El documento presenta información sobre el manejo de intoxicaciones en niños. Discuten que los medicamentos más comúnmente involucrados en intoxicaciones son antitérmicos, psicofármacos y anticatarrales. Explican que existen 4 situaciones posibles en el manejo inicial de una intoxicación: compromiso vital, paciente sintomático estable, paciente asintomático con riesgo a largo plazo, y contacto con sustancia no tóxica. Finalmente, enfatizan la importancia de medidas de soporte vital, descontaminación del tracto gastrointestinal con
Este documento resume los criterios de diagnóstico, características, factores de riesgo, prevención y tratamiento de la prematurez. La prematurez se define como un nacimiento antes de las 37 semanas de gestación y puede causar morbilidad y mortalidad significativas. Los factores de riesgo incluyen infecciones, preeclampsia, tabaquismo y bajo nivel socioeconómico. El tratamiento incluye atención prenatal de alta calidad, detección y tratamiento de infecciones, y manejo en unidades de cuidados intensivos
La crisis asmática se caracteriza por un aumento de la obstrucción de las vías respiratorias que causa disnea, tos y sibilancias. Su tratamiento inicial incluye oxigenoterapia, broncodilatadores como agonistas beta2 y bromuro de ipratropio, y antiinflamatorios como glucocorticoides para revertir rápidamente la obstrucción y corregir la hipoxemia. La evaluación del paciente comprende la historia clínica, examen físico y exámenes complementarios como oximetría de pulso y radiografía de t
Mg. Susana I. García – Presidenta ATA
Médica especialista en Toxicología y Medicina del Trabajo
Profesora de Toxicología – Facultad de Medicina - UBA
Programa Nacional de Prevención y Control de Intoxicaciones
Ministerio de Salud de la Nación
Las intoxicaciones constituyen el 0,3% de las consultas en Pediatría. Pueden ser accidentales, que ocurren en niños pequeños, o voluntarias en adolescentes. Aunque suelen ser procesos poco importantes, en ocasiones (5-10%) pueden ser graves. Los productos más implicados son fármacos como el paracetamol o psicofármacos, y productos del hogar.
Este documento discute las intoxicaciones. Define intoxicación aguda y explica que la mayoría de los casos ocurren en el hogar y son accidentales, involucrando medicamentos. Describe la epidemiología, incluyendo que los EE.UU. tienen 5 millones de casos por año y que los medicamentos son la causa principal de intoxicaciones letales. Explica los pasos iniciales para el manejo de un paciente intoxicado, incluyendo evaluación, soporte y tratamiento específico.
Daniel Domosbian en el Congreso de salud de Bahia Blanca 2012Colfarma Para Todos
Este documento describe la importancia de la farmacovigilancia. La farmacovigilancia es la ciencia que se encarga de detectar, evaluar, comprender y prevenir las reacciones adversas a medicamentos. Recientemente, su ámbito se ha ampliado para incluir otros productos como hierbas medicinales, vacunas y dispositivos médicos. La farmacovigilancia es fundamental para garantizar la seguridad de los pacientes.
Este documento resume los criterios de diagnóstico, características, factores de riesgo, prevención y tratamiento de la prematurez. La prematurez se define como un nacimiento antes de las 37 semanas de gestación y puede causar morbilidad y mortalidad significativas. Los factores de riesgo incluyen infecciones, preeclampsia, tabaquismo y bajo nivel socioeconómico. El tratamiento incluye atención prenatal de alta calidad, detección y tratamiento de infecciones, y manejo en unidades de cuidados intensivos
La crisis asmática se caracteriza por un aumento de la obstrucción de las vías respiratorias que causa disnea, tos y sibilancias. Su tratamiento inicial incluye oxigenoterapia, broncodilatadores como agonistas beta2 y bromuro de ipratropio, y antiinflamatorios como glucocorticoides para revertir rápidamente la obstrucción y corregir la hipoxemia. La evaluación del paciente comprende la historia clínica, examen físico y exámenes complementarios como oximetría de pulso y radiografía de t
Mg. Susana I. García – Presidenta ATA
Médica especialista en Toxicología y Medicina del Trabajo
Profesora de Toxicología – Facultad de Medicina - UBA
Programa Nacional de Prevención y Control de Intoxicaciones
Ministerio de Salud de la Nación
Las intoxicaciones constituyen el 0,3% de las consultas en Pediatría. Pueden ser accidentales, que ocurren en niños pequeños, o voluntarias en adolescentes. Aunque suelen ser procesos poco importantes, en ocasiones (5-10%) pueden ser graves. Los productos más implicados son fármacos como el paracetamol o psicofármacos, y productos del hogar.
Este documento discute las intoxicaciones. Define intoxicación aguda y explica que la mayoría de los casos ocurren en el hogar y son accidentales, involucrando medicamentos. Describe la epidemiología, incluyendo que los EE.UU. tienen 5 millones de casos por año y que los medicamentos son la causa principal de intoxicaciones letales. Explica los pasos iniciales para el manejo de un paciente intoxicado, incluyendo evaluación, soporte y tratamiento específico.
Daniel Domosbian en el Congreso de salud de Bahia Blanca 2012Colfarma Para Todos
Este documento describe la importancia de la farmacovigilancia. La farmacovigilancia es la ciencia que se encarga de detectar, evaluar, comprender y prevenir las reacciones adversas a medicamentos. Recientemente, su ámbito se ha ampliado para incluir otros productos como hierbas medicinales, vacunas y dispositivos médicos. La farmacovigilancia es fundamental para garantizar la seguridad de los pacientes.
Este documento trata sobre la farmacogenética y la influencia de las variaciones genéticas en la respuesta a los medicamentos. Explica que la variabilidad en la respuesta a los fármacos se debe a factores fisiológicos, genéticos y de enfermedad, y que la farmacogenética busca caracterizar genéticamente a los pacientes y enfermedades para predecir la eficacia y dosis de los medicamentos o identificar riesgos de toxicidad. También discute consideraciones éticas y legales en el uso de la información gen
La guía revisa la dosis inicial pediátrica de propanolol que estaba incorrecta. Se corrige en esta edición revisión 3 de noviembre de 2014. Presenta medicamentos comúnmente usados en emergencias, con información de dosificación, vías de administración, efectos adversos y advertencias. Fue elaborada por un grupo multidisciplinario para mejorar la atención sanitaria.
El documento habla sobre la historia y definición de la farmacovigilancia. Explica que la farmacovigilancia monitorea los efectos de los medicamentos para identificar nuevas reacciones adversas y prevenir daños a los pacientes. También describe cómo México implementó un programa permanente de farmacovigilancia en 1995 para detectar problemas con medicamentos a través de notificaciones.
Este documento describe una nueva herramienta llamada criterios STOPP/START para mejorar la prescripción de medicamentos en pacientes mayores. Los criterios STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescriptions) identifican prescripciones potencialmente inapropiadas, mientras que los criterios START (Screening Tool to Alert doctors to Right i.e. appropriate, indicated Treatment) detectan la omisión de medicamentos indicados. Se comparan con los criterios de Beers y muestran una mayor sensibilidad. El documento concluye que los criterios STOPP/START pueden convertir
El documento describe un estudio sobre la automedicación en estudiantes de un diplomado en una universidad de Honduras. Los resultados mostraron que la mayoría se automedica rara vez, principalmente para tratar la gripe o fiebre, obteniendo los medicamentos de farmacias o pulperías, especialmente analgésicos. Se concluye que se debe concientizar a los pacientes sobre los riesgos de la automedicación y regular la publicidad y venta de medicamentos.
Importancia de la Farmaco-Vigilancia en Marketing FarmacéuticoNEC Holding
Conferencia impartida por el Lic. Fernando Espinal, Vice-Presidente de Industrias Farmacéuticas del Caribe (INFACA) en el Segundo Seminario Nacional de Marketing Farmacéutico
Farmacovigilancia y su importancia en el Marketing Farmacéutico. Conferencia impartida por el Lic. Fernando Espinal Vicepresidente Industria Farmacéutica del Caribe (INFACA) impartida en el Segundo Seminario Nacional de Marketing Farmacéutico, Septiembre 2013
Este documento presenta el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), la clasificación más utilizada internacionalmente para diagnosticar trastornos mentales. Incluye la clasificación actualizada del DSM-5, un prefacio, secciones sobre conceptos básicos, criterios diagnósticos, medidas de evaluación emergentes y apéndices.
Intoxicaciones y envenenamiento en la paciente obstétricaHRU
Este documento resume el manejo de intoxicaciones y envenenamientos en pacientes obstétricas. Describe los efectos de mordeduras de serpientes, arañas y escorpiones, e indica que la mayoría solo requieren terapia de soporte. Explica que las mordeduras por Crotalinae pueden causar necrosis, trombocitopenia e hipofibrinogenemia, mientras que las de coral generalmente causan neurotoxicidad. También cubre el manejo de intoxicaciones por organofosforados e inhalación de contaminantes ambientales y sus posibles efectos en el
Este documento presenta el Formulario Nacional de Medicamentos del Primer Nivel de Atención de la República Dominicana, elaborado por el Servicio Nacional de Salud con apoyo de USAID. Incluye una lista de medicamentos esenciales para el tratamiento de enfermedades comunes en atención primaria, con dosis recomendadas y notas de uso. El formulario está organizado en 13 capítulos sobre diferentes especialidades médicas y cuenta con la aprobación de autoridades de salud y expertos clínicos del país.
La mayoría de los medicamentos se pueden utilizar durante el embarazo si se realiza una valoración riesgo-beneficio individualizada, considerando el tipo de alteración que produce el fármaco, el momento del embarazo y el riesgo de la enfermedad. Solo unos pocos medicamentos como la talidomida están absolutamente contraindicados. Es importante considerar otros riesgos como exposiciones ambientales y antecedentes familiares, y utilizar la dosis mínima efectiva. Sistemas de información telefónica ayudan a los médicos a realizar esta evalu
Este documento presenta una nueva versión de la Guía Farmacológica editada por la Agencia Pública Empresarial de Emergencias Sanitarias. La guía proporciona información sobre el uso seguro de medicamentos comúnmente utilizados en urgencias y emergencias médicas, incluyendo detalles sobre 80 fármacos. El objetivo es facilitar el conocimiento y manejo seguro de medicamentos para minimizar riesgos, basándose en evidencia científica. La guía fue desarrollada por grupos de trabajo multidisciplinarios para
Este documento describe un estudio que analizó muestras de meconio de 48 recién nacidos atendidos en un hospital público en Córdoba, Argentina para detectar exposición prenatal a cocaína y marihuana. 13 de las muestras (27%) dieron positivo para una o ambas drogas. Los recién nacidos con positivo tuvieron pesos significativamente más bajos que el grupo control, lo que sugiere que el consumo materno afecta el peso al nacer. El estudio resalta la importancia de realizar análisis
Este documento describe un estudio que analizó muestras de meconio de 48 recién nacidos en un hospital público en Córdoba, Argentina para detectar exposición prenatal a cocaína y marihuana. Los resultados mostraron que 13 de las muestras fueron positivas para una o ambas drogas. Los recién nacidos con resultados positivos tuvieron pesos significativamente más bajos al nacer en comparación con un grupo control. A pesar del pequeño tamaño de muestra, los hallazgos resaltan la importancia de realizar pruebas
Este documento describe un estudio que analizó muestras de meconio de 48 recién nacidos en un hospital público en Córdoba, Argentina para detectar exposición prenatal a cocaína y marihuana. Los resultados mostraron que 13 de las muestras fueron positivas para una o ambas drogas. Los recién nacidos con resultados positivos tuvieron pesos significativamente más bajos al nacer en comparación con un grupo control. A pesar del pequeño tamaño de muestra, los hallazgos resaltan la importancia de realizar pruebas
Este manual proporciona información sobre la prevención y el tratamiento de intoxicaciones. Incluye secciones sobre plaguicidas, productos químicos domésticos, medicamentos, plantas y toxinas naturales. Fue adaptado de una guía de la OMS y revisado por expertos argentinos para el contexto local. Su objetivo es educar a trabajadores de la salud comunitaria sobre cómo responder a intoxicaciones.
Este documento presenta una guía farmacológica editada por la Agencia Pública Empresarial de Emergencias Sanitarias. La guía proporciona información sobre el uso seguro y manejo de medicamentos comúnmente utilizados en urgencias y emergencias médicas, con el objetivo de minimizar riesgos relacionados a errores de medicación. La guía fue desarrollada por grupos multidisciplinarios y contiene información sobre 126 medicamentos, incluyendo detalles sobre usos, dosis, vías de administración y precauciones.
Este documento presenta una guía farmacológica editada por la Agencia Pública Empresarial de Emergencias Sanitarias. La guía proporciona información sobre el uso seguro y manejo de medicamentos comúnmente utilizados en urgencias y emergencias médicas, con el objetivo de minimizar riesgos relacionados a la medicación. La guía fue desarrollada por grupos de trabajo multidisciplinarios y contiene perfiles de 126 medicamentos, recomendaciones sobre seguridad de pacientes, conservación de medicamentos, y abreviaturas
Este documento trata sobre los antibióticos. Explica que los antibióticos son sustancias químicas que inhiben o destruyen el crecimiento de microorganismos infecciosos sin producir efectos tóxicos en el huésped. También clasifica los antibióticos por su estructura química, espectro de acción y mecanismo de acción. Se enfoca en describir varios tipos de antibióticos como las penicilinas, cefalosporinas y sus usos terapéuticos.
El documento presenta el caso clínico de un recién nacido con labio y paladar hendido que fue trasladado de un hospital básico a un centro de mayor complejidad en Quito para su tratamiento quirúrgico. Se describe el proceso de transporte neonatal realizado siguiendo protocolos para asegurar la estabilización y seguridad del paciente durante el traslado.
Este documento trata sobre la farmacogenética y la influencia de las variaciones genéticas en la respuesta a los medicamentos. Explica que la variabilidad en la respuesta a los fármacos se debe a factores fisiológicos, genéticos y de enfermedad, y que la farmacogenética busca caracterizar genéticamente a los pacientes y enfermedades para predecir la eficacia y dosis de los medicamentos o identificar riesgos de toxicidad. También discute consideraciones éticas y legales en el uso de la información gen
La guía revisa la dosis inicial pediátrica de propanolol que estaba incorrecta. Se corrige en esta edición revisión 3 de noviembre de 2014. Presenta medicamentos comúnmente usados en emergencias, con información de dosificación, vías de administración, efectos adversos y advertencias. Fue elaborada por un grupo multidisciplinario para mejorar la atención sanitaria.
El documento habla sobre la historia y definición de la farmacovigilancia. Explica que la farmacovigilancia monitorea los efectos de los medicamentos para identificar nuevas reacciones adversas y prevenir daños a los pacientes. También describe cómo México implementó un programa permanente de farmacovigilancia en 1995 para detectar problemas con medicamentos a través de notificaciones.
Este documento describe una nueva herramienta llamada criterios STOPP/START para mejorar la prescripción de medicamentos en pacientes mayores. Los criterios STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescriptions) identifican prescripciones potencialmente inapropiadas, mientras que los criterios START (Screening Tool to Alert doctors to Right i.e. appropriate, indicated Treatment) detectan la omisión de medicamentos indicados. Se comparan con los criterios de Beers y muestran una mayor sensibilidad. El documento concluye que los criterios STOPP/START pueden convertir
El documento describe un estudio sobre la automedicación en estudiantes de un diplomado en una universidad de Honduras. Los resultados mostraron que la mayoría se automedica rara vez, principalmente para tratar la gripe o fiebre, obteniendo los medicamentos de farmacias o pulperías, especialmente analgésicos. Se concluye que se debe concientizar a los pacientes sobre los riesgos de la automedicación y regular la publicidad y venta de medicamentos.
Importancia de la Farmaco-Vigilancia en Marketing FarmacéuticoNEC Holding
Conferencia impartida por el Lic. Fernando Espinal, Vice-Presidente de Industrias Farmacéuticas del Caribe (INFACA) en el Segundo Seminario Nacional de Marketing Farmacéutico
Farmacovigilancia y su importancia en el Marketing Farmacéutico. Conferencia impartida por el Lic. Fernando Espinal Vicepresidente Industria Farmacéutica del Caribe (INFACA) impartida en el Segundo Seminario Nacional de Marketing Farmacéutico, Septiembre 2013
Este documento presenta el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), la clasificación más utilizada internacionalmente para diagnosticar trastornos mentales. Incluye la clasificación actualizada del DSM-5, un prefacio, secciones sobre conceptos básicos, criterios diagnósticos, medidas de evaluación emergentes y apéndices.
Intoxicaciones y envenenamiento en la paciente obstétricaHRU
Este documento resume el manejo de intoxicaciones y envenenamientos en pacientes obstétricas. Describe los efectos de mordeduras de serpientes, arañas y escorpiones, e indica que la mayoría solo requieren terapia de soporte. Explica que las mordeduras por Crotalinae pueden causar necrosis, trombocitopenia e hipofibrinogenemia, mientras que las de coral generalmente causan neurotoxicidad. También cubre el manejo de intoxicaciones por organofosforados e inhalación de contaminantes ambientales y sus posibles efectos en el
Este documento presenta el Formulario Nacional de Medicamentos del Primer Nivel de Atención de la República Dominicana, elaborado por el Servicio Nacional de Salud con apoyo de USAID. Incluye una lista de medicamentos esenciales para el tratamiento de enfermedades comunes en atención primaria, con dosis recomendadas y notas de uso. El formulario está organizado en 13 capítulos sobre diferentes especialidades médicas y cuenta con la aprobación de autoridades de salud y expertos clínicos del país.
La mayoría de los medicamentos se pueden utilizar durante el embarazo si se realiza una valoración riesgo-beneficio individualizada, considerando el tipo de alteración que produce el fármaco, el momento del embarazo y el riesgo de la enfermedad. Solo unos pocos medicamentos como la talidomida están absolutamente contraindicados. Es importante considerar otros riesgos como exposiciones ambientales y antecedentes familiares, y utilizar la dosis mínima efectiva. Sistemas de información telefónica ayudan a los médicos a realizar esta evalu
Este documento presenta una nueva versión de la Guía Farmacológica editada por la Agencia Pública Empresarial de Emergencias Sanitarias. La guía proporciona información sobre el uso seguro de medicamentos comúnmente utilizados en urgencias y emergencias médicas, incluyendo detalles sobre 80 fármacos. El objetivo es facilitar el conocimiento y manejo seguro de medicamentos para minimizar riesgos, basándose en evidencia científica. La guía fue desarrollada por grupos de trabajo multidisciplinarios para
Este documento describe un estudio que analizó muestras de meconio de 48 recién nacidos atendidos en un hospital público en Córdoba, Argentina para detectar exposición prenatal a cocaína y marihuana. 13 de las muestras (27%) dieron positivo para una o ambas drogas. Los recién nacidos con positivo tuvieron pesos significativamente más bajos que el grupo control, lo que sugiere que el consumo materno afecta el peso al nacer. El estudio resalta la importancia de realizar análisis
Este documento describe un estudio que analizó muestras de meconio de 48 recién nacidos en un hospital público en Córdoba, Argentina para detectar exposición prenatal a cocaína y marihuana. Los resultados mostraron que 13 de las muestras fueron positivas para una o ambas drogas. Los recién nacidos con resultados positivos tuvieron pesos significativamente más bajos al nacer en comparación con un grupo control. A pesar del pequeño tamaño de muestra, los hallazgos resaltan la importancia de realizar pruebas
Este documento describe un estudio que analizó muestras de meconio de 48 recién nacidos en un hospital público en Córdoba, Argentina para detectar exposición prenatal a cocaína y marihuana. Los resultados mostraron que 13 de las muestras fueron positivas para una o ambas drogas. Los recién nacidos con resultados positivos tuvieron pesos significativamente más bajos al nacer en comparación con un grupo control. A pesar del pequeño tamaño de muestra, los hallazgos resaltan la importancia de realizar pruebas
Este manual proporciona información sobre la prevención y el tratamiento de intoxicaciones. Incluye secciones sobre plaguicidas, productos químicos domésticos, medicamentos, plantas y toxinas naturales. Fue adaptado de una guía de la OMS y revisado por expertos argentinos para el contexto local. Su objetivo es educar a trabajadores de la salud comunitaria sobre cómo responder a intoxicaciones.
Este documento presenta una guía farmacológica editada por la Agencia Pública Empresarial de Emergencias Sanitarias. La guía proporciona información sobre el uso seguro y manejo de medicamentos comúnmente utilizados en urgencias y emergencias médicas, con el objetivo de minimizar riesgos relacionados a errores de medicación. La guía fue desarrollada por grupos multidisciplinarios y contiene información sobre 126 medicamentos, incluyendo detalles sobre usos, dosis, vías de administración y precauciones.
Este documento presenta una guía farmacológica editada por la Agencia Pública Empresarial de Emergencias Sanitarias. La guía proporciona información sobre el uso seguro y manejo de medicamentos comúnmente utilizados en urgencias y emergencias médicas, con el objetivo de minimizar riesgos relacionados a la medicación. La guía fue desarrollada por grupos de trabajo multidisciplinarios y contiene perfiles de 126 medicamentos, recomendaciones sobre seguridad de pacientes, conservación de medicamentos, y abreviaturas
Este documento trata sobre los antibióticos. Explica que los antibióticos son sustancias químicas que inhiben o destruyen el crecimiento de microorganismos infecciosos sin producir efectos tóxicos en el huésped. También clasifica los antibióticos por su estructura química, espectro de acción y mecanismo de acción. Se enfoca en describir varios tipos de antibióticos como las penicilinas, cefalosporinas y sus usos terapéuticos.
El documento presenta el caso clínico de un recién nacido con labio y paladar hendido que fue trasladado de un hospital básico a un centro de mayor complejidad en Quito para su tratamiento quirúrgico. Se describe el proceso de transporte neonatal realizado siguiendo protocolos para asegurar la estabilización y seguridad del paciente durante el traslado.
Este documento presenta información sobre varias enfermedades infecciosas que pueden afectar a las mujeres embarazadas y sus fetos, incluyendo TORCH, sarampión, varicela e influenza. Explica los mecanismos de infección, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de cada enfermedad. La conclusión enfatiza que las infecciones durante el embarazo pueden afectar la salud de la madre y el feto, y que el riesgo de complicaciones es mayor para las mujeres embarazadas,
Este documento presenta el caso clínico de un recién nacido masculino con labio y paladar hendido que fue trasladado de un hospital básico a un centro de mayor complejidad en Quito para su tratamiento quirúrgico. Se describe el examen físico inicial, los antecedentes del paciente y su madre, los exámenes realizados y el manejo durante su hospitalización, incluyendo alimentación, medicamentos administrados y controles. El paciente estuvo un día en fototerapia debido a niveles elevados de bilir
Este documento presenta las pautas para realizar y leer una radiografía de tórax. Explica los pasos para la toma de la radiografía, incluyendo las proyecciones, la técnica y una lectura sistemática. También describe los aspectos normales que deben observarse como las estructuras óseas, partes blandas, mediastino e hilios pulmonares. Finalmente, detalla cómo analizar el parénquima pulmonar, pleura y otras características para detectar cualquier hallazgo anormal.
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario (ITU) en niños. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años. Detalla factores de riesgo, síntomas, tratamiento, seguimiento y controversias sobre la profilaxis antibiótica. Resalta la importancia del diagnóstico correcto para identificar niños con riesgo de daño renal y evitar tratamientos innecesarios.
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años, y la causa más común de fiebre sin foco. Detalla factores de riesgo como la edad, sexo y circuncisión. Describe los síntomas, el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ITU aguda en niños. Finalmente, analiza controversias sobre el uso de profilaxis antibiótica.
La púrpura de Henoch-Schönlein es una vasculitis sistémica que afecta principalmente a niños y se caracteriza por depósitos de inmunoglobulina A en los vasos sanguíneos pequeños, causando manifestaciones cutáneas, articulares, renales e intestinales. Suele resolverse espontáneamente pero puede recurrir y raramente progresar a insuficiencia renal crónica. El tratamiento con corticoesteroides se reserva para casos graves o con afectación renal.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 22 años diagnosticado con ataxia espinocerebelosa tipo 2 (SCA2). El paciente presentaba marcha atáxica e inestabilidad progresiva desde hace 5 años, así como hormigueo en los pies y dificultad para hablar claramente en los últimos 2 años. Exámenes de resonancia magnética, análisis genético y electromiografía confirmaron el diagnóstico de SCA2. El tratamiento se enfoca en terapias sintomáticas y de rehabilitación deb
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 56 años diagnosticada con cáncer de cérvix. Tuvo antecedentes familiares de cáncer y fue diagnosticada con un pap test positivo. Se le realizó una histerectomía radical que confirmó el diagnóstico de cáncer escamocelular. Actualmente presenta molestias y se evalúa la necesidad de ampliar la resección quirúrgica. El pronóstico depende del estadio al diagnóstico y el tratamiento ofrece cirugía, quimioterapia y cuid
El documento trata sobre artritis séptica, celulitis y mordeduras. La artritis séptica es una inflamación articular causada por microorganismos. La celulitis es una infección de los tejidos cutáneos y subcutáneos, generalmente por estreptococos o estafilococos. Las mordeduras pueden causar infecciones y transmitir rabia, por lo que deben lavarse y tratarse para prevenir complicaciones.
Este documento resume los principales cambios fisiológicos que ocurren en el adulto mayor en varios sistemas del cuerpo. Describe los cambios en la piel, visión, audición, sistema muscular, óseo, cardiovascular, pulmonar y nervioso que ocurren debido al envejecimiento, incluyendo la disminución de masa muscular, huesos y masa cerebral, así como el deterioro de los órganos sensoriales y los sistemas cardiovascular y respiratorio.
Este documento presenta el caso clínico de un lactante menor diagnosticado con Trisomía 9. El paciente nació a las 39 semanas por parto vaginal y presentó dificultad respiratoria desde sus primeros minutos de vida. Tras ser trasladado a cuidados intensivos neonatales, requirió ventilación mecánica y apoyo inotrópico. El examen físico reveló varias malformaciones congénitas y el estudio genético confirmó Trisomía 9. A los 4 días de vida, el paciente falleció debido a
En la ciudad de Pasto, estamos revolucionando el acceso a microcréditos y la formalización de microempresarios informales con nuestra aplicación CrediAvanza. Nuestro objetivo es empoderar a los emprendedores locales proporcionándoles una plataforma integral que facilite el acceso a servicios financieros y asesoría profesional.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Presentación de proyecto en acuarela moderna verde.pdf
intoxicacions.pptx
1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MEDICINA- PEDIATRÍA II
NOMBRE: VANESA RUBI CAMPOS CHASI
PARALELO: P1
HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE CALDERÓN
DOCENTE: DR WASHINGTON ZÚÑIGA
2023-2023
2. INTRODUCCIÓN
• La exposición de un niño a una sustancia
potencialmente tóxica es un motivo de
consulta infrecuente en Urgencias
• 0,28% de los episodios registrados en
Urgencias Pediátricas Hospitalarias
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
3. INTRODUCCIÓN
• Se define tóxico o veneno a cualquier elemento que
ingerido, inhalado, aplicado, inyectado o absorbido es
capaz por sus propiedades físicas o químicas de provocar
alteraciones orgánicas o funcionales, e, incluso, la muerte
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
4. INTRODUCCIÓN
• Los fármacos más frecuentemente
implicados son:
-Antitérmicos (paracetamol 20% de
consultas por posible intoxicación en < 5
años)
- Psicofármacos. Benzodiacepinas
- Anticatarrales
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
5. INTRODUCCIÓN
• En función de la voluntariedad de la
intoxicación, existen 2 tipos:
- accidentales
-no accidentales: fin recreacional, intento
de suicidio, homicidio, síndrome de
Munchausen por poderes
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
6. MANEJO
lugar donde
siempre nos
• Independientemente del
atendamos la consulta,
haremos 3 preguntas:
¿Ha contactado el niño con el tóxico?
¿Es una situación de riesgo real para el
niño?
¿Debemos tomar alguna medida?
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
7. ¿ES UNA SITUACIÓN DE RIESGO REAL
PARA EL NIÑO?
• La existencia de una situación de riesgo
para el niño viene determinada por:
–Presencia de síntomas derivados de la
intoxicación
–Existencia de potencial toxicidad
independientemente de que el niño
presente síntomas o no
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
8. ¿DEBEMOS TOMAR ALGUNA
MEDIDA?
• Obtener la mayor información posible:
nombre producto y envase, tiempo desde
cantidad
contacto, vía intoxicación,
estimada, vómitos, antecedentes
personales, alergias
• Un trago de un niño pequeño equivale a 5
ml, y de un adolescente a 15 ml
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
9. MANEJO
• Pueden encontrarse 4 situaciones en la
aproximación a un niño tras contacto con
una posible sustancia tóxica:
1. Situación de compromiso vital
2. Paciente sintomático, pero estable
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
10. MANEJO
3.Paciente asintomático que ha ingerido
una sustancia tóxica cuyos efectos se
manifiestan a lo largo del tiempo
(“bombas en el tiempo”). Ej- paracetamol,
IMAO, hierro, litio, setas hepatotóxicas,
hipoglucemiantes orales, sustancias de
liberación lenta (teofilina, bloqueantes
canales de Ca)
4.Contacto con una sustancia no tóxica a
las dosis referidas
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
11. PUNTOS CLAVE EN MANEJO
INICIAL
1.Administrar las medidas de soporte
vital: ABC
2.Identificar a los pacientes estables que
pueden presentar algún problema
derivado del contacto con una sustancia
potencialmente tóxica
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
12. PUNTOS CLAVE EN MANEJO
INICIAL
- Pruebas de laboratorio, ECG, Rx,
-Medidas destinadas a disminuir la
absorción del tóxico
- Administración de antídotos
- Favorecer la eliminación del tóxico
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
13. ADMINISTRAR MEDIDAS DE
SOPORTE VITAL: ABC
• Exposición del paciente valorando posibles
lesiones asociadas
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
14. ADMINISTRAR MEDIDAS DE
SOPORTE VITAL: ABC
• Deben buscarse síntomas y signos guía, y
síndromes clínicos que orientan a
identificar el tóxico
• Como guía de tratamiento, se aceptará
que la cantidad ingerida ha sido la
máxima posible
• Debe conocerse la cantidad mínima de
tóxico capaz de producir síntomas
Martínez-Sánchez L, Aguilar-Salmerón R, PiSala N, Gispert-Ametller MA, García-Pelaéz M, Fernández de Gamarra-Martínez E, et al. Disponibilidad en España de “One pill
killers” y otros medicamentos altamente tóxicos en la infancia. An Pediatr (Barc). 2020.
15. PRUEBAS DE LABORATORIO
• No de rutina
• Indicadas según el tóxico ingerido y en
niños con alteración del nivel de
conciencia de causa no clara
• Etanol en sangre, drogas ilegales en orina
Mintegi S, Esparza MJ, González JC, Rubio B, Sánchez F, Vila JJ, et al. Recomendaciones sobre la prevención de intoxicaciones. An Pediatr (Barc). 2020;83(6):440.e1-5.
16. EVITAR O DISMINUIR LA ABSORCIÓN
DEL TÓXICO
• Contacto oftálmico: lavado conjuntival
abundante 20 minutos con agua o SF
• Contacto cutáneo: retirar ropa, lavar con
agua y jabón
• Inhalación: retirar al paciente de la
fuente, aplicar O2 100%
Mintegi S, Esparza MJ, González JC, Rubio B, Sánchez F, Vila JJ, et al. Recomendaciones sobre la prevención de intoxicaciones. An Pediatr (Barc). 2020;83(6):440.e1-5.
17. EVITAR O DISMINUIR LA ABSORCIÓN
DEL TÓXICO
• Ingesta: descontaminación del tubo
digestivo (carbón activado, vaciado
gastrointestinal)
• La técnica de elección es la administración
de carbón activado
• El jarabe de ipecacuana ya no está
indicado en niños
Mintegi S, Esparza MJ, González JC, Rubio B, Sánchez F, Vila JJ, et al. Recomendaciones sobre la prevención de intoxicaciones. An Pediatr (Barc). 2020;83(6):440.e1-5.
18. INTOXICACIÓN MEDIDAS GENERALES ANTÍDOTO ADMINISTRACIÓN OBSERVACIONES
Paracetamol Evitar ipecacuana.
Lavado gástrico. Carbón
activo (no si se
administra nacetil
cisteína vo).
N-acetil cisteína.
Fluimucil®. 200 mg /
sobre. Fluimucil
antídoto®. Vial 2 g / 10
mL (20%).
Oral: 140 mg / Kg inicial.
70 mg/Kg/4h x 3d (17
dosis).
Vía iv: 150 mg / Kg en 250
mL de G5% en 15min. 50
mg / Kg en 500 mL de
G5% en 4h. 100 mg / Kg en
500 ml de G5% en 16h.
Después de 24h de la
intoxicación la n-acetil cisteina
no es efectiva, aunque puede
administrarse. Si se administra
por vía oral se diluye 1:4 en
zumo de fruta. A menudo tanto
el paracetamol como la n-acetil
cisteína producen vómitos,
debiendo entonces instaurarse
la vía iv
19. INTOXICACIÓN MEDIDAS GENERALES ANTÍDOTO ADMINISTRACIÓN OBSERVACIONES
Organofosfora
dos Paratión y
malatión.
Apoyo de la función ventilatoria y
circulatoria.
Descontaminar piel.
Lavado gástrico.
Carbón activo. No ipecacuana
Sulfato de atropina.
Atropina Braun®. Amp
0,5 mg / mL
Oximas: Obidoxima.
Toxogonín®. Amp 250
mg / mL.
Pralidoxima.
Contrahion®. Amp 200
mg.
Adultos: Inicio: 1 mg iv; si
no hay reacción adversa
repetir dosis de 2 mg
cada 15min hasta
atropinización.
Si se necesita
atropinización: 0,02-0,08
mg/Kg/h en infusión
continua.
Niños: 0,02-0,05 mg/Kg iv
en intervalos de 15min.
5 mg / Kg que puede
repetirse un máximo de 3
veces. Niños: 4 mg / Kg
en una sóla dosis.
15-30 mg / Kg en 250 mL
de Fis a pasar en 30min, si
persisten los signos
repetir al cabo de 1h y a
las 8h.
Niños: 25-50 mg / Kg a
velocidad máx de
10mg/Kg/min.
Monitorizar.
La oxima deberá aplicarse
antes de las 6h tras la
intoxicación. Siempre es
necesario dar primero la
atropina. La obidoxima
atraviesa la barrera
hematoencefálica
mientras que la
pralidoxima no.
20. CARBÓN ACTIVADO
La administración de carbón activado (CA) se considera el pilar de la
descontaminación en las Urgencias de Pediatría. Previene la absorción de
múltiples sustancias en el tracto gastrointestinal y disminuye la absorción
sistémica de agentes potencialmente tóxicos.
Indicaciones
● El carbón activado se administra dentro
de la hora posterior a la ingestión
● El paciente está alerta, puede y desea
cooperar con la administración, y se
espera que permanezca alerta y proteja
los reflejos de las vías respiratorias
● La sustancia ingerida tiene una
toxicidad alta, es un agente tóxico de
liberación sostenida o hay evidencia de
una ingestión masiva de un agente
tóxico
Para determinadas sobredosis (productos de
liberación sostenida, anticolinérgicos, ingestiones
masivas), ya sea por farmacocinética o por la
cantidad ingerida, se puede administrar carbón
activado hasta 2 horas después de la ingestión.
Mintegi S, Esparza MJ, González JC, Rubio B, Sánchez F, Vila JJ, et al. Recomendaciones sobre la prevención de intoxicaciones. An Pediatr (Barc). 2020;83(6):440.e1-5.
21. CARBÓN ACTIVADO
● Que haya transcurrido más de
una hora desde la ingestión
● Estado mental deprimido
● No se debe colocar una sonda
nasogástrica únicamente para
administrar carbón activado,
ya aumenta el riesgo de
aspiración
● El tóxico ingerido no sea
susceptible de adsorción por
carbón activado
● Existe un antídoto para el
agente tóxico
Agentes para los que no se recomienda el carbón activado
● Pesticidas
● Metales pesados
● Ácidos/álcalis
● Hierro
● Litio
● Disolventes
Contraindicaciones
Mintegi S, Esparza MJ, González JC, Rubio B, Sánchez F, Vila JJ, et al. Recomendaciones sobre la prevención de intoxicaciones. An Pediatr (Barc). 2020;83(6):440.e1-5.
22. CARBÓN ACTIVADO
El procedimiento se repite cada cuatro
horas durante un periodo de entre 24 y
36 horas.
La administración por vía oral
puede verse limitada por su
aspecto poco apetecible y por su
textura arenosa
Puede mezclarse con chocolate,
jugo de frutas o colas, mejora el
sabor y no modifica la eficacia
Se puede administrar por sonda
nasogástrica en caso de bajo
nivel de conciencia.
Administración
El tratamiento se da por terminado, cuando la
sintomatología se ha resuelto, o mejor aún,
cuando los niveles de concentración del
tóxico en la sangre, hayan disminuido y
alcanzado un nivel considerado como no
dañino.
23. CARBÓN ACTIVADO
Ell CA adsorbe alrededor de
1 g de toxina por cada 10 g.
Aunque no hay una única
dosis correcta de carbón
activado, la dosis habitual
por vía oral o sonda
nasogástrica es:
- 0,5-1 g/kg para menores de 1
año (máx. 10-25 g).
- 0,5-1 g/kg en niños entre 1 y
14 años (máx. 25-50 g).
- 25-100 g en adolescentes y
adultos
- Niños <1 año: 1 g/kg
administrado cada 4-6 horas.
- Niños de 1-12 años: 1-2 g/Kg
o 15-30 g cada 2-6 horas.
- Adolescentes y adultos: 25-
60 g o 1-2 g/kg cada 2-6 horas.
Dosis
Dosis repetidas hasta observar
remisión de la sintomatología
de la intoxicación o hasta que
las concentraciones del
fármaco hayan retornado a
niveles subterapéuticos.
Dosis
múlti
ple
Mintegi S, Esparza MJ, González JC, Rubio B, Sánchez F, Vila JJ, et al. Recomendaciones sobre la prevención de intoxicaciones. An Pediatr (Barc). 2020;83(6):440.e1-5.
24. LAVADO GÁSTRICO
Es el proceso de eliminar
directamente una sustancia ingerida
del estómago utilizando una sonda
orogástrica de 30 Fr o más grande.
● Debe realizarse dentro de una hora de la
ingestión de un veneno
● Ingesta de parches de medicación o de
paquetes de drogas de abuso
● Cuando el tóxico es potencialmente
mortal que no se adsorbe al carbón
activado
● Sustancia para la cual no existe antídoto
No debe realizarse de forma rutinaria
● Vía aérea desprotegida
● Ingestión de cáusticos (debido al riesgo de
exacerbar cualquier lesión esofágica o gástrica)
● Ingestión de hidrocarburos (por alto riesgo de
aspiración)
● Pacientes con riesgo de hemorragia gastrointestinal
o perforación (cirugía reciente, anomalía o patología
anatómica subyacente, coagulopatía)
Indicaciones Contraindicacio
nes
25. LAVADO GÁSTRICO
En el lactante y niño pequeño generalmente es necesaria la
colocación de una sonda nasogástrica para administrar la
solución de polietilenglicol a un ritmo de 250-500 ml/h hasta
que el líquido evacuado sea claro (4-6 horas). Por encima de los
6 años se administrará 1000 ml/h y 1500-2000 ml/h en el
adolescente
1. Colocar la sonda nasogástrica
2. La posición del paciente será
decúbito lateral izquierdo con la
cabeza 10º-15 más baja
(Trendelemburg).
3. Si aparece al introducir la sonda
tos, estridor o cianosis, retirar de
inmediato e intentar de nuevo.
4. Una vez en el estómago se
succiona el contenido en una bolsa
transparente, se podrá ver el
contenido del estómago y se
comprobará la presencia de sangre,
medicamentos, o restos de
alimentos.
5. Introduzca y extraiga,
repetidamente, la solución salina
isotónica
Mintegi S, Esparza MJ, González JC, Rubio B, Sánchez F, Vila JJ, et al. Recomendaciones sobre la prevención de intoxicaciones. An Pediatr (Barc). 2020;83(6):440.e1-5.