Inversiones I+D Salud 2018

Hacia un futuro
bioinnovador:
Inversiones en I+D en
Salud y Ciencia 2018
Autora
Rut Abad Mijarra,
Profesora colaboradora OBS Business School
www.obs-edu.com
Doble Titulación:

Informe Inversiones en
I+D Salud y Ciencia 2018
2 3
Índice
Prefacio 5
La sociedad del conocimiento
y el cambio de paradigma sanitario 6
Innovar en salud, clave para el conocimiento 6
Una oportunidad para el modelo biomédico 6
Hacia una medicina preventiva 8
Humanización y personalización de la salud 9
España, el 1% del I+D global 11
Historia de un desequilibrio 12
El gasto en i+d: la farmacia como industria fuerte 13
Comparativa presupuestaria Estatal 2016-2017 15
Nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación
aplicadas a la Salud 16
La I+D+I en el panorama internacional:
¿Qué se puede esperar de la salud? 18
La situación regional española en el gasto de i+d+i 22
Tendencias internacionales de la innovación en salud 24
Conclusiones 26
Referencias bibliográficas/Páginas Web 27

4 5
Prefacio
El mundo está asistiendo a un capítulo muy importante de su historia, el de
la revolución de las tecnologías de la información que, a su vez, impulsan el
desarrollodeavanzadasformasdeinvestigacióneinnovación.Esunatransición
a lo que se denomina “sociedad del conocimiento”, en la que la educación y la
tecnología adquieren una dimensión fundamental.
El ámbito de la salud humana y el bien estar, se posiciona como indispensable
en este cambio de paradigma. La salud y la calidad de vida, son reflejo del grado
del progreso de una sociedad, una sociedad que demanda un modelo sanitario
innovador, una nueva forma de relación de la biomedicina con el paciente y, en
definitiva, la incorporación de las tecnologías más avanzadas en la gestión y
en los procesos médicos, integrando toda la información posible en un modelo
que apunta a la predicción o diagnóstico previo.
Este sector es tan necesario que se interconecta con múltiples industrias y hace
de la salud un touchpoint clave por la rentabilidad que ofrece. La innovación
viene determinada por la investigación farmacéutica en gran medida, cuyos
estudios en biotecnología adquieren cada vez más relevancia, tanto en España
como en el resto de países desarrollados económicamente.
ElpanoramaespañoldelaI+D+isufrefriccionesynoestáensumejormomento.
Por eso destaca positivamente la investigación médica y farmacéutica y
adquiere un peso relevante en nuestro país, influyendo de forma determinante
en la práctica clínica.
En este contexto, la innovación terapéutica, el desarrollo de nuevas moléculas,
la nanomedicina, la personalización de los historiales clínicos vía big data y la
computación avanzada, así como la integración multimedia en las imágenes
médicas, se establecen como tendencias en este mercado y, la oncología, las
enfermedades raras o el envejecimiento son espacios de innovación.
Foto 1.
La innovación
en salud puede
desarrollarse desde
múltiples iniciativas
y ámbitos del
conocimiento.

6 7
La sociedad del conocimiento y
el cambio de paradigma sanitario
España está alineada con la Unión Europea en materia de Investigación,
Desarrollo e Innovación. En el Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica
de Innovación 2017-2020, se incide sobre la tipología de proyectos que pueden
prestarse a obtener financiación, coincidiendo plenamente con la Estrategia
Española de Ciencia y Tecnología de Innovación 2013-2020 pero también con el
Horizonte 2020 de la Unión Europea.
El campo de la salud, tanto en la estrategia europea como en la española,
tiene una gran relevancia, directa y, a su vez, indirectamente. Esto se debe
principalmente a dos cuestiones:
1. La innovación en salud puede desarrollarse desde múltiples iniciativas
y ámbitos del conocimiento, ya sea mediante el desarrollo tecnológico,
o bien, a través de las nuevas tecnologías de la comunicación y la
información, así como reinventando los servicios y procesos sanitarios.
2. El campo de la salud, en la vorágine del mundo globalizado, está
estrechamente ligado al cambio demográfico y, en concreto, a la
problemática del envejecimiento poblacional, desde esta mirada,
aparece ligado a la salud también el concepto de bienestar. Es así como
se define uno de los objetivos específicos en cuanto a los retos sociales
del Horizonte 2020. La investigación en salud llama por tanto a la“trans-
disciplinariedad”.
Innovar en salud, clave para el conocimiento
La investigación en salud es bastante amplia y da cabida a la colaboración
de numerosas disciplinas. En consecuencia, esta área de conocimiento es un
nicho excelente para la innovación. Los avances tecnológicos, ya sean en la
incorporación de nuevos materiales, ya sean avances computacionales o, lo que
es cada vez una tendencia más importante, la biotecnología, encuentran su
aplicación en el ámbito de la salud.
Una oportunidad para el modelo biomédico
La salud no sólo se puede comprender desde un punto de vista biológico. Es
ahí donde este ámbito atrae oportunidades directas e indirectas. La salud es
el reflejo de la sociedad de un país y de una organización social. Así mismo,
la salud forma parte indispensable del desarrollo y del progreso. Es por eso
que, el modelo biomédico, tiene un gran interés para múltiples disciplinas
científicas, tanto médicas, como sociales o tecnológicas.
Todas las culturas del mundo han desarrollado modelos, creencias y sistemas
de salud para dar una respuesta a los procesos de atención a la salud y a la
enfermedad de sus poblaciones. Si bien, la perspectiva biologicista y positivista
ha predominado, en gran parte del mundo coexisten el modelo biomédico
junto a medicinas populares. Otras medicinas como la china y la ayurvédica
tienen grandes masas poblacionales de adeptos. La ignorancia de este hecho
sociocultural en las comunidades humanas ha generado y genera aún hoy, por
ejemplo, en contextos de medicina humanitaria, situaciones de iatrogenia. En
consecuencia, el conocimiento de los factores y competencias culturales en
salud se percibe como una oportunidad de excelencia médica.
Por otro lado,desde la década de 1970,se produce un cambio de paradigma en el
modelo biomédico, desarrollándose la medicina centrada en el paciente y, aún
hoy, innovar en salud significa, entre otras cuestiones, incorporar la visión y
el discurso del paciente en su propio proceso de salud y enfermedad. Desde
esta perspectiva,se propone la atención a las dimensiones biopsicosociales del
paciente,entendiéndole de forma holística.Los conceptos de Illness (el hecho de
estar enfermo), Sickness (el papel social de la persona enferma) y Disease (el
discurso biomédico) deben integrarse en las investigaciones relativas a la salud.
Foto 2.
El modelo
biomédico tiene un
gran interés para
múltiples disciplinas
científicas,
tanto médicas,
como sociales o
tecnológicas.
España ocupa el
puesto número 10
a nivel mundial
en el ranking de la
investigación.

8 9
Hacia una Medicina preventiva
Tanto la UE como la Secretaría de Estado de Investigación, Desarrollo e
Innovación, apremian a llevar el Sistema Nacional de Salud a términos de
sostenibilidad y eficiencia, para lo cual se llama a un cambio de paradigma
en el que la tecnología permita tal grado de prevención que el gasto social en
tratamientos disminuya considerablemente.
La UE a través del Horizonte 2020 destina una partida de 7.472 millones de
euros, comprendidos entre 2014-2020, a la “salud, el cambio demográfico y
el bien estar”. Esta partida es de una relevancia notable, teniendo en cuenta
que el presupuesto total del programa es de 77.028 millones de euros a los que
se añaden otros 200 millones de reciente inyección. Se muestra por sí sola la
necesidad de fomentar el desarrollo en el ámbito de la salud, del bien estar
social y por tanto de incentivar el progreso científico tecnológico relacionado
con la calidad de vida.
El liderazgo industrial, es uno de los tres ejes que vertebran la política europea
y española de I+D+I. Al liderazgo en tecnologías facilitadoras e industriales se
destinan 13.557 millones de euros.
Humanización y Personalización de la salud
La tendencia actual de la humanización y la personalización de la salud,
corresponde a una posible transición de un modelo médico reactivo a uno
proactivoypredictivo.Elloconllevadesarrollardatosmasivosycomputacionales
Big data, que ayuden a desarrollar un historial clínico individualizado y
muy completo, y, en consecuencia, a tener un mayor control sobre la salud
poblacional. Es por eso que las TIC´S, son también emergentes en este ámbito.
De hecho, en el Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica de Innovación
2017-2020,seconsideranaspectosfundamentalesdelainvestigaciónbiomédica
los siguientes:
1. Tecnologías Ómicas y de la Imagen Médica para poder avanzar en salud
personalizada.
2. Desarrollo de nuevas moléculas como armas terapéuticas.
3. Interactoma humano y disección de sus redes de conexión molecular.
4. La investigación en salud pública, siendo prioritario fomentar la
investigación omnicomprensiva de los diferentes aspectos que afectan a
la salud, incluyendo la investigación en materia de adicciones y factores
medioambientales, así como la salud y el bienestar laboral.
5. Trastornos y tecnologías asociadas al envejecimiento y a la discapacidad.
6. Enfermedades raras y neurodegenerativas.
7. Desarrollodelamedicinapersonalizada:nuevastécnicasdecomputación
y procesamiento de datos para tratar al individuo de manera efectiva
antes que a la enfermedad.
8. Desarrollo de la nanomedicina.
9. Investigación clínica y traslacional.
10. Uso y difusión de tecnologías habilitadoras.
El impulso del progreso médico es tan relevante,que se promulga el desarrollo
desde una perspectiva holística, y, en consecuencia, la investigación es
interdisciplinar, con proyectos tecnológicos de la información, proyectos
biotecnológicos y otros proyectos que apuestan por la innovación social.
Atendiendo a las políticas de fomento en I +D +I que hay en torno a la ciencia y
la salud, ¿cuál es el panorama actual dentro de nuestras fronteras?
Como bien se puede apreciar en el cuadro, estos ámbitos industriales son muy
cercanos al ámbito de la salud. La innovación en TIC`s, materiales avanzados
y biotecnología puede traer beneficios inmediatos directos o indirectos
sobre la salud y el bien estar. Ciertamente los proyectos desarrollados en estos
campos de conocimiento no tienen por qué estar necesariamente vinculados a
lasalud.Sinembargo,siatendemosalaspolíticasenmateriadeI+D+I,podemos
observar cómo orientan sus objetivos, en una proporción muy elevada, hacia
un desarrollo con resultados positivos para la salud pública: biotecnología,
nanotecnología, materiales avanzados y tics.
Tecnologías de la Información y la Comunicación
Nanotecnologías, materiales avanzados, fabricación
y transformación avanzadas
Biotecnología
7.711 millones €
3.851 millones €
516 millones €
Fuente:Horizonte2020
Tabla 1.
-

10 11
España, el 1% del I+D global
España representa el 0,7% de la población mundial. Del gasto mundial que
se destina a I+D, un 1% corresponde a nuestro país. Además, el 1,7% de los
investigadores a nivel internacional son españoles. Sin embargo, el dato
asciendeal3,1%cuandohablamosdeproduccióncientíficaanivelinternacional
y al 10% cuando hablamos a nivel europeo.
En cuanto al talento y la excelencia a nivel internacional, un 4,3% son
publicaciones españolas, es decir, España ocupa el puesto número 10 a nivel
mundial en el ranking de la investigación. Esto se cuantifica por el volumen de
producción científica publicada. Sin embargo, como se aprecia en el cuadro, el
gasto en i+d en relación al PIB ha descendido y aunque parecía que se volvía a
remontar, el 2017 fue un año en negativo para este índice (aunque se gastaron
88 millones de euros más que en 2016).
Pero el descenso del gasto no es el único problema. Existe una falta de
correspondencia entre la investigación y el tejido productivo. La realidad
del sistema de innovación español, es un profundo desequilibrio entre la
investigación y la innovación; por varias razones.
Foto 3.
Infografía de la
Plataforma Española
de Innovación en
Tecnología Sanitaria 1
Dispositivos médicos durante toda la vida
Fuente:Elaboración propia
1
La PEITS es un foro de trabajo intersectorial y multidisciplinar abierto a participación en el ámbito sanitario
0,2
2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
0
0,8
1
1.2
1,4
0,4
1,6
0,6
1,095
1,16
1,23 1,23 1,22 1,22
1,19
1,31 1,28
1,26
1,32
1,35 1,35
Gráfico 1.
Gasto anual total
en I+D en relación
al PIB

12 13
España, el 1% del I+D global España, el 1% del I+D global
Historia de un desequilibrio
En primer lugar, la primera Ley de la Ciencia en España se promulga en
1986 (Ley 13/1986, de 14 de abril, de Fomento y Coordinación General de la
Investigación Científica y Técnica). Vivimos por tanto en un país cuyo sistema
de conocimiento es bastante joven. Esto no quiere decir que no hubiese ciencia
en las décadas anteriores ni mucho menos, sino que no se habían desarrollado
hasta las fechas unas políticas que regulasen y apuntaran la trayectoria de la
ciencia en el país.
LasegundaLeydelaCienciallegaaEspañaen2011(Ley14/2011,de1dejunio,dela
Ciencia, la Tecnología y la Innovación). Es decir, llevamos tan sólo siete años con
un marco jurídico específico respecto a la investigación. Estamos arrancando
en el modelo que liga la universidad a la empresa, la investigación al
desarrollo y el talento a la innovación.
Otra de las razones es la financiación de la ciencia en España. La Unión Europea
recomienda que dos terceras partes de las inversiones provengan de vía privada
mientras que la tercera parte provenga de las administraciones públicas. En
España sin embargo la financiación privada supera ligeramente a la pública.
Los últimos datos muestran que el 53% de la financiación en I + D + I proviene
del sector privado frente a otros países como Alemania, cuya financiación
privada llega al 70% o Japón, que alcanza incluso un 80%.
Esto nos conduce a la siguiente realidad: España se encuentra en unos
estándares cómodos en investigación científica pero muy bajos en cuanto
a innovación. La producción científica no se está revirtiendo todo lo que
debería en el tejido productivo.
El gasto en I+D: la farmacia como industria fuerte
La investigación farmacéutica es de gran calibre y va en ascenso. Según
el Observatorio Español de I+D+i, ICONO2
, en el año 2015 los laboratorios
farmacéuticos hicieron un gasto interno total de 593,3 millones de euros y, en
2016, de 631,3 millones. El gasto de la industria farmacéutica supuso en 2016
un 17,7% del gasto total que hace la industria en investigación y desarrollo.
Además, el gasto de las farmacéuticas por rama de actividad, supone un 8,9%
del total gastado en I + D en 2016, en datos aportados por la Fundación para la
Innovación y la Prospectiva en Salud en España, FIPSE.
La Agencia Estatal de Investigación es un instrumento para
la gestión y financiación de los fondos públicos destinados a
actividades de I+D+i.
Real Decreto 1067/2015,de 27 de noviembre.
2
Informe de ICONO Análisis Estadísticas de I+D e Innovación
3
COTEC es la fundación para la innovación desde 1990.Todos los años publica el Informe Cotec.
Fuente:Estadística de I+D 2014.Indicadores de Ciencia y Tecnología (INE 2016) y elaboración propia.
120
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
100
180
200
220
240
140
260
280
160
Gráfico 2.
Evolución del gasto
en I+D en España
COTEC 2016. 3
Administración pública
Empresas IPFSL
Total
Enseñanza superior
Las últimas cifras del Instituto Max Weber, apuntan a que la farmacia ha
gastado este último año 917 millones de euros en I+D, lo que supondría en
torno al 20% del gasto privado. Esto supondría un 2,3% más de inversión en
el sector, lo cual muestra el auge del sector en materia de investigación. La
capacidad que tiene la tecnología de cambiar el modelo sanitario sumado a la
necesidad de sostenibilidad de los sistemas sanitarios que tienen los Estados,
generan un terreno firme para la I+D+i.
La realidad
del sistema de
innovación
español, es
un profundo
desequilibrio entre
la investigación y
la innovación.

14 15
Si se analiza el gasto en función de las características empresariales, nos
encontramos con que aquellas empresas farmacéuticas cuya plantilla es de
menos de 250 empleados, han gastado 89,583 millones de euros. El sector de
empresas que contrata a más de 250 trabajadores, ha gastado 541,751 millones a
fecha 2016. Las pymes hacen por tanto un mayor esfuerzo de inversión en I+D.
Una parte importante del gasto empresarial farmacéutico en I+D (2016), es la
retribución salarial tanto de investigadores como de auxiliares: 313,87 millones,
lo que supone poco menos de la mitad del total gastado. Por esta razón, la
política gubernamental puede resultar muy importante en materia de
fiscalidad, estimulando la inversión a base de ventajas en Hacienda y en la
Seguridad Social.
Estos datos son muy importantes porque como se puede ver en el gráfico, el
gasto privado está muy por debajo con respecto a otros países europeos. En
los dos últimos años ha crecido, ubicándose ligeramente por encima del gasto
público. Sin embargo, son las pequeñas y medianas empresas las que llevan a
cabo gran parte de ese esfuerzo. Si hay voluntad social y política para tratar de
estimular el I+D+i y ubicarnos en un plano más próximo al de las principales
potencias económicas europeas,la investigación en salud puede ser un sector
clave desde el que incentivar la I+D+i en España.
Enelaño2015,Españaperdíaposicionesenelnúmerodepatentesfarmacéuticas
registradas. Eso es fruto de la innovación que se está dando en aquellas
economías que más invierten. En este momento de transición tecnológica y
económica,se debe llevar a cabo un mayor esfuerzo en I+D+i porque si no en un
futuro próximo, la economía española va a pasar factura.
En el gráfico se aprecian los Presupuestos Generales del Estado del 2017, en color
naranja, en comparación a los de 2016, en color azul. Los sectores escogidos son
aquelloscuyafinanciaciónrepercutedemaneradirectasobrelasalud,comopuede
ser la financiación a la investigación científica o a la investigación sanitaria.
También se han seleccionado aquellos sectores cuya financiación puede derivar
en cambios sustanciales en el sector de la salud, como puede ser la financiación
del fomento y la coordinación, donde se ubicarían los centros de transferencia
tecnológica o la financiación a las TIC,s y las tecnologías avanzadas.
Foto 4.
La UE a través del
Horizonte 2020
destina una partida
de 7.472 millones de
euros, comprendidos
entre 2014-2020, a
la “salud, el cambio
demográfico y el
bien estar”.
Comparativa Presupuestaria Estatal 2016-2017
500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 40000%
Fuente:Elaboración propia a partir de los datos de FIPSE 4
y del Minhafp 5
.
4
Fundación para la Innovación y la Prospectiva en Salud en España.Datos de su observatorio.
5
Ministerio de Hacienda y Función Pública
Investigación
científica
Investigación y desarrollo
de la sociedad de la
información
Fomento y
coordinación de la
investigación científica
y técnica
Investigación
sanitaria
Investigación
tecnológico-industrial
Gráfico 3.
PGE
2017
2016
130,96
760,6
2114,65
269,96
3395,35
1613,22
705
718,22
272,13
126,26

16 17
Es relevante como en algunos sectores se incrementa notablemente la partida
presupuestaria mientras que otros bajan, como es la investigación sanitaria.
La Confederación de Sociedades Científicas de España avanza que en 2018
los fondos destinados a la ciencia crecen un 6,8% según el proyecto de los
PGE del 2018.
Sin embargo, según COTEC, la distancia entre las previsiones iniciales de
asignación de recursos y el gasto real ejecutado es muy amplia. En 2015,
la tasa de ejecución presupuestaria fue del 61%. Por lo tanto, aunque las
asignaciones crezcan, no se puede saber el gasto público real hasta el
ejercicio de cierre presupuestario.
Nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación
aplicadas a la Salud
La sanidad pública también realiza gasto en las conocidas como TIC´S. En el año
2013, el gasto fue de 624 millones de euros. De este monto, el 33% fue destinado a
Sistemas de Información. El gasto en comunicaciones supuso un 14,76% del total.
El sistema de salud pública, cada vez más, almacena los datos para mejorar sus
sistemas internos utilizando para ello nuevas herramientas,informatizando así
algunos procesos. Según el Observatorio de FIPSE, hasta la fecha la aplicación
de nuevas herramientas informáticas no se dirige hacia un trato más eficiente
de cara al paciente, lo que iría al compás de la humanización y personalización
de la salud. Consiste más en informatizar los datos para una mejor gestión del
sistema sanitario, pero no de sus servicios.
Aun así, en la siguiente figura podemos ver como desde el año 2013, el gasto
en TICS aplicadas a la salud ha tenido una tendencia ascendente. Se detallan
las cuatro ramas principales de los gastos TICS en lo que más se ha gastado. El
gasto es en millones de euros.
Fuente:-
200
400
300
100
0
2013 2014 2015 2016
Gráfico 4.
Gastos TICS
aplicados a salud
Gasto global en plataforma
tecnológica
Otros gastos no incluidos
en PT ni en SI
Gastoglobalensistemas
deinformación
Gasto en seguridad de los
sietmas de información
Foto 5.
Al liderazgo
en tecnologías
facilitadoras e
industriales se
destinan 13.557
millones de euros.
El gasto de
la industria
farmacéutica
supuso en 2016
un 17,7% del gasto
total que hace
la industria en
investigación y
desarrollo.

18 19
La I+D+I internacional:
¿qué se puede esperar de la salud?
En la figura se pueden apreciar algunos ejemplos del volumen de gasto en I+D+I
en relación al PIB interior con los últimos datos, los de 2015. Aparecen naciones
y también regiones políticas de todo el globo.No se ha incluido ningún país que
gaste “0” en investigación científica.
El gasto en ciencia por debajo del 1% es bastante frecuente. En la gráfica se
han incluido cuatro países, pero si analizamos los datos que presenta el Banco
Mundial,hasta45paísespresentanungastopordebajodel1%.Posiblementesean
más, pues no se hayan recabado datos de algunos países o zonas geopolíticas.
No existe una variabilidad significativa en el gasto que hacen los países o
áreas geopolíticas en I+D de un año al siguiente. Los datos del Banco Mundial
muestran que existe una correspondencia continuada entre el PIB y el gasto. Es
de suponer, que a fecha 2018 la mayoría de los países han mantenido la misma
tendencia de gasto.
No obstante, las pequeñas variaciones decimales sean en alza o en declive, se
traducen en una mayor o menor producción científica e innovación, pues esas
pequeñas variaciones decimales suponen cientos de millones de euros.
En el caso español, se ha podido constatar que desde el 2009 hasta el 2014
decrece el gasto. A partir del 2014 comienza a crecer de nuevo el gasto en I+D,
pero aún estamos lejos de la cifra que alcanzamos en 2009, “1,35”. Además,
como se ha podido ver, este último año volvíamos a caer a un gasto sobre el
PIB del 1,19%.
El caso español muestra que, a nivel internacional, tenemos un buen Sistema
de Ciencia Tecnología e Innovación. Sin embargo, nos encontramos muy
lejos de los niveles de la zona euro, de la Unión Europea y drásticamente
distanciados con los países del mundo más avanzados en esta materia.
Los países del mundo que mayor gasto realizan en relación con su Producto
Interior Bruto son: Israel, Japón y Corea del Sur. En Europa, situándose por
encima de la media europea, es muy elevado el gasto que hacen Austria,
Alemania y los Países Escandinavos. Las grandes potencias como Rusia, China
o EEUU no realizan un gasto especialmente llamativo, “1,13”, “2,06” y “2,79”
respectivamente.
Ahora bien, los indicadores del volumen del gasto en torno al PIB son
importantes, pero hay que tener en cuenta que el producto interior bruto de
cada país es muy diferente. De esta manera, toda empresa (o proyecto) que
esté interesada en conocer aquellas economías atractivas en investigación
e innovación, deberá saber que estos últimos indicadores son de una gran
relevancia cuando hablamos de economías muy grandes y muy diversificadas.
China ,de hecho, es de los países que más invierten en ciencia y tecnología. 6
Fuente:Elaboración propia a partir de los datos del Banco Mundial.2015 6
EL UNIVERSAL,sección ciencia y salud.
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5
Emirates Árabes Unidos
Armenia
Austria
Bélgica
Bulgaria
Europa Central y del Báltico
China
Colombia
República Checa
Alemania
Dinamarca
Asia Oriental y Pacífico (sin altos ingresos)
Asia Oriental y Pacífico
Zona Euro
España
Estonia
Unión Europea
Finlandia
Israel
Japón
Corea del Sur
Gráfico 5.
Gasto I+D
internacional

20 21
No existe ningún índice conciso que compare detalladamente el gasto
realizado en ciencia y salud a nivel global. No obstante, como se ha venido
diciendo, la salud es un sector ligado con las tecnologías más avanzadas, cada
vez más con las nuevas tecnologías de la Información y de la comunicación,con
la biotecnología y desde luego, con la industria farmacéutica.
Los expertos aseguran que al sector de la salud le pasa lo mismo que al de
la alimentación, siempre se perpetúa incluso en periodos adversos debido
a que la demanda no cesa. Es lo que se denomina un sector refugio. Según
Daniel Oliver, CEO de Capital Cell 7
, “las tecnologías médicas han sido el sector
de inversión más rentable de 2008 (…) se ha visto una cantidad sin precedentes
de startups biomédicas saliendo a bolsa con valoraciones millonarias”.
Como ejemplo de ello está la expiración de patentes en medicamentos
biotecnológicos, y el estímulo que se hace en investigación para la fabricación
de medicamentos biosimilares, considerados una innovación de gran
importancia debido a la capacidad que tienen de reducir el coste para el
consumidor final, y para los sistemas de sanidad.
La inversión que hacen en I+D+i las farmacéuticas es elevadísima. Tal como
exponelaFundaciónMaxWeberensuinforme“ElValordelmedicamentodesde
una perspectiva social”: “la industria farmacéutica es uno de los principales
motores de crecimiento, valor añadido, empleo y competitividad de las
economías desarrolladas”. El informe hace referencia además a la imbricación
de este sector con otros y su capacidad tractora. Esta industria está a la cabeza
en la intensidad innovadora. A nivel mundial, el gasto en biofarmacia asciende
a 135.000 millones de euros y tres de las 10 empresas que más invierten en i+d
en todo el mundo, son biofarmacéuticas.
Con todo ello, se puede concluir que en la I+D+i del ámbito sanitario a nivel
internacional, las farmacéuticas y la biotecnología tienen un peso enorme.
Además, si nos remitimos a un índice general y global del gasto en I+D, con toda
seguridad se puede decir que en los países más desarrollados y en los que más se
invierteenI+D,lainvestigaciónensaludserádegrannotoriedad.Enconsecuencia,
hayquesumarlosestudiosmédicosencabezadosporuniversidadesyfinanciados
por administraciones públicas o por entidades privadas.
7
Plataforma de inversión online de Europa especializada en biomedicina.
Foto 6.
La innovación en
TIC`s, materiales
avanzados y
biotecnología puede
traer beneficios
inmediatos directos
o indirectos sobre la
salud y el bien estar.
Desde el año 2013,
el gasto en TICS
aplicadas a la
salud ha tenido
una tendencia
ascendente

22 23
La situación regional española
en el gasto de I+D+I
La situación regional española
en el gasto de I+D+I
La media española en el gasto en I+D+i es de 1,2 como se ha podido ver con
anterioridad. Sin embargo,no en todas las comunidades autónomas se produce
el mismo gasto. Por encima de la media de gasto en España se sitúan País
Vasco, Navarra, Madrid y Cataluña. Estos datos con fecha de 2016 pero
similares a datos de 2015. Madrid y Navarra se ubican por encima del 1,5%.
Cataluña, cerca de alcanzar el 1,5% y País Vasco, caso excepcional, se sitúa entre
el 1,8 y 1,9%. Las comunidades autónomas en las que menos se ha gastado son
Ceuta y Melilla, Baleares y Canarias. El gasto en I+D+i de estas regiones ha sido
0,09%, 0,33% y 0,47%, respectivamente.
Para comprender por qué se produce esta disparidad, hay que tener en cuenta
una serie de características de carácter sociológico:
• Demografía: el tamaño poblacional de cada región, así como sus
particularidades.
• Diversificación económica: si la región depende mucho de un único
sector, como, por ejemplo, del turismo.
• Desequilibrio regional: lo que provoca que el mayor número de
entidades públicas y privadas se concentre en determinadas regiones y
áreas metropolitanas
Esto es importante ya que el Sistema Español de Ciencia, Tecnología e
Innovación, que está integrado por un conjunto de agentes públicos y privados
según define el propio Ministerio de Economía, no tendrá el mismo impacto,
ni la misma capacidad de desarrollo interno en una comunidad autónoma
despoblada que, en otra con un enorme despliegue socioeconómico, desarrollo
de infraestructuras, etc.
Sin embargo, contra todo pronóstico, las Comunidades Autónomas de
Extremadura, Cantabria y Asturias son aquellas en las que hay una mayor
tasa de variación entre su producto interior bruto y el gasto que se realiza en
I+D+i, si tomamos como intervalo el período 2012-2016. Si el período a estudiar
es 2015-2016, las Comunidades Autónomas en las que se produce un mayor
esfuerzo en investigación tanto público como privado y, en relación al PIB, son
Andalucía, La Rioja y Extremadura.
En la siguiente figura,se aprecia una iniciativa recientemente puesta en marcha.
Es el mapa de instituciones de ICONO vinculadas a la I+D+i. En las áreas azules,
podemos observar el número regional de ellas y, a medida que nos acercamos,
los punteros de colores nos indican cuantos organismos de salud hay (incluidos
hospitales), el número de parques científicos y tecnológicos, las universidad
públicas y privadas o los centros de transferencia de resultados, etc.
La correlación entre el número de instituciones en un área, así como la mayor
diversificación por tipologías y, su ubicación en una región metropolitana
como Madrid, Valencia o Barcelona, es clara. Lo más interesante es que esta
experiencia interactiva, permite facilitar un conocimiento y coordinación
entre lo que supone el ecosistema I+D+i, ya que ofrece los datos de cada
centro, así como su enlace web. Con los datos actuales del mapa interactivo, se
aprecian 95 organismos de salud registrados en el conjunto de autonomías, 295
universidades públicas y 40 fundaciones para la ciencia.
Foto 7.
El impulso del
progreso médico
es tan relevante,
que se promulga
el desarrollo desde
una perspectiva
holística.
Centro/Instituto de investigación universitario
Organismo de Salud (incluidos Hospitales)
Infraestructura Científica y Técnica Singular
Parque Científico y Tecnológico
Organismo Público de Investigación
Centro Tecnológico
Centro/Instituto de investigación
Universidad Privada
Universidad Pública
Oficina de Transferencia de Resultados de Investigación
Fundaciones para la ciencia
Empresa
512
95
57
82
18
140
355
28
215
102
40
120
Nº InstitucionesInstituciones

24 25
Tendencias internacionales
de la innovación en salud
Tendencias internacionales
de la innovación en salud
No parece que el final de la crisis haya llegado para la innovación en España.
Sinoseinvierte,habráunapérdidadeposicionamientoanivelinternacional.
Aun con algunos sectores muy fuertes como el de salud y farmacia, el daño a la
economía española en un futuro próximo puede ser drástico.
Se ha podido ver cómo la farmacia es una de las industrias en España que más
invierten en I+D. Aun así, en estos últimos años ha descendido puestos en el
liderazgo mundial de exportaciones. Si en 2008 se encontraba en el puesto 10,
en 2015 estaba en el puesto 12 pese a toda la inversión.
Pero si ha descendido en puestos, es porque la investigación en salud a escala
internacional es cada vez más relevante. A continuación, se ejemplifican cuáles
son las tendencias desde el presente año:
Las terapias innovadoras continuarán inspirando a los fabricantes de
medicamentos a repensar sus modelos de negocio.
Ha sido relevante el caso de la terapia génica de Novartis, cuyo nombre
comercial es Kymriah, que se dirige a un tipo de leucemia pediátrica y sólo
se comercializa en EE.UU. Con un precio de 400.000€ (475.000$) Éste es sólo
un ejemplo de la tendencia que seguirá este tipo de tratamientos, con precios
elevados, y dirigidos a una pequeña parte de la población. Enfermedades como
el cáncer, enfermedades autoinmunes y las denominadas enfermedades raras
seguirán siendo diana de precios elevados.
La financiación pública de los estados se verá estrangulada en este sentido. En
España, son los medicamentos biológicos los que suponen grandes costes para
las arcas públicas y la introducción de los medicamentos biosimilares se predica
como la alternativa terapéutica de valor y preconiza un cambio de paradigma
en la práctica clínica, en términos de acceso, innovación y sostenibilidad.
El Libro Blanco de los Biosimilares en España: Innovación y Sostenibilidad
presentado en diciembre de 2017, presenta la contribución presente y futura de
la aportación de los biosimilares al Sistema Nacional de Salud, estimando que
el ahorro generado en el SNS español por la introducción de los biosimilares en
el período 2009-2016 ascendió a 478 millones de euros. Así mismo, un análisis
prospectivo establece que la contribución de los biosimilares en el período
2017-2020 ascendería a 1.965 millones de euros de ahorro.
El mercado oncológico global podría alcanzar los 147.000 millones de dólares
(132.000 millones de euros) en 2018.
El Informe Global sobre las tendencias del mercado oncológico de IMS Health
afirma que en los próximos cuatro años el mercado oncológico global registrará
un crecimiento anual medio de entre el seis y el ocho por ciento.
Estados Unidos sigue manteniendo su dominio en el mercado de la oncología,
representando el 42,2 % del gasto total, seguido de por los cinco principales
mercados europeos: Alemania, Francia, Gran Bretaña, España e Italia. Del gasto
farmacéutico global que representa el área oncológica, en los denominados
UE5 este se situó en un 14.7 por ciento en 2014, seguido por el 11,6 por ciento de
Japón y el 11,3 por ciento de Estados Unidos. España gastó en 2014 menos que en
2010 en términos per cápita.
Foto 8.
Del gasto mundial
que se destina
a I+D, un 1%
corresponde a
España.

26 27
Conclusiones Referencias bibliográficas/Páginas Web
• El ámbito de la salud y el bien estar no se circunscribe a la investigación
médica, sino que otras disciplinas científicas, así como la incorporación
de la tecnología y las TIC´S resultan fundamentales. En un mundo de
pensamiento en red, hay que atender a la interdisciplinariedad.
• La inversión en la investigación, salvo en los sectores beneficiados
como son la farmacia y la biotecnología, tiene un recorrido histórico
ambivalente y puede ser un hándicap para el desarrollo de la I+D+i en
España si continúa la tendencia que deviene desde la crisis.
• La innovación en TIC`s, materiales avanzados y biotecnología generará
beneficios inmediatos directos o indirectos sobre la salud y el bien estar
si se produce la transferencia de conocimientos y avances entre sectores.
• El desequilibrio español entre la producción científica y la capacidad
de innovación es muy acentuado. Mirar el viento europeo suscitará
nuevas oportunidades.
• Este momento es propicio para una colaboración efectiva entre la
universidad, la empresa, la investigación al desarrollo y el talento a
la innovación.
• Los laboratorios farmacéuticos han gastado este último año 917 millones
de euros en I+D, lo que supondría en torno al 20% del gasto privado
• Una parte importante de este gasto privado de las empresas en
investigación, corresponde a la retribución salarial de investigadores
y técnicos auxiliares. Un mayor esfuerzo político en materia laboral
puede ayudar aún más al estímulo privado mediante un ambicioso
plan de fiscalidad.
• La sanidad pública ha tendido a gastar más en TIC´S en los últimos
años, en gran medida por la informatización de las bases de datos
internas. Sin embargo, no se ha precipitado en un cambio de modelo
eficaz basado en Big Data.
• En los últimos años, se está produciendo un interés notable por parte de
los laboratorios farmacéuticos en producir medicamentos biosimilares
debido en parte al ciclo de expiración de patentes.
• Innovar en salud significa incorporar la visión y el discurso del paciente
en el proceso de atención a la salud y la enfermedad, en diálogo con el
resto de agentes sociales que intervienen en el ecosistema de salud.
Informe Max Weber. El valor del medicamento desde una perspectiva social.
Marzo de 2018.
Índice Seis 2016. Sociedad Española de Informática de la Salud. Marzo de 2017.
Documento de trabajo ICONO: Estadística de I+D 2016. Enero de 2018.
Big data en Salud. Informe de Vigilancia Tecnológica. Universidad Politécnica
de Madrid. Noviembre de 2015.
Informe Cotec 2017. Fundación Cotec para la Innovación.
Presupuestos Generales del Estado 2017. Ministerio de Hacienda y Función
Pública.
Ministerio de Economía, Industria y Competitividad.
Web: http://www.mineco.gob.es/portal/site/mineco/
Programa Marco de Investigación e Innovación de la Unión Europea.
Web: https://eshorizonte2020.es/
Guía rápida Horizonte2020.
Web: http://www.cdti.es/recursos/doc/5811_10111011201320716.pdf
Vicerrectorado de Transferencia e Innovación Tecnológica. Universidad de
Cádiz.
Web: http://vrteit.uca.es/horizonte-2020/retos-sociales/
Cluster de Salud. América. Economía.
Web: https://clustersalud.americaeconomia.com/la-necesidad-modelo-sa-
lud-personalizada
Banco Mundial. Gasto en Investigación y Desarrollo.
Web: https://datos.bancomundial.org/indicador/GB.XPD.RSDV.GD.ZS
Interempresas.net. Invertir en tecnologías médicas es invertir en futuro.
Web: http://www.interempresas.net/Medico-hospitalario/Articu-
los/105065-Invertir-en-tecnologias-medicas-es-invertir-en-futuro.html
ICONO. Estrategia Española de Ciencia y Tecnología y de Innovación 2013-
2020.
Web: https://services.icono.fecyt.es/ayudasyconvocatorias/Paginas/mapaA-
GE.aspx?pln=4&ca=
Confederación de Sociedades Científicas de España. Informe de urgencia
sobre I+D+i en el proyecto de los PGE para 2018.
Web: http://www.cosce.org/informe-de-urgencia-sobre-inversion-en-id-en-
el-proyecto-de-los-pge-para-2018/
Agrupación de Investigación y Marketing farmacéutico. 12 tendencias en
ciencias de la salud a las que aspirar en 2018.
Web: https://www.aimfa.es/12-tendencias-ciencias-la-salud-las-aspirar-2018/

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www.obs-edu.com

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