de administración del medicamento 2,7%
Condiciones de conservación en el envío 7,2%
Dificultades para controlar la trazabilidad del transporte 5,4%
No recepción en el domicilio 2,7%
Medicación equivocada 1,8%
Para el 44% Perder el contacto personal con
el paciente es el principal inconveniente
* No se representan las menciones inferiores al 4%

21. 21
7,8
7,2
6,4
6,4
6,2
6,1
5,9
5,9
5,1
5,0
4,7
4,1
Reduce el tiempo de espera en FH y aumenta la satisfacción de los pacientes
En pacientes con movilidad reducida, el programa se podría incluir dentro de
las actuaciones en RSC
El envío periódico de medicamentos a domicilio aumenta los costes del
servicio de FH
La monitorización del paciente a través de “telefarmacia” consigue el
seguimiento correcto del paciente
La telefarmacia facilita una atención óptima, flexible y adaptada al paciente
con un menor coste
El envío periódico de medicamentos a través de empresas logísticas
especializadas garantiza una mejor conservación del producto
Reducen el stock necesario en el hospital
Supone un mejor control del flujo de trabajo del departamento de FH
Reducen la cantidad de medicamentos que almacena el paciente en el
domicilio y, por lo tanto, disminuye la posibilidad de una mala…
La monitorización del paciente es insuficiente
Aumentan los errores de medicación en el domicilio
Supone un ahorro para el hospital al reducir la pérdida de fármacos por la
mala conservación en el domicilio
0.-Nada de
Acuerdo
10.-Completamente
de acuerdo
HOME DELIVERY: Opinión General
Base: 111 FH
La reducción en el tiempo de espera, que implica una mayor
satisfacción del paciente, obtiene el mayor grado de acuerdo
Grado de Acuerdo

22. 22
P8. A continuación le vamos a mostrar una serie de afirmaciones sobre los programas Home Delivery, por favor,
marque su grado de acuerdo con cada una de ellas. Utilice para ello una escala de 1 a 10 donde 1 significa
“Completamente en desacuerdo” y 10 significa “Completamente de acuerdo”
Base: 111 FH
2,7%
5,5%
6,4%
2,7%
2,7%
3,6%
11,8%
14,5%
17,3%
21,8%
25,5%
30,0%
57,3%
53,6%
39,1%
44,5%
20,0%
15,5%
17,3%
8,2%
Reduce el tiempo de espera en FH y aumenta la satisfacción de los
pacientes
En los casos de pacientes con movilidad reducida, el programa se
podría incluir dentro de las actuaciones en RSC del Hospital
El envío periódico de medicamentos a domicilio aumenta los costes del
servicio de FH
La monitorización del paciente a través de “telefarmacia” consigue el
seguimiento correcto del paciente (control de adherencia, detección de
interacciones o control de problemas con la medicación)
Para un 56,4% el programa aumenta los costes del servicio de FH y
para un 52,7% la “telefarmacia” SÍ consigue una monitorización
clínica correcta del paciente
0.- Completamente en desacuerdo Algo o bastante en desacuerdo Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Algo o bastante de acuerdo 10.- Completamente de acuerdo
77,3%
69,1%
56,4%
52,7%
HOME DELIVERY: Opinión General

23. 23
Base: 111 FH
10,0%
6,4%
2,7%
5,5%
21,8%
14,5%
15,5%
16,4%
20,0%
30,9%
35,5%
36,4%
38,2%
41,8%
38,2%
34,5%
10,0%
6,4%
8,2%
7,3%
Reducen el stock necesario en el hospital
El envío periódico de medicamentos a través de empresas logísticas
especializadas garantiza una mejor conservación del producto (frente
a la recogida por el paciente)
La telefarmacia facilita una atención óptima, flexible y adaptada al
paciente con un menor coste
Supone un mejor control del flujo de trabajo del departamento de FH
P8. A continuación le vamos a mostrar una serie de afirmaciones sobre los programas Home Delivery, por favor,
marque su grado de acuerdo con cada una de ellas. Utilice para ello una escala de 1 a 10 donde 1 significa
“Completamente en desacuerdo” y 10 significa “Completamente de acuerdo”
0.- Completamente en desacuerdo Algo o bastante en desacuerdo Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Algo o bastante de acuerdo 10.- Completamente de acuerdo
41,8%
48,2%
48,2%
46,4%
El 48,2% muestra algún grado de acuerdo con que el programa reduce
el stock necesario en el hospital y/o garantiza una mejor
conservación del producto
HOME DELIVERY: Opinión General

24. 24
Base: 111 FH
8,2%
4,5%
7,3%
9,1%
30,9%
37,3%
30,9%
37,3%
25,5%
26,4%
40,9%
36,4%
30,0%
28,2%
16,4%
16,4%
5,5%
3,6%
4,5%
,9%
Reducen la cantidad de medicamentos que almacena el paciente en el
domicilio y, por lo tanto, disminuye la posibilidad de una mala
conservación del producto (en los casos en los que se opta por
dispensar el fármaco para más de un mes)
La monitorización del paciente es insuficiente
Aumentan los errores de medicación en el domicilio
Supone un ahorro para el hospital al reducir la pérdida de fármacos
por la mala conservación en el domicilio
P8. A continuación le vamos a mostrar una serie de afirmaciones sobre los programas Home Delivery, por favor,
marque su grado de acuerdo con cada una de ellas. Utilice para ello una escala de 1 a 10 donde 1 significa
“Completamente en desacuerdo” y 10 significa “Completamente de acuerdo”
0.- Completamente en desacuerdo Algo o bastante en desacuerdo Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Algo o bastante de acuerdo 10.- Completamente de acuerdo
35,5%
31,8%
20,9%
17,3%
Sólo un 17,3% cree que el programa supone un ahorro para el hospital
al reducir las pérdidas por mala conservación en el domicilio
HOME DELIVERY: Opinión General

25. 25
HOME DELIVERY: Monitorización del Paciente
Base: 111 FH
Respuesta Precodificada
P9. el servicio de Home Delivery implica un menor contacto personal con el paciente, ¿cuál cree que sería la
mejor manera de realizar la monitorización del paciente desde FH ante posibles efectos adversos,
interacciones farmacológicas, control de adherencia o dudas por parte del paciente?
El seguimiento telefónico es el método para la monitorización del
paciente más elegido en todas las opciones excepto en el Control de
adherencia donde las apps especializadas parecen una buena opción
Porcentaje de fila suma 100% Mail
Seguimiento
Telefónico
Apps
especializadas
Visitas a domicilio
programadas
Videoconferencias Call Centers
Control de adherencia 0,9% 18,3% 38,5% 21,1% 12,8% 8,3%
Dudas sobre
medicamentos
8,3% 38,5% 10,1% 5,5% 14,7% 22,9%
Detectar interacciones
farmacológicas
4,6% 31,2% 28,4% 12,8% 9,2% 13,8%
Posibles efectos adversos 1,8% 46,8% 8,3% 11,9% 15,6% 15,6%

26. 26
HOME DELIVERY: Modelo de financiación
Base: 111 FH
Modelo Público
(Hospital)
18,9%
Modelo Mixto
(Laboratorio +
Hospital)
65,8%
Modelo Mixto (con
copago del
paciente)
9,0%
Modelo privado
2,7%
Otros modelos
3,6%
Un 66%considera que la industria farmacéutica debe implicarse
en la financiación de estos programas asumiendo parte del coste del
servicio
Base: 21
42,9% “Sanidad Universal 100%”
28,6% “No condiciona la PX de ningún Fármaco, y por tanto no
beneficia a ningún laboratorio”
Base:73
26% “Compartir gastos en busca de la eficiencia y la
sostenibilidad del sistema”
21,9% “En la actualidad el gasto público no va a financiar este
tipo de proyectos”
21,9%“El laboratorio se ve beneficiado (puede favorecer la PX
de un fármaco) por lo que debe asumir parte del coste”
P10. El principal coste de un servicio de medicamentos Home Delivery es el servicio logístico, ¿Cuál cree que es
el modelo de financiación más adecuado para este servicio?
P11. ¿Podría especificar cuales son las razones por las que ha elegido ese modelo de financiación?
¿Por qué?
Respuesta Precodificada
Respuesta Múltiple y Espontánea

27. 27
HOME DELIVERY: Modelo de financiación
Base: 111 FH
“La industria farmacéutica debería impulsar programas de
Home Delivery como un servicio de valor”
P12. Por favor, indique en qué medida está de acuerdo con la siguiente afirmación:
“La Industria Farmacéutica deberían impulsar programas de Home Delivery como un servicio de valor”
(0 significa completamente en desacuerdo y 10 completamente de acuerdo”
Respuesta Precodificada
14,7% 15,6% 27,5% 33,9% 8,3%
0.- Completamente en desacuerdo Desacuerdo (1 a 4) Ni de acuerdo ni en desacuerdo (5 y 6)
De acuerdo (7 a 9) 10.- Completamente de acuerdo
42,2%30,3%

28. 28
HOME DELIVERY: Programas existentes en su Hospital
Base: 108 FH
P13. ¿Existe en su hospital algún programa de este tipo en funcionamiento?
P14. ¿Cómo valora la experiencia concreta en su centro?
SÍ
22,2%
NO
77,8%
*No se pregunta a los tres entrevistados que actualmente
no ejercen su actividad profesional
Media
7,7
0.-No se han cumplido
las expectativas
10.-Se han cumplido
las expectativas
completamente
Base: 24
Valoración de la experiencia en su centro

29. 29
HOME DELIVERY: Valoración general
Base: 111 FH
P15. En general, ¿Cómo valora este tipo de programas de Home Delivery? Valoración de 0 a 10 donde 0 es la
puntuación mínima y negativa y 10 la puntuación máxima y positiva
Valoración
Media 7,1
0.-Puntuación
Mínima y Negativa
10.-Puntuación
Máxima y Positiva
El colectivo de FH valora de manera positiva los
programas de Home Delivery

30. 30
3.- Conclusiones

31. 31
Conclusiones
• El grado de conocimiento de los programas de soporte a pacientes basados en HOME DELIVERY entre
FH es elevado, un 60% afirma conocer este tipo de programas
• Pensando en la viabilidad de estos programas:
o Patologías: Esclerosis, ECII y VIH son por este orden las tres patologías en las que se considera
más viable implementar este tipo de programas
o Vías de administración: Las presentaciones orales se priorizan frente a inyecciones (subcutáneas
o intramusculares), habiendo sido elegidas en primer lugar por el 74,8% de los facultativos
o Perfiles de paciente priorizados: el paciente con movilidad reducida y necesidad de apoyo
familiar, es el target prioritario para el 88,3%, seguido de aquellos pacientes que viven alejados del
hospital y los pacientes crónicos controlados con un 63,1% y 61,3% respectivamente

32. 32
• La necesidad de refrigeración supone para el 65% un inconveniente para la inclusión de los fármacos
en un programa de HD, debido a que consideran muy alto el riesgo de rotura de la cadena de
frío o a la dificultad para implantar un sistema de trazabilidad para la monitorización de la cadena de frío
• Por el contrario, la existencia de equipamiento y herramientas especializadas para asegurar la
cadena de frío en condiciones óptimas durante el transporte, es el argumento esgrimido tanto por
los que consideran la necesidad de refrigeración una ventaja como por los que no lo consideran una
variable determinante para su inclusión o no en un programa HD
• Las principales ventajas de los programas HD están vinculadas al paciente, se piensa principalmente
en una mayor comodidad para el paciente (38,7%) tanto en general, como en aspectos más
concretos, como una mejor conciliación del paciente con su vida ya sea a nivel laboral o escolar (21,6%); y
aunque se mencionan también ventajas para el servicio como una disminución de la carga de trabajo o un
ahorro de costes, llama la atención que sólo un 27% de las respuestas implican ventajas para el servicio

33. 33
• El principal recelo de los entrevistados frente a estos programas de dispensación es la pérdida del
contacto personal con el paciente y de su seguimiento (44%), así como la posible pérdida de
información clínica como la valoración de la adherencia.
• No obstante, ante una pérdida de contacto personal el seguimiento telefónico es el método para la
monitorización del paciente elegido mayoritariamente en todas las opciones tanto para dudas
sobre medicamentos, como para detectar interacciones farmacológicas o posibles efectos adversos.
• En el caso del Control de la adherencia, las apps especializadas se ven como una buena opción,
probablemente basándose en la experiencia de algunas de las apps que ya están en funcionamiento.
• El 66% de los entrevistados considera que la financiación de los programas HD debe basarse en un
modelo mixto, en el que la industria farmacéutica colabore en la financiación asumiendo parte del coste
del servicio, ya sea por la sostenibilidad del sistema sanitario o por la percepción de que el laboratorio se va
a ver beneficiado por un sistema que puede favorece la prescripción de los tratamientos incluidos en el
programa

34. 34
• En esta línea, un 42,2% de los entrevistados están de acuerdo con la afirmación “La industria
farmacéutica debería impulsar programas de Home Delivery como un servicio de valor”
• La valoración de estos programas por Farmacia Hospitalaria es bastante positiva, otorgándole una
puntuación media de 7,1 sobre 10. Si nos centramos en aquellos entrevistados que desempeñan su
actividad profesional en centros donde ya se han implantado programas Home Delivery, la
valoración es muy positiva, de hecho un 41,7% le otorga la puntuación máxima 10, indicando que
se han cumplido completamente todas sus expectativas.

35. 35
Más información sobre éste y otros estudios, contacta con nosotros:
Francis Ibáñez: francis.ibanez@coreresearch.es
Cristina Grima: cristina.grima@coreresearch.es
Inmaculada Redondo: inmaculada.redondo@coreresearch.es
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